護(hù)理臨床專業(yè)課程考試改革

施陽(yáng)寧

[摘要]考試作為教師和學(xué)生工作學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià),在教學(xué)過(guò)程中起著很重要的作用,本文在現(xiàn)行護(hù)理臨床專業(yè)課程考試過(guò)程中進(jìn)行一些改革,旨在提高護(hù)生專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐技能。

[關(guān)鍵詞]考試 專業(yè) 理論 實(shí)踐

考試一直以來(lái)作為教師評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要依據(jù)和學(xué)生了解其自身對(duì)知識(shí)掌握程度的主要參考,在教與學(xué)的過(guò)程中,都有著非常重要的作用。而對(duì)于護(hù)理臨床專業(yè)課程的教學(xué)來(lái)說(shuō),理論和操作技能的考核顯得尤為重要。近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異,護(hù)理知識(shí)也在不斷更新,為適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求,努力打好護(hù)生的理論基礎(chǔ),提高他們的專業(yè)技能,為臨床第一線提供高質(zhì)量實(shí)用型人才,我們根據(jù)護(hù)理臨床專業(yè)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn),引入了課堂考核、作業(yè)考核、期末試卷設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)單列等考試手段,改革考試模式,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提高他們的學(xué)習(xí)效率。

一、方法與目的

1.理論考試

在學(xué)校中,有些學(xué)生誤認(rèn)為護(hù)理行業(yè)是附屬于醫(yī)療的行業(yè),這種想法影響非常不好,會(huì)打擊護(hù)生們自身學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在授課過(guò)程中,我們不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作在臨床中的重要作用,同時(shí),教育他們想要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,就必須有扎實(shí)的理論功底。而為了督促和檢查學(xué)生的理論學(xué)習(xí)情況,我們采取期中期末考試,平時(shí)考查的理論考核方式。從考試形式上看,我們采用考試單人單桌,小教室兩人監(jiān)考,考查兩人一桌一人監(jiān)考的方式。原則上說(shuō),這種方式既可以讓學(xué)生在期中期末時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)小結(jié),又能督促他們平時(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)教師來(lái)說(shuō)又省時(shí)省力。但是在考試的過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,而這個(gè)問(wèn)題在考查的結(jié)果中尤為明顯,由于一名教師監(jiān)考整個(gè)班級(jí)60名左右的學(xué)生,難免有所疏忽,這讓個(gè)別學(xué)生的舞弊有機(jī)可尋,這樣在考查中原來(lái)某些比較懈怠的學(xué)生反而會(huì)比用功學(xué)習(xí)的學(xué)生考分高,結(jié)果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被打擊。發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題后,為了避免這一情況的發(fā)生,在學(xué)校的支持下,我們?cè)谄綍r(shí)考查時(shí),我們也采取單人單桌兩人監(jiān)考的形式,加大監(jiān)考力度,保證考試的公正性。

2.課堂考核與作業(yè)考核

在教學(xué)的過(guò)程中,我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的學(xué)生,他們平時(shí)的課堂反應(yīng)非常好,做的作業(yè)也是很認(rèn)真,可是他們體現(xiàn)在試卷上的分?jǐn)?shù)卻不高。我們重視學(xué)生的成績(jī),但如果單單以試卷的分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)判一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí),作為教育工作者,我想大家都會(huì)覺(jué)得有所偏頗;另一方面,臨床護(hù)理學(xué)科是要求理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)科,我們希望引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅僅局限于書(shū)本已有的知識(shí),而能夠善于自己去總結(jié),能夠?qū)W以致用,我們希望通過(guò)課堂考核及作業(yè)考核的方式去引導(dǎo)學(xué)生。

首先,在每次課前,我們請(qǐng)學(xué)生總結(jié)上次課的內(nèi)容,作為一種考核形式,記錄平時(shí)分?jǐn)?shù)。對(duì)于不看書(shū)本就能講出來(lái)的同學(xué),我們會(huì)予以表?yè)P(yáng),并記錄一次較高的平時(shí)分。另外,我們給學(xué)生布置作業(yè),讓他們利用課后時(shí)間自己去查資料。如,我們讓學(xué)生兩人一組扮演病人與護(hù)士,病人需要表演出該疾病的主要臨床表現(xiàn),護(hù)士對(duì)病人作出相應(yīng)的健康宣教。

3.期末試卷設(shè)計(jì)

在課后與學(xué)生的交流過(guò)程中,常常能夠感覺(jué)到學(xué)生對(duì)考試的敬畏心理,我們?cè)趯?duì)學(xué)生的這種心理的探討中,提出讓學(xué)生根據(jù)教師授課內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn),自己去出試卷,然后我們一起對(duì)試卷進(jìn)行評(píng)判對(duì)比。目的是讓他們課后去多通讀教材,找出重點(diǎn)難點(diǎn),而反復(fù)研究教材的過(guò)程,也是不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。

4.實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)單列

在以往的考核中,都包括了實(shí)踐的考核,在最后的成績(jī)中,期中、期末、平時(shí)實(shí)踐成績(jī)各占有一定的比例,但是實(shí)踐所占比例不會(huì)超過(guò)50%,這樣即使實(shí)踐得分不高,學(xué)生理論成績(jī)高,最后得分也不會(huì)太低,這就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo),認(rèn)為實(shí)踐不如理論重要。而實(shí)踐在整個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中的作用是不言而喻的!所以,針對(duì)這一情況,我們把實(shí)驗(yàn)考試的成績(jī)單列出來(lái),旨在讓學(xué)生重視操作技能。

二、效果

1.理論考試

嚴(yán)格的考試制度杜絕了學(xué)生考試過(guò)程中舞弊的現(xiàn)象,做到了考試中對(duì)學(xué)生的相對(duì)公正。

2.課堂考核與作業(yè)考核

在課堂考核實(shí)施的過(guò)程中,幾次課堂提問(wèn)下來(lái),多數(shù)學(xué)生都會(huì)用自己的語(yǔ)言總結(jié)書(shū)本內(nèi)容,在考后的不記名調(diào)查中,學(xué)生都反映以前考前很緊張,因?yàn)槠綍r(shí)課后很少看書(shū),等到考前再臨時(shí)復(fù)習(xí),而現(xiàn)在平時(shí)就在不停研讀課本,考前輕松很多,可以有寬裕的時(shí)間做習(xí)題;另外,往常授課過(guò)程中基本都是教師唱獨(dú)角戲,很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,而課后作業(yè)不但能讓學(xué)生課后多查資料研究,在角色扮演過(guò)程中,課堂一下子活躍了很多,同時(shí),學(xué)生不再是旁觀者,而是參與者,不但增加了他們的學(xué)習(xí)興趣,更加深了他們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。

3.期末試卷設(shè)計(jì)

大部分學(xué)生們都能根據(jù)自己對(duì)書(shū)本的理解出出自己的試卷,與學(xué)生一起分析各章節(jié)比例安排是否得當(dāng),讓其對(duì)重難點(diǎn)加深印象。

4.實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)單列

把實(shí)驗(yàn)成績(jī)與理論成績(jī)單列開(kāi)來(lái),同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室一直開(kāi)放,鼓勵(lì)學(xué)生一有時(shí)間就去練習(xí)操作技能。從最后的操作考試情況來(lái)看,學(xué)生的重視與不斷練習(xí)的確提高了他們的操作實(shí)踐技能。

三、討論

通過(guò)護(hù)理臨床專業(yè)課程考試改革,學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能都有了一定的提高,在這過(guò)程中,由于不斷要求學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié),查閱資料,提高了學(xué)生的自學(xué)能力,同時(shí),經(jīng)常讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演,不但加深了他們對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和運(yùn)用,讓學(xué)習(xí)更加接近于臨床,更促進(jìn)了同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,這在他們以后的護(hù)理工作中也是非常重要的。

當(dāng)然,在考試改革的過(guò)程中,也有很多不完善的方面,比如在試卷設(shè)計(jì)的過(guò)程中很多同學(xué)無(wú)所適從,所起到的效果也不甚理想,在今后工作中我們會(huì)不斷探討更新,積極激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化他們的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能,為把他們培養(yǎng)成更適應(yīng)臨床護(hù)理工作要求的人才而不懈努力!