瞼袋手術(shù)后冷敷觀察96例

2007～2008年，筆者共對(duì)96例瞼袋手術(shù)后24h內(nèi)局部冷敷后觀察發(fā)現(xiàn)，以往手術(shù)后單純性局部輕壓，局部往往易出現(xiàn)青紫及瘀血現(xiàn)象，腫脹疼痛敏感，恢復(fù)慢。患者往往思想壓力大，對(duì)手術(shù)者產(chǎn)生質(zhì)疑。冷敷是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子(冷水或冰塊)的刺激而達(dá)到降溫、止血、止痛、減輕炎性水腫及滲出，促進(jìn)傷口早期愈合的一種治療方法[1]。既經(jīng)濟(jì)，又便于掌握及操作。瞼袋手術(shù)后的冷敷效果恢復(fù)快，減輕局部充血、瘀血水腫，同時(shí)減輕患者痛苦。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1臨床資料:本組96例(男7例，女89例)，年齡36～45歲36例，46～50歲34例，51～60歲22例，62～75歲4例。

1.2操作方法:先囑患者平臥治療床，頭下放置一個(gè)約8～10cm墊枕，然后將備好的塑料袋內(nèi)裝入約2/3的冰水，把袋內(nèi)的空氣排出，封緊袋口，將冰袋用薄毛巾或紗墊包好放于雙眼局部，維持約20min，術(shù)后24h內(nèi)每3～4h一次。以上操作在24h效果最佳，如果發(fā)現(xiàn)個(gè)別眼部有不適應(yīng)及頭暈，可暫停上述操作。

2結(jié)果

96例瞼袋患者行術(shù)后冷敷，局部青紫及瘀血較輕，無皮下血腫形成，切口腫痛減輕，較之未冷敷者平均縮短5～10天。注意事項(xiàng):①冷敷袋內(nèi)冰水不宜過滿，以防冰袋脹破，冰水溢出浸濕敷料，污染切口;②治療時(shí)應(yīng)注意觀察局部情況，掌握治療時(shí)間，冰水溫度不宜過低，一般保持在4～8℃，避免造成局部凍傷;③治療時(shí)用干毛巾或厚紗布?jí)|在冰袋下，可使局部溫度逐漸降低，給受術(shù)者以舒適感;④冷敷時(shí)間不宜過長，以免使受術(shù)者出現(xiàn)眼部不適感，特別是合并有青光眼者，尤應(yīng)注意;⑤在術(shù)后24h內(nèi)冷敷為宜。

3討論

瞼袋術(shù)后24h內(nèi)局部冷敷觀察，發(fā)現(xiàn)以往做手術(shù)后單純性局部輕壓，局部往往易出現(xiàn)青紫及瘀血現(xiàn)象，腫脹疼痛敏感，恢復(fù)慢，受術(shù)者往往思想壓力大，對(duì)手術(shù)者產(chǎn)生質(zhì)疑感;而采用局部冷敷的方法既經(jīng)濟(jì)，又便于掌握及操作;由于低溫可收縮毛細(xì)血管，可減少局部充血及出血，防止皮下血腫形成，減少受術(shù)者局部疼痛，同時(shí)減輕局部發(fā)生青紫及瘀血情況，也控制了炎癥的擴(kuò)散[2]，改變了以往術(shù)后出現(xiàn)的青紫、瘀血、腫痛等現(xiàn)象，而且緩解患者精神上的痛苦，減輕患者的思想壓力及恐懼感。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姜麗華.冰袋冷敷在下瞼袋矯正術(shù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2003，12(4):409.

[2]喬志恒，范維銘.物理治療學(xué)全書[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001:868-869.

[收稿日期]2009-10-15 [修回日期]2009-1-18

編輯/何志斌