• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    找準(zhǔn)靶點,發(fā)揮中西醫(yī)的“咖啡伴侶”效應(yīng)——訪北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任陳信義

    2010-08-24 05:45:20文圖馬雙王琴
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2010年33期
    關(guān)鍵詞:信義血液病難治性

    文圖/本刊記者 馬雙 王琴

    找準(zhǔn)靶點,發(fā)揮中西醫(yī)的“咖啡伴侶”效應(yīng)
    ——訪北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任陳信義

    文圖/本刊記者 馬雙 王琴

    從1993年正式建科,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科已經(jīng)走過了十幾個春秋。從最初的幾張床位,到現(xiàn)在的數(shù)十張床位,幾十項科研成果,門診外排隊等候的患者,幾乎無一張空床位的病房,血液腫瘤科正承載著患者的期許,大步前進??梢哉f,在科室發(fā)展的每一個足跡上幾乎都印著陳信義這個名字,作為血液腫瘤科創(chuàng)始人之一,他以一顆仁愛熱忱的心和求真務(wù)實的態(tài)度,像愛護自己的生命一樣,愛護著他的科室和他的患者。幾乎每一個來科室就診的患者,都能記住陳信義主任充滿自信、時刻洋溢著微笑的面孔……

    勇挑重擔(dān),走上血液病救治之路

    20世紀(jì)70年代,國內(nèi)醫(yī)學(xué)還相對落后,在血液系統(tǒng)疾病方面,西醫(yī)沒有很好的治療措施,因而,攻克血液病、特別是惡性血液病成為醫(yī)學(xué)難題??吹侥切┞斆骺蓯鄣暮⒆?,在生命之花還沒來得及綻放時就被病魔奪去了生命,陳信義的內(nèi)心觸動很大,他決心選擇血液病作為自己的研究方向,以早日在中醫(yī)藥領(lǐng)域找到治療血液病的突破點,為血液病研究開辟一條新路。陳信義教授說:“大學(xué)實習(xí)時我就發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療血液病有特色和優(yōu)勢,實行中西醫(yī)結(jié)合可能建立血液病新的治療方法或方案,能夠提高血液病臨床療效,讓患者獲得更大的臨床受益?!北局@個信念,陳信義開始潛心研究用中醫(yī)藥治療血液病。

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液科從無到有、從小到大,陳信義像愛護自己的生命一樣呵護著它的成長。通過逐步建設(shè)與發(fā)展,從開始沒有課題、沒有文章、沒有病房,到現(xiàn)在已經(jīng)成為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科、醫(yī)院的重要支柱科室,陳信義一步一個腳印地走過來了,他的名字深深地刻在了科室發(fā)展的里程碑上,也刻在了科室每個醫(yī)護人員和患者的心里。他語重心長地說:“醫(yī)院就這么大,資源就這么多,血液科能得到快速發(fā)展,除了靠踏踏實實做事,認(rèn)認(rèn)真真做研究,關(guān)鍵是我們能跟上時代的發(fā)展,注重創(chuàng)新。我們在這方面做得比較好,所以,我們的研究不但能取得中醫(yī)界的認(rèn)可,也能獲得西醫(yī)界的認(rèn)同,例如我們的醫(yī)學(xué)論文能夠在西醫(yī)刊物上發(fā)表,我們的研究生可以聘請西醫(yī)專家做答辯評委,我們的成果鑒定能夠獲得行業(yè)的好評。”

    發(fā)掘中醫(yī)藥優(yōu)勢,攻克疑難病癥

    陳信義認(rèn)為,血液病治療還有許多難題,以難治性急性白血病為例,目前西醫(yī)尚無有效治療方法,而中醫(yī)藥治療優(yōu)勢可以體現(xiàn)在以下方面:第一,應(yīng)用中藥輔助化療可以明顯提高臨床療效。第二,對難治性急性白血病緩解后的維持治療、促進康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā),西醫(yī)沒有多少優(yōu)勢,而中醫(yī)藥治療的特色和優(yōu)勢更為明顯,特別是中醫(yī)藥在消除殘留白血病細胞方面,具有潛在的研究價值和前景。第三,可預(yù)防白血病前期病變。急性白血病的發(fā)生是一個漸進過程,白血病前期階段稱為骨髓增生異常綜合征。如果這個階段沒有得到很好的治療,沒有控制其發(fā)展,就會發(fā)展成為白血病。因其發(fā)展緩慢,就給中醫(yī)治療贏得了時間,提供了最佳治療切入點。陳信義從20世紀(jì)80年代開始開展應(yīng)用中醫(yī)藥治療骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)與臨床研究,他認(rèn)為,中醫(yī)藥治療的目標(biāo)首先是要穩(wěn)定病情,控制進展;其次是設(shè)法延緩或降低白血病轉(zhuǎn)化率。如果能夠?qū)崿F(xiàn)上述目標(biāo),就可能使患者獲得更大的臨床受益。通過十幾年的研究,以陳信義為主的課題組研制的醫(yī)院制劑“益髓顆?!?,經(jīng)臨床驗證,能夠明顯提高骨髓增生異常綜合征患者的臨床療效,降低急性白血病轉(zhuǎn)化率,并于2010年獲得科技部 “重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項經(jīng)費資助。

    在腫瘤治療方面,陳信義教授認(rèn)為,除手術(shù)根治外,多數(shù)惡性腫瘤主要依靠化療,雖然化療能給患者帶來治療受益,但也帶來了諸多治療相關(guān)并發(fā)癥,如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等,且中晚期腫瘤的化療并不能給患者帶來治療受益,而中醫(yī)藥治療惡性腫瘤特別是中晚期腫瘤則具有明顯的優(yōu)勢。一是應(yīng)用中醫(yī)“平調(diào)”理論,對腫瘤或化療、放療損傷的機體具有調(diào)整效能,通過整體調(diào)節(jié),恢復(fù)患者機體的氣血、陰陽、臟腑的平衡,以提高患者的生存質(zhì)量。二是針

    對西醫(yī)治療腫瘤特點,可以充分發(fā)揮中醫(yī)藥的增效與減毒效應(yīng)。中藥配合放化療既可以增效,也可以減毒。例如陳信義領(lǐng)導(dǎo)的課題組開展的中藥抗腫瘤多藥耐藥與舒緩化療血象下降的基礎(chǔ)與臨床研究就是中藥增效、減毒的最佳實踐活動。三是對中晚期腫瘤以及老年性腫瘤以中醫(yī)藥為主的治療可以使患者獲得更大的臨床受益,其臨床受益的直接證據(jù)是能夠改善患者的臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,延長生存期。四是“帶瘤生存”是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢與特色。除手術(shù)外,多數(shù)腫瘤尤其是中晚期腫瘤不可治愈,但利用中醫(yī)“扶正、調(diào)平”等理論,穩(wěn)定腫瘤病灶、帶瘤生存是中醫(yī)治療的長處和優(yōu)勢,值得推廣應(yīng)用。陳信義教授總結(jié)說:“總之,中醫(yī)藥治療惡性腫瘤有潛在的優(yōu)勢和應(yīng)用前景,但也需要我們認(rèn)真進行理論研究和臨床實踐,找到好治療的切入點和最佳時機。中醫(yī)藥治療惡性腫瘤不能有排他性,要緊緊跟蹤國際前沿,充分吸納當(dāng)代先進技術(shù),融匯中西醫(yī)治療方法,不斷探索中國特有的治療途徑,才能更好地服務(wù)于患者,造福于人類。”

    “包括白血病在內(nèi)的惡性腫瘤目前西醫(yī)仍以化療為主,但反復(fù)化療導(dǎo)致的腫瘤多藥耐藥目前西醫(yī)難以解決,最終影響腫瘤治療效果。我們通過臨床實踐探索了中醫(yī)藥逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥方法。通過反復(fù)的臨床實踐與基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),浙貝母及其復(fù)方浙貝顆粒能夠逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥。”從1990年開始,陳信義教授帶領(lǐng)學(xué)術(shù)團隊開展了 “中醫(yī)藥防治腫瘤多藥耐藥應(yīng)用研究”,并先后承擔(dān)了包括科技部“九五”與“十一五”、國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部、教育部博士點、國家中醫(yī)藥管理局、北京市等多項課題研究。其研究成果多次獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎勵,并有多項發(fā)明專利與成果轉(zhuǎn)讓。

    陳信義教授介紹了應(yīng)用中醫(yī)藥治療難治性血小板減少的優(yōu)勢。難治性血小板減少性紫癜目前西醫(yī)沒有較好的辦法,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療效果不佳,中醫(yī)藥治療難治性血小板減少性紫癜,雖然血小板恢復(fù)較慢,但中醫(yī)藥可以發(fā)揮多種綜合效應(yīng)。陳信義教授與他的合作者研究的治療難治性血小板減少性紫癜“芪龍調(diào)血顆?!?,經(jīng)臨床證實,不但能夠明顯改善臨床癥狀、緩解出血傾向,還能增加血小板功能、改善凝血機制,并可以刺激骨髓造血,提升患者外周血血小板計數(shù)。

    “對于血液系統(tǒng)疾病,中醫(yī)有潛在的研究價值,關(guān)鍵是要看好結(jié)合點,尋找中醫(yī)藥作用的靶點與最佳切入時機?!标愋帕x教授主張中醫(yī)藥治療血液病關(guān)鍵是要體現(xiàn)辨證施治,通過實踐發(fā)現(xiàn)的有效方劑(協(xié)定方)也是辨證施治的經(jīng)驗總結(jié)?!耙簿褪钦f,中醫(yī)藥治療血液病要結(jié)合患者體質(zhì)、病情、癥狀等針對用藥,治療目的要明確。如果盲目用中藥就是陪襯,是資源的浪費。”在20世紀(jì)70年代,治療缺鐵性貧血的西藥僅有硫酸亞鐵,其副反應(yīng)很大,陳信義教授依據(jù)該病發(fā)病因素、臨床表現(xiàn),提出了健脾生血法治療缺鐵性貧血的治療原則,并研究出中藥新藥——益中生血片,通過多家醫(yī)院臨床觀察,取得了與硫酸亞鐵相同的臨床療效,且不良反應(yīng)輕微,受到了行業(yè)的好評。近年來,他又依據(jù)益中生血片的臨床應(yīng)用情況,研制了益中生血膠囊,進一步提高了藥品質(zhì)量,使臨床療效更加顯著,其治療機制不但具有補充鐵元素效果,也有明顯促進鐵吸收效應(yīng)。近期的研究表明,益中生血膠囊在改善癌性貧血、化療相關(guān)性貧血方面也具有較好的療效。

    中西醫(yī)結(jié)合是治療血液、腫瘤性疾病的發(fā)展趨勢

    目前,在國內(nèi)有三種醫(yī)學(xué)體系,西醫(yī)、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合。陳信義教授認(rèn)為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合實際上是一回事,都是中國特有的醫(yī)學(xué)體系,應(yīng)當(dāng)稱之為中國醫(yī)學(xué)。首先要承認(rèn)中醫(yī)是一種自然科學(xué),不是純粹的文化,但有文化的底蘊。對科學(xué)來講就要靠發(fā)展生存,中醫(yī)之所以能夠存在幾千年,能夠成為中國人防病治病的醫(yī)學(xué)體系,關(guān)鍵是在不斷的臨床實踐中得到了發(fā)展。在當(dāng)代,中醫(yī)學(xué)更要發(fā)展,更要貼近社會進步、貼近科技進步、貼近患者的治療理念。因此,充分借鑒西醫(yī)學(xué)思維方式,吸納先進的診療方法來發(fā)展中醫(yī)、實行中西醫(yī)結(jié)合,是今后血液、腫瘤性疾病治療的發(fā)展趨勢。陳信義教授舉例說,如果我們僅知道患者的癥狀,而不知道患者是什么病,治療就不能做到有的放矢,其盲目性是可想而知的。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下治療血液病,要適合社會需求、患者需求,逐步由模擬化方式向數(shù)字化方式過渡,由宏觀化向微觀化過渡,才能適應(yīng)社會與科技的發(fā)展?,F(xiàn)在中醫(yī)也在進行治療疾病的效應(yīng)機制研究,但中藥來源不一,成分復(fù)雜,給效應(yīng)機制(作用靶點)研究帶來諸多困難。同時,中醫(yī)學(xué)有著獨特的理論與診療體系,用西醫(yī)的模式評價中醫(yī)有一定的局限性,但中醫(yī)還缺乏符合自身特點的臨床療效評價方法,因此,需要我們努力去研究。

    陳信義教授曾多次赴國外講學(xué)與學(xué)術(shù)交流,他看到很多外國人對中醫(yī)的研究興趣很濃,他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的真實目的是要取兩種醫(yī)學(xué)之長,找到建設(shè)性的治療方法,更好地服務(wù)于患者。經(jīng)常有外國學(xué)者問陳信義:在血液、腫瘤性疾病治療方面,中醫(yī)藥處于何種地位?中醫(yī)藥的作用機制清楚嗎?對此,陳信義教授總是風(fēng)趣地回答:中醫(yī)藥治療血液、腫瘤性疾病也有自己的目標(biāo),那就是“最大限度地提高患者的生活質(zhì)量,盡最大努力延長患者的生命周期,最大程度地減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān),盡量保持腫瘤的穩(wěn)定性”。至于中醫(yī)藥治療血液、腫瘤性疾病處于何種地位,正如“咖啡加伴侶”一樣,咖啡加伴侶適合人群更廣,更能激發(fā)多數(shù)人的味覺。在血液、腫瘤性疾病的治療中,中醫(yī)藥部分或大部分充當(dāng)“伴侶”角色,目的是協(xié)同增效,減輕毒性;但在治療復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤(包括白血?。?、老年腫瘤性疾病、西醫(yī)缺乏有效治療措施的疾病時,中醫(yī)充當(dāng) “咖啡”角色,是治療的主體。如同雙人舞優(yōu)美的旋律可以吸引更多的觀眾,如果有東方與西方舞者的密切配合,就會被觀眾牢牢凝視。中藥的特點不可能像化學(xué)結(jié)構(gòu)清楚的西藥一樣,作用靶點明明了了,但中藥的整體調(diào)節(jié)效能可以體現(xiàn)多機制、多靶點的綜合作用。陳信義教授相信,在科技日益發(fā)展的未來,中醫(yī)藥治療血液、腫瘤性疾病的效應(yīng)機制會逐漸明了。

    陳信義教授最后總結(jié)說:“作為一名臨床醫(yī)生,理念要跟上時代發(fā)展的潮流,即要有強烈的時代感。醫(yī)療技術(shù)要實用,即醫(yī)療方法和行為要得到患者的歡迎;還要有創(chuàng)新意識,有新辦法,不能墨守成規(guī),要大膽地往前走?!彼?jīng)常教育自己的博士生,要做好臨床醫(yī)生,關(guān)鍵有三條,第一,要有淵博的知識,要勤奮努力,刻苦學(xué)習(xí),博采眾長,掌握實際技能,才能更好地服務(wù)于患者;第二,要有靈活的頭腦,對醫(yī)學(xué)知識要活學(xué)活用,在臨床實踐中善于思考,對復(fù)雜病情要勤于分析,才能應(yīng)對臨床復(fù)雜多變的病情變化;第三,要有強烈的法律觀念,要學(xué)習(xí)法律知識,懂得醫(yī)療法規(guī),學(xué)會在保護患者利益的前提下保護自己。他經(jīng)常說:多數(shù)惡性血液病和腫瘤不可治愈,但設(shè)法減輕患者的痛苦、讓患者獲得舒適是血液、腫瘤科醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。要真正做到這些需要醫(yī)生有一顆善良的心和求真務(wù)實的態(tài)度,即所謂“仁心仁術(shù)”。陳信義教授正是用這樣一顆仁愛的心,用他時刻洋溢著熱情的面孔感染著他的患者,感染著他身邊的所有人……

    專家簡介

    陳信義(1954-),主任醫(yī)師,教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任、血液腫瘤科主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤血液診療中心主任,博士生導(dǎo)師,國家級重點學(xué)科 “中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”學(xué)術(shù)帶頭人,國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科“中醫(yī)內(nèi)科血液病學(xué)科”帶頭人。1978年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)?,F(xiàn)擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)內(nèi)科血液病學(xué)術(shù)組副主任,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液病分會副主任委員,北京市中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,北京市抗癌協(xié)會中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,世界疼痛醫(yī)師協(xié)會中國分會癌痛專業(yè)委員會副主任委員。

    從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療近30年。以中醫(yī)內(nèi)科及中西醫(yī)結(jié)合血液、腫瘤疾病為專業(yè)特長。特別對骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、難治性血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、急性白血病、肺癌、肝癌等的辨證施治有獨特見解,且臨床療效顯著。近年主要從事中醫(yī)藥治療難治性白血病、中醫(yī)藥治療難治性血小板減少性紫癜、中醫(yī)藥預(yù)防/逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥研究。共培養(yǎng)碩士30余名,博士30余名,博士后2名。先后主持國家“九五”重大科技攻關(guān)計劃課題1項,主持并參加國家 “十五”重大科技攻關(guān)課題各1項,主持國家“十一五”支撐計劃項目1項,國家自然科學(xué)基金委員會課題4項,衛(wèi)生部科研基金課題3項,教育部高等學(xué)校博士點專項基金4項,國家中醫(yī)藥管理局科研基金2項,首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金重大聯(lián)合項目2項、北京中醫(yī)藥大學(xué)科研基金6項。指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研課題研究8項。獲得科研成果與獎勵8項,獲得專利4項,申報專利3項,開發(fā)中藥新藥2項 (益中生血片、龍香平喘膠囊),以第一作者或通訊作者發(fā)表臨床與科學(xué)研究論文100余篇,主編出版了《內(nèi)科常見病診療常規(guī)》、《骨髓增生異常綜合征中醫(yī)證治》、《中西醫(yī)結(jié)合血液病手冊》、《實用中醫(yī)血液病學(xué)》、《常見血液病中醫(yī)診療范例》、《惡性淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合治療對策》6部著作;參加《中醫(yī)腫瘤學(xué)》編著;擔(dān)任國家中醫(yī)藥管理局21世紀(jì)高等中醫(yī)藥院校全國規(guī)劃教材與北京市高等學(xué)校精品教材副主編,出版了《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》、《實用中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)》教材。

    猜你喜歡
    信義血液病難治性
    花甲悟
    如何治療難治性哮喘(上)
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:38
    如何治療難治性哮喘(下)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
    如何應(yīng)對難治性高血壓?
    阿立哌唑與利培酮在難治性精神分裂癥治療中的應(yīng)用
    兒童血液病和惡性腫瘤如何救治
    兒童血液病和惡性腫瘤
    重視兒童血液病和腫瘤的防治
    說說《通知》中所列的四種血液病
    信義兄弟
    成人无遮挡网站| 高清日韩中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲国产欧美人成| 三级毛片av免费| av在线老鸭窝| 91在线观看av| 国产精品人妻久久久久久| 成熟少妇高潮喷水视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产高清不卡午夜福利| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 综合色丁香网| 91精品国产九色| 精品久久久噜噜| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av不卡在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美日本视频| 成人三级黄色视频| 国产精品,欧美在线| 日韩制服骚丝袜av| 美女大奶头视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 精华霜和精华液先用哪个| 激情 狠狠 欧美| 国产真实乱freesex| 成人综合一区亚洲| 成年女人看的毛片在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产精品1区2区在线观看.| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲内射少妇av| 久久久久久久久久黄片| 一a级毛片在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 欧美日韩乱码在线| 99热全是精品| 可以在线观看毛片的网站| 97超碰精品成人国产| 国产乱人偷精品视频| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 91久久精品国产一区二区成人| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩成人伦理影院| 日日啪夜夜撸| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 特大巨黑吊av在线直播| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产人妻一区二区三区在| 一进一出抽搐动态| 日韩欧美在线乱码| 亚洲真实伦在线观看| 国产一区二区激情短视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 色5月婷婷丁香| 国产成人一区二区在线| 观看免费一级毛片| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 综合色av麻豆| 国产精品伦人一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品永久免费网站| 看免费成人av毛片| 草草在线视频免费看| 夜夜爽天天搞| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 小说图片视频综合网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久久久久久久大av| 国产精品一及| 变态另类丝袜制服| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久99久视频精品免费| 免费观看精品视频网站| 免费看a级黄色片| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美3d第一页| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品国产高清国产av| 免费无遮挡裸体视频| 不卡一级毛片| 色哟哟·www| 国产中年淑女户外野战色| 成人精品一区二区免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 成人无遮挡网站| 精品久久久久久久久久免费视频| av在线蜜桃| 久久久午夜欧美精品| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 黄色视频,在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人一区二区视频在线观看| 精品人妻视频免费看| 亚洲三级黄色毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产极品精品免费视频能看的| 精品午夜福利在线看| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲av.av天堂| 美女黄网站色视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品午夜福利视频在线观看一区| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 成年av动漫网址| 国产精品亚洲一级av第二区| 床上黄色一级片| 久久久国产成人免费| 国产中年淑女户外野战色| 久久草成人影院| 免费看日本二区| 久久久久久久久久成人| 久久这里只有精品中国| 久久九九热精品免费| 99精品在免费线老司机午夜| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品电影一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 国产成人一区二区在线| 中文字幕av成人在线电影| 久久久精品欧美日韩精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 色综合色国产| www日本黄色视频网| 国产精品三级大全| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 男女视频在线观看网站免费| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲第一电影网av| 国产精品一区二区性色av| 国产欧美日韩精品一区二区| 波多野结衣巨乳人妻| 国内精品一区二区在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 草草在线视频免费看| 日韩亚洲欧美综合| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一级黄片播放器| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品嫩草影院av在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲av免费在线观看| 在线看三级毛片| 免费无遮挡裸体视频| 长腿黑丝高跟| 直男gayav资源| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美精品国产亚洲| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久韩国三级中文字幕| 国产美女午夜福利| 成人永久免费在线观看视频| 男人的好看免费观看在线视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美在线一区亚洲| 亚洲七黄色美女视频| 99riav亚洲国产免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| av福利片在线观看| 九色成人免费人妻av| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲av中文av极速乱| 欧美成人a在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产一区二区三区av在线 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 少妇丰满av| 综合色av麻豆| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产不卡一卡二| 欧美色视频一区免费| 一个人看视频在线观看www免费| 97超视频在线观看视频| 久久久国产成人精品二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美日韩在线观看h| 嫩草影院新地址| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 欧美极品一区二区三区四区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 狠狠狠狠99中文字幕| 色av中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 丝袜喷水一区| 国产午夜福利久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲av成人精品一区久久| 村上凉子中文字幕在线| 国产成人影院久久av| 欧美+日韩+精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av一区综合| 欧美激情在线99| 免费在线观看成人毛片| 18+在线观看网站| 久久久久久久久大av| 桃色一区二区三区在线观看| 1000部很黄的大片| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精品99久久久久久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 高清毛片免费看| 免费在线观看影片大全网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美色视频一区免费| 99久久九九国产精品国产免费| 色哟哟·www| 久久久久久久久久久丰满| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲精品国产av成人精品 | 一进一出好大好爽视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品欧美国产一区二区三| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 黄色配什么色好看| 一级毛片电影观看 | 午夜免费激情av| 91在线观看av| 久久久精品94久久精品| 日本一本二区三区精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品久久视频播放| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久性生活片| 国产亚洲精品av在线| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 中出人妻视频一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 性色avwww在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲自拍偷在线| 久99久视频精品免费| 白带黄色成豆腐渣| 我的女老师完整版在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 午夜福利视频1000在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 老司机影院成人| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 美女高潮的动态| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 日本a在线网址| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 精品日产1卡2卡| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久精品国产自在天天线| a级毛色黄片| 精品人妻偷拍中文字幕| 在线免费十八禁| 免费观看在线日韩| 插阴视频在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 18+在线观看网站| 国产精品久久久久久精品电影| 最近在线观看免费完整版| 精品久久久噜噜| 全区人妻精品视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜爱爱视频在线播放| 免费观看在线日韩| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产高清有码在线观看视频| a级一级毛片免费在线观看| 午夜影院日韩av| 国产精品一及| 亚洲四区av| 久久久久久久久中文| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品一区二区性色av| 俺也久久电影网| 白带黄色成豆腐渣| 嫩草影院入口| 小说图片视频综合网站| 男插女下体视频免费在线播放| 看十八女毛片水多多多| 嫩草影院入口| 18+在线观看网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 日本爱情动作片www.在线观看 | 日本成人三级电影网站| 久久综合国产亚洲精品| 精品久久久噜噜| 日韩中字成人| 成年av动漫网址| 国产高清视频在线播放一区| 欧美zozozo另类| 欧美+日韩+精品| 18禁在线播放成人免费| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品久久久久久久久av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 精品久久久久久久久久久久久| 在线天堂最新版资源| 亚洲美女视频黄频| 性色avwww在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 一区二区三区四区激情视频 | 欧美bdsm另类| 亚洲不卡免费看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲精品国产成人久久av| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 色播亚洲综合网| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 99国产精品一区二区蜜桃av| 大香蕉久久网| 中国美女看黄片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 欧美在线一区亚洲| 午夜精品国产一区二区电影 | 欧美日本视频| 天美传媒精品一区二区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品亚洲美女久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美+日韩+精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久热精品热| 嫩草影院精品99| 成人亚洲精品av一区二区| av天堂在线播放| 午夜激情欧美在线| 国产精品无大码| 99久国产av精品| 国产不卡一卡二| 九九爱精品视频在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 色av中文字幕| 一进一出好大好爽视频| 成人美女网站在线观看视频| 国产av不卡久久| 亚洲不卡免费看| 亚洲第一区二区三区不卡| 成人特级av手机在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久久午夜欧美精品| 国产日本99.免费观看| 亚洲美女黄片视频| 亚洲人成网站在线播| 99久久精品热视频| 天堂影院成人在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产在线精品亚洲第一网站| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 舔av片在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 99热只有精品国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 露出奶头的视频| 赤兔流量卡办理| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲,欧美,日韩| av视频在线观看入口| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 高清毛片免费观看视频网站| 国内精品美女久久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产在线男女| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 中文字幕免费在线视频6| ponron亚洲| 国产亚洲av嫩草精品影院| 身体一侧抽搐| 午夜激情福利司机影院| 欧美日韩在线观看h| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 精品国内亚洲2022精品成人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av成人av| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费大片18禁| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品99久久久久久久久| 久久午夜福利片| 身体一侧抽搐| 桃色一区二区三区在线观看| 国产不卡一卡二| 国产综合懂色| 国产精品三级大全| 天天一区二区日本电影三级| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美三级亚洲精品| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品亚洲一级av第二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人综合一区亚洲| 欧美日韩在线观看h| 国产三级中文精品| aaaaa片日本免费| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品一区二区免费欧美| 九九热线精品视视频播放| 内射极品少妇av片p| 国产精品久久视频播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品一二三区在线看| 成人三级黄色视频| 老女人水多毛片| 亚洲熟妇熟女久久| 少妇的逼水好多| a级毛片a级免费在线| 免费观看精品视频网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本黄色片子视频| av天堂在线播放| 一进一出抽搐动态| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲人成网站在线播| 亚洲自偷自拍三级| 国产成人一区二区在线| 99riav亚洲国产免费| 久久精品人妻少妇| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品,欧美在线| 赤兔流量卡办理| av视频在线观看入口| 成年女人看的毛片在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲成人av在线免费| 两个人视频免费观看高清| 中文资源天堂在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 日本三级黄在线观看| 日韩中字成人| 国内精品久久久久精免费| 舔av片在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品欧美国产一区二区三| 日本与韩国留学比较| 91精品国产九色| 婷婷色综合大香蕉| 午夜精品国产一区二区电影 | 激情 狠狠 欧美| 亚洲电影在线观看av| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品不卡国产一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 成人av一区二区三区在线看| 国产日本99.免费观看| 精华霜和精华液先用哪个| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产私拍福利视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩欧美免费精品| 内射极品少妇av片p| av卡一久久| 永久网站在线| 乱系列少妇在线播放| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美成人免费av一区二区三区| www.色视频.com| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜视频国产福利| 一个人免费在线观看电影| .国产精品久久| 国产成人影院久久av| 91久久精品电影网| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美bdsm另类| 国产 一区 欧美 日韩| 国产亚洲91精品色在线| 老女人水多毛片| 国产成人福利小说| 97超碰精品成人国产| 嫩草影院新地址| 白带黄色成豆腐渣| 性色avwww在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久精品综合一区二区三区| 中文字幕久久专区| 国产男人的电影天堂91| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 99在线人妻在线中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 乱系列少妇在线播放| 久久这里只有精品中国| 亚洲欧美成人精品一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲自拍偷在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av视频在线观看入口| 国产高潮美女av| 国产久久久一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日本成人三级电影网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 嫩草影视91久久| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美激情国产日韩精品一区| 麻豆国产av国片精品| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 97热精品久久久久久| av天堂在线播放| 亚洲人成网站高清观看| 日本a在线网址| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲国产精品国产精品| 黄色视频,在线免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 极品教师在线视频| 国产成人福利小说| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 久久精品影院6| 亚洲色图av天堂| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品乱码久久久久久99久播| 在线播放无遮挡| 国产精华一区二区三区| 美女免费视频网站| 赤兔流量卡办理| 美女cb高潮喷水在线观看| 深夜a级毛片| 国产激情偷乱视频一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩av不卡免费在线播放| 老女人水多毛片| 久久6这里有精品| 久久热精品热| av黄色大香蕉| 午夜亚洲福利在线播放| 三级国产精品欧美在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 综合色丁香网| 大型黄色视频在线免费观看| 真实男女啪啪啪动态图| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久午夜欧美精品| 国产色婷婷99| 嫩草影院入口| 如何舔出高潮| 露出奶头的视频|