七寶生血膠囊治療脂溢性脫發(fā)100例

伍賢光 楊 楷 張素梅 李云文，代國(guó)軍

(伍賢光白發(fā)脫發(fā)?？漆t(yī)院，湖北 荊州 434000)(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 荊州 434020)(伍賢光白發(fā)脫發(fā)?？漆t(yī)院，湖北 荊州 434000)(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 荊州 434020)

七寶生血膠囊治療脂溢性脫發(fā)100例

伍賢光 楊 楷 張素梅 李云文，代國(guó)軍

(伍賢光白發(fā)脫發(fā)?？漆t(yī)院，湖北 荊州 434000)(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 荊州 434020)(伍賢光白發(fā)脫發(fā)?？漆t(yī)院，湖北 荊州 434000)(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 荊州 434020)

脫發(fā)；脂溢性；七寶生血膠囊；中醫(yī)治療

脂溢性脫發(fā)，又稱男性型禿發(fā)，雄性激素性禿發(fā)，彌散性禿發(fā)，是青春期后頭額、顳、頂部進(jìn)展緩慢的禿發(fā)，男女兩性均可發(fā)生，但以男性患者更為常見[1]。臨床上本病患者往往伴有頭部皮脂溢出較多，頭皮屑多，毛發(fā)干枯、瘙癢等癥狀。根據(jù)臨床所見及有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，本病有增多的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)李利對(duì)1766名漢族男性調(diào)查結(jié)果顯示，男性禿發(fā)患者達(dá)533人，患病率達(dá)30.2%，而一些國(guó)家的患病率則更高，如日本達(dá)71%。本病有礙容貌，隨著人們生活水平提高，對(duì)本病的治療日益受到重視。本病的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此尚未完全闡明，目前認(rèn)為本病是一種雄性激素依賴的常染色體遺傳性禿發(fā)，雄激素(睪酮特別是游離活性睪酮)及毛囊單位的雄性激素受體、酶的活性、遺傳易感性的禿發(fā)區(qū)頭皮(靶器官)在脂溢性脫發(fā)病中起著重要的作用。但是，目前尚未有較為理想的治療方法。近年來(lái)，根據(jù)我們多年的臨床實(shí)踐與體會(huì)，試用中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)患者100例，效果理想?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象收集2005年至2008年前來(lái)就診的100例患者，其中男性55例，女性45例。發(fā)病年齡在21～50歲，平均年齡在34.23歲，其中年齡在21～30歲之間最多，達(dá)36 例。本病的診斷參照《中藥新藥治療臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，其中早期32例；中期18例；晚期5例。排除：①年齡在18歲以下或65歲以上，妊娠或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者；②合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；③先天性脫發(fā)：因遺傳因素完全或部分無(wú)發(fā)或見毛發(fā)發(fā)育不良且稀少者；④后天性脫發(fā)：內(nèi)分泌功能障礙性疾病，嚴(yán)重急性傳染病，慢性疾病如結(jié)核、肝硬化等，皮膚病如梅毒、麻風(fēng)等以及因藥物、外傷等引起者；⑤瘢痕性脫發(fā)：感染性皮膚病如黃癬、脫發(fā)性毛囊炎等，某些非感染性皮膚病如扁平苔癬、局限性硬皮病、DLE等，贅生物如皮脂腺痣、基底細(xì)胞上皮病等，其他如機(jī)械性、放射性原因引起者；⑥不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥，無(wú)法判斷療效，或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

1.2治療方法所有患者均服用七寶生血膠囊。藥物組成有首烏、枸杞、桑椹、薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝等，由伍賢光?？漆t(yī)院自制。5粒/次，2次/d。3個(gè)月為一個(gè)療程，不同患者根據(jù)自身情況服用1～3個(gè)療程。療效評(píng)定依據(jù)文獻(xiàn)[2]。

2 結(jié) 果

臨床治愈81例，占81.0%，好轉(zhuǎn)14例，占14.0%，有效2例，占2.0%，無(wú)效3例，總有效率為97%。其中最長(zhǎng)為3個(gè)療程，最短為一個(gè)療程。

3 討 論

脂溢性脫發(fā)是皮膚科難治疾病之一，特別是生發(fā)較為困難。隨著人民生活水平的提高，對(duì)本病治療的要求更為迫切。我們?yōu)榇碎_展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究，根據(jù)脂溢性脫發(fā)呈漸進(jìn)性發(fā)展，臨床療效著眼于脫發(fā)、瘙癢、油膩性等脂溢性脫發(fā)主要癥狀改善的程度，主要觀察每日脫發(fā)的根數(shù)，油膩性、瘙癢和脫屑程度及生長(zhǎng)的情況，可以明確的是，中醫(yī)藥在延緩本病發(fā)展方面有著比較確切的療效。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)分析脂溢性脫發(fā)的發(fā)病機(jī)理，主要有血熱風(fēng)燥、脾胃濕熱、肝腎不足、氣血瘀帶四大方面，其病處在毛囊、頭皮，病變?cè)诿l(fā)，病位在臟腑，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。由于平素血熱之體，復(fù)感風(fēng)邪，都久轉(zhuǎn)而化燥，進(jìn)而耗血傷陰，陰血不能上潮巔頂榮養(yǎng)毛發(fā)，毛根干涸，故發(fā)焦脫落?；蛞蚱⒅鬟\(yùn)化，為后天之本，若脾氣虛弱，或過食肥甘、辛辣、酒類，以致脾胃運(yùn)化失常，水濕內(nèi)聚化熱，致使?jié)駸嵘险魩p頂，侵蝕發(fā)根，白漿，發(fā)根漸被腐蝕引起頭皮粘膩而脫落或稟賦不足，思慮過度，勞傷肝腎而致粗血日漸虧虛，毛發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落?；蛞蚓貌∥粗?，毛絡(luò)受阻，氣血瘀滯毛絡(luò)，以致頭皮變硬，生長(zhǎng)緩慢而脫落。故根據(jù)中醫(yī)辨證論治，合理組方，內(nèi)服以健脾祛濕，涼血清熱，補(bǔ)益肝腎，活血通絡(luò)，養(yǎng)發(fā)生發(fā)藥物為主。見效快，使用方便，無(wú)毒副作用，達(dá)到慢性病長(zhǎng)久治療，穩(wěn)定治療方案以達(dá)療效。

本藥根據(jù)李時(shí)珍《本草綱目》“七寶美髯丹”化裁，為本院協(xié)定處方臨床多年，療效確切。按中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，為后天之本，若脾氣虛弱，或過食肥甘、辛辣、酒類，以致脾胃運(yùn)化失常，水濕內(nèi)聚化熱，致使?jié)駸嵘险魩p頂，侵蝕發(fā)根白漿，發(fā)根漸被腐蝕，引起頭皮粘膩而脫發(fā)，故方中以薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝，健脾祛濕。平素血熱之體，復(fù)感風(fēng)邪，郁久轉(zhuǎn)而化燥、進(jìn)而耗血傷陰，陰血不能上潮巔頂榮養(yǎng)毛發(fā)，毛根干涸，故發(fā)焦脫落，故以菊花、旱蓮草、丹皮、赤芍，涼血清熱。稟賦不足，思慮過度，勞傷肝腎，而致精血日漸虧虛，毛發(fā)失去濡養(yǎng)而脫落，故以首烏、枸杞子、桑椹子，補(bǔ)益肝腎。由于久病未治，造成毛絡(luò)阻滯，氣血瘀滯毛囊，故以丹參、側(cè)柏葉、桑葉、黃芪活血通絡(luò)、養(yǎng)發(fā)生發(fā)。

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，本病早期治療效果好，中期治療亦有療效，晚期患者毛囊已萎縮，多采用頭發(fā)移植術(shù)治療，以達(dá)到美容上的效果。臨床上我們重點(diǎn)從控制脫發(fā)，減少皮脂分泌，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)三個(gè)方面解決。通過臨床觀察，脫發(fā)者經(jīng)過治療5～7d掉發(fā)減少，一般15～30d均可停止掉發(fā)，3～5d出油、頭癢、頭屑消失，最快2～7d萌生新發(fā)，經(jīng)治療1～3個(gè)月發(fā)質(zhì)明顯增粗增厚，頭皮明顯改善，變得紅潤(rùn)柔軟，大多數(shù)在1～3個(gè)療程可痊愈，特別對(duì)脂溢性脫發(fā)早、中期有明顯的療效。同時(shí)，患者服藥方便，無(wú)明顯毒副作用，治療依從性較好。

[1]陳達(dá)燦，榻國(guó)維．皮膚性病專科中醫(yī)臨床診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：336-361.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第三輯)[S].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：94-95.

[編輯] 一 凡

R758.71

A

1673-1409(2010)02-R014-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.02.005

2010-04-10

伍賢光(1968-)，男，湖北潛江人，主治醫(yī)師，碩士，從事中醫(yī)臨床與研究工作。