中等衛(wèi)生學(xué)校民族班解剖學(xué)教學(xué)初探

[摘要] 人體系統(tǒng)解剖學(xué)是一門(mén)古老的形態(tài)科學(xué)，與醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科之間有著不可分割的聯(lián)系，其重要性不言而喻。中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生大多是初中畢業(yè)，文化層次較低，教學(xué)時(shí)接受能力較差，而中等衛(wèi)生學(xué)校的民族班的學(xué)生更是文化基礎(chǔ)薄弱，對(duì)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)非常困難，根據(jù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)所出現(xiàn)的問(wèn)題，探討教學(xué)方法。

[關(guān)鍵詞] 中等衛(wèi)生學(xué)校; 民族班; 解剖學(xué)教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G804.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)23-135-02

人體系統(tǒng)解剖學(xué)是一門(mén)古老的 形態(tài)科學(xué)，與醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科之間有著不可分割的聯(lián)系，其重要性不言而喻。但由于在系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中存在著概念層出、名詞繁多、難以記憶的問(wèn)題，利用聽(tīng)講、讀書(shū)、看圖等傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生往往感覺(jué)枯燥無(wú)味，力不從心。再者，中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生大多是初中畢業(yè)，文化層次較底，教學(xué)時(shí)接受能力比較差，而中等衛(wèi)生學(xué)校的民族班的學(xué)生更是文化層次薄弱，對(duì)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)非常困難。如何解決中等衛(wèi)生學(xué)校民族班解剖學(xué)教學(xué)所遇到的這些困難，提高教學(xué)效果。以下是筆者多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，希望與眾多同仁共同探討。

1 結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理取舍教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容上緊密結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，精心組織教材內(nèi)容，保留人體基本的形態(tài)結(jié)構(gòu)，壓縮部分內(nèi)容。特別注意突出實(shí)用性，增加與相關(guān)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，同時(shí)注意本學(xué)科的基本理論，保持其系統(tǒng)性，完整性;另一方面圍繞相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，合理取舍。比如，護(hù)理專(zhuān)業(yè)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、周?chē)苌窠?jīng)系統(tǒng) 等內(nèi)容。除部分與護(hù)理專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的章節(jié)精講外，大部分予以略講，重點(diǎn)在于闡述其共性，規(guī)律性及應(yīng)用要點(diǎn)，而民族學(xué)生由于其基礎(chǔ)薄弱就要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，注意復(fù)習(xí)提問(wèn)以加深學(xué)習(xí)后的穩(wěn)固性。

2 開(kāi)設(shè)局部解剖學(xué)新內(nèi)容

為提高學(xué)生臨床實(shí)際工作能力，避免或減少工作中的失誤，打破中等衛(wèi)生學(xué)校不開(kāi)設(shè)局部解剖學(xué)的傳統(tǒng)模式，并根據(jù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)解剖教學(xué)時(shí)數(shù)少以及專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)具有實(shí)用性的局部解剖學(xué)內(nèi)容，如在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，多注意與注射技術(shù)相關(guān)的解剖內(nèi)容(臀區(qū)、肩區(qū)及表淺靜脈、動(dòng)脈、皮下、皮內(nèi)、心內(nèi)注射區(qū)解剖及表面解剖等);各種護(hù)理操作(如胃管、導(dǎo)尿管、支氣管鏡、膀胱鏡、結(jié)腸鏡及灌腸等)相關(guān)的解剖內(nèi)容;各種穿刺(如胸腔、腹腔、胸椎、腰椎、心包及膀胱穿刺等)相關(guān)解剖內(nèi)容以及常用手術(shù)應(yīng)用相關(guān)的解剖內(nèi)容(闌尾、疝、氣管切開(kāi)、男女絕育手術(shù)等)。這樣有目的、有針對(duì)性的教學(xué)方法，既可加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床結(jié)合，又促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，同時(shí)也可以培養(yǎng)實(shí)際操作能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，彌補(bǔ)民族班學(xué)生接受能力差，基礎(chǔ)薄弱而不能理解的缺陷。

3 有針對(duì)性重點(diǎn)學(xué)習(xí)解剖名詞，術(shù)語(yǔ)

在民族地區(qū)對(duì)民族學(xué)生開(kāi)設(shè)漢語(yǔ)課程，特別是解剖課，在描述解說(shuō)中有一定難度，這就需要有針對(duì)性地解釋描述，同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，也可以采用雙語(yǔ)教學(xué)，對(duì)一些特別難理解的內(nèi)容，通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)有針對(duì)性重點(diǎn)學(xué)習(xí)解剖名詞，術(shù)語(yǔ)，可以加強(qiáng)鞏固教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的難點(diǎn)，重點(diǎn)內(nèi)容，取得良好的效果。

4 改變傳統(tǒng)“滿(mǎn)堂罐式”教學(xué)模式

解剖學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的實(shí)際情況，不能仍采用面面俱到的詳細(xì)講解，要特別注重培養(yǎng)學(xué)生獲取擴(kuò)充知識(shí)和持續(xù)發(fā)展的能力，避免為完成教學(xué)任務(wù)而進(jìn)行的‘滿(mǎn)堂灌式’授課。滿(mǎn)堂灌式教學(xué)是課堂講授的最大弊端，教師為了完成教學(xué)任務(wù)，滿(mǎn)堂灌輸理論知識(shí)，沒(méi)有學(xué)生參與的空間，學(xué)生就無(wú)法建立關(guān)于人體結(jié)構(gòu)的完整概念，無(wú)法理解和掌握人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，沒(méi)有學(xué)生的積極思考，就不能實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通。因而在講授中我們精選教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)大綱為依據(jù)，在知識(shí)系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師在授課前認(rèn)真?zhèn)湔n，精心裁剪，合理安排。適時(shí)舉出與臨床密切相關(guān)的實(shí)例，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

5 重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力的培養(yǎng)

在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)引用以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法。具體做法是:上課時(shí)，先把本次課的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的概括和歸納。然后提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生利用教科書(shū)、圖譜、模型和標(biāo)本，并結(jié)合自己的分析和判斷來(lái)回答問(wèn)題;最后教師對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和解答，并突出本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。由于提出的問(wèn)題具有針對(duì)性、實(shí)用性和靈活性，學(xué)生在回答問(wèn)題前又經(jīng)過(guò)了深刻的思考和分析，學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深刻，記憶牢固。通過(guò)教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)上以教學(xué)為中心，以考試內(nèi)容為半徑的教學(xué)模式，變?yōu)閷W(xué)生積極思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)，達(dá)到了傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力結(jié)合的目的。

6 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分展示科學(xué)的認(rèn)識(shí)過(guò)程

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，要保證教學(xué)質(zhì)量，除了教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)藝術(shù)、教學(xué)方法和手段等因素外，關(guān)鍵是必須具有良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)適應(yīng)與本學(xué)科特點(diǎn)的學(xué)習(xí)環(huán)境，是形態(tài)學(xué)教學(xué)的直觀性所決定的。“形態(tài)”顧名思義就是看得見(jiàn)摸得著的東西，在學(xué)習(xí)中要做到讓學(xué)生真正觀其“形”，識(shí)其“態(tài)”，只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的途徑讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手操作實(shí)現(xiàn)從感性到理性，再進(jìn)一步提高與升華的認(rèn)識(shí)上的飛躍。所以說(shuō)，解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)才真正是學(xué)生學(xué)習(xí)最有效和最豐富的場(chǎng)所，同時(shí)，也是訓(xùn)練他們提高和動(dòng)手能力的唯一場(chǎng)所。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和親自動(dòng)手，一些難以理解的內(nèi)容便很快得到了解決，實(shí)現(xiàn)邊動(dòng)手邊理解的理想化的學(xué)習(xí)。

7 注意使用現(xiàn)代化教育技術(shù)，開(kāi)闊學(xué)生視野

將現(xiàn)代化教育技術(shù)引入課堂教學(xué)，可以?xún)?yōu)化課堂教學(xué)過(guò)程，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，寓教于樂(lè)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨著醫(yī)學(xué)教育科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代化教育技術(shù)在教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，目前最受歡迎的是多媒體計(jì)算機(jī)教學(xué)。

對(duì)于解剖這門(mén)古老的形態(tài)學(xué)科，多媒體教學(xué)的應(yīng)用更是走在了其他學(xué)科的前列，并具有其他手段無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì):(1﹚能結(jié)合文字、聲音、適時(shí)加入圖片、影像或者動(dòng)畫(huà)，擴(kuò)大了影像信息量，易于講清聽(tīng)懂。(2﹚可選擇光盤(pán)、圖譜、教科書(shū)中的模式圖等，圖片的直觀性加深了學(xué)生的理解力，還可以根據(jù)需要對(duì)圖片作放大特寫(xiě);(3﹚教師無(wú)需板書(shū)，節(jié)約的時(shí)間可用來(lái)將重點(diǎn)、難點(diǎn)講清講透，提高課堂教學(xué)效果:(4﹚適合于大班教學(xué);(5﹚具有可重復(fù)性。如講心臟的各腔，瓣膜的形態(tài)和作用是一個(gè)難點(diǎn)，課件中模擬瓣膜形態(tài)，并應(yīng)用動(dòng)畫(huà)展示瓣膜的活動(dòng)，同學(xué)們可以清晰地看到瓣膜是如何關(guān)閉房室口和動(dòng)脈口從而防止血液的倒流;又如神經(jīng)系統(tǒng)、腦干的神經(jīng)核和神經(jīng)傳導(dǎo)通路是難點(diǎn)，課件中以閃爍的多彩的光斑顯示神經(jīng)核的位置及其與腦神經(jīng)的聯(lián)系，以一個(gè)活動(dòng)的亮點(diǎn)顯示神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞方式和去向，非常生動(dòng)形象，學(xué)生眼、耳、手、腦并用，大大增加了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)理解和掌握;CAI課件還可以利用圖表文字展示本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展信息，充分利用課堂有限的時(shí)間，增加課堂的信息量，供生參考，可使學(xué)生開(kāi)闊視野，拓寬知識(shí)面，從而提高教學(xué)效果。

總之，近年來(lái)在中等衛(wèi)生學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，由于改變了教學(xué)思想，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段上進(jìn)行了一些嘗試和改革，既縮短了學(xué)時(shí)，又收到了滿(mǎn)意的教學(xué)效果，但仍存在許多問(wèn)題有待于進(jìn)一步完善，例如:(1)應(yīng)結(jié)合中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生特點(diǎn)編寫(xiě)專(zhuān)用教材，以盡量達(dá)到精，簡(jiǎn)，全，優(yōu)。(2)應(yīng)使人體解剖學(xué)和生物學(xué)的其他學(xué)科有機(jī)地融合為一體。(3)作為民族地區(qū)，如何針對(duì)民族學(xué)生的特點(diǎn)，解決中等衛(wèi)生學(xué)校民族學(xué)生難以理解的學(xué)習(xí)情況。(4)在內(nèi)容、模式上如何和專(zhuān)業(yè)聯(lián)系起來(lái)，突出相專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)等重要問(wèn)題，尚需進(jìn)行更加深入的調(diào)查研究和深入改進(jìn)。

(收稿日期:2009-03-06)