集團化醫(yī)院醫(yī)療區(qū)藥房的績效管理實踐

王安發(fā)

[摘要] 我院在集團化發(fā)展道路下，集團對醫(yī)技科室實施“零工資”績效管理，建立了一套完善的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，對于提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院核心競爭力具有至關(guān)重要的作用。南院藥劑科結(jié)合其具體情況，對該科建立了一套具有南院特色的績效管理辦法。該方案自2006年2月份實施以來，經(jīng)過近3年的考核管理，取得了較好的管理效益。通過該辦法對科內(nèi)員工進行考核后，使科內(nèi)員工人人參與管理，大大提高了工作質(zhì)量，增強了員工學(xué)習(xí)的積極性及工作的責任心，取得了很好的管理效益。

[關(guān)鍵詞] 績效管理；工作質(zhì)量；管理效益

[中圖分類號]R197.3[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）02（a）-058-02

我院是一所集團醫(yī)院，在走集團化發(fā)展道路下，在一個法人的管理基礎(chǔ)上，集團共設(shè)立了三個醫(yī)療區(qū)：中心醫(yī)院、南院、北院。中心醫(yī)院是集團的人才中心、設(shè)備中心、技術(shù)中心，承擔著滿足基本醫(yī)療、科研教學(xué)及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任。北院是在兼并的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的兒童醫(yī)院。南院是集團新建的一所以生殖、體檢、康復(fù)、腫瘤為主的?？漆t(yī)院，目前開放住院床位180張，日門診量600余人次。南院2008年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入約為7 500萬元，藥品收入約為3 000萬元。南院藥房是一個負責門急診、住院發(fā)藥及輸液配置為一體的多功能藥房，配置室日均工作量為450袋次。藥房藥品由集團藥庫統(tǒng)一配送。藥房配備2名副主任藥師，4名主管藥師，2名藥師，4名配置護理人員。藥房分兩個工作組：調(diào)劑組和配置組，負責除完成日常的調(diào)劑及病人的輸液集中配置工作外，還需開展醫(yī)療區(qū)合理用藥、處方及病歷質(zhì)量的檢查工作，并為了方便門診多日輸液患者，開展了輸液藥物藥房暫存保管，極大地方便了患者，減少了患者帶藥的麻煩，同時也提高了患者用藥的安全性。南院藥房自2006年2月份實施績效考核以來，經(jīng)過近3年的考核，取得了較好的管理效益。通過該辦法對科內(nèi)員工進行考核后，使科內(nèi)員工人人參與管理，大大提高了工作質(zhì)量，增強了員工學(xué)習(xí)的積極性及工作的責任心。取得了很好管理效益?，F(xiàn)將績效管理方案作以下簡述。

1考核辦法

1.1薪酬總額

根據(jù)醫(yī)院對醫(yī)技科室績效考核辦法，將薪酬總額分：基本薪酬+績效薪酬。

1.1.1基本薪酬=基礎(chǔ)工資200元/月+職稱補貼（初級100元/月、中級300元/月、副高500元/月，正高800元/月）+工齡補貼（20元×工作年限/月）[2]。

1.1.2績效薪酬的核算：結(jié)合南院的特點，藥劑科內(nèi)員工分為兩個組，調(diào)劑組和配置組，調(diào)劑組和配置組的績效分配比例為，1.30∶1.00。各組的考核辦法在執(zhí)行醫(yī)院勞動紀律及工作質(zhì)量等考核辦法的前提下，各組分別以100分制進行考核，另設(shè)10分獎勵加分以提高員工發(fā)表文章等的積極性。為提高各組的工作質(zhì)量將100分中的40分作工作量的考核，60分作為工作質(zhì)量的考核。每個月以滿月（包括周六、周日）考核，以各員工的得分總數(shù)分配績效。

1.2.3績效薪酬的分配辦法為：個人績效薪酬=該組績效薪酬總額/該組總分×個人得分。

該考核辦法較適應(yīng)我科現(xiàn)階段的考核，但隨著我科的不斷發(fā)展，將不斷完善、改進考核辦法，使之能更好地激勵員工做好本職工作，更有效地提高服務(wù)水平。

1.2各組考核辦法

1.2.1調(diào)劑組考核辦法考核總分100分，另計10分獎勵加分。以月為單位對工作人員進行考核，考核辦法如下：

1.2.1.1工作量考核計40分，以處方量為考核目標。考核辦法：白班的處方量配方和發(fā)藥班各計一份，中班處方量計雙份，晚班處方量計三倍。月累計處方量最多者計40分，其余的比較計分。

1.2.1.2工作質(zhì)量計30分，發(fā)藥及調(diào)配處方計10分，發(fā)藥及調(diào)配無差錯計10分，發(fā)藥差錯每次扣0.5分（發(fā)藥前經(jīng)核對發(fā)現(xiàn)的差錯不扣分）；標簽標示及處方簽名計10分，配方標示正確、發(fā)藥交代清楚計5分，配方標示不準確、發(fā)藥交代不清楚每次扣0.1分，配方標示及發(fā)藥交代錯誤每次扣0.5分；工作協(xié)調(diào)考核計10分，各班次必須完成規(guī)定的工作任務(wù)，各組之間必須相互協(xié)調(diào)共同完成科內(nèi)工作，工作協(xié)調(diào)好計10分，如出現(xiàn)推委或不服從安排者每次扣1分。

1.2.1.3藥品管理考核計10分，各自責任區(qū)內(nèi)藥品無過期、近效期藥品標示明顯、標示牌標示正確計10分。如檢查發(fā)現(xiàn)責任區(qū)內(nèi)有藥品過期，每一個品種扣1分，近效期藥品未標示、標示牌標示不正確每個品種扣0.5分。

1.2.1.4記錄完成情況計10分，各班次按時完成各項記錄（如冷藏柜溫濕度、特殊藥品記錄及交接班記錄等），無遺漏計10分。每漏記1次扣0.1分。

1.2.1.5獎勵計分，發(fā)表文章計分。國家級加5分，省級加3分；報紙、藥訊及院報刊登文章加2分。此項加分以當月文章為準，加分不封頂。

1.2.2配置組考核辦法考核總分100分，另計10分加分。以月為單位對工作人員進行考核，考核辦法如下：

1.2.2.1工作量考核計40分，以配置袋次為考核目標?？己宿k法：白班的配置袋次配置和核對班各計一份，中班配置袋次計雙份。月累計配置量最多者計40分，其余的比較計分。

1.2.2.2工作質(zhì)量計30分，配置和核對處方計10分，配置和核對無差錯計10分，配置和核對差錯每次扣0.5分（配置前經(jīng)核對發(fā)現(xiàn)的差錯不扣分）；標簽標示及處方簽名計10分，排藥標簽標示正確、配置和核對清楚計5分，按要求簽名計5分，排藥標簽標示不準確、發(fā)藥給病人交代不清楚及未按要求簽名每次扣0.1分，配置和核對交代錯誤每次扣0.5分；工作協(xié)調(diào)考核計10分，各班次必須完成規(guī)定的工作任務(wù)，各組之間必須相互協(xié)調(diào)共同完成科內(nèi)工作，工作協(xié)調(diào)好計10分，如出現(xiàn)推委或不服從安排者每次扣1分。

1.2.2.3藥品管理考核計10分，病人多日輸液擺放及標示正確計10分。如檢查發(fā)現(xiàn)責任區(qū)內(nèi)有病人藥品擺放不正確每次扣1分，多日未來輸液病人藥品應(yīng)單獨存放，如未單獨存放每次扣0.5分。

1.2.2.4記錄完成情況計10分，各班次按時完成各項記錄（如設(shè)備使用記錄、消毒記錄、配置記錄及交接班記錄等），無遺漏計10分。每漏記1次扣0.1分。

1.2.2.5獎勵計分，發(fā)表文章計分 國家級加5分，省級加3分；報紙、藥訊及院報刊登文章加2分。此項加分以當月文章為準，加分不封頂。

2考核成效

通過近3年的考核，南院藥劑科的工作質(zhì)量有了很大的提高，員工們都建立了很好的服務(wù)意識及質(zhì)量意識。同時科內(nèi)建立了學(xué)習(xí)制度，每周一～周五提前10分鐘上班學(xué)習(xí)藥品的說明書及藥學(xué)動態(tài)，對提高工作人員的自身素質(zhì)有很大的幫助。自考核以來，工作人員發(fā)表文章及院報投稿的積極性有了很大的提高。實現(xiàn)了工作量及工作質(zhì)量的多重考核，使績效分配更合理，更有利于學(xué)科整體素質(zhì)的提高，收到了很好的管理效益。通過有效的績效管理可以充分發(fā)揮工作人員的潛能，可以有效地為醫(yī)院減少工作人員的費用支出。

3存在的問題及解決辦法

由于南院藥劑科工作人員較少，日?？己巳坑煽浦魅螌嵤?，存在考核不到位的情況，故存在一定的考核偏差。須通過逐步建立績效考核小組，使績效考核更細致、合理，使我科的管理上一個新的臺階。

4討論

我院通過“零工資”績效管理，將員工檔案工資的一部分拿出來作為績效薪酬，加大了績效管理的考核力度，使績效管理更有執(zhí)行力，有利于科室及醫(yī)院實現(xiàn)管理的目標。通過較全面的績效考核使不同崗位及工作表現(xiàn)決定不同的績效薪酬，給表現(xiàn)突出者得到合理的回報，使相對后進者有進一步培訓(xùn)的機會[3]。使員工充分發(fā)揮潛能，充分調(diào)動員工的積極性、主動性及組織協(xié)調(diào)性，從而使藥房整體工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不斷得到提高。在集團化管理的前提下，實施藥房的績效管理，醫(yī)療區(qū)藥房可以充分整合人力資源，達到高效運營的目的，為醫(yī)院節(jié)約人力資源的支出，提高了管理效能。

[參考文獻]

[1]劉德芝，顧明運.如何實施醫(yī)院績效管理[J].醫(yī)療裝備，2008，2：25-26.

[2]陳亞光.國有醫(yī)院薪酬改革與實踐[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2005.74.

[3]胡幼紅.績效管理在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的意義[J].醫(yī)藥論壇雜志，2008，29（3）：114-116.

（收稿日期：2008-12-15）