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    中醫(yī)藥的性保健和性治療

    2009-11-27 05:50李元文
    中國性科學(xué) 2009年11期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)

    李元文

    【摘要】中醫(yī)性學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)“性”保健和治療異彩紛呈,博大精深。本文從豐富的性文化遺產(chǎn)、性保健的整體調(diào)節(jié)、秘方驗方性養(yǎng)生、房室養(yǎng)生等中醫(yī)性學(xué)獨特的保健思想方面進行了詳細(xì)的論述,力促中醫(yī)藥在性保健和性治療領(lǐng)域得到人們廣泛的關(guān)注。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī);性學(xué);性保?。恍灾委?/p>

    中醫(yī)藥學(xué)有兩千年的悠久歷史,有不同于其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨特的理論體系,有豐富的臨床經(jīng)驗,中醫(yī)藥學(xué)對中華民族的繁衍發(fā)展有不可磨滅的貢獻。在日新月異快速發(fā)展的今天,中醫(yī)藥仍然是廣大華人廣泛使用的保健醫(yī)療方法。此外,中醫(yī)藥和中國文化近年來在世界范圍內(nèi)廣泛傳播,不但在亞洲受到歡迎,在澳洲、歐洲,乃至非洲,針灸和中藥都已經(jīng)成為不可缺失的替代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有豐富的實踐經(jīng)驗,特別是中醫(yī)學(xué)中關(guān)于“性”的保健和治療更是異彩紛呈,博大精深。在當(dāng)代中國,中醫(yī)性學(xué)已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)中的二級學(xué)科,成為中國性科學(xué)的重要組成部分,它所包含的中醫(yī)男科學(xué)、女科學(xué)、性病學(xué)、性養(yǎng)生學(xué)、性藥學(xué)等內(nèi)容已經(jīng)得到人們廣泛的關(guān)注。

    1整體調(diào)節(jié)是性保健的關(guān)鍵

    中醫(yī)學(xué)有豐富的內(nèi)涵,其理論體系借助大自然的基本屬性,按照自然界物質(zhì)的運行規(guī)律去解釋人體和規(guī)范、管理人體,從而達到預(yù)防和治療疾病目的。如按照自然界陰陽的平衡和消長,去調(diào)整人體的內(nèi)外平衡,使人和自然,精神和軀體達到一定的平衡和統(tǒng)一,從而減少疾病的發(fā)生。按照自然界基本物質(zhì)木、火、土、金、水的運動和屬性,發(fā)展成為五行學(xué)說,揭示了事物運動中的相生、相克規(guī)律,從而成為中醫(yī)學(xué)重要的治療手段。見圖1、圖2。

    中醫(yī)學(xué)的特點是整體觀念,中醫(yī)學(xué)把人體看作是一個模糊的整體,而在這個整體中,各個器官均受到氣血和津液的營養(yǎng)從而發(fā)揮正常的生理功能。而氣血運行的通道即為經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)學(xué)把內(nèi)臟按照其生理功能分為臟和腑,臟如心、肝、脾、肺、腎等,為實質(zhì)性器官,具有藏而不泄的作用,是人體的核心。腑如膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等,為空腔性器官,具有傳輸、運化的作用。五臟和六腑具有相互對應(yīng)、相互影響的關(guān)系。每一個器官均有其獨特的生理功能,如心主血脈,主神志;肺主氣,司呼吸等。而在性功能的正常發(fā)揮上,五臟中腎的生理功能起到主導(dǎo)的地位。因為中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主水、主精、主生殖,開竅于前后二陰。中國人經(jīng)常把性功能不足稱為“腎虛”,把具有提高和改善性能力的藥物稱為“補腎藥”,可見中醫(yī)理論已經(jīng)滲透到人們的日常生活,成為一種文化現(xiàn)象。特別強調(diào)的是,中醫(yī)學(xué)中,五臟六腑的生理功能是相互關(guān)聯(lián)、相互促進和相互制約的,每一個臟器的功能正常發(fā)揮有賴于人體整體的和諧和平衡。如腎的功能正常發(fā)揮是保持性功能正常的必要條件,即腎氣足則性力強,膀胱氣化有力。但保持腎氣足,是依賴整體五臟六腑的功能正常發(fā)揮,因為,首先腎臟需要人體氣血的營養(yǎng),氣血充盈則臟俯氣化有源。而氣的生成和運動與肺臟、脾臟、心臟關(guān)系最為密切,血的生成和儲運與心臟、肝臟、脾臟關(guān)系密切相連。中醫(yī)學(xué)常有“肝腎不足”、“心腎不交”、“脾腎兩虛”、“肺腎氣虛”等等不同的l臨床上常用的癥候。因此,中醫(yī)在治療一些性功能障礙的疾病,雖著眼在腎,但或著手在心,或著手在肝,或著手在脾。有從腎虛人手,有從血瘀人手,有從心血人手,有從肺氣人手,但其目的是調(diào)整氣血陰陽,達到和諧統(tǒng)一,從而突出了整體觀念的辨證論治思想。此外,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為性不但是繁衍子嗣的活動,而且是養(yǎng)生保健、維持氣血運動的重要活動。對于疾病的治療上,往往從不同的角度,多靶點調(diào)節(jié),使人體達到平衡。因而治療的結(jié)果自然有區(qū)別于西藥治療,除安全可靠外,中醫(yī)治療強調(diào)“治病必求其本”,從而效果更加持久。

    2豐富的遺產(chǎn)有待研究提高

    中醫(yī)學(xué)有兩千余年的悠久歷史,作為中醫(yī)學(xué)的重要補充部分,中醫(yī)性學(xué)同樣有悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵。早在兩千年前春秋時期成書的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》是奠定中醫(yī)理論的最重要的著作。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不乏有對性的認(rèn)識,如《內(nèi)經(jīng)》中對養(yǎng)生的理解其中主要包含了性保健的內(nèi)容,其日:“上古之人。其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能與神俱,而盡其天年,度百歲而去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知其滿,……故半百而衰?!边@里明確指出,上古之人所以能長壽度百歲而不衰老,主要是遵循陰陽的規(guī)律,生活有節(jié)制,而當(dāng)今人們所以年過半百就衰老,是由于違背自然規(guī)律,飲酒過度以及酒醉后過度的性生活耗盡了真精而引起?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對人體的生長發(fā)育與性能力的發(fā)展規(guī)律提出了十分貼切的認(rèn)識,如“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長,二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子?!咂?,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子?!甙?,肝脈衰,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。”這里不但記載了女性的生長發(fā)育是以7歲為周期,男性的生長發(fā)育是以8歲為周期的事實,而且提出了“天癸”的概念,認(rèn)識到了“天癸”與月經(jīng)的關(guān)系。指出女性的“更年期”是七七49歲,而男性的“更年期”是七八56歲。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識基本一致。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提出了七損八益的概念,日:“能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也”。這說明了七損八益在保健中的重要性。在馬王堆三號漢墓出土的竹簡醫(yī)書《養(yǎng)生方》和《天下至道談》也談到了人的性與性功能保養(yǎng)的問題,其中《天下至道談》中的性保養(yǎng),就比較具體談到“七損八益”,日:“氣有八益,有七損。不能用八益去七損,則行年四十而有陰氣自半也,五十而起居衰,六十而耳目不聰明,七十下枯上竭,陰氣不用,深泣留出。令之復(fù)壯有道,去七損以抵其病,用八益以補其氣,是故老者復(fù)壯,壯不衰?!本唧w而論“七損”:“一日閉,二日泄,三日竭,四日勿,五日煩,六日絕,七日費。”即一損是指性交時陰莖疼痛,精道不通,甚至無精可瀉,這叫內(nèi)閉。二損指性交時大汗淋漓不止,這叫陽氣外泄。三損是說性生活不加節(jié)制,交接無度,徒使精液虛耗,稱為“竭”。四損是說交合時陽痿不舉,故日“勿”。五損指交時呼吸梗促,氣喘噓噓,心中懊惱,神昏意亂,這就叫煩。六損是說在女方根本沒有性沖動或性要求時,男方性情急躁,不善于等待,甚至態(tài)度粗暴,強行交合,這樣的性生活自然極不協(xié)調(diào),將會給女方帶來很大痛苦,不僅損害其身心健康,還會影響胎孕的優(yōu)劣,給下一代造成危害,因而叫“絕”,意即陷入絕境。七損是指交接時急速圖快,濫施瀉泄,徒然耗散精氣而已,所以叫做“費”?!鞍艘妗敝傅氖窃夤?dǎo)引于兩性交媾活動中?!短煜轮恋勒劇酚謱懙溃骸耙蝗罩螝?,二日致沫,三日知時,四日蓄氣,五日和沫,六日積氣,七日持贏,八日定頃。”即一益是指性交之前應(yīng)先練氣功導(dǎo)引,導(dǎo)氣運行,使周

    身氣血流暢,故日“治氣”。二益是說舌下含津液,不時吞服,可滋補身體;又指致其陰液,亦為交合之所不可少者,這些都叫做“治沫”。三益是說要善于掌握交合的時機,這就叫做“知時”。四益即蓄養(yǎng)精氣,做到強忍精液不瀉。五益是指上吞唾液,不含陽液,雙方在交合中非常協(xié)調(diào)。六益是說交合適可而止,不可精疲力竭,以便積蓄精氣。七益是說交合之時留有余地,保持精氣充盈,做到不傷元氣,叫“持贏”,即持盈。八益是說兩性交合時,男方不要戀歡不止,稱為“定頃”,即防止傾倒之意。由上可知,這里所說的“七損八益”是非常有益健康的,對維護男女身心健康,減少婦女疾病,乃至下一代的優(yōu)生優(yōu)育,都有著積極意義。

    以上可見,中醫(yī)性學(xué)源遠(yuǎn)流長,在兩千年前中醫(yī)學(xué)形成的時候,已經(jīng)開始對性有了較為具體的認(rèn)識,特別是認(rèn)識到性的和諧愉悅有助于全身的健康,有助于益智長壽。這些都是難能可貴的,它所包含的性保健和治療思想有待我們挖掘和提高。

    3秘方驗方治病養(yǎng)生卓有療效

    在漫長的中醫(yī)臨床實踐中,中醫(yī)藥的發(fā)展絕大多數(shù)是建立在經(jīng)驗的總結(jié)上,從神農(nóng)氏嘗百草,一日而遇70毒,可見在初期的中藥實踐中是充滿危險和盲目性。但隨著中醫(yī)藥的不斷實踐和發(fā)展,明代李時珍(1518—1593)所著的《本草綱目》已經(jīng)完完全全將所有的中藥作了全面的論述,全書歷時27年,200萬字,收藥1892種,附圖1100幅,附方11000首,可謂世界醫(yī)學(xué)史上的奇跡。中藥按照寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五昧進行分類,使中藥的應(yīng)用完全置于中醫(yī)理論的指導(dǎo)下。如中醫(yī)辨證為熱的癥候,可以用寒涼的藥物來平衡,中醫(yī)辨證為虛的癥候,可以用補益的藥物來治療,所謂藥物的四氣和五味完全是按照藥物本身能夠發(fā)揮的療效來分類和劃定,在中醫(yī)的理論中酸甘可以化陰,辛甘可以化陽,因而藥物可用來調(diào)整陰陽。百年來,祖國醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)很多中草藥對性功能具有保健治療作用,且效果明顯,普遍應(yīng)用于臨床,受到人們的重視。從應(yīng)用方法分,有以下幾類:(1)藥物。包括鹿茸、鹿角、鹿角霜、龍涎香、沙苑子、五味子、覆盆子、金櫻子、山藥、肉叢蓉、菟絲子、枸杞子、補骨脂、鎖陽、蛇床子、九香蟲、巴戟天、杜仲、仙茅、續(xù)斷、淫羊藿、人參、刺五加、熟地、桑螺蛸、何首烏、肉桂、紫河車、冬蟲夏草、茯苓、丁香、韭菜子、附子、山茱萸、葫蘆巴、益智仁、海馬、海龍、蛤蚧、海狗腎等。(2)藥粥。即以谷麥為主配合中藥制的粥。常用的藥粥有:山藥粥、紅棗山藥粥、牛腎粥、人參雞粥、雀兒藥粥、膃肭臍粥、枸杞羊·腎粥、黃芪山藥粥、黃芪桑螵蛸粥、山萸肉粥、金櫻子粥、蝦蚧粥、鹿角膠粥、從蓉羊肉粥、金櫻螵蛸粥、附子粥、益智仁粥、鎖陽粥、菟絲子粥等。(3)藥酒。用白酒泡制中藥而成。常用于性保健治療的藥酒有:參杞酒、助陽酒、二仙酒、參蚧灑、陽春酒、巴戟天酒、枸杞酒、仙靈脾(淫羊藿)酒、鹿茸酒、蛤蚧酒、杞菊酒、韭子酒、安神酒、二冬二地酒、五味子藥酒、猬皮酒、脾腎兩助酒、海馬酒等。(4)中成藥。主要有六味地黃丸(片)、大補陽丸、河車大造丸、左歸丸、五子衍宗丸、滋陰百補丸、七寶美髯丸、鎖精丸、巨勝子丸、魚螵丸、金櫻子丸、右歸丸、六合散、青蛾丸、安腎丸、參茸衛(wèi)生丸、參桂鹿茸丸、全鹿丸、健身全鹿丸、乳鹿膏(鹿胎膏)、二腎丸等。

    4房室養(yǎng)生中醫(yī)學(xué)獨特的保健思想

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,性是陰陽交合的最基本的體現(xiàn),成人的性生活是平衡體內(nèi)陰陽的基本方法。合適的性生活有益于人體健康,具有采陰補陽或采陽補陰的功效。如《玉房秘訣》云:“男女相成,猶天地相生,天地得交令之道,故無終竟之限。人失交接之道,故有夭折之漸?!笨梢娦允侨梭w必須的和本乎自然的東西。因而,中醫(yī)學(xué)把適度和愉悅的性生活看作是人體整體養(yǎng)生保健的方法之一。適度和有益的性生活可以使人延年益壽,因而房室養(yǎng)生被看作是人類養(yǎng)生的第一學(xué),它與中醫(yī)的飲食養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生、太極拳養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等共同構(gòu)成中醫(yī)的養(yǎng)生保健思想和方法。

    需要指出的是,中醫(yī)學(xué)的房室養(yǎng)生雖然強調(diào)性是人類最基本的活動,性是人類最自然和必須的活動,性的愉悅對人體陰陽平衡有重要作用,但中醫(yī)學(xué)的某些認(rèn)識還與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異和不同,這些差異的東西不能按照目前自已的認(rèn)識就完全否定,而是要站在中醫(yī)學(xué)的整體觀念和整體平衡等理解和考慮,從而使中醫(yī)的認(rèn)識和方法更好地服務(wù)廣大患者和每一位人。如中醫(yī)的“保精”思想。中醫(yī)學(xué)把精液看作是人體最重要的精華,有精血互生的學(xué)說,而對于人體的能量儲存來說,又有“一滴精,十滴血”的比喻??梢娝鼘旱闹匾暎蚨氨>背蔀轲B(yǎng)生的重要內(nèi)容。此外,中醫(yī)學(xué)把精液與腦髓聯(lián)系在一起,認(rèn)為“腎藏精,主髓”,充足的精液是人體保持精氣充足,神形明慧的必要條件。這些與西醫(yī)學(xué)的精液只是一些蛋白和水的認(rèn)識有較大的差異。由于這些差異的存在,使中西醫(yī)對精液的重視程度有明顯的差異。當(dāng)代中醫(yī)已經(jīng)不再把精液和中醫(yī)的“精”劃等號,也不再把射精看作是人體精華的流失而產(chǎn)生射精恐懼,不再強調(diào)所謂的“動而少泄”,但中醫(yī)依據(jù)整體觀念和陰陽平和的理論,還是強調(diào)性的適度和量力而行,過度的性會使人感到筋疲力盡,記憶恍惚,而過少的性也不利于心神愉悅,適度而高質(zhì)量的性會使人感到神清氣爽,有利于人的養(yǎng)生和健康。

    (注:作者曾以本文的英文形式在2008年第10屆亞洲大洋洲性學(xué)大會進行特邀演講)

    [收稿日期:2009-08-24]

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