高血壓患者的飲食治療

童本德

全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于近年來(lái)人民生活水平的提高，傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪攝入增高，食鹽攝入量多等原因，使高血壓發(fā)病率連年增加，成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家。我們知道合理飲食對(duì)控制血壓極其重要，尤其是對(duì)早期輕度高血壓患者，恰當(dāng)?shù)娘嬍持委熗墒蛊溲獕翰恍杷幬镏委熅涂苫謴?fù)到正常水平。

飲食因素與血壓的關(guān)系

鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。

熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓患者伴隨有超重或肥胖。而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會(huì)有一定程度降低。

蛋白質(zhì)不同來(lái)源蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低。酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無(wú)降壓功能，但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。

脂肪和膽固醇脂肪攝入過(guò)多，可引起肥胖癥和高血壓病。高膽固醇飲食容易致動(dòng)脈粥樣硬化，故攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病防治不利。

其他營(yíng)養(yǎng)素維生素C和B族，可改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。

食療要點(diǎn)

膳食宜清淡適當(dāng)減少鈉鹽的攝入，忌用一切鹽腌制品。每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下（1克鹽可換5毫升醬油），可在菜肴烹調(diào)好后再放入鹽或醬油，以達(dá)到調(diào)味的目的。

控制熱能的攝入提倡吃復(fù)合多糖類，如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于膽固醇的排泄；少進(jìn)食葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖和雙糖，易引起血脂異常。

限制脂肪的攝入限制動(dòng)物脂肪的攝入，每日烹調(diào)油應(yīng)少于25克，宜采用植物油；膽固醇限制在每日300毫克以下，少食動(dòng)物血、皮、頭、腳、內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇高的食物?？啥喑砸恍┧a(chǎn)品；海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)。它還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，預(yù)防血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。

適量攝入蛋白質(zhì)以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食，但目前認(rèn)為，除合并有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每千克體重1克為宜，例如：60千克體重的人，每日應(yīng)吃60克蛋白質(zhì)，其中植物蛋白應(yīng)占50％。每周還應(yīng)吃2～3次魚(yú)類蛋白質(zhì)，以改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。平時(shí)還應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物，如脫脂牛奶、酸奶、豆腐、海魚(yú)等。如果高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等，因鉀鹽能促使膽固醇的排泄，增加血管彈性，有利尿作用，有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸奶、芝麻醬、蝦皮等，對(duì)心血管有保護(hù)作用。選用含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品，鎂鹽通過(guò)舒張血管達(dá)到降壓作用。

多吃綠色蔬菜和新鮮水果有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環(huán)，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。少吃雞湯、肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌蚴贵w內(nèi)尿酸增多，加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。

忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物如酒、濃茶、咖啡等，吸煙者應(yīng)戒煙。

食療方

鮑魚(yú)竹筍湯

原料：罐頭鮑魚(yú)50克；干竹筍15克，豌豆苗50克；料酒、精鹽、味精、胡椒粉、高湯各適量。

做法：①將干竹筍用溫水泡軟，輕輕搓洗幾次，洗凈泥沙，切成長(zhǎng)條，放入沸水鍋內(nèi)稍燙，撈入涼水中，鮑魚(yú)切成薄片，豆苗洗凈。在鍋內(nèi)放入高湯，燒開(kāi)，將竹筍和鮑魚(yú)片分別入沸鍋中燙一下，撈入湯盅子中。撇去湯中浮沫，加入精鹽、味精、料酒、胡椒。

特點(diǎn)：滋陰潤(rùn)燥、平肝滋陽(yáng)，補(bǔ)氣益腎，能減少腹壁脂肪貯積。適合于高血壓、高膽固醇患者食用。

大棗冬菇湯

原料：紅棗15枚，干冬菇15個(gè)；生姜、熟花生油、料酒、食鹽、味精各適量。

做法：干冬菇洗凈泥沙；紅棗洗凈，去核；然后將清水、冬菇、紅棗、食鹽、味精、料酒、姜片、熟花生油少許，一起放入蒸碗內(nèi)，蓋嚴(yán)，上籠蒸60～90分鐘，出籠即成。

特點(diǎn)：益氣、開(kāi)胃。適用于治療高血壓、冠心病、胃、十二指腸潰瘍及各種虛證。

萵苣番茄汁

原料：鮮萵苣250克，鮮番茄250克。

做法：取鮮萵苣洗凈去皮，番茄洗凈，混合榨汁。

服法：一日服完。連服10天為1療程，可連服數(shù)療程，有平肝清熱降壓作用。

特點(diǎn)：平肝潛陽(yáng)，適用于頭痛、目眩、口苦、心煩、血壓升高患者。

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高血壓患者一日參考食譜

早餐稀飯（粳米50克）、饅頭（富強(qiáng)粉90克）、芹菜炒豆干（芹菜50克、豆干50克）、鹽0.5克、豆油5克

中餐米飯（粳米125克）、清蒸帶魚(yú)（帶魚(yú)150克）、炒卷心菜（卷心菜150克）、絲瓜湯（絲瓜100克）、豆油10克、鹽2克

水果：香蕉125克

晚餐米飯（粳米125克）、小肉丸炒青菜（豬瘦肉50克、青菜150克）、豆腐羹（豆腐125克）、豆油5克、鹽2克

水果：蘋果125克

該食譜能量為2200千卡，氮與熱能之比為1∶150；碳水化物占67％，蛋白質(zhì)占16.5％， 脂肪占16.5％，動(dòng)、植物蛋白比例恰當(dāng)，膳食纖維大于10克，膽固醇小于300毫克，維生素、礦物質(zhì)充足。是適合于高血壓患者的少鹽、低脂肪、低膽固醇食譜。