不同血細胞分析系統(tǒng)準確性的評估

杜耀亭

全血細胞計數(shù)是臨床最常用的檢查項目之一，衛(wèi)生行政部門要求在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的原則下，醫(yī)院之間檢查檢驗結(jié)果要互認，減輕病人負擔(dān)，節(jié)約資源[1]。我區(qū)有二級綜合醫(yī)院4所，分別使用不同血液細胞分析檢測系統(tǒng)，同一檢測項目用不同檢測系統(tǒng)進行檢驗的準確性和可比性是質(zhì)量管理的最終目標，這4臺儀器購買時間、使用年限、工作量、開機時間、維護等情況不同，其測定值是否一致，是否符合臨床要求，是否達到互認的要求是大家關(guān)注的問題，本試驗對4家醫(yī)院4臺儀器檢測的準確性進行了比對評估。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用志愿者當日新鮮全血，應(yīng)用EDTA-K2專用真空采血管將每份標本分裝4管，每管約1ml。

1.2 檢測項目

WBC,RBC,HGB,PLT,HCT等項目。

1.3 儀器和試劑

KX-21N:2臺；KX-4500:1臺；貝克曼5DiFF:1臺；均使用原裝配套試劑。

1.4 方法 常規(guī)方法開機，在全血模式下，在1個小時內(nèi)，按規(guī)定方法手工混勻后進行測定。

表1 4臺儀器測定3份標本結(jié)果比較

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 每份標本測定3次，取平均值作為統(tǒng)計數(shù)值，計數(shù)總體變異系數(shù)(CV%)，

表2 不同標本4臺儀器間差異分析與比較

2 結(jié)果

2.1 4臺儀器測定3份標本結(jié)果比較 見表1。

2.2 對不同標本4臺儀器間差異分析與比較 見表2。

3 討論

我區(qū)4所二級醫(yī)院開展室內(nèi)、室間血液分析已多年，均達到優(yōu)秀水平，通過此實驗，說明在現(xiàn)有條件下，調(diào)查的4所醫(yī)院全血細胞計數(shù)分析精確度符合實驗要求，在現(xiàn)有條件下不同系統(tǒng)檢測結(jié)果基本一致，結(jié)果可靠，5個主要參數(shù)測定值的CV值均較小，由此可見，我區(qū)血細胞分析結(jié)果誤差在允許范圍之內(nèi)，其結(jié)果互認不影響對疾病的診治。

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京：東南大學(xué)出版社,2006:137-143.