ACEI治療腎病綜合征的臨床觀察

黃 榮

四川省威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，四川 威遠(yuǎn) 642450

1 研究對象：

2007年2月—2009年2月在我院住院的腎病綜合征患者80例，診斷標(biāo)準(zhǔn)：24h尿蛋白＞3.5g；血漿白蛋白＜30g/L；明顯水腫；高脂血癥?；颊呔孪雀嬷?，自愿參加本研究。

2 研究方法

2.1 分組：計80例，隨機分兩組，治療組42例，男32、女10例，年齡42—72(51±9)歲，病程7個月到12年；對照組38例，男29、女9例，年齡42—73(55±11)歲，病程7個月到12年。兩組基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

2.2 治療方法：兩組均予口服潑尼松及靜脈滴注環(huán)磷酰胺，治療組加服依那普利10mg Qd(揚子江制藥集團(tuán)生產(chǎn))，于治療前、治療后8周、12周各測定一次24h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、總膽固醇、甘油三酯。

3 統(tǒng)計學(xué)處理

4 結(jié)果

經(jīng)治療8周后，兩組的24h尿蛋白量降低，白蛋白升高，甘油三酯和總膽固醇降低，血肌酐降低，但治療組降低的幅度更大（P＜0.05）；12周后治療組的24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐進(jìn)一步降低（P＜0.05），而對照組僅尿蛋白進(jìn)一步降低，其他數(shù)值改變無統(tǒng)計學(xué)差異。

5 討論

本結(jié)果表明以依那普利為代表的ACEI類可有效改善腎病綜合征的臨床癥狀，且用藥8周即顯效，繼續(xù)用藥可進(jìn)一步發(fā)揮作用。所以臨床應(yīng)用時要掌握好ACEI類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

[1]廖欣，高巖.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑在兒童慢性腎臟疾病中保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J].國際兒科學(xué)雜志，2007，(05)：014.

[2]陳強.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用治療腎小球疾病[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2001，(03)：017.