五官科教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育的探討

劉　波

[摘要] 五官科學(xué)在臨床教學(xué)中有其一定的特殊性，為培養(yǎng)21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才，教學(xué)中應(yīng)突出專業(yè)特色，強(qiáng)化操作技能，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和創(chuàng)新意識(shí)。并將創(chuàng)新教育融入到五官科教學(xué)中，以取得良好的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 五官科；教學(xué)；創(chuàng)新教育

[中圖分類號(hào)]G434[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（b）-107-02

實(shí)施創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律。而創(chuàng)新教育應(yīng)著重于課堂教學(xué)，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，以培養(yǎng)創(chuàng)新人才。如何在五官科教學(xué)中開(kāi)展創(chuàng)新教育，提高教學(xué)質(zhì)量[1]，是醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)思考的問(wèn)題。

1 五官科教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教材現(xiàn)狀

目前五官科教材雖然幾經(jīng)修訂，但知識(shí)陳舊老化的問(wèn)題仍沒(méi)有很好解決。醫(yī)療實(shí)踐中早已開(kāi)展和使用的較新的操作治療和常用的藥物卻很少提及。如鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、OK鏡治療近視、超聲乳化術(shù)等，藥物還停留在青霉素、四環(huán)素、病毒靈、氯霉素眼藥水[2]，而臨床上已廣泛應(yīng)用的氧氟沙星、病毒唑等，教材只字未提，以致專業(yè)教學(xué)落后于臨床實(shí)踐，書(shū)本知識(shí)滯后于專業(yè)進(jìn)展。這樣不僅理論難以與實(shí)際聯(lián)系，更與培養(yǎng)創(chuàng)造型、技能型、操作型人才要求相去甚遠(yuǎn)。

1.2 教學(xué)現(xiàn)狀

受傳統(tǒng)教學(xué)影響，五官科教學(xué)仍局限于教材，即注重以傳授知識(shí)為主，課堂上教師是“主角”，好學(xué)生是“配角”，大多數(shù)學(xué)生是“聽(tīng)眾”、“觀眾”，忽視了學(xué)生主體性的發(fā)揮，仍屬“滿堂灌”，對(duì)學(xué)生無(wú)啟發(fā)、無(wú)激勵(lì)、無(wú)吸引力。實(shí)踐課時(shí)較少，學(xué)生普遍缺少操作，基本技能訓(xùn)練相對(duì)薄弱，這樣就缺乏了培養(yǎng)創(chuàng)新人才必需的條件和環(huán)境。

2 如何在五官科教學(xué)中開(kāi)展創(chuàng)新教育

上述所列現(xiàn)狀，與培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、創(chuàng)新型人才的需求還很不適應(yīng)。要改變五官科教學(xué)現(xiàn)狀，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才，就要切實(shí)把創(chuàng)新教育滲透到五官科教學(xué)中，打破舊觀念和做法，幫助學(xué)生樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，發(fā)展創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)時(shí)代要求。

2.1 更新觀念是開(kāi)展創(chuàng)新教育的首要條件

創(chuàng)新教育呼喚更新教育觀念。教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施創(chuàng)新教育和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要性，破除傳統(tǒng)守舊的教育觀，樹(shù)立“注重創(chuàng)新”的人才觀和教育觀，把訓(xùn)化教育改為解放教育。教師首先要有開(kāi)拓精神和創(chuàng)新意識(shí)，應(yīng)善于吸收最新的科技成果，將創(chuàng)新教育觀念滲透到五官科教學(xué)中，努力培養(yǎng)高素質(zhì)、能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新精神的中等醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。

2.2 改革課堂教學(xué)是開(kāi)展創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)

2.2.1 要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣將創(chuàng)新教育與學(xué)生的個(gè)性發(fā)展緊密相連，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在講授致盲性疾病伊始，先向?qū)W生介紹殘疾人占我國(guó)人口比例及盲人在殘疾人中的比例，進(jìn)而探討盲人比例高的原因，其中一個(gè)很重要的因素就是偏僻的農(nóng)村依然缺醫(yī)少藥，尤其是基層醫(yī)務(wù)室人員的?？浦R(shí)非常貧乏，遇到諸如青光眼、角膜炎、眼外傷等就束手無(wú)策，以致延誤診治，導(dǎo)致終生失明[3]，并列舉典型病例，使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)這門(mén)課的重要性，激發(fā)學(xué)好五官科的信心，培養(yǎng)學(xué)生的探究欲望。

2.2.2 要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容針對(duì)五官科教材現(xiàn)狀應(yīng)進(jìn)行包括課程結(jié)構(gòu)及教材內(nèi)容的調(diào)整。如可將部分章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)換，即先講常見(jiàn)鼻部炎癥，再講鼻部檢查，這樣有利于在實(shí)習(xí)課上相互檢查、練習(xí)并識(shí)別常見(jiàn)的鼻炎，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，進(jìn)一步激勵(lì)其求知欲。教材內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明，除了保證核心內(nèi)容和基本要求達(dá)到必須和夠用，即能幫助學(xué)生有效地解決未來(lái)其專業(yè)的臨床問(wèn)題外，還應(yīng)擴(kuò)大現(xiàn)代知識(shí)的信息量，反映新理論、新知識(shí)和新進(jìn)展。如加入LASIK治療和OK鏡治療近視、鼻內(nèi)窺鏡、纖維喉鏡等新技術(shù)的講解，開(kāi)闊學(xué)生的知識(shí)視野，使其智力潛能得到充分提高。

2.2.3 要精選課堂教學(xué)方法在五官科教學(xué)中，要改變以往灌輸式的教育方式，因材施教，師生互動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生的主體性，隨時(shí)誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，及時(shí)提出自己的見(jiàn)解和看法。如近視眼一章，先給學(xué)生提出多個(gè)問(wèn)題[4]：①什么是近視眼？②為什么會(huì)患近視眼？③怎樣能夠矯正？④除了書(shū)上的治療方法，還有什么方法？⑤有什么預(yù)防措施？你自己做得如何？讓學(xué)生們帶著問(wèn)題邊翻資料邊思考，然后分組展開(kāi)討論，通過(guò)分析、爭(zhēng)論、判斷后，得出結(jié)論，這時(shí)要抓住時(shí)機(jī)對(duì)討論中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)引導(dǎo)、啟發(fā)并糾正，結(jié)合班上患近視眼學(xué)生的情況，再次強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，最后導(dǎo)入介紹新的治療動(dòng)態(tài)。筆者認(rèn)為，得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，能啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找解決問(wèn)題的途徑，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維。

2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是開(kāi)展創(chuàng)新教育的關(guān)鍵

五官科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有重要作用。故應(yīng)提高實(shí)驗(yàn)課開(kāi)出率，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)。在實(shí)驗(yàn)課中，注意培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、操作能力、想象能力，并提倡創(chuàng)新。五官科的技能練習(xí)很多：結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗、翻轉(zhuǎn)眼瞼、取鼻腔異物等，可有些手法不盡人意，如結(jié)膜囊沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)上眼瞼后固定，書(shū)上和錄像為示指與拇指交叉或食指與中指固定，有時(shí)操作起來(lái)不方便，這時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)中感悟，在不違背原則的情況下，創(chuàng)出更有利于操作的新手法，而不盲從權(quán)威，如改拇指固定上瞼為食指固定，拇指牽拉下瞼，兩手不交叉，同樣可以高質(zhì)量完成操作。再如圓形鼻腔異物取出時(shí)，如果沒(méi)有異物鉤時(shí)，可改用回形針來(lái)取。這就推動(dòng)了學(xué)生積極參與創(chuàng)新過(guò)程，并體驗(yàn)創(chuàng)新的樂(lè)趣，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力[5]。

綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代賦予教育工作者的使命。在五官科教學(xué)中，應(yīng)打破傳統(tǒng)的教育觀念，應(yīng)用科學(xué)的教育方法，營(yíng)造一個(gè)民主、平等、寬松、和諧的教學(xué)環(huán)境，發(fā)揮學(xué)生的主體性，這樣才能培養(yǎng)出21世紀(jì)的創(chuàng)新人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周建榮,魏蓮枝,于超,等.在五官科學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,3(6):257-258.

[2]孟祥珍.五官科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:117.

[3]彭燕一,廖妙云.眼科學(xué)教學(xué)方法改革的探索與實(shí)踐[J].高教論壇,2007,6(3):90-92.

[4]楊耀防.典型的以問(wèn)題為中心的教育過(guò)程剖析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):教育分冊(cè),2002,15(2):150-152.

[5]唐星明,黎介壽.高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)踐與成效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(14):944.

（收稿日期：2008-11-10）