我國近十年聽障學(xué)生心理健康研究綜述

張 淼

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查我國聾人( 聽力殘疾) 有2004萬人, 約占?xì)埣踩丝倲?shù)的1/3。聽覺語言障礙兒童(以下與聾生交替使用)由于聽覺、語言等方面有缺陷,社會(huì)交往的范圍狹小,參與社會(huì)、受教育、就業(yè)以及同伴的接納度等等方面都受到了不同程度的限制,由此導(dǎo)致了一系列的心理問題影響了心理健康。

聽障學(xué)生心理狀況問題的研究

近年來, 聽覺障礙學(xué)生的心理健康狀況已經(jīng)受到一些學(xué)校和教育工作者的重視。國內(nèi)開展了一些關(guān)于聽覺障礙學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查工作,這些研究所采用的調(diào)查工具通常為目前國內(nèi)為研究心理健康狀況而引進(jìn)修訂的問卷。如調(diào)查聾生的心理健康狀況一般采用臨床癥狀自評(píng)量表(簡(jiǎn)稱SCL - 90) 、艾森克個(gè)性問卷(簡(jiǎn)稱EPQ) 、心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT) 和中學(xué)生自卑心理自我檢測(cè)問卷等 。但關(guān)于聽障學(xué)生心理現(xiàn)狀的研究結(jié)果卻大有不同。

蔡希美、林于萍、郭金美李強(qiáng)、馮年琴、徐方忠等對(duì)兒童到大學(xué)不同年齡階段的聽障學(xué)生所做的研究顯示:聾啞學(xué)生存在著一定的心理健康問題,,聾生心理健康總體水平低于國內(nèi)常模。其焦慮程度高于普通學(xué)生,軀體化、強(qiáng)迫、偏執(zhí)是他們最普遍存在的心理問題。對(duì)于7歲下的聽障兒童心理問題主要表現(xiàn)在:認(rèn)知水平低;交往能力差;社會(huì)適應(yīng)能力不強(qiáng) 。除以上使用標(biāo)準(zhǔn)化量表外,還有一些教育工作者采用自編問卷和訪談的方式對(duì)聾生的心理健康狀況或者心理健康的某一方面,如社會(huì)交往能力、自卑等,進(jìn)行了調(diào)查(徐美貞2004),慕淑萍(2000)對(duì)寧夏聾校初中學(xué)生進(jìn)行心理健康的調(diào)查表明,多數(shù)聾生存在自卑心理、缺乏自信心;不少聾生有較嚴(yán)重的孤獨(dú)傾向,存在焦慮、疑心、防范的心理等 。

但是在2006年,西南大學(xué)的張宇迪等在對(duì)重慶的5年級(jí)到高二的180名聾生做的關(guān)于心理健康的調(diào)查研究時(shí)卻得到不同的結(jié)論:聾生的心理健康總體狀況良好甚至聾生的學(xué)習(xí)焦慮和過敏傾向較普通學(xué)生為輕,而孤獨(dú)傾向較普通學(xué)生為重 。李強(qiáng)等在2003年同樣對(duì)天津理工學(xué)院聾人工學(xué)院的158名大學(xué)生的心理健康調(diào)查得到的結(jié)果類似。劉毅瑋(2005)也認(rèn)為初中聾生和健聽學(xué)生心理健康水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

從以上的研究結(jié)果我們可以看出來,在對(duì)中國的聾人學(xué)生的心理健康的調(diào)查研究中,對(duì)聾人學(xué)生的心理健康問題的探討存在一定的分歧。造成這種差別的原因還需要繼續(xù)研究。但是研究對(duì)象的年齡不同,生活的區(qū)域不同,家庭經(jīng)濟(jì)條件不同,所受教育不同等方面對(duì)這種研究結(jié)果的差異性一定影響。首先聽力障礙兒童心理健康研究樣本過于狹窄從上文我們可以看出來,近十年對(duì)聾兒的研究主要集中在對(duì)聾生的研究上,特別是對(duì)中小學(xué)聾生的研究。對(duì)學(xué)齡前的聽力障礙兒童的心理健康關(guān)注很少,對(duì)聾人大學(xué)生的研究也相對(duì)較少。在對(duì)聾生進(jìn)行研究時(shí)選取的不同年齡階段的樣本數(shù)量太少,選取的樣本地域較為集中這也會(huì)導(dǎo)致國內(nèi)學(xué)者對(duì)聾人學(xué)生心理健康研究的結(jié)果也有出入。人們對(duì)聾生心理健康標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)不一致,各人按照自己對(duì)聾生心理健康內(nèi)涵的理解去設(shè)計(jì)問卷而導(dǎo)致的。加強(qiáng)聾生心理健康標(biāo)準(zhǔn)的研究,是一項(xiàng)十分重要的課題,它不僅可以作為指導(dǎo)我們編制聾生心理健康問卷的理論框架,更為重要的是它能指導(dǎo)教師在實(shí)踐中如何正確看待學(xué)生的各種心理表現(xiàn) 。聽力障礙兒童心理健康研究方法和工具過于單一。大部分常用的標(biāo)準(zhǔn)化量表都是國內(nèi)學(xué)者修訂的國外問卷,都是為健聽人制定的,對(duì)于聽覺障礙的兒童來說,它們的信度效度是否合適還需要繼續(xù)研究的。另外由于聾生在認(rèn)知思維方面的落后,對(duì)問卷的內(nèi)容和一些術(shù)語理解的可能會(huì)存在偏頗,單一的采用問卷調(diào)查的方式是否能準(zhǔn)確的反映出聾生心理健康問題還值得商討?？傊畯恼w我們可看出殘疾人的心理健康問題已經(jīng)比較嚴(yán)峻了,需要呼吁學(xué)校家庭加大對(duì)聾生心理健康的教育。

外在客觀因素對(duì)聽覺障礙學(xué)生心理健康的影響

家庭的原因:李強(qiáng)(2003、2004)、馮年琴(2004)、劉在花(2006)等在研究中認(rèn)為家庭因素是聾生心理健康的一個(gè)重要影響因素。李靜華(2006)在對(duì)聾童心理健康問題的成因分析時(shí)認(rèn)為家長(zhǎng)對(duì)聾啞兒童很容易出現(xiàn)兩種極端態(tài)度,要么是漠不關(guān)心,要么是過渡溺愛。聾啞兒童由于身患?xì)埣?家長(zhǎng)往往出于負(fù)罪心理對(duì)聾兒的要求百依百順,給以過分的關(guān)懷和照顧,而這樣過分溺愛則導(dǎo)致了聾啞兒童不尊重別人一切以自我為中心以及攻擊行為等不良品質(zhì)。劉毅瑋(2005)也談到初中聾生的心理健康狀況受性別、父母文化程度、家庭環(huán)境等多因素影響 。

學(xué)校的原因:學(xué)校是聾生一個(gè)重要的生活環(huán)境,當(dāng)聾孩子步入校園上學(xué)的那一天起,他們大多是住校的,學(xué)校的校園環(huán)境和人際關(guān)系將對(duì)聾生的心理健康產(chǎn)生重大影響。在上述對(duì)聾人心理健康現(xiàn)狀的描述中慕淑萍(2000)談到在聾生產(chǎn)生的心理問題中學(xué)校的健康教育跟不上是根本原因之一。劉德芳(2003年)也認(rèn)為聾啞學(xué)校應(yīng)建立良好師生關(guān)系、心理健康教育深入課堂教學(xué)、營造良好的環(huán)境及建立心理輔導(dǎo)中心用以加強(qiáng)聾人學(xué)生的心理健康 。

社會(huì)因素:社會(huì)風(fēng)氣的不良影響。社會(huì)上的丑惡現(xiàn)象、殘疾人遭歧視、就業(yè)難、在工作中的同工不同酬等問題,雖然這些情況在正常人中也存在,但對(duì)于聾人來說卻更嚴(yán)重地傷害他們的感情,加劇了他們的自卑心理和敵視心理。李強(qiáng)(2003年)在對(duì)聾人心理健康和社會(huì)支持的研究中認(rèn)為:聾啞大學(xué)生社會(huì)支持總分、客觀支持和支持利用度顯著低于健全大學(xué)生,應(yīng)加強(qiáng)聾啞大學(xué)生的社會(huì)支持,做好聾啞大學(xué)生心理衛(wèi)生工作。

聽覺障礙學(xué)生內(nèi)在自身因素

認(rèn)知和語言溝通的障礙。由于聽力語言障礙的影響,聾人大學(xué)生對(duì)外界事物的認(rèn)識(shí)和了解有著明顯的缺陷,他們僅僅用眼睛去觀察,看待事物和事情具有很強(qiáng)的片面性和主觀性,因而更易造成不同程度的心理問題。當(dāng)面對(duì)激烈的學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)或遇到挫折時(shí)傾向于壓抑內(nèi)心感受,缺乏向外界尋求支持的有效手段,久而久之容易產(chǎn)生軀體化、焦慮、抑郁等癥狀。另外,由于聾啞大學(xué)生不能通過有聲語言接受外界信息,容易曲解視覺信息,導(dǎo)致認(rèn)知偏差,容易對(duì)其他人產(chǎn)生敵對(duì)和偏執(zhí)心理 。

自我概念。自我概念是個(gè)體對(duì)自身存在的認(rèn)知與體驗(yàn),是個(gè)體把自己視為客觀對(duì)象所作出的知覺,是自我的主要成分,在人格結(jié)構(gòu)中處于核心地位,自我概念決定著個(gè)體對(duì)經(jīng)驗(yàn)的解釋以及經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)體的意義 。

聾生的自我意識(shí)的產(chǎn)生晚于正常兒童,獨(dú)立性不強(qiáng)。自我評(píng)價(jià)能力形成較晚具體性大抽象概括水平不高。他們的自尊心強(qiáng)于自卑感,自尊具有一定的盲目性。這種自我意識(shí)影響了聾生的心理健康。有學(xué)者在研究中認(rèn)為聾學(xué)生的心理健康測(cè)驗(yàn)得分幾乎與所有的自我概念因子分(軀體外貌與屬性因子除外) 及自我概念總分顯著負(fù)相關(guān),且焦慮、行為、合群、智力與學(xué)校情況及自我概念總分對(duì)聾童的心理健康狀況有顯著的預(yù)測(cè)作用。李祚山也認(rèn)為不同自我意識(shí)水平的聽障學(xué)生其心理心理健康狀況存在顯著差異。

聾人學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式

天津理工大學(xué)余麗在對(duì)聾人大學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn):聾人大學(xué)生在面對(duì)生活壓力、面臨應(yīng)激狀態(tài)下,使用各種(成熟的和不成熟的)應(yīng)對(duì)方式的頻率均高于正常大學(xué)生,其中成熟型應(yīng)對(duì)方式——解決問題、不成熟型應(yīng)對(duì)方式——自責(zé)和退避、混合型應(yīng)對(duì)方式——合理化的差異均達(dá)到了顯著或非常顯著的水平,反映出聾人大學(xué)生總體的應(yīng)對(duì)行為集成熟與不成熟的應(yīng)對(duì)方式于一體,在應(yīng)對(duì)行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性人格 。

聾生的人格缺陷。李祚山認(rèn)為聽覺障礙兒童的心理健康問題主要表現(xiàn)在恐怖傾向、身體癥狀、對(duì)人焦慮和沖動(dòng)傾向四個(gè)方面。聽覺障礙兒童恐怖傾向和沖動(dòng)傾向問題檢出率高,這與其存在的人格缺陷有關(guān)。首先,聽覺障礙兒童由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的貧乏,對(duì)事物的認(rèn)識(shí)膚淺,情感體驗(yàn)不夠深刻,在人格特征中獨(dú)立性和穩(wěn)定性較差,依賴性強(qiáng),這種人格上的缺陷可能會(huì)導(dǎo)致這些孩子只要是一個(gè)人獨(dú)處便會(huì)產(chǎn)生焦;另一方面由于聽力受到損傷,主要依靠視覺來接受信息,所以他們害怕呆在黑暗的地方,這也可能是導(dǎo)致其恐怖傾向焦慮過高的原因。人格上的這些缺陷是導(dǎo)致產(chǎn)生上述心理問題的主要原因。

其他相關(guān)因素的研究

聾人學(xué)生心理健康的相關(guān)因素研究主要集中在對(duì)性別、不同年級(jí)、不同經(jīng)濟(jì)條件、不同專業(yè)、以及不同的障礙程度和生源地對(duì)聾童心理健康的影響。

1.國內(nèi)學(xué)者在對(duì)聾生心理健康研究時(shí)認(rèn)為男女生在心理健康狀況存在差別。男女聾生在過敏傾向(E) 上的得分有顯著差異,在恐怖傾向(G) 上的得分有極為顯著的差異,且都是女生的得分更高 。也就是說性別對(duì)學(xué)生心理健康影響的主效應(yīng)是顯著的 。但李強(qiáng)等在對(duì)聾人大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)聾人大學(xué)生心理健康狀況的性別差異不顯著;只有精神病性因子存在顯著性別差異(P<0.05);此外男生、女生在敵對(duì)和偏執(zhí)兩因子上也存在較大差異,但未達(dá)到顯著性水平。這與國內(nèi)有關(guān)大學(xué)生心理狀況調(diào)查結(jié)果有較大不同。這和所選樣本的不同有關(guān) 。

2.不同年級(jí)心理狀況的差異。2000年林于萍對(duì)5、6、8、9四個(gè)年級(jí)的聾生做了心理健康的情況的初步調(diào)查中發(fā)現(xiàn):不同年級(jí)的聾啞學(xué)生,其焦慮傾向存在著顯著差異。西南大學(xué)的張宇迪等在對(duì)重慶的5年級(jí)到高二的180名聾生做的關(guān)于心理健康的調(diào)查研究時(shí)認(rèn)為從五年級(jí)到高二聾生的心理健康水平不同呈M狀發(fā)展。徐方忠(2005)也認(rèn)為。隨著年級(jí)的升高,中學(xué)聾生在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖等方面陽性率升高,提示高年級(jí)聾生的心理健康問題比低年級(jí)聾生更為突出。提示對(duì)聾生的心理健康教育要隨著年級(jí)的增高而增強(qiáng) 。

3.家庭經(jīng)濟(jì)情況是影響聾人大學(xué)生心理健康的重要因素。經(jīng)濟(jì)狀況處于較差、一般和較好三個(gè)水平上的聾人大學(xué)生各因子得分較少存在顯著差異,但是,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差學(xué)生和經(jīng)濟(jì)狀況一般學(xué)生之間在人際敏感、恐怖和偏執(zhí)三因子方面存在顯著差異 。

4.不同專業(yè)對(duì)聾生的心理健康也產(chǎn)生影響。李強(qiáng)等在對(duì)天津理工學(xué)院聾人工學(xué)院機(jī)械制造工藝與設(shè)備專業(yè)、計(jì)算機(jī)及應(yīng)用專業(yè)、服裝設(shè)計(jì)與工程專業(yè)的學(xué)生心理健康研究時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)聾啞大學(xué)生所屬專業(yè)和SCL-90 總分之間的相關(guān)系數(shù)為-01215,反映兩者具有顯著相關(guān)。在服裝專業(yè)和計(jì)算機(jī)專業(yè)之間SCL- 90總分存在顯著差異,服裝專業(yè)學(xué)生的人際敏感、焦慮、偏執(zhí)等因子分在0105水平上顯著高于計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生,且前者的軀體化、抑郁等因子分則在0101水平上顯著高于后者。

5.障礙程度和生源地對(duì)心理健康的主效應(yīng)作用不明顯。這和李強(qiáng)等得到的結(jié)論一致。

對(duì)聽覺障礙學(xué)生心理健康問題的解決策略

1、注重聾人學(xué)生健全人格的塑造,加強(qiáng)聾童社會(huì)性的發(fā)展

北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院張海叢認(rèn)為學(xué)校教育應(yīng)注重學(xué)生健全人格的塑造。聾生由于聽力障礙與語言發(fā)育遲緩,因此在社會(huì)交往上也比正常兒童遲緩。主要特點(diǎn)是伙伴范圍狹窄,社會(huì)交往欠缺,社會(huì)知識(shí)貧乏,社會(huì)適應(yīng)能力差 。同時(shí)聽障生在興奮性、憂慮性、獨(dú)立性上與健聽生有顯著差異,從而導(dǎo)致二者在心理健康因素上差異顯著。事實(shí)上在日常生活中我們也不難發(fā)現(xiàn)聽障生的個(gè)性心理上更多地表現(xiàn)出自控性差、偏執(zhí)、自我中心沖動(dòng)、憂慮、不自信等特點(diǎn),這種情況很不利于他們的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展。因此,學(xué)校的教育更需講究方式和方法,更要細(xì)致入微。針對(duì)學(xué)生憂慮、自卑的心理,要給予學(xué)生更多的關(guān)愛,突破口語表達(dá)的障礙,多方面多角度地體察學(xué)生。只有與學(xué)生進(jìn)行心與心的交流,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)識(shí)和心理上的誤區(qū),糾正現(xiàn)實(shí)人格中的種種偏差,建構(gòu)有利于個(gè)人發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的理想人格 。

2、創(chuàng)建美好的學(xué)習(xí)環(huán)境和校園文化

由于聾生生活范圍、交際范圍、溝通方式受阻,聽覺存在障礙、視覺代償,更需要美的環(huán)境的刺激,使他們感到校園親切、溫馨、充滿友愛,受到尊重,這樣使聾生愿意來到學(xué)校,愿意接受教育,這樣聾生才能安心學(xué)習(xí)、受教育,才能使他們?cè)鲩L(zhǎng)知識(shí)、提高校園文化豐富多彩,與社會(huì)文化交匯最多,學(xué)生的自發(fā)性最強(qiáng)。校園文化是個(gè)十分廣闊的育人環(huán)境,對(duì)學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)、開闊視野、活躍思想、陶冶情操,加深和拓寬課堂知識(shí)、發(fā)展特色、開發(fā)潛能,尤其是對(duì)滿足學(xué)生個(gè)性心理的充分發(fā)展,都是大有裨益的,它是課堂文化所不能代替的。加強(qiáng)學(xué)生的生活技能教育。以改變一直以來的空洞說教式的心理健康教育。加強(qiáng)學(xué)生的體育訓(xùn)練。南京的黃偉認(rèn)為體育鍛煉可以降低大學(xué)生的應(yīng)激反應(yīng),愉悅身心,消除身心疲勞,增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系。體育鍛煉對(duì)大學(xué)生的心理保健有著積極的作用。它也是促進(jìn)大學(xué)生心理健康,改善心理狀態(tài)。調(diào)節(jié)情緒的重要手段之一。因此,要多組織聾人大學(xué)生開展有益身心健康的文娛體育活動(dòng)。

3、家長(zhǎng)角色的適應(yīng)

家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)接納自己的孩子,接納自己是聽力兒童父母這一“特殊身份”,不再因?yàn)檫@個(gè)特殊身份而痛苦,接納自己的孩子為孩子付出一切,如時(shí)間,精力,財(cái)力等;接納孩子聽力問題的事實(shí),不再抱怨不再有不切實(shí)際的幻想,面對(duì)現(xiàn)實(shí),不過渡保護(hù)孩子,不溺愛孩子,積極的培養(yǎng)和教育孩子。加強(qiáng)和學(xué)校交流溝通。家庭環(huán)境對(duì)聾生影響很大。父母是孩子第一任老師。家庭是否和睦,教育方法是否正確得當(dāng),心理健康教育是否到位,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、人格、心理都有直接的影響。因此,家長(zhǎng)在家庭中應(yīng)承擔(dān)起培養(yǎng)孩子的義務(wù)。家長(zhǎng)不但要哺育孩子,還要教育培養(yǎng)他們成人。在家庭中,多讓孩子承擔(dān)些家務(wù),培養(yǎng)他們家庭責(zé)任感和自信心。當(dāng)孩子心理上出現(xiàn)問題時(shí),不能簡(jiǎn)單粗暴,非打即罵,使孩子心靈受到創(chuàng)傷?？梢圆捎眉议L(zhǎng)聯(lián)系冊(cè)的方法,將學(xué)校和家庭緊密聯(lián)系起來,及時(shí)溝通情況,這樣才有利于孩子心理健康發(fā)展。

4、加強(qiáng)對(duì)聾生的社會(huì)支持

與健全大學(xué)生相比,聾啞大學(xué)生(尤其是陽性組) 的社會(huì)支持狀況顯著低于前者,且聾啞大學(xué)生社會(huì)支持狀況與SCL-90 結(jié)果呈顯著負(fù)相關(guān)。此外,聾啞大學(xué)生陽性組的社會(huì)支持狀況顯著低于陰性組,這也提示聾啞大學(xué)生心理健康與其社會(huì)支持狀況是相關(guān)的。社會(huì)各界應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)聾啞大學(xué)生的社會(huì)支持,以便發(fā)揮社會(huì)支持作為環(huán)境中介因素所具有的緩沖應(yīng)激壓力、改善情緒體驗(yàn)等心理保健功能。

根據(jù)上文所述的問題與不足,筆者有如下建議:首先要確實(shí)認(rèn)識(shí)到聾人學(xué)生的心理健康不良的現(xiàn)狀,學(xué)校積極加強(qiáng)聾人學(xué)生心理健康教育,呼吁社會(huì)給聾人學(xué)生更多的支持。第二 對(duì)聾人心理健康干預(yù)時(shí)可以參考普通學(xué)生心理健康教育的方法。對(duì)研究工具進(jìn)行研究修改,以便更準(zhǔn)確真實(shí)的反映聾生心理健康的現(xiàn)狀為心理健康教育提供依據(jù)。最后加強(qiáng)開展深入的專題研究、干預(yù)研究和縱向研究。

心理健康問題關(guān)系到了聾兒的健康成長(zhǎng)。在加強(qiáng)聾兒心理健康方面要做的工作還是很艱苦的,長(zhǎng)期的需要耐心和理解的。需要學(xué)校家長(zhǎng)社會(huì)的共同合作,要考慮聾兒的普遍性和特殊性,理論和實(shí)踐互影響,促進(jìn)社會(huì)主義和諧。