祛風湯治療痹證52例

王隴元

甘肅武山縣四門衛(wèi)生院，甘肅 武山 741300

在臨床工作實踐中自擬祛風湯外洗應(yīng)用治痹證，療效較好，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

本組52例中，男性32例，女性20例，年齡20—50歲，其中20—40歲占45例；病程14—21天；病變在上肢10例，病變在下肢35例，其余7例為全身多發(fā)性關(guān)節(jié)痛。

2 治療方法

祛風湯處方：雞血藤30g、透骨草30g、當歸25g、丹參25g、干姜20g水煎外洗二日一劑。辯證加減：(1)風寒濕痹：風勝者，患處關(guān)節(jié)疼痛游走不定，伴有惡風畏寒加防風、秦艽。寒勝者痛甚收引，部位固定，得溫則痛減遇寒則加重加，炙附子、桂枝。關(guān)節(jié)腫脹加土茯苓、薏仁；（2）風濕熱痹：本證主要感受風熱濕邪，濕熱相博，經(jīng)脈關(guān)節(jié)痹阻，引起經(jīng)脈關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利，活動障礙。治則：清熱化濕，祛風通絡(luò)。方用祛風湯減干姜，加金銀花、連翹、木瓜；（3）痰淤痹阻：治宜化痰通絡(luò)，活血祛淤。加姜黃、穿山甲。方用水煎后，藥液倒入瓷器盆中，外洗患處，每次15分鐘，7天為一療程。

3 治療結(jié)果

療效標準：治愈：肢體關(guān)節(jié)腫痛、麻木、酸楚，等主要癥狀消失，關(guān)節(jié)功能活動恢復正常。有效：肢體關(guān)節(jié)腫痛、麻木、酸楚，等癥狀明顯減輕，關(guān)節(jié)活動恢復不完全。無效：痹證主要癥狀無明顯減輕，肢體關(guān)節(jié)活動無改變。

結(jié)果：治療組52例按照辯證治療，分類觀察，治療7天為一療程，治療三個療程無效者，為無效，52例中治愈36例，有效12例，無效4例，總有效率為96.21%。

4 討論

祛風湯君用：雞血藤、透骨草，祛風、除濕、舒筋、活絡(luò)、止痛、遇淤則破、閉則開、氣血流暢、痹證而除。當歸，為臣補血活血不傷血，丹參為佐，使祛淤不傷正，促進血液循環(huán)。干姜為使溫經(jīng)脈，興奮末梢神經(jīng)，促進血管擴張。