從一則案例淺析偏執(zhí)性人格形成的內(nèi)在機制

胡瑞平

一、案例介紹

丁某，男，24歲，現(xiàn)為信陽某大學(xué)大四學(xué)生，專業(yè)是繪畫藝術(shù)。平時酷愛藝術(shù)追求，性格內(nèi)向，為人孤僻。對人際關(guān)系處理能力較差，患者認(rèn)為人與人是互相利用的關(guān)系，順我者為友，逆我者為敵，為人處世以自我為中心，至今沒有知心朋友。對周圍人與事極度不信任，對他人較為敏感，常常懷疑他人在說自己的壞話，常為一點小事常懷恨在心。性生活較為隨意，常常與女孩交往只為性而不為愛，性活動之后發(fā)現(xiàn)更無聊，至今沒有知心女友。

從上面的癥狀可以看出，患者的痛苦主要來自本我與超我之間的不平衡，而自我又不夠強大，當(dāng)一定的防御機制不能很好應(yīng)付二者之間的沖突時，往往尋求一定的癥狀來表達這種沖突。我把這種沖突理解為集體鏡像與個體鏡像之間的沖突。為了方便敘述現(xiàn)在簡單地讓說一下幾個基本的鏡像概念。具體如下：

(一)自我鏡像

這是拉康鏡像理論的一個基本概念，他認(rèn)為兒童剛生下來之后是一無所知的，猶如一張空白的紙，對周圍的世界是物我不分的。但隨著時間的推移，孩子對鏡子中的映像漸漸領(lǐng)悟是自己的，并從自我開始認(rèn)同這種鏡像，也即相當(dāng)于自我理想。它主要由以下因素組成：自我效能感，自我執(zhí)行力，自我經(jīng)驗以及創(chuàng)傷經(jīng)歷等等。我把它稱之為個體鏡像。

(二)集體鏡像

這個概念是我針對于拉康的自我鏡像而提出的概念。個體從一出生開始接觸這個社會，來到這個社會就面臨這個集體的鏡像，它是客觀的。它相當(dāng)于他人心目中對個體的理想認(rèn)同形象。所有這些歸根結(jié)底可以概括為中國人的望子成龍情結(jié)。這也是我們民族顯著的集體鏡像。

二、鏡像互動假說與癥狀表達

為了更清晰表達它們之間的內(nèi)在沖突，我用鏡像互動模式圖來分析癥狀形成的內(nèi)在機制，具體如下：

結(jié)合上圖讓我來闡釋一下鏡像互動理論模式圖，在上圖1中是鏡像互動模式圖的綜合圖，圖2，圖3分別是它的分解圖。

在圖1中我們首先看到集體鏡像放在第一位，這是因為在我們一出生時，社會為我們樹立一個集體鏡像，個體鏡像的獲得是通過對集體鏡像的認(rèn)同作用而獲得的。例如一個名叫“振中”的小孩剛出生時對周圍的世界是一無所知的，然而在與母親的互動中他懂得了“振中”所指代的意義，當(dāng)他把“振中”與自己主體認(rèn)同起來的時候，也就完成個體鏡像向個體集體鏡像的認(rèn)同。

在這一過程中，言語投射起了至關(guān)重要的作用。因為語詞本身具有能指與所指的功能。例如當(dāng)媽媽喊“振中”這一聲音符號的時候，她所傳遞的語言能指起初孩子并沒有領(lǐng)會其中“振中”的意義。即語言的能指與所指并沒有建立起聯(lián)系，因而孩子無法把“振中”認(rèn)同為自身的一部分，但經(jīng)過多次與媽媽的互動過程中孩子領(lǐng)悟到“振中”是指自己時，語言的能指與所指便建立了聯(lián)系，集體鏡像也順利地完成了向個體鏡像的投射，個體獲得對集體鏡像的認(rèn)同，因而也順利地完成了社會化的過程。

以上就是我對集體鏡像與個體鏡像互動模式圖的解釋，現(xiàn)在運用該假說對患者的情況系統(tǒng)地作以下分析：

患者的痛苦來自集體鏡像與個體鏡像之間的欲望沖突，當(dāng)個體滿足了父母欲望期待時，父母實現(xiàn)了為未完的情結(jié)。父母高興了，而患者從某一項意義上來說暫時認(rèn)同了集體鏡像也會滿意。但實現(xiàn)了集體鏡像欲望卻與已經(jīng)異化的個體鏡像欲望發(fā)生了沖突，他意識到自己只是父母實現(xiàn)欲望的一個工具。自我在鏡像的追求中失去了方向，因而出現(xiàn)了欲望的悖論。我們的許多痛苦都源于這一欲望的悖論。

患者的父母是望子成龍情結(jié)的忠誠擁護者。患者在面對這一集體鏡像的欲望時，由于自身的能力有限而沒有很好地實現(xiàn)父母的欲望，而對集體鏡像開始產(chǎn)生懷疑，發(fā)生了認(rèn)同混亂分離作用。一次次的習(xí)得性無助感對“書中自有黃金屋，書中自有顏如玉”的集體鏡像開始動搖，追女朋友追不成，學(xué)習(xí)成績又暫時換不來生活的保障，加之童年的創(chuàng)傷經(jīng)驗使主體認(rèn)識到世界并不像父母宣揚的那樣可以得到他想要的東西，這個世界也并不像宣揚的那樣友好，因為即使自己的父母也時時做著傷害孩子的事情，對這個世界的不確定感，對自我的迷茫感，對周圍世界的不安全感加速了他的集體鏡像與個體鏡像的分離作用，當(dāng)所有的防御機制不能應(yīng)付二者之間的沖突時，自我的人格開始異化，并徹底諷刺與挖苦我們的集體鏡像的追求，并退行到本能的生活方式中去，這就是患者對周圍不信任，對性行為的泛亂的原因所在。在常人看來便是偏離，我們稱之為“偏執(zhí)”性人格障礙。