專題導(dǎo)讀

新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接是我國城市化和工業(yè)化快速發(fā)展、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的客觀要求，探索統(tǒng)籌管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的做法是醫(yī)改的具體要求。為推動各地逐步建立起相對統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，由衛(wèi)生部舉辦的“中國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度研討會”于2010年2月2日至3日在浙江省嘉興市召開。衛(wèi)生部劉謙副部長、浙江省鄭繼偉副省長、中農(nóng)辦、中央編辦、全國人大、國家發(fā)改委、農(nóng)業(yè)部、國務(wù)院研究室、衛(wèi)生部、監(jiān)察部、部分省市衛(wèi)生廳局等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)以及部分高校和研究機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者等100余人出席了會議。

劉謙副部長在研討會上指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革能否獲得群眾肯定，醫(yī)療保障起著非常重要的作用，要因地制宜探索建立醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障相互促進(jìn)、相互制約的體制機(jī)制，深入研究如何更好地為城鄉(xiāng)居民提供更有效的醫(yī)療保障。浙江省嘉興市、江蘇省常熟市、安徽省寧國市和貴州省畢節(jié)地區(qū)分別介紹了當(dāng)?shù)貙?shí)施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的具體做法和運(yùn)行情況。有關(guān)專家針對新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保銜接的理論與實(shí)踐問題進(jìn)行了專題發(fā)言。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所王祿生研究員在對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度銜接進(jìn)行案例研究的基礎(chǔ)上，提出實(shí)行“2+2”的制度并軌模式和健康保險(xiǎn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)捆綁運(yùn)行的政策建議；中國社會科學(xué)院王延中研究員分析了國際上衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障管理體制的發(fā)展變革趨勢，提出應(yīng)重視“一手托兩家”的體制建設(shè)；北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心李玲教授提出了把保方和供方合二為一的必要性和可行性，提出由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)以及相應(yīng)的政策建議；北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部吳明教授提出統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度以及建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障管理體制是必然發(fā)展趨勢，制度的整合不是簡單的制度合并；北京大學(xué)光華管理學(xué)院陳玉宇教授提出了建設(shè)以均等化為核心的新農(nóng)合衛(wèi)生體制，闡述了快速工業(yè)化和城市化背景下的新農(nóng)合發(fā)展趨勢以及管理體制的選擇。

與會專家學(xué)者就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度模式及管理體制進(jìn)行了熱烈討論，形成了初步共識。一是建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢。隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加快，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接已經(jīng)具備一定基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度的建立沒有統(tǒng)一模式，也不是簡單的制度合并，而是要從當(dāng)?shù)貙?shí)際情況出發(fā)，設(shè)計(jì)出適宜的制度銜接模式。二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度管理模式和管理機(jī)制需要進(jìn)一步實(shí)踐和探索。管理模式建立不是從一個部門轉(zhuǎn)移到另一個部門或?qū)蓚€部門簡單合并，應(yīng)該積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度有效銜接的管理體制和監(jiān)督機(jī)制。三是衛(wèi)生部門在將交易成本內(nèi)部化和解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益沖突方面有天然優(yōu)勢，在將健康管理和治療結(jié)合以及提供全程健康管理等方面具有技術(shù)優(yōu)勢。會議還提出，落實(shí)新農(nóng)合管理人員編制和盡快出臺相關(guān)文件是保證我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的穩(wěn)定運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

為引發(fā)更深入的研究和討論，我們特別組織了“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度銜接”專題，刊發(fā)有關(guān)研究報(bào)告，總結(jié)國際經(jīng)驗(yàn)，介紹地方進(jìn)展，分析制度銜接模式，提出促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度發(fā)展的政策建議。