醫(yī)學(xué)生的人文精神構(gòu)筑與思政教育

摘要:在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從健康、疾病的概念到臨床決策過程，從社會(huì)角色到醫(yī)患關(guān)系，從人類基因組研究的倫理問題到患者的終極關(guān)懷，無不體現(xiàn)出人文精神的傳統(tǒng)。文章分析了醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失，提出結(jié)合思政教育作著力提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的建議。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì);思政教育

中圖分類號(hào):C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002—2589(2009)19—0058—02

一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，我國22所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文社科課程設(shè)置情況不容樂觀，占必修課比重最高為15%，最低僅3. 6%。即使是這些少之又少的課程，也主要是一些政治理論課，內(nèi)容生硬，與醫(yī)學(xué)實(shí)際關(guān)系不大，老師不重視，學(xué)生也不感興趣。這些調(diào)查的學(xué)校幾乎都是重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，而且這些七年制的畢業(yè)生將來基本都是高層次的醫(yī)療人才，普通醫(yī)學(xué)院校的人文課程設(shè)置情況可想而知[1]?？梢姡喈?dāng)長的時(shí)間里，我國的高等教育推行的是專業(yè)教育，過分重視大學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)教育而忽視人文素質(zhì)教育，而且教育內(nèi)容的唯知性，教育方法的單調(diào)性，教育組織的形式化，給醫(yī)科大學(xué)生帶來了嚴(yán)重的負(fù)面效應(yīng)[2]:

首先，文化素養(yǎng)較貧乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)欠完善。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，除了在課余時(shí)間參加一些社團(tuán)活動(dòng)之外，很少接觸有關(guān)人文學(xué)科方面的知識(shí)。因此，不少大學(xué)生對中華民族的悠久歷史文化缺乏應(yīng)有的了解，特別是缺乏中華民族所特有的文化藝術(shù)和情操品格的熏陶，致使大學(xué)生的整體文化素養(yǎng)有所下降。部分大學(xué)生畢業(yè)后在文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、語言文字表達(dá)能力、文字書寫質(zhì)量等方面可以說沒有達(dá)到應(yīng)有的水平，出現(xiàn)病歷書寫語句不通，字跡潦草等現(xiàn)象。

其次，心理承受能力不強(qiáng)，社會(huì)適應(yīng)能力較差。培根有一句名言，即“歷史能使人聰慧，詩歌能使人靈秀，數(shù)學(xué)能使人精細(xì)，自然科學(xué)能使人深沉，倫理學(xué)能使人莊重，邏輯學(xué)和修辭學(xué)能使人善辯?！倍?dāng)前醫(yī)學(xué)類大學(xué)生，整天埋頭于醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的學(xué)習(xí)，缺乏對社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)人生和人際關(guān)系等方面的了解和認(rèn)識(shí)。

最后，人文價(jià)值較模糊，法制意識(shí)較淡薄。當(dāng)前不少大學(xué)生埋頭于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注意倫理道德修養(yǎng)和文化禮儀修養(yǎng)，在誠實(shí)、守信、勤奮、謙虛等基礎(chǔ)文明方面表現(xiàn)欠佳。如部分學(xué)生缺乏救死扶傷的人道主義精神，為人民服務(wù)思想淡薄;對病人缺乏同情心，語言生硬等。由此導(dǎo)致有些大學(xué)生，由于不學(xué)法、不知法、不懂法，違法犯罪案件不斷發(fā)生。另外，由于缺乏必要的人文素質(zhì)教育，校園內(nèi)的崇洋意識(shí)、考試作弊等現(xiàn)象也屢見不鮮。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的必要性

1.體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)精神的本質(zhì)。醫(yī)學(xué)的任務(wù)是防病治病，維護(hù)人類的健康。人是醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的直接對象，具有情感屬性，這就要求在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)必須具備一定的人道主義精神。面對處于痛苦和倍受疾病折磨的病人，醫(yī)生不僅要關(guān)心疾病本身，還必須具有同情心和把生命看得高于一切的人道主義精神。這些人文關(guān)懷和人道主義精神實(shí)質(zhì)上就是我們講的醫(yī)學(xué)人文精神。因此，醫(yī)學(xué)離不開人文精神。如果醫(yī)學(xué)行為脫離了人文關(guān)懷和人道主義精神，則有悖于醫(yī)學(xué)的精神實(shí)質(zhì)。

2.適應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們在疾病的診治方面不僅要考慮生物學(xué)因素，更要注意心理、社會(huì)和環(huán)境等人文因素的影響。另外，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，特別是生殖技術(shù)、安樂死、克隆技術(shù)的應(yīng)用，造成對人類社會(huì)的傳統(tǒng)的倫理道德的挑戰(zhàn)，要處理好這些矛盾需要相當(dāng)?shù)娜宋纳鐣?huì)知識(shí)。否則，醫(yī)學(xué)的發(fā)展給人類帶來的不是福音而是禍患。

3.迎合了時(shí)代發(fā)展的要求。在我國社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出， 必須具備的良好的人文知識(shí)。當(dāng)今社會(huì)，人的價(jià)值和地位越來越受到應(yīng)有的重視，以人為本的思想成為社會(huì)的主體觀念，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須堅(jiān)持“以病人為中心”。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身體、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)?！币虼?，醫(yī)生除了要維護(hù)人類的身體健康還要維護(hù)心理健康，沒有足夠的人文知識(shí)素養(yǎng)是不行的。

三、結(jié)合思政教育提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)

1.增設(shè)人文課程，營造人文氛圍。有研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，而國外醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程基本上是由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成，其中人文醫(yī)學(xué)類課程占總學(xué)時(shí)的比例，以美國、德國為多，達(dá)20%～25%，英國、日本約為10%～15%[3]。對比來看我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)類課程比例偏低。人文學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀，建立正確的思維方式和較強(qiáng)的思維能力方面功不可沒。因此，醫(yī)學(xué)教育要將人文素質(zhì)教育和與之相對應(yīng)的人文社會(huì)科學(xué)課程貫穿于全過程之中。在課程設(shè)置上，開設(shè)馬克思主義理論和思想品德等必修課同時(shí)增設(shè)人文類選修課，如醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等，定期舉辦文理交叉滲透的專業(yè)講座、 組織學(xué)生觀看錄像報(bào)告等，舉辦人文論壇， 在教學(xué)中結(jié)合醫(yī)德實(shí)例進(jìn)行剖析，并組織學(xué)生進(jìn)行討論，談心得體會(huì)，逐步樹立醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感和正確的職業(yè)道德，建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的融合，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的人文素質(zhì)和完善的人格品質(zhì)，使之成為既有競爭意識(shí)，又有協(xié)同合作精神;既具有專業(yè)技術(shù)能力又能體現(xiàn)人文精神的醫(yī)學(xué)人才。

2.專業(yè)課教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐融入人文精神。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入人文精神教育，有利于學(xué)生在接受專業(yè)知識(shí)教育和訓(xùn)練專業(yè)技能的同時(shí)，思想得到直接升華，更好地把人文精神與醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能結(jié)合起來，對培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念有十分重要的作用。如在人體解剖實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生首先對被解剖的尸體舉行開課儀式，鞠躬三次，以示敬意。尸解完后，學(xué)生們將尸體復(fù)原，舉行謝意儀式。這就將人的精神、倫理道德、文學(xué)藝術(shù)、法律歷史等因素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)，既使枯燥的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)鮮活起來，又使學(xué)生學(xué)到相關(guān)的人文知識(shí)，提升學(xué)生的精神境界，使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的過程更具有人性化、藝術(shù)化、道德化的特點(diǎn)，具有很好的教育效果。

醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性特點(diǎn)，要求在醫(yī)學(xué)教育的見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，尤其應(yīng)注重加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。學(xué)校可以聘請校內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家為學(xué)生講課，結(jié)合理論和實(shí)踐，以醫(yī)學(xué)生今后在臨床實(shí)踐中可能遇到的問題為主線，以案例為基礎(chǔ)，采用大班授課、討論課、辯論賽和案例分析等方式實(shí)施。聯(lián)系醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)所接觸的典型實(shí)例，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專題講座和案例分析，將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去解決醫(yī)療問題。可以說，醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段不僅僅是對醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的實(shí)習(xí)，也是對醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和運(yùn)用這些知識(shí)的能力的實(shí)習(xí)。

3.采取多種形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校教授人文社科的教師多數(shù)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)與人文社科知識(shí)滲透的知識(shí)結(jié)構(gòu)，或?qū)︶t(yī)學(xué)知之不多，或?qū)θ宋纳缈屏私獠簧?。師資隊(duì)伍通常按照思想政治理論課的模式配備。因此，配備各方面的師資力量，拓展教師的視野，加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，已成為迫切需要解決的問題。學(xué)?？梢酝ㄟ^各種渠道引進(jìn)和挖掘校內(nèi)外人文素質(zhì)教育人才，合理組建人文社科類教師隊(duì)伍。對現(xiàn)有從事人文社科教學(xué)的教師，通過外出進(jìn)修、校內(nèi)集體備課以及跟班聽課等途徑提高其業(yè)務(wù)水平，以達(dá)到勝任人文素質(zhì)教育的目的?？梢苑诸惤M織不同的專業(yè)課教師與人文學(xué)的專家學(xué)者一起進(jìn)行研討，看如何有機(jī)地把人文精神與具體的專業(yè)知識(shí)與技能結(jié)合起來，適當(dāng)舉辦一些針對醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的人文教育培訓(xùn)班或講座，以避免用生搬硬套的方式在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中進(jìn)行人文精神教育。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使專業(yè)課教師認(rèn)識(shí)到:人文精神教育不僅僅是人文課的任務(wù)，而是全部的醫(yī)學(xué)教育課程的共同責(zé)任，要把人文精神體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本技能當(dāng)中。

4.以校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為載體，強(qiáng)化人文精神教育。校園文化既包括物質(zhì)環(huán)境、文體娛樂活動(dòng)及學(xué)校的內(nèi)聚精神及制度，具有強(qiáng)大的導(dǎo)向、輻射和激勵(lì)功能。校園文化是無形的課程，無時(shí)無刻不在影響學(xué)生?？梢栽谛^(qū)外部環(huán)境及公共場所設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)泰斗雕像，如李時(shí)珍、孫思邈、華佗、白求恩等的塑像;在走廊張貼上古代名醫(yī)的簡介、科學(xué)奧妙、書畫、名言警句及清新雋永的人生格言;運(yùn)用醫(yī)德典范、教師的人格魅力引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)的神圣殿堂，從而提高學(xué)生的文化品味，并使之內(nèi)化，形成高尚的人文精神。通過開展入學(xué)教育、學(xué)術(shù)講座、醫(yī)學(xué)生宣誓等方式對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德文化教育，培養(yǎng)他們至愛至深的大醫(yī)精誠的品格。如以大學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃為主題開展與學(xué)生專業(yè)技能、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)和興趣愛好相適應(yīng)的素質(zhì)拓展特色培訓(xùn)，以及開展專業(yè)技能大賽、急救知識(shí)大賽、醫(yī)學(xué)生必備知識(shí)比賽、禮儀風(fēng)采大賽等;以職業(yè)道德教育為主題的“5·12”國際護(hù)士節(jié)授帽傳光儀式等。通過系列主題思想教育活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文底蘊(yùn)，讓廣大學(xué)生在潛移默化中接受優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熏陶。還可以通過校園網(wǎng)絡(luò)、學(xué)生刊物、宣傳海報(bào)等多種方式對傳統(tǒng)醫(yī)德及醫(yī)學(xué)職業(yè)教育進(jìn)行宣傳與教育。

同時(shí)組織醫(yī)學(xué)生實(shí)地參加社會(huì)調(diào)查，定期組織他們深入兒童救助站、聾啞學(xué)校、老人康樂園開展關(guān)注弱勢群體活動(dòng)。利用節(jié)假日深入農(nóng)村、社區(qū)、貧困地區(qū)參與醫(yī)療扶貧活動(dòng)，送醫(yī)送藥，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，親身感受老百姓渴望醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)烈愿望。暑假期間組成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳隊(duì)，向病人或家屬介紹醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查表，并將結(jié)果進(jìn)行綜合分析。這樣培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、真誠奉獻(xiàn)的精神，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)。

參考文獻(xiàn):

[1]張國芳，茅曉延，胡斯隆，等.22所醫(yī)學(xué)院校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文社科課程設(shè)置研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999，(2):1-3.

[2]駱廣東，鮑丙剛.醫(yī)學(xué)教育中的人文精神構(gòu)筑與思想政治教育:下[J].學(xué)習(xí)月刊，2006，(12):121-122.

[3]李魯，郭永松，施衛(wèi)星，等.以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)的全科醫(yī)德教育改革與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，(6):25-28.

(責(zé)任編輯/李璐瑤)