知識、權(quán)力與日常生活
——近代北京飲水衛(wèi)生制度與觀念嬗變

杜麗紅

(中國社會科學(xué)院近代史研究所,北京100006)

知識、權(quán)力與日常生活
——近代北京飲水衛(wèi)生制度與觀念嬗變

杜麗紅

(中國社會科學(xué)院近代史研究所,北京100006)

1900年,洋井開鑿技術(shù)的傳入普及了甜水井,改善了北京甜水井缺乏的狀況。1910年,源自西方的自來水在北京開通,成為衛(wèi)生飲水的代名詞。這些并未形成真正的飲水衛(wèi)生觀念,直到1925年爆發(fā)的自來水衛(wèi)生事件,才促成了以有無細(xì)菌作為判斷飲水衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn),促使市政當(dāng)局擔(dān)負(fù)起維護(hù)飲水衛(wèi)生的職責(zé)。這個過程伴隨著飲水衛(wèi)生知識的傳入,人們使用細(xì)菌化驗檢驗飲水,注意飲水與疾病之間的關(guān)系。知識傳入改變了人們對國家權(quán)力的認(rèn)識,認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起保護(hù)人民生命安全的責(zé)任和義務(wù)。隨著北京公共衛(wèi)生行政的逐步發(fā)展,有關(guān)飲水衛(wèi)生制度建設(shè)得以完善,國家成為主動行動者,醫(yī)學(xué)界配合行政機(jī)構(gòu),運(yùn)用細(xì)菌理論研究北京飲水狀況,形成了一系列有關(guān)飲水衛(wèi)生的科學(xué)知識。1930年代,在國家公共衛(wèi)生建設(shè)旗幟下,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)主動致力于“制造”衛(wèi)生的飲水,管理與飲水有關(guān)的人和物,從而影響改變著人們的日常生活。

飲水衛(wèi)生;科學(xué)知識;權(quán)力;近代北京

水是人類日常生活的必需品之一,人類對水資源的利用和經(jīng)營成為歷史學(xué)界研究的課題之一。目前,有關(guān)中國城市用水的研究已有大量成果,主要涉及到部分城市自來水系統(tǒng)的建立①、城市水源問題②、城市供水業(yè)者和民生用水狀況③。這些研究很少從公共衛(wèi)生的視角研究飲用水演變過程,僅見余新忠曾論及清代江南地區(qū)用水衛(wèi)生的概況④。本文將在吸取前人研究成果的基礎(chǔ)上,討論知識和權(quán)力⑤對北京飲水衛(wèi)生的影響。這一研究視角是學(xué)習(xí)借鑒了西方醫(yī)學(xué)社會史的研究成果而做出的一種嘗試。目前,西方史學(xué)界在城市飲水衛(wèi)生研究方面已經(jīng)取得豐碩成果,不是簡單地以水論水,而是關(guān)注衛(wèi)生觀念與城市供水的關(guān)系⑥,關(guān)注圍繞飲水衛(wèi)生的政治爭論⑦,更重要的是注意從公共衛(wèi)生與日常生活變革關(guān)系的角度,探究其所蘊(yùn)涵的社會歷史意義。受上述研究取向的啟發(fā),筆者希望從飲水衛(wèi)生角度認(rèn)識近代以來知識與權(quán)力對日常生活變化所起的作用,從而更貼切地理解蘊(yùn)含于日常生活的文化和政治變遷。

一、從井水到自來水

自1900年起,北京飲水經(jīng)歷了兩次改良:一是洋井的開鑿,大大增加了甜水井的數(shù)量,改善了市民的飲水;一是自來水的開辦,自來水成為衛(wèi)生的代名詞,標(biāo)志著文明、科學(xué)與現(xiàn)代,成為進(jìn)步的象征。

北京屬于暖溫帶半濕潤、半干旱季風(fēng)型大陸性氣候,“氣候亢燥,雨澤稀少”,加之“近郊二十里,無河流灌溉”,故而“一切食用之水,胥仰給于土井”⑧。水井遍及全城,清末《京師坊巷志稿》⑨所載每個胡同后都注明“井一”或“井二”。在各種歷史文獻(xiàn)記載中,人們多以甜、苦區(qū)分水質(zhì)⑩。鄧云鄉(xiāng)在《增補(bǔ)燕京鄉(xiāng)土記》中提到,北京內(nèi)、外城及郊區(qū),地質(zhì)結(jié)構(gòu)不同,有的地方土質(zhì)好,有的地方土質(zhì)差,井水有“甜水、淡水、苦水”之分。1933年《華北日報》有關(guān)文章記載:1900年之前,因開鑿技術(shù)的限制,北京的苦水井多,甜水井少,由此推斷,水的苦甜是人們辨別水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。

1900年,八國聯(lián)軍侵占北京,帶來新的鑿井法。日本人在東四十二條西口開鑿新井,采取地下幾百米處的水,“較天然之甜水井尤佳,且隨處皆可開鑿”。此后,洋井之風(fēng)大開,鑿井新法“亦流傳市內(nèi),鑿穴安管以及考驗地底之砂層泥層諸方,無不深悉”。開鑿技術(shù)的進(jìn)步,使得人們飲用到地下幾百米處的水,口味甜美,飲水質(zhì)量有所改善。正如當(dāng)時的美國社會學(xué)者甘博所描述的:“中國傳統(tǒng)水井很淺,水常常有咸味,且不潔。外國人更好的鑿井方法引進(jìn)后,找到更多的甜美的水井,遠(yuǎn)離地面污染。有的水井深達(dá)三四百英尺”。鑿井技術(shù)改進(jìn)后,甜水井?dāng)?shù)量增加,據(jù)1929年衛(wèi)生局統(tǒng)計,北京市內(nèi)的485眼水井中,甜水井有268眼,占55%。隨著甜水井的普及,時人明白井水的苦甜是由深淺決定的,“要曉得地下的泉水,本來沒有苦的,只因開得太淺,沒有打透地底石層,所聚的都是近地的臟水,人尿馬溺都有,那得不苦。若不信,把苦水井再淘一二十丈,自然也會得甜水的。機(jī)器井也無非是打得深,并沒有別的奇妙”。這樣,用外國人方法開鑿的洋井,一時之間改善了大多數(shù)北京人飲用苦井水的狀況,人們“都以為洋井里面的水,是極干凈的,沒有不拿來做一種上品的飲料水”。

與此同時,國內(nèi)外商人意識到自來水帶來的商機(jī),提出學(xué)習(xí)西方的城市供水方式,向農(nóng)工商部稟請承辦自來水公司。光緒三十四年三月十八日(1908年4月18日),農(nóng)工商部大臣溥颋、熙彥和楊士琦上奏朝廷,“京師自來水一事,于衛(wèi)生、消防關(guān)系最要”,申請開辦。不到十天,慈禧太后批準(zhǔn)此奏,籌辦京師自來水公司。宣統(tǒng)元年十二月二十二日(1910年2月1日),自來水公司正式開始在北京城內(nèi)放水。

自來水公司創(chuàng)辦之時,基本按照西方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),注意水源問題。它多次與陸軍部就清河呢革廠污染水源進(jìn)行交涉。當(dāng)時,整個社會現(xiàn)代飲水衛(wèi)生知識幾乎為零,人們對工廠廠址與自來水水源的關(guān)系毫無認(rèn)識,有關(guān)水源交涉只是徒勞無果,該廠仍在清河上游興建,并未移址。自來廠落成之后,農(nóng)工商部以“此水為全城飲料所需,即為全城生命所系,其來源尤須加意防護(hù)”為由,上奏請求步軍統(tǒng)領(lǐng)衙門和順天府對自來水公司水源沙河和清河進(jìn)行保護(hù),“嚴(yán)諭居民認(rèn)真防護(hù)堤岸,培植樹株,以養(yǎng)水源,并嚴(yán)禁侵害作踐及傾棄污穢等事。仍由該公司隨時派人查察,如有損壞情形,應(yīng)即知照地方官設(shè)法禁止,籍保水質(zhì),而重民生”。

作為一個近代企業(yè),自來水公司設(shè)備精良,“所購各種機(jī)器系德國著名大廠極新式而又極堅固耐久之頭等正號康邦機(jī)器”。該公司有一套通過化驗控制水質(zhì)的完善制度:設(shè)有專司化驗的人員,負(fù)責(zé)對自來水廠水池濾清之水,“每日分早中晚三次酌取若干化驗,其成分之清濁及質(zhì)性之美惡”;每日化驗水質(zhì),如稍有不潔,應(yīng)即考究原因,立報廠長,通稟總、協(xié)理,并即時與工程師、機(jī)器師商酌,設(shè)法改良,不得稍涉疏忽;每日不時巡視水池,預(yù)防污穢。有了這些技術(shù)上的優(yōu)勢,自來水公司對于水質(zhì)頗為自信,在廣告中著力突出采用了化學(xué)檢驗和設(shè)備的完善,故而水質(zhì)衛(wèi)生潔凈和味道甜美。如“現(xiàn)在本公司用化學(xué)法,化驗街上水龍頭放出的自來水,真正是性質(zhì)純良,十分清潔”;“本公司給軒昂工程均經(jīng)完備,所有街市龍頭放出之水,用化學(xué)法歷加考驗,極為甘美,頗合衛(wèi)生”。在此需指出的是,細(xì)究這些廣告的具體內(nèi)容,可以看到此時自來水的衛(wèi)生指的是水質(zhì)的純良,化學(xué)成分合理,而不是以細(xì)菌有無作為標(biāo)準(zhǔn)。正如售水廣告所宣傳的:“自來水每一百萬分中間,所含的溶解物,不過二百六十四;化合的硫酸,不過七分半;化合的鹽素,不過十三分半;有機(jī)物,不過三十二分半。至于阿摩尼亞以及磷、鉛、銅、砒等各樣雜質(zhì),卻是一點兒沒有的。而且硬度九度,又含有鐵質(zhì)十九分。于人的衛(wèi)生上極為有益,大家吃著,沒有不身體強(qiáng)健的?！?/p>

京師巡警總廳協(xié)助自來水公司宣傳推廣自來水。宣統(tǒng)三年八月,農(nóng)工商部為自來水公司擴(kuò)充專管并官督商銷事宜,咨會民政部,談到若要達(dá)成二萬戶安管的預(yù)期,需民政部下轄的內(nèi)外城巡警總廳予以協(xié)助,“一面勸導(dǎo)食戶,一面整飭街市水夫”。對于此項請求,京師巡警總廳只做了些勸導(dǎo)工作。一方面增加了自來水宣傳工作,在廟會之日,特聘宣講員宣傳自來水,內(nèi)外城各學(xué)區(qū)宣講所加入自來水內(nèi)容,另一方面澄清水質(zhì)有問題的謠言,公開化驗水,各警區(qū)、自治區(qū)勸導(dǎo)居民安裝水管。根據(jù)其公布的《勸食自來水白話淺說》,可以看到警察廳通過指出井水有嚴(yán)重衛(wèi)生問題,號召大家使用自來水?！熬┏堑胤?向來是用井水,有甜水井又有苦水井?？嗨荒艹允遣槐卣f了,就是甜水井的水,也有含著苦咸的滋味的。這是什么緣故呢?就是水的本質(zhì)不好,又沒有人制造他的緣故了。因為都市地方住戶是多的,人家的穢水跟街上的臟東西都是滲到地里頭去的,又加上舊來的井淘得不得法,或是井口壞了,不知道修理,到了大風(fēng)大雨的時候,甚么臟土穢水一齊都流到井里去啦!你想這誰能夠干凈嗎?吃了這水能夠不生病嗎?”

在各種廣告宣傳中,自來水被穿上了一件“衛(wèi)生”的圣衣。在官方宣傳中,為反襯自來水的干凈,井水則被戴上了“不干凈”的帽子。當(dāng)時,人們對于飲水衛(wèi)生并無明確標(biāo)準(zhǔn),有的以口味苦甜為標(biāo)準(zhǔn),有的以化學(xué)成分為標(biāo)準(zhǔn)。其實,對于普通市民來講,識別水干凈與否的方式很簡單,就是聞有無異味,看其清濁,“譬如從洋井里面提起來的水,眼見得他是很清的,既沒有別的氣味,又沒有別的顏色,更沒有別的東西在里面。這樣的水,一望就知道他是干凈的了!”

二、1925年自來水衛(wèi)生事件

自來水進(jìn)入到市民日常生活后,直到1920年代,飲水衛(wèi)生問題才逐步顯現(xiàn)出來。這個過程伴隨著飲水衛(wèi)生知識的傳入,人們開始使用細(xì)菌化驗檢驗飲水,注意飲水與疾病之間的關(guān)系。知識傳入改變了人們對國家權(quán)力的認(rèn)識,認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起保護(hù)人民生命安全的責(zé)任和義務(wù)。在1925年的自來水衛(wèi)生事件中,市民要求國家介入飲水衛(wèi)生管理。這是一種不同于以往的以懲罰為主的訴求,它要求應(yīng)用科學(xué)知識進(jìn)行檢驗和監(jiān)督,進(jìn)而保障飲水衛(wèi)生。以此為契機(jī),北京飲水衛(wèi)生被納入國家管理范疇之內(nèi)。

進(jìn)入1920年代,北京市內(nèi)出現(xiàn)了關(guān)注飲水衛(wèi)生的新動向,既有學(xué)者用科學(xué)方法檢驗水質(zhì),也有市民將疾病與水質(zhì)聯(lián)系起來,要求警察履行監(jiān)督職責(zé)。1920年,學(xué)者武干侯發(fā)表了北京水質(zhì)檢驗的論文。他對自來水進(jìn)行了細(xì)菌檢測,發(fā)現(xiàn)“一立方生的米突中,只有三十余個非病原菌,也沒有做我們病原的微生物在內(nèi),所以這種自來水,可以算得是適當(dāng)?shù)娘嬃纤恕薄８鶕?jù)衛(wèi)生學(xué)規(guī)定,“一立方生的米突內(nèi),非病原菌(就是不能叫我們生病的這種微生物,譬如那枯草菌、馬鈴薯菌等等)一百個以上,就認(rèn)為不適當(dāng)”。與此標(biāo)準(zhǔn)相比較,北京的自來水完全達(dá)標(biāo)。井水卻完全不能達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),“在井水中一立方生的米突水內(nèi),就有一千六百至三千個微生物(細(xì)菌)在內(nèi)”。

1922年7月,北京西城皮庫胡同一帶的住戶多患腹瀉肚脹之病,頗有傳染的情形。經(jīng)住戶張某調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“住戶所飲之水系水夫取之于西口外二龍坑地方之官井內(nèi)的水,原來該井久未掏修,復(fù)被兒童時往井內(nèi)投棄瓦礫等項穢物,以致食者患病”。究其原因則是該水夫在此官井取水無需水資,又近便省力。該事發(fā)覺后,東口一帶住戶要求水夫換水,詎該水夫即藉端要挾增價,仍不肯改送潔井之水。住戶認(rèn)為水夫給住戶送飲不潔之水致人生病,應(yīng)算有害公眾衛(wèi)生,要求“該管警署調(diào)查屬實,應(yīng)當(dāng)盡衛(wèi)生之責(zé),將水夫從重懲罰,嚴(yán)令運(yùn)送潔井之水,俾免該巷人口的健康被一個水夫所害也”。

自來水在開辦十幾年后,出現(xiàn)若干問題,與市民關(guān)系開始惡化,最顯著的是1921年爆發(fā)的安裝水表事件。此事件中,有市民指出自來水衛(wèi)生問題的緊迫性,“自來水之最要關(guān)系不在要水表不要水表,而在每星期由市民舉出數(shù)人,稽查水源及儲水器之潔凈與否”?；趯τ谒|(zhì)的自信,自來水公司面對市民質(zhì)疑時總是自信滿滿,并不以化驗結(jié)果作為水質(zhì)好壞的標(biāo)準(zhǔn),而是以多年口碑為證據(jù)。如1923年在回應(yīng)質(zhì)疑時,聲稱:“北京有自來水已經(jīng)十五年了,水質(zhì)干凈,味兒甜美,于衛(wèi)生有益,大概人人都知道的”。

1925年7月,北京霪雨及旬,周邊河流均漲,“以致自來水源之孫河同一漲發(fā),間接影響飲料”,引起市民對自來水不潔的質(zhì)疑。北京居民很多患瀉病,有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“病因系由自來水之不潔(因患者均屬自來水用戶)”。此事引起市民對自來水衛(wèi)生的關(guān)注,他們致信《晨報》,抨擊自來水公司,要求負(fù)有公共衛(wèi)生職責(zé)的京師警察廳、京都市政公所及中央防疫處三機(jī)關(guān)對自來水進(jìn)行化驗。

當(dāng)時,這些名義上負(fù)有公共衛(wèi)生職能的行政機(jī)構(gòu),并未將檢驗自來水衛(wèi)生納入工作范疇。清末新政,衛(wèi)生行政創(chuàng)立于警察制度中。進(jìn)入民國,京師警察廳沿襲舊制,下設(shè)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)衛(wèi)生事務(wù),負(fù)責(zé)管理環(huán)境衛(wèi)生的第一科,僅有檢查水井的責(zé)任。京都市政公所成立后,于1917年8月頒布了《檢驗市內(nèi)飲料》規(guī)則,明確規(guī)定京師警察廳會同市政公所的工商改進(jìn)會檢驗京師各區(qū)所有井水、泉水和自來水。這種檢查并未要求進(jìn)行水質(zhì)細(xì)菌化驗,僅要求“檢查各項飲料水除用化學(xué)法考驗成分外,并應(yīng)注意井泉自來水源之周圍狀況,以便設(shè)法改良建筑,防止污染”。

上述三行政部門雖沒有檢驗自來水的職責(zé),但均具備了檢驗?zāi)芰?分別派出人員進(jìn)行化驗,提出了改善措施。京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務(wù)所派人調(diào)查,出具報告指出,自來水廠問題在于,“水源本甚混濁,總廠雖有沉淀池之設(shè)而無礬水裝置,欲其完全沉淀,需時必久,該公司并無停留若干時之規(guī)定,故其沉淀池幾等于虛設(shè)也”。該報告還指出市民僅以自來水外觀之不潔為憂,“孰知外觀雖潔而水內(nèi)含有細(xì)菌者為害更烈。細(xì)菌,如霍亂、傷寒、赤痢等傳染病之病原均非眼力所能見,必依細(xì)菌學(xué)的檢查方能證其有無”。

中央防疫處對北京自來水進(jìn)行化驗,發(fā)現(xiàn)“含有微菌”,登報告誡各自來水用戶,在該公司改良之前,應(yīng)注意:“萬不可飲用冷水;不可冷水漱口;飲用時,須熱至攝氏六十度,方能殺死水內(nèi)所含之微菌;不可用冷水洗碗、杯、匙、筷及其他飲食器具;不可用冷水淋浴;不可用冷水洗生果。”

京都市政公所命令傳染病醫(yī)院會同中央醫(yī)院化驗自來水水質(zhì),并選派傳染病院藥劑師李振聲前往東直門外及孫河水廠實地調(diào)查。調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,自來水公司存在兩個問題:一是該公司清理水質(zhì)方法,過于簡單。二是自來水公司沒有專門化驗人員,缺少化驗設(shè)備,“即以水質(zhì)污染之故,彼亦瞠目結(jié)舌,莫名癥結(jié)所在。若談及水質(zhì)滅菌之法,更茫然不知所謂矣”。依照各國規(guī)定方法對自來水水質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括理學(xué)試驗、化學(xué)試驗、顯微鏡試驗及細(xì)菌學(xué)試驗,可知“水質(zhì)內(nèi)確有大腸菌之存在,非經(jīng)沸煮,萬不宜作為飲料”。

上述三行政機(jī)構(gòu)的檢驗,從不同的角度分析了自來水不潔的原因,最后都強(qiáng)調(diào)水質(zhì)檢查必須包括細(xì)菌檢查,要以細(xì)菌的有無作為衛(wèi)生與否的標(biāo)準(zhǔn)。這種專業(yè)觀點引起了時人共鳴,社會輿論形成了要求維護(hù)飲水衛(wèi)生的共識。自來水的清潔與否事關(guān)公共衛(wèi)生,市政當(dāng)局應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起相應(yīng)職責(zé),“警廳、市政公所等,身為監(jiān)督機(jī)關(guān),亦不可不嚴(yán)重加以取締也”。

自來水公司特有的公益性質(zhì),需要社會整體的文明進(jìn)步和多數(shù)人的自覺,僅僅依靠不健全的權(quán)力機(jī)構(gòu),難以實行真正的監(jiān)督和強(qiáng)制。當(dāng)時的輿論懷疑已有制度能否確實改良自來水水質(zhì),認(rèn)為“現(xiàn)時負(fù)有取締監(jiān)督責(zé)任之警察廳及市政公所是否能積極督促改良,實為疑問。非市民起而要求,則恐官署辦事,結(jié)果不過敷衍了事而已”。事實果真如此,衛(wèi)生機(jī)關(guān)對于自來水公司僅僅出具意見,后者則以托字訣敷衍,不了了之。如市政公所對自來水公司提出警告及改良意見,但該公司對訪問者托詞謂,“已請協(xié)和醫(yī)院化驗,數(shù)月后方能竣事”。其實,協(xié)和醫(yī)院并未得到此項委托。隨著雨季的過去,孫河水退,水源逐漸清澈,自來水問題得到緩解。1925年10月,京師傳染病院再次檢驗自來水,“可斷認(rèn)為無害于衛(wèi)生”。

自來水衛(wèi)生事件平息后,有關(guān)市政機(jī)關(guān)將對自來水進(jìn)行細(xì)菌檢查作為管理飲水衛(wèi)生的職能。1926年10月,公共衛(wèi)生事務(wù)所調(diào)查發(fā)現(xiàn)自來水廠并未改良,“絕無此項檢查細(xì)菌之設(shè)備,實為世界所僅有”。1927年7月,內(nèi)務(wù)部以“京師自來水,為都市群眾飲料,關(guān)系公共健康,至為重要,倘水質(zhì)不良,實屬妨礙都市衛(wèi)生,自非詳加檢查,不足以資改良,而保清潔”,命令中央防疫處和衛(wèi)生試驗所,“速派專員依照細(xì)菌學(xué)暨化學(xué)方法,會同本部特派技術(shù)官劉翔,前往自來水公司查視一切”。

1925年自來水衛(wèi)生事件在北京飲水衛(wèi)生歷史上具有重要意義,標(biāo)志著科學(xué)知識與權(quán)力開始結(jié)合起來,介入到具體事務(wù)管理中。首先,在不同歷史時期,不同背景下形成的機(jī)構(gòu)和組織,成為飲水衛(wèi)生管理的社會組織基礎(chǔ),如京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務(wù)所、中央防疫處和傳染病醫(yī)院。這些機(jī)構(gòu)不僅擁有科學(xué)化驗的設(shè)備和技術(shù),而且能派出專業(yè)人員實地調(diào)查,提出具體的指導(dǎo)意見。其次,市民要求其承擔(dān)的責(zé)任具有合法性的基礎(chǔ),警察機(jī)構(gòu)頒布的若干可供依照的法律法規(guī),成為這些機(jī)構(gòu)履行職責(zé)的法律基礎(chǔ)。第三,細(xì)菌理論成為飲水衛(wèi)生管理的指導(dǎo)理論,無論是試辦公共衛(wèi)生事務(wù)所還是中央防疫處或傳染病醫(yī)院,都特別強(qiáng)調(diào)對自來水進(jìn)行細(xì)菌化驗,以有無大腸菌作為衛(wèi)生與否的標(biāo)準(zhǔn)。第四,此次事件凸顯了北京飲水衛(wèi)生觀念的改變,打破了自來水就是衛(wèi)生的迷信,強(qiáng)調(diào)用細(xì)菌學(xué)知識指導(dǎo)水質(zhì)檢驗。

三、飲水衛(wèi)生的權(quán)力與知識構(gòu)建

1928年6月28日,北平特別市政府成立。8月,衛(wèi)生局成立,統(tǒng)一管理此前由京師警察廳和京都市政公所分別承當(dāng)?shù)男l(wèi)生事務(wù)。此時的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以西方科學(xué)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),接受過西式醫(yī)學(xué)教育的人士擔(dān)任了衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)人,用細(xì)菌理論指導(dǎo)衛(wèi)生行政,受過專業(yè)培訓(xùn)的人員取代了警察,具體推行公共衛(wèi)生工作。在此背景下,飲水衛(wèi)生制度建設(shè)得以完善,國家成為主動行動者,采取細(xì)菌檢驗和消毒的方式,改善飲水衛(wèi)生狀況。與此同時,醫(yī)學(xué)界配合衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),運(yùn)用細(xì)菌理論研究北京飲水狀況,以及如何改善的方法,形成了一系列飲水衛(wèi)生的科學(xué)知識。他們通過各種途徑大力宣傳這些知識,將之上升為指導(dǎo)人們?nèi)粘Ｉ畹摹罢胬怼?。更為甚?這些知識成為政府執(zhí)行權(quán)力的基礎(chǔ),被用來規(guī)范與飲水衛(wèi)生有關(guān)的人和事。

1920年代,北京的醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)了公共衛(wèi)生專業(yè),其師資和學(xué)生逐步成為領(lǐng)導(dǎo)公共衛(wèi)生事業(yè)的人才。1921年,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在病理學(xué)系下設(shè)了公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),1924年正式成立了獨(dú)立的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系。1925年5月29日,該系與京師警察廳、中央防疫處合作,創(chuàng)辦了公共衛(wèi)生事務(wù)所。該所在北京內(nèi)左二區(qū),從事預(yù)防、保健和醫(yī)療工作,發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè),解決中國的醫(yī)療衛(wèi)生問題。這種衛(wèi)生事務(wù)所的模式極大推動了北京公共衛(wèi)生的發(fā)展,得到推廣。到1937年,北平共計開設(shè)了4所類似基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),即第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所、第二衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所、第三衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所和第四衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所。飲水衛(wèi)生是衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所的主要職責(zé):“例如我們喝的水,北平的住戶差不多都是用井水,井水里面常常含有各種細(xì)菌,如果不經(jīng)消毒,喝下去就可以發(fā)生各種疾病,尤其是腸胃傳染病最容易發(fā)生,所以凡是各區(qū)的水井在夏天時候,我們每天派人去用漂白粉就可以死滅了?！?/p>

除了逐漸增多的基層衛(wèi)生組織外,北平市衛(wèi)生當(dāng)局還設(shè)立了衛(wèi)生稽查,并對他們進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)。1934年,衛(wèi)生處設(shè)置了稽查長1人,稽查員9人,稽查警24人。此后擴(kuò)大了編制,1936年共有52人,計有稽查長1人,稽查員16人,稽查警35人。按照北平市人口計算,平均每10萬人中有稽查員1人,每4萬人口才有稽查警1人。衛(wèi)生稽查的任務(wù)主要有四項:稽查取締一切環(huán)境衛(wèi)生事項;調(diào)查取締醫(yī)事人員執(zhí)業(yè);協(xié)助管理生命統(tǒng)計和傳染病管理;協(xié)助推進(jìn)其他公共衛(wèi)生事項。他們“不僅是衛(wèi)生行政上的耳和目,還是衛(wèi)生行政上的手足”,“不僅是看見、聽見就了事,他還要依照命令,依照自己所知道的,去指導(dǎo)人民服從實行”。因此,衛(wèi)生稽查必須具備良好的訓(xùn)練,而且要熟悉各階層人民的狀況。為達(dá)此效果,衛(wèi)生稽查一般都要接受專門的訓(xùn)練。衛(wèi)生部為此專門開設(shè)了訓(xùn)練班,涉及飲水衛(wèi)生的內(nèi)容包括:水資源調(diào)查、水源選擇、水塘管理、水樣采取、水質(zhì)鑒定、清水工程、飲水消毒、余氯試驗、井廁距離和水井構(gòu)造等。

在制度和人才建設(shè)的同時,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)界人士一起推進(jìn)了飲水衛(wèi)生知識傳播。北京各醫(yī)學(xué)院的教授、學(xué)生和公共衛(wèi)生事務(wù)所工作人員是公共衛(wèi)生知識宣傳的主要力量,他們創(chuàng)辦了公共衛(wèi)生刊物《醫(yī)學(xué)周刊集》和《公眾衛(wèi)生》,還在北京各大報紙,如《世界日報》、《華北日報》等,開辦了“醫(yī)學(xué)”和“衛(wèi)生”專欄,發(fā)表文章,大力宣傳科學(xué)醫(yī)學(xué)知識,研究北京衛(wèi)生問題,并提出解決方法。飲水衛(wèi)生是其中具有代表性的問題,形成了以下認(rèn)識。

首先,介紹了西方醫(yī)學(xué)研究的成果,闡明了水與疾病的關(guān)系。西方醫(yī)學(xué)界在19世紀(jì)后半期相繼發(fā)現(xiàn)水與疾病的關(guān)系。細(xì)菌理論興起后,人類開始找到引起疾病的原因在于各種病菌,從學(xué)理上解釋了飲水與疾病之間確實存在重要關(guān)系。大腸菌是飲水不合衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。更危險的是與大腸菌混雜寄生于糞便內(nèi)的霍亂、傷寒等菌,所以有大腸菌的水絕對不合衛(wèi)生。除大腸菌外,水中常有為害較小的細(xì)菌,水里此種細(xì)菌為數(shù)愈多,腐性愈大。大腸菌寄居在糞便中,因此,含有大腸菌的井水也就含有糞便。在北京,多數(shù)井水和自來水都含有大腸菌,意味著有嚴(yán)重的糞便污染。在宣傳中,強(qiáng)調(diào)了水中含有糞便,以引起人們的重視?！叭ハ墓矙z查井水54份,其中百分之六十三,皆含有大腸桿菌,換言之,即北平水井之大半皆含人之糞便”。

其次,宣傳以細(xì)菌的有無作為飲水衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。1929年中央防疫處發(fā)布的關(guān)于北平自來水的通告,反映出衛(wèi)生行政部門接受了以細(xì)菌理論為指導(dǎo)的飲水標(biāo)準(zhǔn)。1935年8月,北平市衛(wèi)生局認(rèn)為水質(zhì)檢驗不必需要病原菌試驗設(shè)備,“如經(jīng)檢驗結(jié)果,并無大腸菌,則可斷定亦無其他病原菌”。根據(jù)此觀點,該局與自來水公司擬定了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),提出物理檢驗、化學(xué)檢驗和細(xì)菌檢驗的各項指標(biāo)。

再次,具體研究了北京水質(zhì)污染的原因。如前所述,自來水是因為水源污染、設(shè)備老化以及缺乏及時化驗。有學(xué)者專門研究井水被污染的原因在于,水井構(gòu)造簡單,“以能取到水為標(biāo)準(zhǔn),離地面數(shù)尺的水都自由可以直貫到井內(nèi)”;井的四面是土,并沒有限制流入井中的方法;飲水井毗鄰人民的住房,離井?dāng)?shù)步就是一個公私廁所。北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所在實際工作中,對水井污染提出了更詳細(xì)的解釋:地下污染,附近廁所或溝渠中穢水自井壁裂痕滲注入井;地面污染,井臺上的穢物、廢水及水夫腳下攜帶的穢物,由井口沿井壁下壓入井;汲取井水時的污染,水夫手上的穢物沿其所用的繩索及穢物帶入井中;蓄水箱的污染,既無掩蓋,又不常洗刷,儲水其中,最易污染;輸送時的污染,井水送達(dá)各戶,幾經(jīng)水夫手的接觸,污染在所難免。

最后,提出了改良飲水的方法。治本的辦法就是,取締舊式的水井,逐漸掩閉,同時徹底整頓自來水,供給衛(wèi)生的飲水。但在當(dāng)時社會經(jīng)濟(jì)條件之下,這兩種方法根本無法執(zhí)行。在實踐中,衛(wèi)生部門采用了治標(biāo)的辦法,一方面號召市民飲用開水,一方面“利用氯氣溶液施以普遍消毒”。水中含有細(xì)菌與寄生蟲,水一經(jīng)煮開,所有一切病菌都被殺滅,不致傳播病毒。好在中國人一般有飲用開水的習(xí)慣,所以在胃腸傳染病流行的時候,不至于全市的居民都感染上,大大緩解了胃腸病的傳播。施用氯液消毒則是最經(jīng)濟(jì)最有效的方法。據(jù)第一衛(wèi)生事務(wù)所試驗的結(jié)果,井水被氯液消毒一次,可保持12小時的清潔,也就是說,水在這12小時以內(nèi),確保沒有大腸菌的存在。

四、變革飲水衛(wèi)生

1930年代,在醫(yī)學(xué)界的積極參與下,有關(guān)北京飲水衛(wèi)生的知識已經(jīng)逐步形成,并得到大力宣傳,成為行政管理的指導(dǎo)思想。在其指導(dǎo)之下,政府主動介入,不僅積極通過消毒制造潔凈的飲水,而且通過建立水夫管理和整頓飲水井來達(dá)到飲水衛(wèi)生的目的。從具體社會經(jīng)濟(jì)條件分析,北京的飲水衛(wèi)生并非簡單的衛(wèi)生問題,而且還是國家與某個行業(yè)圍繞水的控制權(quán)和經(jīng)濟(jì)利益的政治斗爭。僅就衛(wèi)生而言,采用專業(yè)方式制造潔凈飲水是較為容易的事情?？墒?當(dāng)國家介入到行業(yè)整治,統(tǒng)一管理從業(yè)人員,嚴(yán)格水井標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的時候,問題就復(fù)雜了。

1.改良飲水

自來水采用監(jiān)督消毒方式,由衛(wèi)生局下設(shè)的衛(wèi)生試驗所和衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所負(fù)責(zé)化驗。自來水公司本身化驗室設(shè)備簡陋且無微菌檢驗儀器,不能自行檢查微菌數(shù),只好委托衛(wèi)生試驗所代辦。隨著衛(wèi)生行政當(dāng)局對飲水衛(wèi)生的重視,化驗的次數(shù)逐漸增加。1929年,每星期檢驗2次,后改為每3天自所內(nèi)取水化驗1次。自衛(wèi)生試驗所并入傳染病醫(yī)院后,感到這種間隔2日化驗辦法,不足以盡監(jiān)督之責(zé),自1934年4月1日起,改為每日化驗1次,由傳染病醫(yī)院、第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所及第二衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所分別擔(dān)任化驗工作,化驗水樣就地采取?；灲Y(jié)果,由衛(wèi)生部門直接送達(dá)自來水公司,促令其參照改善消毒,并在《世界日報》、《新北平報》等報公布。

但是,衛(wèi)生試驗所代辦水質(zhì)化驗,即使發(fā)現(xiàn)毒菌或水之色味不合,水卻早已送達(dá)用戶家了,又如何能消毒呢?故此種辦法不能徹底解決自來水不潔問題,時有細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。1932年6月起,北平虎疫(霍亂)流行,每日自來水檢測均發(fā)現(xiàn)有大腸菌。

自來水未能做到消毒清潔的原因在于,衛(wèi)生行政制度的不合理和自來水公司的重盈利輕衛(wèi)生。根據(jù)當(dāng)時衛(wèi)生行政法規(guī),衛(wèi)生行政對自來水公司只有指導(dǎo)、監(jiān)督的權(quán)利,而沒有強(qiáng)制執(zhí)行和懲罰的權(quán)力,行政過程中不能采取強(qiáng)制性措施,僅能用行政通知的形式進(jìn)行勸導(dǎo)。從上述幾次衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與自來水廠關(guān)于消毒事項的交涉中,可以看到衛(wèi)生部門化驗發(fā)現(xiàn)有過量病菌時,不能即時予以消毒解決問題,對自來水廠只是采取知照的方式,沒有特別處罰措施。北平市政當(dāng)局幾乎每年都會在自來水檢驗中發(fā)現(xiàn)大腸菌等,每年都要督促自來水公司改善,每次所列舉的修改措施基本都相同,但每次基本都成為具文,難以落實。

自來水公司作為私營股份公司,更注重的是盈利,無視維護(hù)市民健康的責(zé)任,不愿投入資金改善水質(zhì)。從各種對自來水公司調(diào)查結(jié)果來看,其問題主要在于:設(shè)備陳舊,缺乏衛(wèi)生設(shè)備,衛(wèi)生化驗室過于簡陋,缺乏測定水質(zhì)渾濁度的儀器,且“化驗員王君為某中學(xué)之化學(xué)教員,故每周僅能去該廠數(shù)小時,因之只取消毒后之水,每周化驗一次”;雖有氯氣消毒裝置,但未使用,不能測定消毒后剩余氣體數(shù)量,不了解究竟應(yīng)加入多少消毒劑方可殺菌,“如此消毒,直如盲人瞎馬,漫無標(biāo)準(zhǔn),危害實大”;未按季節(jié)調(diào)節(jié)藥量,大腸菌至春夏異?；钴S,不易殺死。對于自來水公司來講,這都是很容易解決的問題,可就是不愿意解決,使問題長期存在。

與自來水相比,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)直接管理飲水井的衛(wèi)生,具有更多主動性。受制于北京具體的社會經(jīng)濟(jì)條件和歷史傳統(tǒng),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)知道要徹底改善飲水衛(wèi)生,必須改造舊有水井。第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所針對發(fā)現(xiàn)的污染源,進(jìn)行了改良試驗,制定了舊有公用飲水井改良標(biāo)準(zhǔn),但造價頗高。大致算來,改良一口水井的造價在70-100元之間,對于眾多水井所有人來講,實在過于昂貴。1936年,內(nèi)一區(qū)完全合乎上列標(biāo)準(zhǔn)條件的水井僅3口,不足總數(shù)的10%。相比較而言,消毒成本很低,“所有用費(fèi)平均每十口井每日僅需大洋7分”。因此,在不可能完全改善飲水井背景下,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)“除重要之處,隨時令其改善外,余則以每次檢查時,注意其井上部之環(huán)境衛(wèi)生,著重于免除井上沾污。夏季則從事于井之消毒,作為消極防御,而免疾病傳染”。

消毒雖然是最直接、有效的方式,但并非解決飲水井衛(wèi)生的根本辦法。在技術(shù)上,利用漂白粉、氯液消毒的方法存在著四個缺點:“井水常時流動,加之不斷汲取,氯液消毒其有效時間,殊難長久,通常不能過三小時;井水污染之程度,因時因地而異,且各井之情況,又多不一致,所需氯液量,亦因而不同,水井消毒之應(yīng)用,亦因而困難;井水消毒須由專人負(fù)責(zé),且漂白粉耗量甚多,頗不經(jīng)濟(jì);井水既經(jīng)消毒,次經(jīng)汲取及運(yùn)輸之接觸,又被污染”。但是,在當(dāng)時條件下,只能采取這種方法來實現(xiàn)飲水衛(wèi)生。

1932年夏,第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所開始試驗漂白粉溶液消毒法。1933年3月,該所衛(wèi)生稽查,“每隔數(shù)日即赴各井消毒一次,自五月份至九月份則按日舉行消毒”。事務(wù)所與內(nèi)一區(qū)署商定,“由該區(qū)飭令各段派巡警一人來所學(xué)習(xí)井水消毒工作,學(xué)習(xí)完畢,仍回原段擔(dān)任井水消毒工作,其所有藥液均由本所于每星期配制,然后分發(fā)各段”。該所將各井所用藥液數(shù)量規(guī)定,制成表格貼于各井,擔(dān)任消毒巡警依照表內(nèi)規(guī)定藥量及時間舉行。從1934年8月1日起,內(nèi)一區(qū)各井由每日消毒1次,增至每日2次,“且采取水樣作細(xì)菌檢驗之時間,皆限于消毒后一小時至一小時半之間”。1935年8月,第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所將每日每井消毒1次,改為每日每井消毒2次,“第一次于上午六時由本所稽查員警行之,第二次則于下午十二時半由井主自行消毒,而本所稽查員僅負(fù)指導(dǎo)及監(jiān)督之責(zé)”。衛(wèi)生局籍此使井主逐步明了消毒意義,熟練掌握消毒方法。據(jù)統(tǒng)計,1934年共計消毒4810次,1935年共計消毒5848次。

漂白粉溶液消毒效果有限,但北平衛(wèi)生行政部門仍視作改善水質(zhì)方法大力提倡,由第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所推及全市。1934年6月7日至9月15日,衛(wèi)生處派出12名衛(wèi)生稽查,進(jìn)行全城井水消毒。采取的是最基本的消毒方法:將消毒藥品漂白粉,先溶解于水內(nèi),使成5%氯混合液,裝入消毒箱內(nèi),再攜帶量杯1具、量繩1條、剩余氯試驗器具及試藥全份和消毒劑用量表1份等物件,到水井旁進(jìn)行配置消毒。1936年5月中旬,衛(wèi)生局派衛(wèi)生稽查將消毒藥劑(漂粉溶液)送達(dá)市內(nèi)各舊式水井200余家,“由井主按量將藥劑投入井內(nèi),殺滅微菌”。衛(wèi)生局使用甲土必定溶液試驗水井,檢查井主是否投入消毒藥劑。

1930年代,北京的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)通過細(xì)菌檢驗和消毒的方式,致力保障城市人口的飲水衛(wèi)生。這種作用于人口的權(quán)力,依照生命政治學(xué)的觀念,旨在降低發(fā)病率,保護(hù)多數(shù)人的健康狀況,控制生命狀況。以今天的眼光來看,這些措施非常簡單、粗糙,但在當(dāng)時歷史條件下,卻是非常大的進(jìn)步,意味著國家將飲水納入治理范圍,普通市民也有了飲用干凈水的可能。

2.管理水夫

水夫從事給水工作,與公共衛(wèi)生關(guān)系密切,是政府管理飲水衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)之一。北京水夫與市民關(guān)系緊張,有水閥之稱。其與市民之間的主要沖突是,水夫持行業(yè)特殊性,把持壟斷和藉端要挾。市民“憤其壟斷要挾及害衛(wèi)生”,強(qiáng)烈要求警察廳取締水閥,“詎警察等多不知此等事與市政衛(wèi)生有關(guān),輒屏斥不管,以致一班水夫糞夫等,更覺有恃無恐壟斷尤甚”。1927年12月,京師警察廳頒布《取締水井營業(yè)及挑水夫規(guī)則》,旨在改變自清代以來水井營業(yè)無管理狀態(tài)。該規(guī)則要求警察廳各區(qū)署調(diào)查“界內(nèi)挑水夫,開具姓名、籍貫、年歲、住址,造冊報廳,以憑核發(fā)許可證”。該挑水夫的管理規(guī)則尚未觸及到飲水衛(wèi)生問題,直到1930年代后,基于飲水衛(wèi)生知識,水夫管理才被納入衛(wèi)生局的管轄范疇。

1935年3月,北平市衛(wèi)生局奉市政府令,制定了《北平市政府衛(wèi)生局管理售水夫規(guī)則》。但該規(guī)則頒布后,“因事務(wù)殷繁,迄未照章施行”。直到1936年2月,衛(wèi)生局才正式推行水夫登記、給證制度,制定了《管理售水夫規(guī)則》十三條,對水夫采取許可證方式直接管理。據(jù)該規(guī)則,在北平市區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的售水夫,應(yīng)將姓名、年歲、籍貫、住址,及售水詳細(xì)地段,填具呈報單,向衛(wèi)生局呈報登記,經(jīng)核準(zhǔn)后,即予注冊編號,并發(fā)給售水夫工作許可證。

3月18日,衛(wèi)生局發(fā)布通告,“公布管理水夫規(guī)則,并限于通告日起二個月內(nèi),一律遵章來局,報請登記”,并將“市民對于飲水衛(wèi)生應(yīng)行注意事項,一并列示,俾咸明了,當(dāng)于市民健康,不無裨益”。衛(wèi)生局按照市政府核準(zhǔn)的呈請書式樣印制2000份,以備水夫來局報請登記時,照書填報,并印制售水夫工作許可證2000張,以便分發(fā)存執(zhí)。此外制備水車號牌2000面,發(fā)給水夫釘掛于水車上。4月,前往登記者很少,僅有50余起,水夫十余人。究其原因,在于對水道產(chǎn)權(quán)的爭議。

水夫登記開始后,井業(yè)公會對此提出異議。4月15日,該公會主席王子元等4人,赴北平市商會請愿,請協(xié)助接洽修正。北平市商會常委邸占江,會同井業(yè)公會代表于下午2時赴衛(wèi)生局請愿,衛(wèi)生局第三科科長趙萬毅代見。據(jù)井業(yè)公會代表陳述,支持水夫登記,但“擬請對水夫之管理,增加予以井水公會及井業(yè)之管理權(quán),以免水夫藉詞占據(jù)水道,影響水業(yè)”。趙萬毅表示,“當(dāng)允由井業(yè)公會開會,對擬請修正之處,呈局核辦”。4月22日,常委邸占江攜帶呈文赴衛(wèi)生局請愿,“要求免予登記,理由為各水夫無時間登記”。衛(wèi)生局“允為寬限登記,如無時間來局登記者,亦可緩數(shù)日辦理”。

衛(wèi)生局在收到市商會呈請修改規(guī)則后,經(jīng)多方調(diào)查,并征詢井業(yè)商人等,了解到北平市水夫工作地段,“彼等向即視為私產(chǎn),常有糾紛,以其并非合法產(chǎn)業(yè),根本即無正當(dāng)證件,故法院亦不作正式產(chǎn)業(yè)糾紛處理。茲若個別登記工作地段,則彼等既無正當(dāng)證件,茲難徹底證明所謂水道之歸屬,且此中情形復(fù)雜,有輾轉(zhuǎn)租道者,有侵占他人者,尤以界限為錯綜,殊難清理。似以暫辦水夫登記,不及工作地段(即水道)為宜。否則,糾紛滋多,不易處理”。對此,北平市衛(wèi)生局認(rèn)為,“本市水夫工作,向系私分段落,各自把持,積久沿承,遂有水道。甚且私相價售,視同私產(chǎn)。以致對于用戶,橫施挾制勒索,莫可如何,凡屬久居本市之戶,殆皆深嘗苦痛”。所謂水道,“雖系非法取得,而積習(xí)已深,一時未易拔除”。

衛(wèi)生局制定規(guī)則時,“對于所謂水道,原寓逐漸取締之意,故于水道糾紛一節(jié),雖知其必有,亦不難按照條文規(guī)定,由取締而漸事?lián)羝扑^水道制度”。但考慮到“井業(yè)公會既有請求修正之舉”,衛(wèi)生局籌維再四,擬訂了變通辦法,即將在本市設(shè)立營業(yè)水井售水暨自行販?zhǔn)埏嬎?統(tǒng)名為售水夫,“均須開具姓名、年歲、籍貫及水源所在地址并水源所有者姓名來局報請登記,惟關(guān)于工作地段,暫不登記。其有井商雇傭之水夫,由井商具名呈報,須將所雇水夫,逐一開具姓名、年歲、籍貫,詳為列呈”。此外,以銅牌取代紙質(zhì)水夫許可證,每面需價洋五分,于工作時,均須佩戴。

自變通方法后,據(jù)各衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所稽查員報告,售水夫登記情況較佳。雖然登記取得了進(jìn)展,但井業(yè)公會仍然要求修正規(guī)則,保障經(jīng)商產(chǎn)權(quán)。5月20日,該公會具函市商會,稱“管理售水夫規(guī)則,不但與井業(yè)行情不符,有礙井業(yè)產(chǎn)權(quán),更影響供給民眾飲料之工作”,懇請該會代表轉(zhuǎn)請市政府及衛(wèi)生局準(zhǔn)予暫緩施行管理售水夫規(guī)則登記事項。后在6月12日的呈文中,井業(yè)公會再次請求修正規(guī)則,“查北平市內(nèi)鋪住各家皆仰仗飲水井者,供給飲料運(yùn)送方法,乃由井商雇傭伙友,按照工作地段挨戶送水,是送水人即為井商之雇用人,其本身并無水井產(chǎn)業(yè)。自無水可賣,若以送水工作人名之為售水夫,實系不符。再如登記伙友人數(shù)、姓名、工作地段,事非由井商開單取具,井業(yè)同業(yè)公會證明書、保人切結(jié),呈請登記,不足以昭核實。若令伙友個人呈請登記,非但糾紛,尤難統(tǒng)計。謹(jǐn)將懇請修改管理售水夫規(guī)則,各條另紙繕清,懇請貴會參核屬會本年四月二十日公函所陳各節(jié),轉(zhuǎn)請查核予以轉(zhuǎn)呈市政府準(zhǔn)予修正規(guī)則,以保井商產(chǎn)權(quán)?！闭缧l(wèi)生局所指出的,該會呈請修正規(guī)則一案,不過“意在把持水道,及公會攬權(quán)”。因時局變化,此事無果而終。

1936年到1937年的水夫登記實際上是圍繞水道產(chǎn)權(quán)展開的,與衛(wèi)生的本意相去甚遠(yuǎn)。

3.整頓飲水井

除了水夫管理外,北平市衛(wèi)生局還制定了飲水井管理制度,包括開鑿新井和改造舊水井。1930年3月,北平市政府公安局衛(wèi)生科頒布《飲水井取締規(guī)則》,要求新鑿水井必須接受衛(wèi)生部門的檢查。新鑿水井之前,鑿井者必須首先向衛(wèi)生處提出申請,經(jīng)過其勘準(zhǔn)后,才能依照北平市建筑規(guī)則向工務(wù)局請領(lǐng)執(zhí)照。鑿井完工后,鑿井者必須向衛(wèi)生處報告,由其復(fù)查并化驗水質(zhì),經(jīng)化驗認(rèn)為可供飲用,發(fā)給允許憑單,再持單赴社會局呈報營業(yè)。

1933年,北平市衛(wèi)生處頒布了《北平市飲水井取締規(guī)則》,對新鑿飲水井做了更為詳盡的規(guī)定。鑿井者首先要填注請求書,并附具鑿井地點平面圖,報請衛(wèi)生處勘準(zhǔn),同時還須根據(jù)建筑規(guī)則向工務(wù)局請領(lǐng)雜項執(zhí)照,方準(zhǔn)動工。衛(wèi)生處要求飲水井的位置,不能妨礙交通和觀瞻,同時要求避免污染,鑿井地址必須離廁所、滲坑與陰溝50米以外,但水井或廁所構(gòu)造優(yōu)良,能不沾污水質(zhì)者不在此列。衛(wèi)生處提倡使用自來水,為了避免與自來水競爭,要求營業(yè)水井必須在自來水管干管40米以外。鑿井工竣,衛(wèi)生處復(fù)查,化驗水質(zhì),認(rèn)為無大腸菌存在,可供飲用時,發(fā)給允許憑單,并繳費(fèi)2角和印刷稅2分。飲水井的井主或使用者,應(yīng)遵照衛(wèi)生處規(guī)定消毒辦法,使用消毒藥劑消毒。如果衛(wèi)生處化驗水質(zhì)確系不良,并無法修改時,“得令改鑿或封閉,并取消其憑單”。

1935年,北平市衛(wèi)生局為飲水衛(wèi)生,按照標(biāo)準(zhǔn)水井要求改造整頓舊有水井。該局制定了整頓原則,具體方法就是,“舊有營業(yè)水井,如現(xiàn)狀構(gòu)造不合,而其環(huán)境尚非過劣者,統(tǒng)予限定期間,督促改稱標(biāo)準(zhǔn)水井,至低限度,亦須時防止地面玷污之各項設(shè)備,如井臺井口,加蓋,安設(shè)吸水機(jī),設(shè)置高架水箱等項,均須按期完成”。

飲水井的管理涉及到建筑、衛(wèi)生等專業(yè)事項,已有較為具體、嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),而且形成了有章可循的制度,這些都讓我們看到基于知識的權(quán)力已經(jīng)深入到日常生活方方面面,規(guī)范著人們的行為,也承擔(dān)起保護(hù)整個城市人口健康的責(zé)任和義務(wù)。

五、結(jié)語

自1900年后,北京飲水衛(wèi)生發(fā)生了較大變化。早期,技術(shù)改良改善了北京飲水狀況。鑿井技術(shù)的進(jìn)步,逐步普及了深水井,很多人喝上了甜水。接著,基于現(xiàn)代設(shè)備和化學(xué)化驗的自來水公司建立起來,自來水被宣傳為是優(yōu)于井水的干凈飲用水。此時,現(xiàn)代飲水衛(wèi)生的觀念尚未形成。不過,人們對于飲用水的認(rèn)識已有所改變,從簡單地以口味苦甜區(qū)分井水的好壞,發(fā)展到有了一些關(guān)于飲水的科學(xué)知識,注重從健康角度來認(rèn)識水質(zhì)的好壞。

1925年自來水衛(wèi)生事件爆發(fā)后,北京飲水衛(wèi)生進(jìn)入到國家主導(dǎo)時期。技術(shù)進(jìn)步帶來的改變只是一種附帶效果,而細(xì)菌理論指導(dǎo)的公共衛(wèi)生則是一種官方的主動作為,是現(xiàn)代意義的國家治理。1920年代,北京西方科學(xué)醫(yī)學(xué)教育取得了長足發(fā)展,人們開始應(yīng)用科學(xué)細(xì)菌方法檢驗水質(zhì),揭示了自來水不能與衛(wèi)生劃等號,必須使用細(xì)菌檢驗,以大腸菌的有無作為潔凈與否的標(biāo)準(zhǔn)。1928年8月,公共衛(wèi)生成為政府職責(zé)之一,設(shè)立了專門的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),整合了之前附設(shè)于市政機(jī)構(gòu)和警察部門之下的衛(wèi)生部門。該部門一方面積極建設(shè)專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊伍,另一方面又大力普及科學(xué)飲水衛(wèi)生知識,使之具有權(quán)威性。從北京飲水衛(wèi)生演化歷史,我們看到細(xì)菌理論成為衛(wèi)生行政權(quán)力的基礎(chǔ),將傳統(tǒng)的屬于私人管理的事務(wù)納入管轄范圍,從而控制社會整體健康狀況,這正是世界公共衛(wèi)生發(fā)展帶來的新趨勢。

19世紀(jì)末,西方醫(yī)學(xué)界細(xì)菌理論取得重大突破,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌是致病的根本原因,只要使用科學(xué)醫(yī)學(xué)的方法控制住特定的細(xì)菌,就能避免瘟疫的發(fā)生。這就改變了世界公共衛(wèi)生的狀況,以前人們多是強(qiáng)調(diào)通過改變社會物質(zhì)環(huán)境來達(dá)到衛(wèi)生,通過思想意識的改造來號召人們重視衛(wèi)生,現(xiàn)在只要用科學(xué)方法就可以改善衛(wèi)生狀況。衛(wèi)生成為在不改變階級、社會經(jīng)濟(jì)條件下,使用技術(shù)手段就可以達(dá)到的目標(biāo)。西方醫(yī)學(xué)的傳入,帶來了以細(xì)菌理論為指導(dǎo)的公共衛(wèi)生,提供了中國社會不必發(fā)生大變動,只要利用預(yù)防醫(yī)學(xué)就可改變國家衛(wèi)生狀況的條件和機(jī)會。在這種大的歷史背景下,各種醫(yī)學(xué)力量積極投身公共衛(wèi)生事務(wù),努力改變中國衛(wèi)生狀況,形成了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),尋找解決問題的新方法。國家權(quán)力機(jī)構(gòu)應(yīng)用科學(xué)的飲水知識,開始改變北京的日常生活?；诒本┑膶嶋H社會經(jīng)濟(jì)狀況,時人采取了治標(biāo)的辦法,按衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)改造自來水設(shè)備和飲水井,對飲水消毒和號召人們飲用開水,做到部分潔凈,普通市民也能得到無菌的水。

注釋

①Kerrie L.Macpherson.A Wilderness of Marshes: The Origins ofPublic Health in Shangha,1843-1893. Hong Kong:Oxford University Press,1987;Ruth Rogaski.Hygienic Modernity:Meanings ofHealth and Disease in Treaty-Port China.Berkeley:University of California Press,2004;周武:《晚清上海市政演進(jìn)與新舊沖突——以城市照明系統(tǒng)與供水網(wǎng)絡(luò)為中心的分析》,見張仲禮編:《中國近代城市發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)》,上海:上海社會科學(xué)院出版社,1999年;史正明:《走向近代化的北京城——城市建設(shè)與社會變革》,北京:北京大學(xué)出版社,1995年,第163-222頁;周春燕:《清末中國城市生活的轉(zhuǎn)變及其沖突——以用水、照明為對象的探討》,(臺北)“國立”政治大學(xué)歷史學(xué)研究所,2001年碩士論文;朱志謀:《國家與個人關(guān)系的再組——以日領(lǐng)時期臺灣自來水事業(yè)為中心的探討》,(臺北)“國立”師范大學(xué)歷史研究所,1998年碩士論文。

②侯仁之:《北京都市發(fā)展過程中的水源問題》,見侯仁之主編:《歷史地理學(xué)的理論與實踐》,上海:上海人民出版社,1979年;蔡蕃:《北京古運(yùn)河與城市供水研究》,北京:北京出版社,1987年,第173-186頁。

③熊遠(yuǎn)報:《清代民國時期r-お中國北京の水賣業(yè)と“水道路”》,《社會經(jīng)濟(jì)史學(xué)》,第66卷2號(東京:2000.7);邱仲麟:《水窩子——北京的供水業(yè)者與民生用水(1368-1937)》,見李孝悌編:《中國的城市生活》,北京:新星出版社,2006年。

④余新忠:《清代江南的衛(wèi)生觀念與行為及其近代變遷初探——以環(huán)境和用水衛(wèi)生為中心》,《清史研究》2006年第2期。

⑤本文的“權(quán)力”源于米歇爾·?？掠嘘P(guān)生命政治學(xué)的闡釋,不是一般泛指的政治權(quán)力。生命政治學(xué)的產(chǎn)生于18世紀(jì)以來對流行病、社會救濟(jì)和環(huán)境問題的關(guān)注,它與人口有關(guān),既是政治問題,又是科學(xué)問題,其主要目的是要在具有總體意義的普遍現(xiàn)象的決定因素的層面上進(jìn)行干預(yù),來獲得總體平衡化和有規(guī)律的狀態(tài)。19世紀(jì)以來,醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)構(gòu)成的技術(shù)知識成為這種權(quán)力的要素,它在對生物學(xué)過程和對器質(zhì)過程的科學(xué)控制之間建立起聯(lián)系,并與權(quán)力結(jié)合后進(jìn)行政治干預(yù)。見米歇爾·?？?《必須保衛(wèi)社會》,錢翰譯,上海:上海人民出版社,1999年,第226-245頁。

⑥Martin V.Melosi.The Sanitary City:Urban Inf rastructure in A merica From Colonial Times to the Present.Baltimore:Johns Hopkins University Press,2000. Judith Walzer Leavitt.The Healthiest City:Milwaukee and The Politics ofHealth Ref orm.Madison:The University of Wisconsin Press,1982.

⑦Jonas Hallstrom.“Technology,Social Space and Environmental justice in Swedish cities:Water Distribution to Suburban Norrkoping and Linkoping,1860-90.”Urban History32.3(2005):413-433.

⑨朱一新:《京師坊巷志稿》,北京:北京古籍出版社, 1982年。

⑩闕名:《燕京雜記》,北京:北京古籍出版社,1986年,第133頁。

責(zé)任編輯 梅莉

2010-02-10