學(xué)校體育課、體育活動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷原因、處理方式及其預(yù)防

陳桂印

天津市財(cái)貿(mào)管理干部學(xué)院，天津 300170

一、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷。對(duì)待運(yùn)動(dòng)損傷，我們既不能談虎色變，也不能認(rèn)為不可避免，漠不關(guān)心。正確的態(tài)度應(yīng)是堅(jiān)持預(yù)防為主采取有效的、積極地措施，盡量避免損傷的發(fā)生。

二、學(xué)校體育課、體育活動(dòng)中常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷

在學(xué)校體育課、體育活動(dòng)中常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷主要有：肌肉拉傷、擦傷、刺傷、切傷、腦震蕩、暈覺(jué)、肌肉痙攣，運(yùn)動(dòng)中的腹痛、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等。當(dāng)這些損傷出現(xiàn)時(shí)，體育教師須冷靜的處理，不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，同時(shí)要認(rèn)真分析損傷的原因，避免損傷的再次發(fā)生。

三、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷原因及處理（舉例分析）

例一、肌肉拉傷（閉合性軟組織損傷）：肌肉拉傷在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生率約占各種損傷的25%。1、癥狀：傷部疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣，觸之發(fā)硬，功能障礙。如肌肉斷裂者受傷當(dāng)時(shí)可感到或聽(tīng)到斷裂聲，腫脹明顯，皮下淤血嚴(yán)重，局部還可能觸到凹陷或一端異常膨大。2、損傷原因：肌肉拉傷是肌肉還在緊張地縮短時(shí)突然受到猛烈牽拉所致。肌肉損傷常出現(xiàn)在準(zhǔn)備活動(dòng)沒(méi)有做好，訓(xùn)練水平不夠，肌肉的靈活性協(xié)調(diào)性較差，或人體在疲勞時(shí)機(jī)能下降；此外氣候寒冷、場(chǎng)地、器材不符合要求等都是引起肌肉拉傷的原因。3、處理：肌纖維部分?jǐn)嗔颜?，早期除按閉合性軟組織損傷處理原理處理外，應(yīng)將受傷肌肉置于放松位置，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，使血管收縮限制腫脹的作用；24小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，并在傷部做輕推摩，傷部周?chē)鋈嗄蟆⒋甑劝茨κ址?，同時(shí)點(diǎn)壓傷部周?chē)难ㄎ?。?duì)肌肉完全斷裂者，可局部加壓包扎，固定患肢后，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合治療。

例二、擦傷、刺傷、切傷等（開(kāi)放性軟組織損傷）：這些損傷的特點(diǎn)是傷口與外界相通，出血或組織液滲出，因此在處理這些損傷時(shí)必須先進(jìn)行止血和保護(hù)傷口，應(yīng)注意無(wú)菌操作。關(guān)節(jié)部位擦傷一般不應(yīng)裸露治療，處理時(shí)可在創(chuàng)面上涂抹消炎軟膏。大面積擦傷，污染較重者要用生理鹽水沖洗傷口，將污染物洗凈，再用凡士林油紗布覆蓋傷口，并以繃帶加壓包扎。刺傷和切傷凡傷情較重者，應(yīng)口服或注射適當(dāng)?shù)目咕幬?，凡被不潔物質(zhì)致傷且傷口小而深者，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素1500－3000國(guó)際單位。

例三、暈厥：在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)一時(shí)性直覺(jué)喪失，清醒后頭痛、頭暈、全身無(wú)力，也有惡心、嘔吐癥狀叫暈厥、1、原因：①精神過(guò)分激動(dòng)。常由受驚、恐怖等引起。②長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲稍久驟然起立。這是由于植物性神經(jīng)功能失調(diào)，引起直立時(shí)血壓顯著降低所致。③疾跑后立即站立不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)，下肢肌肉毛細(xì)血管大量擴(kuò)張，循環(huán)血液較安靜時(shí)增加30倍，一旦停止活動(dòng)，下肢毛細(xì)血管和靜脈便失去肌肉收縮對(duì)它們的節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身的重力關(guān)系，大量血液積聚在下肢舒張的血管中，回心血量減少，心血輸出量也隨之減少，使腦部突然缺血發(fā)生暈厥。一般稱為重力休克。④吸氣后憋氣使勁。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)緩慢地推起杠鈴時(shí)，憋氣使勁，也可出現(xiàn)短暫意識(shí)不清的暈厥狀態(tài)。這是因?yàn)樾貎?nèi)壓加大，妨礙了腔靜脈的回流，使心血輸出量減少的緣故。2、急救：出現(xiàn)暈厥時(shí)要使病人平臥。足部略抬高、頭部放低、松懈衣領(lǐng)、注意保暖，用熱毛巾擦臉，自小腿向大腿推摩和揉摩。如果不蘇醒，可針刺或掐點(diǎn)急救穴，或給氨水聞嗅。在知覺(jué)未恢復(fù)前，不能給任何飲料或服藥。如有嘔吐，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)；如呼吸停止，應(yīng)做人工呼吸。醒后可給點(diǎn)熱飲料，注意休息。

例四、肌肉痙攣：肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉不自主的強(qiáng)直收縮。運(yùn)動(dòng)最易發(fā)生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌，其次是足底的屈肌和屈趾肌。1、原因：①寒冷的刺激：肌肉內(nèi)受到寒冷的刺激，興奮性提高，即可發(fā)生痙攣。②大量排汗，這時(shí)由于大量電解質(zhì)的丟失，肌肉的興奮性增高，可發(fā)生肌肉痙攣。③肌肉連續(xù)收縮過(guò)快。在訓(xùn)練或比賽中肌肉過(guò)快地連續(xù)收縮，放松時(shí)間太短，以致收縮與放松不能協(xié)調(diào)地交替，引起痙攣。④疲勞。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體疲勞可以影響肌肉的正常功能，特別是在局部肌肉疲勞的情況下做一些突然緊張用力的動(dòng)作，有時(shí)可以引起肌肉痙攣。2、處理：牽引痙攣的肌肉，一般可使之緩解。例如：腓腸肌痙攣，可伸直膝關(guān)節(jié)，用力將足背伸；屈拇肌和屈指肌痙攣，用力將足和足趾背伸。牽引時(shí)用力宜緩。此外，還可配合局部按摩。

例五、運(yùn)動(dòng)中腹痛：腹痛是一種癥狀。運(yùn)動(dòng)中有時(shí)會(huì)發(fā)生，特別是在中長(zhǎng)跑、馬拉松跑、競(jìng)走和自行車(chē)運(yùn)動(dòng)中容易發(fā)生。1、原因：①肝脾郁血。②呼吸肌痙攣。③胃腸痙攣。④腹部慢性疾病。2、處理：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢運(yùn)動(dòng)速度，加深呼吸。調(diào)整呼吸與運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎著腰跑一段距離，一般腹痛既可減輕或消失。如果無(wú)效，則應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，口服解痙攣藥物（如阿托品、十滴水），針刺或掐足三里處理、內(nèi)關(guān)、大腸俞等穴，如仍無(wú)效，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。

例六、骨折、骨的完整性遭到破壞稱為骨折。骨折在體育運(yùn)動(dòng)中是一種比較嚴(yán)重的損傷，但發(fā)生率較低，約占1.5%左右。

1.原因。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)受直接暴力，間接暴力或肌肉強(qiáng)烈收縮所致。也就是說(shuō)暴力直接或間接的作用于身體的某部。如踢足球時(shí)小腿被踢傷發(fā)生脛骨骨折，跪倒地面引起髕骨骨折，或落地沒(méi)有站穩(wěn)造成踝骨骨折或腓骨骨折等。

2.骨折的癥狀。局部癥狀。①疼痛，因骨膜撕裂，肌肉痙攣而引起，持久者可產(chǎn)生休克；②腫脹和皮下瘀血，因骨折處血管破裂引起骨膜下出血及周?chē)M織損傷所致。這是最常見(jiàn)的癥狀；③功能障礙。骨折后肢體失去杠桿和支撐作用，喪失其固定的機(jī)能；④畸形。因骨折端發(fā)生移位，重疊而變形，肢體可縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形；⑤假關(guān)節(jié)活動(dòng)及骨摩擦音。完全骨折可出現(xiàn)類(lèi)似關(guān)節(jié)活動(dòng)，移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生骨摩擦音，這是骨折特有的癥狀。⑥壓痛和震痛。骨折斷端有明顯敏銳的壓痛。

3.全身癥狀。輕的骨折無(wú)明顯的全身癥狀，嚴(yán)重骨折常伴有出血和神經(jīng)損傷，因此容易產(chǎn)生休克、發(fā)燒、口渴、大便秘結(jié)等全身癥狀、

4.處理。出現(xiàn)骨折后一般都采取固定的方法就地固定。目的避免再度傷害，減輕疼痛，便于醫(yī)院治療，如果傷口出血，應(yīng)先止血，在包扎傷口。搬運(yùn)傷肢時(shí)要適當(dāng)牽引，動(dòng)作要輕。

四、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及建議

在體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中常見(jiàn)的一些運(yùn)動(dòng)損傷原因大致有以下幾個(gè)方面。

1.在組織教學(xué)與訓(xùn)練中對(duì)容易出現(xiàn)的意外情況重視不夠。課外體育活動(dòng)缺乏組織性紀(jì)律性，任意投擲器械，在無(wú)保護(hù)的情況下做一些器械體操練習(xí)，或缺乏自我保意識(shí)，這些都會(huì)造成跌傷、刺傷等等。

2.學(xué)生本身的身體素質(zhì)較差，技術(shù)動(dòng)作掌握的不好，或身體過(guò)于疲勞，造成體能下降，體力不足。

3.天氣寒冷，準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，肌肉的粘滯阻力較大，使得關(guān)節(jié)扭傷，肌肉拉傷等。

4.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及體育器械不符合體育衛(wèi)生要求，或體育器械使用不當(dāng)，這些都會(huì)使同學(xué)們?cè)诰毩?xí)中出現(xiàn)一些傷害事故。

根據(jù)以上這些原因，我們就可以進(jìn)一步掌握運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

第一、要加強(qiáng)安全教育。使學(xué)生對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的科學(xué)性和組織紀(jì)律性。

第二、要嚴(yán)格遵守運(yùn)動(dòng)練習(xí)的衛(wèi)生要求。要根據(jù)學(xué)生的年齡、性別特點(diǎn)，注意運(yùn)動(dòng)中間歇休息。避免對(duì)內(nèi)臟和局部器官過(guò)重負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵循全面發(fā)展，區(qū)別對(duì)待、循序漸進(jìn)的原則、在教學(xué)、課余活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中都要充分的做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

第三、當(dāng)學(xué)生身體技能狀況出現(xiàn)變化時(shí)，要適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。如女生月經(jīng)期、疲勞期或傷病初愈都應(yīng)注意減小運(yùn)動(dòng)量，降低動(dòng)作的強(qiáng)度和難度。

第四、對(duì)學(xué)生身體發(fā)育階段的薄弱環(huán)節(jié)，既要注意保護(hù)，又要注意增強(qiáng)。特別是要在全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，對(duì)圍繞肩關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的肌肉力量給予提高。達(dá)到增強(qiáng)關(guān)節(jié)的目的。此外，還要逐步培養(yǎng)學(xué)生的自我保護(hù)能力。

第五、體育教師要經(jīng)常檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、器械，對(duì)一些不合格及損壞的器材及時(shí)修復(fù)和更換。

總之，只要我們從思想上高度重視運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題，堅(jiān)持預(yù)防為主，并采取積極有效的措施，一些運(yùn)動(dòng)損傷是完全可以避免的。

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