防治青少年假性近視

吳曉平

近年來(lái)，我國(guó)青少年近視發(fā)病率節(jié)節(jié)上升，發(fā)病人數(shù)居全球首位，達(dá)到歷史上空前水平。關(guān)注我國(guó)青少年視力健康，加強(qiáng)防治工作已刻不容緩。

青少年假性近視三大征兆

1眼睛疲勞有些學(xué)生看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行。抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。有些人在望遠(yuǎn)久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠(yuǎn)處物體。眼前會(huì)出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)。是由眼疲勞所致。

2知覺(jué)過(guò)敏在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散。甚至引起偏頭痛。亦可引起枕部、頸項(xiàng)肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺(jué)過(guò)敏所致。

3全身神經(jīng)失調(diào)原來(lái)成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，聽(tīng)課時(shí)注意力不夠集中，反應(yīng)也有些遲鈍，脾氣變得急躁。對(duì)原來(lái)喜愛(ài)的東西也缺乏興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。晚上睡眠時(shí)多夢(mèng)、多汗，容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也與即將發(fā)生近視有關(guān)。

假性近視眼的治療

1配眼鏡通過(guò)光學(xué)矯正佩帶一副合適的眼鏡，包括框架眼鏡、隱形眼鏡等。但是戴眼鏡只能治標(biāo)。難以治本。

2戴角膜接觸鏡通過(guò)硬質(zhì)鏡擠壓角膜改變其屈光率。從而達(dá)到治療目的。這種方式對(duì)角膜損傷較小，比較安全，但缺點(diǎn)是價(jià)格不菲，佩戴、使用比較麻煩，難以大規(guī)模推廣。且僅適合近視度數(shù)較低的患者。

3激光治療在短時(shí)間內(nèi)能迅速提高裸眼視力，一般情況下預(yù)后良好，但對(duì)仍處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的青少年并不適用。而且雖然手術(shù)后正常用眼不受影響，但由于角膜已經(jīng)過(guò)切削，對(duì)一些特殊的工種和環(huán)境可能無(wú)法適應(yīng)。

4藥物治療

解痙藥物緩解睫狀肌痙攣，對(duì)改善視力有一定效果，但只適合輕度近視眼。阿托品最早用來(lái)治療近視眼，對(duì)假性近視有明顯效果，用1％阿托品眼藥水或眼膏點(diǎn)眼，但因散瞳作用明顯，影響視力，并有毒性反應(yīng)，已很少使用。近年來(lái)應(yīng)用較多的是消旋山茛菪堿(信流丁滴眼液)等藥物。每日滴眼1～2次，消旋山莨菪堿是M受體阻斷劑，可以松弛平滑肌、延緩眼軸的伸長(zhǎng)，并使睫狀肌痙攣放松，擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)，從而達(dá)到治療近視的目的。

其他中西藥中藥有補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、磁石丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等。西藥包括維生素類(如維生素A、B、D、E等)、血管擴(kuò)張劑(用于高度近視眼如煙酸、地巴唑等)及微量元素(硒、鋅制劑)等藥物。主要通過(guò)改善眼部微循環(huán)來(lái)緩解近視。