可吸收線鼻唇溝填充術(shù)應(yīng)用體會(huì)

鼻唇溝隨年齡的增長(zhǎng)逐漸加深，影響容貌。鼻唇溝的矯正是整形美容界的一大難題。用固體填充物填充，質(zhì)地太硬，影響表情;用玻尿酸填充，維持時(shí)間短;用愛貝芙填充，價(jià)格昂貴。用自體脂肪填充，由于成活的問題，效果也不能令人滿意。筆者自2006～2009年，采用可吸收線填充鼻唇溝，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料:本組28例患者，年齡35～62歲，大部分患者在40～50歲，均鼻唇溝較深，影響容貌。

1.2手術(shù)步驟:①設(shè)計(jì)鼻唇溝填充部位標(biāo)記線。碘伏消毒，鋪無菌巾，局麻;②按鼻唇溝需填充的長(zhǎng)度及深度，將3-0多聚L乳酸可吸收線一根，反復(fù)折疊成束狀，備用;③用穿刺導(dǎo)引針，自口角刺入鼻唇溝區(qū)域，沿設(shè)計(jì)線皮下(也可稍作剝離)穿至鼻翼緣出針，把備好的束狀可吸收線，另用3-0可吸收線系于穿刺針上，抽回穿刺針，將填充物帶入鼻唇溝皮下，將多余的填充物剪除，埋入皮下，同法做對(duì)側(cè)，7-0尼龍線縫合針眼一針;④冷敷術(shù)區(qū)，3天拆線。

2結(jié)果

25例求美者，術(shù)后滿意。3例自覺矯正不足，3個(gè)月后再填充1次，術(shù)后均表示滿意，隨訪2個(gè)月～2年，效果滿意。(典型病例如圖1～2)

3討論

3.1 筆者于2006年產(chǎn)生用可吸收線填充皺紋的想法，查閱文獻(xiàn)[1]有關(guān)于可吸收線材料多聚L乳酸凍干粉填充皺紋的報(bào)道，效果可達(dá)2年以上，于是采用本法，效果滿意。

3.2 可吸收線廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)中，組織反應(yīng)輕微，一般2～3個(gè)月吸收。本術(shù)中，筆者采用3-0可吸收線，折疊成束狀埋入皮下。束狀線段內(nèi)存在線間空隙，在植入后組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入空隙內(nèi)，填滿空間。可吸收線在2～3個(gè)月的吸收過程中，又有組織長(zhǎng)入原來線體所在的空間中，這樣就達(dá)到永久擴(kuò)大體積的目的。

3.3 本填充方法，經(jīng)實(shí)踐效果良好，成本低廉，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Joseph G. McCarthy， Robert D.Galiano，Sean G..Boutros著，趙敏譯.現(xiàn)代整形外科治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:255.

[收稿日期]2009-10-09 [修回日期]2009-11-30

編輯/何志斌