農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出研究

王廣深 王金秀

摘要:分析廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出的結(jié)構(gòu),在對(duì)廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)與農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行論證的基礎(chǔ)上,提出財(cái)政支持是推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的重要力量。再依據(jù)目前廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出的現(xiàn)狀以及農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際情況,提出優(yōu)化農(nóng)村合作醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的措施。

關(guān)鍵詞:農(nóng)村合作醫(yī)療;財(cái)政支出;經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

中圖分類號(hào):F320.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

一、 農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出的必要性

農(nóng)村醫(yī)療是混合公共產(chǎn)品,具有較強(qiáng)的正外部性,單靠市場(chǎng)調(diào)節(jié),會(huì)出現(xiàn)供給不足。在醫(yī)療消費(fèi)中,醫(yī)生與患者之間信息不對(duì)稱,醫(yī)生掌握著較多信息而處于主動(dòng)的強(qiáng)勢(shì)地位,患者擁有較少的信息始終處于被動(dòng)的弱勢(shì)地位,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,單靠市場(chǎng)調(diào)節(jié),醫(yī)生(院)會(huì)以自身利益最大化為目標(biāo),誘導(dǎo)患者過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù),從而出現(xiàn)大處方現(xiàn)象,甚至演繹出看病難,看病貴和醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題,這不利于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)。這客觀地要求政府干預(yù)醫(yī)療市場(chǎng),維護(hù)消費(fèi)者利益,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。回顧新中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展歷程,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的興衰與政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入呈正相關(guān),即政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療投入多,農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展就快,政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療投入不足,農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展就緩慢,甚至出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。20世紀(jì)50年代農(nóng)業(yè)合作化過(guò)程中開(kāi)始出現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療,政府投入大量人力物力促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展,主要體現(xiàn)在以下幾方面:

第一,政府高度重視。1959年11月,衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開(kāi)了全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療具有“無(wú)病早防、有病早治、省工省錢、方便可靠”的優(yōu)點(diǎn),稱農(nóng)村合作醫(yī)療為“集體醫(yī)療保健制度”,提出在全國(guó)逐步推廣。1960年2月,中共中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部的報(bào)告,從而使合作醫(yī)療從農(nóng)民自愿性的行為轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)制性的行政推廣。另外,針對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥的實(shí)際情況,1965年1月毛澤東主席提出組織城市高級(jí)醫(yī)務(wù)人員下農(nóng)村和為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)生的指示,同年6月毛澤東主席又提出把醫(yī)療工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村中去。為了落實(shí)毛澤東主席的指示,1965年9月,中共中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨委《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告》,加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作。在此期間,農(nóng)村合作醫(yī)療得到進(jìn)一步的發(fā)展①。

第二,以集體經(jīng)濟(jì)的形式向農(nóng)村合作醫(yī)療加大投入。1966年,湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社杜家村大隊(duì)辦合作醫(yī)療,農(nóng)民每人每年繳納合作醫(yī)療費(fèi)1元,大隊(duì)從公益金中提取每人0.5元作為合作醫(yī)療基金,除個(gè)別常年吃藥的人以外,社員每次看病只交0.05元的掛號(hào)費(fèi),吃藥免費(fèi),醫(yī)護(hù)人員的報(bào)酬采取記工分與發(fā)放現(xiàn)金相結(jié)合的形式。村衛(wèi)生室以“三土”(土醫(yī)、土藥、土藥房)和“四自”(自種、自采、自制、自用)為特點(diǎn),治療便利,出錢不多,深受農(nóng)民群眾歡迎 。政府大量投入促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展,到1976年,全國(guó)有90%的生產(chǎn)大隊(duì)舉辦了合作醫(yī)療。當(dāng)時(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療是依托人民公社的組織體系,以集體經(jīng)濟(jì)提取的公益金為主,個(gè)人出資為輔,所以,農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r在很大程度上決定著農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展水平,離開(kāi)集體經(jīng)濟(jì)農(nóng)村合作醫(yī)療就成為無(wú)源之水。

改革開(kāi)放后,盡管政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)依然十分重視,但由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)削弱以及對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療支持力度減弱,導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療走向衰落。1980年全國(guó)還有近90%的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行合作醫(yī)療,1983年驟降至20%,1986年只有5%,1989年只有4.8%,到90年代初期,僅存的農(nóng)村合作醫(yī)療主要在上海和蘇南等集體經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的少數(shù)地區(qū)②。近幾年來(lái),政府不斷加大農(nóng)村合作醫(yī)療投入力度,促使農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2007年6月30日,全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療基金本年度已籌集到位241.47億元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位14.70億元(中央財(cái)政上半年實(shí)際下?lián)?3.97億元),地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位130.80億元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)91.95億元(含相關(guān)部門為救助對(duì)象參合繳費(fèi)2.93億元),其它渠道4.02億元。全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))達(dá)到2 429個(gè),占全國(guó)總縣(市、區(qū))的84.87%,參加農(nóng)村合作醫(yī)療人口7.2億,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的82.83%③。從我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的興衰史中可以看到:政府重視財(cái)政支持已成為農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

二、廣東農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)分析

(一)農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出總量不斷增加

為了促進(jìn)廣東農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展,廣東農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出不斷增加。2005年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出總額高達(dá)6.34億元,其中省級(jí)財(cái)政支出1.2億元,市級(jí)財(cái)政支出0.97億元,縣級(jí)財(cái)政支出2.43億元,鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政支出1.74億元;2006年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出總額增加到13.59億元,其中省級(jí)財(cái)政支出增加到5.79億元,市級(jí)財(cái)政支出增加到1.95億元,縣級(jí)財(cái)政支出增加到3.27億元,鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政支出增加到2.11億元;與2005年相比它們分別增長(zhǎng)了1.45倍、3.83倍、1.01倍、0.35倍和0.21倍,另外,廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出構(gòu)成中中央財(cái)政支出額已實(shí)現(xiàn)零的突破,從2005年為0元,增加到2006年的0.49億元(見(jiàn)表1)。

(二)農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出貢獻(xiàn)度不斷加大

農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出貢獻(xiàn)度是指財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入額占農(nóng)村合作醫(yī)療籌資總額的比重,它反映財(cái)政對(duì)推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的支持力度,農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出貢獻(xiàn)度越大,財(cái)政對(duì)促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展作用也越大。2005年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療籌資總額為12.65億元,財(cái)政投入總額為6.34億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出貢獻(xiàn)度為50.1%,其中省級(jí)財(cái)政支出總額為1.20億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政貢獻(xiàn)度為9.5%,市級(jí)財(cái)政支出總額為0.97億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政貢獻(xiàn)度為7.6%;2006年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療籌資總額為20.82億元,財(cái)政支出總額為13.59億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政貢獻(xiàn)度為65.3%,比2005年上升了15.2個(gè)百分點(diǎn),其中省級(jí)財(cái)政支出總額為5.79億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政貢獻(xiàn)度為27.8%,比2005年增加了18.3個(gè)百分點(diǎn),市級(jí)財(cái)政支出總額為1.95億元,農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政貢獻(xiàn)度為15.7%,比2005年增加了8.1個(gè)百分點(diǎn)。

(三)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化

第一,農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出內(nèi)部構(gòu)成日趨合理化。中央級(jí)財(cái)政以及省級(jí)財(cái)政具有較大的支付能力,對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出急劇加大(見(jiàn)表1),導(dǎo)致中央及省級(jí)財(cái)政支出占財(cái)政支出總數(shù)的比重增加(見(jiàn)表3),市、縣及鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政收入較少支付能力較小,對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出雖然有所增加,但增加幅度相對(duì)較小(見(jiàn)表1),結(jié)果導(dǎo)致市、縣及鎮(zhèn)三級(jí)財(cái)政支出占財(cái)政支出總數(shù)的比重減少(見(jiàn)表3)。省級(jí)財(cái)政支出在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中的主導(dǎo)作用凸現(xiàn)。

第二,財(cái)政支出的地區(qū)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。從表4中可見(jiàn),中央財(cái)政和省財(cái)政主要投向經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)(包括珠江三角洲欠發(fā)達(dá)的臺(tái)山市和恩平市、粵東、粵西和粵北山區(qū)),并且經(jīng)濟(jì)越落后的地區(qū)得到中央和省級(jí)財(cái)政支持力度也越大。2005年省財(cái)政對(duì)珠江三角洲欠發(fā)達(dá)地區(qū)的臺(tái)山市和恩平市、粵東地區(qū)、粵西地區(qū)及粵北地區(qū)每位參加農(nóng)村合作的農(nóng)民補(bǔ)助10元;2006年廣東財(cái)政安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金5.8億元,把廣東東西兩翼和粵北山區(qū)14個(gè)欠發(fā)達(dá)地級(jí)市和臺(tái)山、恩平市的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均10元提高到25元,并啟動(dòng)實(shí)施“每村一個(gè)衛(wèi)生站、一名醫(yī)生”建設(shè)計(jì)劃,從2006年7月起,廣東對(duì)14個(gè)欠發(fā)達(dá)地級(jí)市和恩平市共1.6萬(wàn)多個(gè)行政村的衛(wèi)生站每年補(bǔ)助1萬(wàn)元,加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)建設(shè)。2007年省財(cái)政安排約11億元補(bǔ)助資金,對(duì)14個(gè)欠發(fā)達(dá)地級(jí)市和臺(tái)山、恩平市農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助從人均25元提高至35元,繼續(xù)實(shí)施“每村一個(gè)衛(wèi)生站、一名醫(yī)生”的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)計(jì)劃。并且對(duì)廣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè),省財(cái)政按核定編制每人每年1.2萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助14個(gè)欠發(fā)達(dá)地級(jí)市和恩平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度經(jīng)費(fèi),另外安排1億元對(duì)14個(gè)欠發(fā)達(dá)地級(jí)市和臺(tái)山市、恩平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備裝備進(jìn)行補(bǔ)助,而珠江三角洲發(fā)達(dá)地區(qū)則由本地區(qū)各級(jí)財(cái)政按省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)安排資金④。這樣形成發(fā)達(dá)地區(qū)主要依靠鎮(zhèn)縣(市)財(cái)政,欠發(fā)達(dá)地區(qū)主要依賴省財(cái)政的廣東農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出格局(見(jiàn)表4)。

二、廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出與農(nóng)村合作醫(yī)療體系構(gòu)建的實(shí)證分析

從全省范圍看,財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療支出增加,農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展速度加快。首先,單從省財(cái)政支出與農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展來(lái)看,2003年到2006年省財(cái)政對(duì)“新農(nóng)合”的支出總共9.9億元,使“新農(nóng)合”的參合率從2003年不到30%上升到2006年的61.4%。2007年省財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支出增加到12億元,把欠發(fā)達(dá)地區(qū)參合農(nóng)民人均補(bǔ)助從25元提高到35元。在財(cái)政支持下,農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率從2006年的61.4%上升到2007年的83.8%。省財(cái)政對(duì)推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展比較明顯。其次,從廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出總額增長(zhǎng)與合作醫(yī)療發(fā)展的關(guān)系看,2006年各級(jí)財(cái)政對(duì)廣東農(nóng)村合作醫(yī)療支出總額高達(dá)13.59億元,比2005年增加了7.25億元,增長(zhǎng)了1.14倍,參加合作醫(yī)療人數(shù)30 480 696,比2005年增加了5 954 921人,增加了24.3%,使農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率從2005年的48.58%上升到2006年的61.4%,上升了12.8%。再次,從不同地區(qū)看,農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)越快的地區(qū),其農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展速度也越快,2005-2006年粵西地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度最大,增長(zhǎng)了2.98倍,其農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展速度也最快,2006年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率比2005年增加了63%,而珠江三角洲發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度最小,僅增長(zhǎng)了29.7%,其農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展速度也最慢,農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率僅增加了7.3個(gè)百分點(diǎn)。可見(jiàn),無(wú)論從整體還是從局部來(lái)看,廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)與農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展都呈正相關(guān)。即農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出增長(zhǎng)越快與農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展也越快。財(cái)政對(duì)推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展作用明顯。

三、廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出的政策調(diào)整

(一)繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入力度

在政府的高度重視和不懈努力下,廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出不斷增加,廣東農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)取得可喜成就:2002-2006年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)不斷完善,參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)不斷增加,2006年參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)高達(dá)3千多萬(wàn)人,農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率為61.4%。但離2008年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率要達(dá)100%的目標(biāo)還有一定差距:截至2006年底廣東農(nóng)村還有約2千萬(wàn)人未參加農(nóng)村合作醫(yī)療,要使這些未參加合作醫(yī)療的人全部都參加農(nóng)村合作醫(yī)療,按2006年廣東農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出額度:45元/人.年(財(cái)政對(duì)每位參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年財(cái)政籌資45元),廣東財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療投入還應(yīng)進(jìn)一步增加8.6億元。

(二)進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)

第一,繼續(xù)對(duì)粵西、粵東、粵北等欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜?；浳?、粵東、粵北等欠發(fā)達(dá)地區(qū),工業(yè)化滯后,地方稅源少,財(cái)力不足,特別是取消農(nóng)業(yè)稅后,財(cái)力不足矛盾更加明顯,另外,這些地區(qū)城市化進(jìn)程緩慢,農(nóng)村人口占比例大,基層財(cái)政根本無(wú)力承擔(dān)龐大的農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出,因此,落后地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政支出的重任就落到省級(jí)財(cái)政和市級(jí)財(cái)政的肩上。

第二,對(duì)貧困人口和五保戶給予特殊照顧。截至2006年底廣東農(nóng)村還有五保戶24 026人和貧困人口1 914 836人(其中特困人口245 555人)未參加農(nóng)村合作醫(yī)療,占全省未參加農(nóng)村合作醫(yī)療總?cè)藬?shù)的10.13%。這些五保戶和貧困人口生活水平低下,身體素質(zhì)差,體弱多病,急需醫(yī)療服務(wù),渴望參加合作醫(yī)療,但由于收入少,繳不起參加合作醫(yī)療費(fèi),只好放棄參加合作醫(yī)療的選擇,而飽受疾病的折磨。因此,財(cái)政要替這些人繳付參加合作醫(yī)療費(fèi)用,使農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋到最需要醫(yī)療照顧的人,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療效用最大化。

第三,加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療投入,改善農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施。農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施差是制約農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的主要因素之一,農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高,設(shè)備陳舊落后,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,若農(nóng)村合作醫(yī)療制訂嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診報(bào)銷制度,則參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者轉(zhuǎn)診機(jī)會(huì)較少,只能在本地就診,且報(bào)銷手續(xù)繁雜,使農(nóng)村居民參加農(nóng)村合作醫(yī)療興趣不高。若農(nóng)村合作醫(yī)療制訂較寬松的轉(zhuǎn)診報(bào)銷制度,則參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者則有無(wú)論大病還是小病都轉(zhuǎn)診到城市大醫(yī)院就診的傾向,這樣不但給城市大醫(yī)院就診增加壓力,增加農(nóng)民看病成本,而且使報(bào)銷費(fèi)用大增,容易導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療收不抵支,如2004年佛山市順德區(qū)和南海區(qū)就因轉(zhuǎn)診報(bào)銷制度過(guò)于寬松,農(nóng)民過(guò)度地利用農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字;若農(nóng)村合作醫(yī)療連年出現(xiàn)巨額赤字會(huì)危及農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。所以,財(cái)政應(yīng)增加對(duì)農(nóng)村醫(yī)療投入,為農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新醫(yī)療設(shè)備,提高診斷準(zhǔn)確率,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,提升他們業(yè)務(wù)水平,提高他們?cè)\斷水平,從而提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療吸引力,降低農(nóng)民看病成本,確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的順利進(jìn)行。

第四,加大對(duì)農(nóng)村健康教育和預(yù)防保健投入。農(nóng)村居民不衛(wèi)生的生活習(xí)慣導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生條件較差:有的地方家畜(禽)采用戶外放養(yǎng)方式,家畜(禽)糞便管理不善,家畜(禽)糞便隨處可見(jiàn),甚至有的地方人畜共住,農(nóng)村衛(wèi)生善更差,在這樣惡劣環(huán)境下,加上農(nóng)村居民身體素質(zhì)較差,抵抗力較弱,得病概率就會(huì)大大提高。因此,財(cái)政應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村健康教育和預(yù)防保健投入力度,為農(nóng)村居民免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)宣傳單,定期舉辦健康教育知識(shí)講座和健康教育知識(shí)競(jìng)賽,并利用廣播、電視、電影等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式宣傳健康知識(shí),加強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),使農(nóng)村居民形成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。同時(shí),為農(nóng)村居民免費(fèi)接種各種疫苗,提高他們對(duì)疾病的免疫力。

注釋:

①傅晨.中國(guó)農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì):組織形式與制度變遷[M].北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2006.

②同①.

③衛(wèi)生部部長(zhǎng):到2008年“新農(nóng)合”將基本覆蓋全國(guó)[EB/OL].[2007-09-05].中國(guó)新聞網(wǎng).

④廣東省委省政府今年重點(diǎn)要辦好的八件惠民實(shí)事[EB/OL].[2007-09-30].廣東農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)http://hzylb.gdwst.gov.cn.

參考文獻(xiàn):

[1]傅晨.中國(guó)農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì):組織形式與制度變遷[M].北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2006.

[2]衛(wèi)生部部長(zhǎng):到2008年“新農(nóng)合”將基本覆蓋全國(guó)[EB/OL].[2007-09-05].中國(guó)新聞網(wǎng).

[3]省委省政府今年重點(diǎn)要辦好的八件惠民實(shí)事[EB/OL].[2007-09-30].廣東農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)http://hzylb.gdwst.gov.cn.

[4]王來(lái)渝.廣東建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)踐與思考[J].南方農(nóng)村,2005(5).

[5]馬曉潔. 加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出[J].中國(guó)發(fā)展觀察,2007(2).

[6]中央撥付近百億農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助金[J].農(nóng)民文摘,2007(8).

[7]鄧鏡業(yè),楊東群,張雪珍.廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保情況及影響因素調(diào)查[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2007(5).

(責(zé)任編輯:席曉虹)