如何對學習障礙學生進行性教育

謝醒瑤

〔摘要〕性對兒童和青少年的身心發(fā)展有著重要的影響，所有兒童和青少年無論是否身陷殘疾，都是有性之人，都有性需求和接受性教育的權(quán)利。英國把針對殘疾群體的性教育視作全人的教育、終身的教育，并在不斷完善中走向成熟。本文從英國對學習障礙學生的性教育發(fā)展背景、課程內(nèi)容、教學方法及策略等維度，探究了英國現(xiàn)行的針對學習障礙學生的性教育課程體系，并對存在的問題進行了探討。英國的經(jīng)驗為我國學習障礙群體性教育課程體系的構(gòu)建擴展了視野。

〔關(guān)鍵詞〕英國;學習障礙學生;性教育

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2019）18-0030-05

學習障礙（learning disabilities）涵蓋了各項能力異常、缺失或殘疾，包括中重度學習障礙、肢體殘疾、自閉傾向等心理疾病[1]。有學習障礙的兒童和青少年，部分在特殊學校接受教育，但越來越多的學習障礙群體正融入主流學校。無論身陷何種殘疾，這些兒童和青少年的性發(fā)育一般在正常范圍內(nèi)，他們與非殘障人群享有同等的性與生殖健康權(quán)利。

一、歷史背景

多數(shù)“性與生殖健康”項目關(guān)注的都是“性活躍人群”或“高風險人群”。在常規(guī)認知下，至少有三類人群會被忽略，一類是殘障人群，一類是老年人，一類是兒童。這三部分群體并非社會小眾，也不處于道德邊緣，但往往被主流社會建構(gòu)為“無性或少性”之人。由于他們不是“性活躍人群”，因此也不具有“風險”，所以長期以來沒有得到重視。

總體來看，英國針對學習障礙學生的性教育大體經(jīng)過了隔離時期、一體化時期、全納時期和新時期。

在20世紀60年代之前，人們普遍認為殘疾人缺乏安全感，有消極的自我形象認知。政府將學習障礙兒童界定為“低于正常兒童”或“適應(yīng)能力差”的兒童，1944年的《巴特勒法案》雖然要求地方政府要滿足學習障礙學生的需要，但由于這類專門的特殊學校長期與普通學校隔離，使得這類特殊群體持續(xù)“邊緣化”，畢業(yè)后很難融入主流社會生活。

到一體化時期，1976年的《教育法》是英國歷史上第一次以立法的形式保障殘疾兒童進入普通學校接受教育的權(quán)利，他們能夠與普通學生一起接受生殖健康知識。1978年的《沃諾克報告》首次提出“特殊教育需要”（special education need）和“學習困難”（learning difficulties）這兩個概念，以避免為學習障礙兒童貼標簽，實施一體化的性教育[2]。《1988年教育法案》中主張實施家長擇校制，使得主流學校不得不提高自身教育標準，努力提高對特殊學生的教育質(zhì)量。1993 年的《教育法》規(guī)定性教育不再是科學課程的一部分，同時規(guī)定每所主流學校都應(yīng)有一名或多名特殊教育協(xié)調(diào)員，為全納教育保駕護航。

進入新時期后，2001年，《特殊教育需要和殘疾人法》頒布，要求學校公平對待有特殊教育需要的學生，保護其免受歧視，為其提供合理的性教育服務(wù)。2004年的《消除障礙，實現(xiàn)卓越》旨在通過教育部、地方政府、社會組織、家庭之間的相互合作來開展性教育，滿足學生的個人利益。2006年，聯(lián)合國大會通過的《殘疾人權(quán)利公約》也要求保護和促進殘障人士的性與生殖健康權(quán)利，為他們提供優(yōu)質(zhì)的免費或負擔得起的性與生殖健康信息和服務(wù)（第25條）[3]。2007年頒布的《兒童計劃：創(chuàng)造更美好的未來》，要求必須正視殘疾學生的性需求和接受性教育的權(quán)利，為不同類型的殘疾學生制定個性化的教學計劃。2011年，《特殊教育信息法案》更加詳細地解釋了不同年齡段學生的性教育需要，禁止排斥和隔離殘疾學生，同時保障家長的參與權(quán)。

二、學習障礙學生的性教育課程內(nèi)容

最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，針對殘疾人的嚴重暴力犯罪率是針對非殘疾人的3倍以上[4]。而先前的研究表明，殘疾人對性充滿好奇心，希望了解性并參與有關(guān)性的體驗。性教育為學習障礙學生提供了探索性的機會，提高了他們對性安全的認識，并有助于與他人建立親密關(guān)系，防止自身成為性暴力的受害者[5]。這些群體以往僅能從媒體和同伴間獲取性知識，而這些信息往往并不科學甚至是錯誤的，增加了學習障礙學生受到傷害的風險。這為英國性教育帶來了新的挑戰(zhàn)。早在英國1989年的《兒童法》就指出，“性行為是對兒童和青少年發(fā)展最重要的影響因素之一?！边@意味著所有兒童和青少年都有類似的需求和權(quán)利[6]。與此同時，社會各界開始針對學習障礙學生進一步完善性教育的內(nèi)容，幫助他們保護自身安全并融入主流社會。

（一）課前準備

在開展性教育前，學校要制定明確的政策并做好安排，明確教學中使用的性教育資源類型，針對不同類型的殘疾學生給予適合其使用的教具和材料，規(guī)范和明確校內(nèi)教職工所用的語言及如何組織和實施性教育。同時在涉及學生信息時，要做到保密并將課程安排反饋給監(jiān)護人。

在接受性教育前，學生們具有以下權(quán)利：獲取科學的信息;享有安心的環(huán)境;接受;尊重和尊嚴;愛和被愛;有機會建立關(guān)系;在親密關(guān)系中承擔風險;在學校尋求適當?shù)姆椒▉韺W習[7]。所以，教師在備課時首先要清楚學生的需求，了解學生之前學到的內(nèi)容和未來想要學習的內(nèi)容。在性教育的過程中，家長或社區(qū)工作人員需要和教師相互配合，以便盡可能全面了解學習障礙學生的需求及信息。例如，患有嚴重學習障礙的學生可以參加一些實踐活動，教師會在活動中觀察他們知道什么及他們能做什么;患有輕中度學習障礙的學生可以先做課前調(diào)查問卷（教師可協(xié)助他們完成），在課程結(jié)束后進行重測，以評估學生的學習效果。需要說明的是，性和親密關(guān)系教育的目的只是教育，不是治療。

（二）課程內(nèi)容

英國針對特殊學生性教育的課程結(jié)構(gòu)需要遵循“程序、重復(fù)、強化（ritual，repetition and reinforcement）”的“3R”標準進行，程序化旨在幫助學生熟悉課程，獲得安全感，在舒適的環(huán)境下表達自我愿望;重復(fù)是為確保學生能吸收和理解所學內(nèi)容，并與父母建立有效的伙伴關(guān)系，使他們對學校的性教育樹立信心;強化能幫助青少年兒童在家進行練習。

為方便學習，英國為學習障礙學生劃分了特定的學習階段。

關(guān)鍵階段一（key stage1），指從開始入學到入學的第三年。無論學生的年齡多大，基礎(chǔ)性教育的關(guān)鍵是幫助他們?nèi)谌肴后w以發(fā)展自尊，所以在階段一要讓學生懂得團隊的意義并在團隊中學習。學生能說出他們自己的名字和他人的名字，培養(yǎng)基本的社交技能，例如眼神交流。

關(guān)鍵階段二（key stage2），第四至六年。學生通過輪流在小組內(nèi)做游戲來建立團體信任和安全感。此時應(yīng)培養(yǎng)他們做判斷、給予同意、做出決定的技能。在第六年，學生需要清楚自己在團隊中的身份，包括在他們的場域內(nèi)確定活動協(xié)議并闡明合作方式;選擇并領(lǐng)導一些活動，以培養(yǎng)工作的自信心;明白“是”和“否”的含義，培養(yǎng)學生做出正確選擇的技能。

關(guān)鍵階段三（key stage3），第七至九年。繼續(xù)鞏固和發(fā)展之前的課程內(nèi)容，例如幫助學生進入到新團體并適應(yīng)新生活。

關(guān)鍵階段四（key stage4），是入學的第十到十一年。這期間需幫助學生強化團體認同感，重點是能在團隊內(nèi)做出決策和練習談判技巧，并幫助學生將他們的知識運用于實踐，例如校外場域，最終為獨立選擇和行動提供更多機會。此外，還要認識性關(guān)系和情感的變化。之后，對于附加階段的殘疾學生，所涵蓋的大部分內(nèi)容將重復(fù)并強化早期學習，學生的特殊需求和能力會影響學習的主題選擇和發(fā)展。

對學習障礙學生，性教育課程的內(nèi)容分為六大主題：身體部位;性別;公共和私人;性感覺;親密關(guān)系;生命周期。六大主題在各階段所要達到的學習目標如表1所示。

三、學習障礙學生性教育的主要教學措施

針對不同類型學習障礙學生，教師會采取不同的教學手段。有些學生不能清楚表達自己的困惑和不適，需要具有專業(yè)素養(yǎng)的教育者進行細致的觀察，及時調(diào)整教學方案。針對有聽力障礙的學生，教師會多使用圖像、模具、圖片等可觀性強的教具;對于表達障礙者，教師會運用講故事、畫畫或手語的形式開展活動;對于視覺障礙者，則會強化他們的觸摸體驗，利用專業(yè)的模具和人偶娃娃進行教學;對于智力障礙者，根據(jù)其癥狀程度，采用團隊活動的形式進行性教育，頭腦風暴、案例教學、自由討論、觀看視頻等方法不適用。除了團體學習，還可開展匹配游戲、音樂活動，利用3D模型或人體性器官模型學習，還有涉及身體部位的游戲、角色扮演、同性別組隊學習等。教師在性教育中會引導學生采用主動學習法（active learning works） ，目標是讓學生們以合作和安全的方式建立關(guān)系，增強信心，促進學習[1]。

具體操作方案列舉如下：

主題一：更加安全的性行為（針對輕度學習障礙的學生）

將避孕套包裹在一個袋子中，教師播放音樂，避孕套包裹開始從第一個學生依次傳遞。每次音樂停止時，包裝就會松開一點，這就減少了避孕套最終暴露出來時的尷尬。接著教師運用陰莖模具開始演示避孕套的用法，學生可以用手感受避孕套的材質(zhì)并練習使用避孕套。在練習的過程中，教師會向?qū)W生介紹其功用，并鼓勵學生提出疑問，此時，若學生沒有疑問，教師可以繼續(xù)啟發(fā)學生：你覺得它會破裂嗎？避孕套有多結(jié)實？……根據(jù)學生的反饋，教師做實驗，用水填充，向?qū)W生展示。

主題二：猜猜角色（針對輕度、中度學習障礙學生）

擬定特別的場景，如兩人會面的咖啡廳場景。提問：你認為他們是朋友還是陌生人，或者其他關(guān)系？小組討論，然后試著描述和寫下自己的答案，并告訴其他學生你為什么這么認為。

然后進行匹配關(guān)系的練習。教師出示一組人物照片，提問：他們可能是什么關(guān)系？你覺得這些“女性人物”和“男性人物”各有什么特質(zhì)？他們可能從事什么工作？然而真的是這樣嗎？……接著教師公布答案。此舉旨在破除學生的性別刻板印象，鼓勵殘疾學生勇敢做自己。

主題三：我同意嗎？（針對重度學習障礙學生）

教師展示圖片，引導學生表達自己的感覺。（學生可能會運用肢體語言表達）

教師利用多媒體展示一些行為，提問學生：你是否同意這些行為？你有什么感覺？引導學生理解個體間的差異和相互尊重的重要性。

教師提前列好問題，這些問題從公共到私密依次排列：（1）我可以和你握手嗎？（2）我可以和你成為朋友嗎？（3）我可以去你家嗎？（4）我可以看你的包嗎？……學生回答可以或不可以。這些問題旨在幫助學生認識公私領(lǐng)域的區(qū)別，學會如何建立良好的親密關(guān)系。

課堂上，教師不能向?qū)W生灌輸自己的價值觀和宗教信仰。在每節(jié)課結(jié)束后，教師需要根據(jù)學生的情況評估和記錄，以便在下次課程中制定更有針對性的方案，更好地因材施教。

四、啟示

英國最早建立了殘疾人的社會模式，這一具有影響力的社會模式認為，殘疾人是由于社會對他們施加障礙和限制而導致殘疾的，而非由于他們本身有殘疾[8]。所以，在國家和政府層面，應(yīng)該繼續(xù)完善關(guān)于殘疾群體的相關(guān)法律法規(guī)，保障其合法權(quán)益，提高相關(guān)部門和機構(gòu)的服務(wù)意識，充分了解、考慮并滿足殘障兒童和青年的實際需求。包括為一線教育和社會工作者以及家長提供現(xiàn)實的、有針對性、操作性強的教育資源，充分發(fā)揮教育合力，保障更多學習障礙者獲得性教育，實現(xiàn)健康成長。

從學校和教學方面來看，首先，要根據(jù)兒童和青少年的障礙程度及發(fā)展水平等，調(diào)整性教育內(nèi)容，有創(chuàng)造性地制作和使用教具，通過情境化教學，訓練生活技能并傳遞價值觀。同時，要讓性教育更加本地化，提高性教育課程的成本效益和可復(fù)制性。其次，以往我們認為，學習障礙的殘疾群體是低自尊的，但研究發(fā)現(xiàn)，他們對自己的評價非常積極，自我形象認知甚至高于正常人[8]。所以，教師在對其進行性教育時，更需關(guān)注其直系親屬以外的社會互動，在教學中要運用促進其個體成長的方法，使這些青少年能夠表達自己的經(jīng)驗和觀點，破除歧視和壓力。

從社會組織看，除了社區(qū)、學校、家庭的合作外，社會機構(gòu)也應(yīng)成為為學習障礙者提供性教育的“排頭兵”。例如，開發(fā)優(yōu)質(zhì)的性教育課程，提供相關(guān)性健康的咨詢服務(wù)，利用大眾傳媒宣傳科學有趣的性知識 ，為普及性教育添磚加瓦。

五、結(jié)語

英國目前特殊教育體系相對完善，主要歸功于20世紀70年代的殘疾人運動。學習障礙者作為弱勢群體，他們彼此學習、互相借鑒，引發(fā)社會關(guān)注，吸引社會參與，才成就了英國的公民社會。同時，從英國對學習障礙群體開展的性教育歷程中，我們可以看到，即使是英國這樣的發(fā)達國家，在開展性教育伊始也歷經(jīng)波折。在我國，學習障礙群體的“性”是不應(yīng)回避的問題，而造成學習障礙者群體邊緣化的環(huán)境、社會和法律障礙依然存在，使得他們在接受性教育等方面的權(quán)利依然受到不同程度的限制。因此，我國學習障礙群體要爭取高質(zhì)量的性教育，還要走很長一段路。我們要充滿信心，借鑒他國的成功經(jīng)驗，在社會各界的共同支持下，開展針對學習障礙學生的本土化的性教育。

注釋

主動學習法（active learning works）是教授RSE （Relationships and Sen Education，關(guān)系和性教育）課程常用的方法，即在學習小組中激發(fā)學生的創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學生的技能。小組中的學生在討論中相互學習，在學習過程中觀察他人，傾聽他人的觀點和想法，鞏固所習得的技能。

參考文獻

[1]Blake S . Sex and relationships education ：a step-bystep guide for teachers. 2016.

[2]沈衛(wèi)華.全納教育理念下的英國教師專業(yè)發(fā)展探析[J].外國教育研究，2009，36（3）：43-47.

[3]United Nations. 2007. Convention of the Rights of Persons with Disabilities. New York，UN. https：//www.un.org/ development/desa/disabilities/resources/generalassembly/convention-on-the-rights-of-persons-withdisabilities-ares61106.html （Accessed 30 May 2017）.

[4] Harrell，E.，Truman，J.，Curto，V.，Thomas，J.，Quinn，B.& James，D. （2017）. Crime Against Persons With Disabilities，2009，2015—Statistical tables. Washington，DC：Bureau of Justice Statistics. Retrieved from https：//www.bjs.gov/content/pub/ pdf/capd0915st_sum.

[5] Byrne，G.. Prevalence and psychological sequelae of sexual abuse among individuals with an intellectual disability：A review of the recent literature[J]. Journal of Intellectual Disabilities，2017，52（1）：1-17.

[6] Children Act [J]. Bmj British Medical Journal，1989，299（6714）：1482-1483.

[7] Adamson，Lena . “Brief report—Self-image，adolescence and disability”[J]. American Journal of Occupational Therapy. 2003，57 （4）：578–581.

[8]Aggleton? P ，Boyce? P ，Moore H L ，et al. Understanding Global Sexualities：New Frontiers[J]. 2013.

（作者單位：東北師范大學，長春，130024）

編輯/張國憲 終校/于 洪