曲黎敏

“脾者，諫議之官，知周出焉”，這句話出自《黃帝內經·素問》的遺篇《刺法論》，而在《靈蘭秘典論》中，脾胃被合稱為“倉稟之官”。《刺法論》專門把脾胃分出來，說脾是“諫議之官，知其周出焉”。

我們都學過一篇文章，叫《鄒忌諷齊王納諫》?！爸S”實際上是暗示的意思，下屬給上司提意見是需要技巧的，不能直接指責上司，這在傳統(tǒng)文化中是不允許的，因為古時講究地位的尊卑。鄒忌正是通過講故事的方法，來提示齊王。當時齊威王很驕傲，覺得全國人民都挺喜歡他，所有大臣也喜歡他、崇拜他、欣賞他。鄒忌看出齊威王有這個問題，于是就告訴他：“臣誠知不如徐公美。臣之妻私臣；臣之妾畏臣；臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公?！彼f大老婆夸他漂亮，是因為愛他，小老婆夸他漂亮，是因為怕他，而朋友夸他漂亮，是有求于他。也就是說，每個人夸他，實際上都是抱著個人目的來的。齊王聽到這個故事就清醒了，明白所有人夸贊他，都是有個人目的在里邊的。如果鄒忌直接說：“你太傻了，別人是怕你、有求于你，才會恭維你的?！边@樣直接提出來，齊威王肯定不愛聽。所以中國的諫議之官，很會發(fā)現問題，并且很會給別人提醒。脾在人體當中就擔當了這樣一個角色。

脾能檢查出心肺的問題

脾能夠知道方方面面的問題都出在哪兒，即“知周”。然后通過自己的作用來把這個問題改善掉。脾在中央，所以它的主要服務對象是心肺。如果對照現代社會。諫議之官就相當于檢察院系統(tǒng)，負責看各方出現什么問題，然后再把這些問題傳達給中央。

脾主一身肌肉

脾在五臟這個大家族里面，就相當于一個丫鬟。因為“脾”的右邊和“婢”的右邊一樣，都是“卑”，“卑”是地位低下的意思。脾相當于丫鬟，它很忙碌，哪兒出現問題，它就馬上去解決，或者把這個信息傳遞出去。在一個大家族里，最怕丫鬟得病，丫鬟一生病，就沒人做飯，沒人干活，這個家族就會處在一個癱瘓的狀態(tài)。所以《黃帝內經》很強調脾的重要意義?！捌⒅饕簧碇∪狻保偃缙⑸×?，那么人體的肌肉就會出現問題，比如會出現痿證，即肌肉無力的癥狀或者重癥肌無力等。

脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血?！敖y(tǒng)”是統(tǒng)攝的意思。脾統(tǒng)攝血不外溢，比如女子來月經，是往下流，可是如果脾統(tǒng)攝血的功能喪失了，血就可能會上溢。如果一個女子月經不調或者不來月經，醫(yī)生會問她有沒有流鼻血的現象。流鼻血在中醫(yī)里叫做經血倒流，如果脾統(tǒng)血的功能減弱，它就不“知周”了，也不“諫議”了，它會不管四方，這樣，血可能就會到處流溢，不按照正常的路線走，從而出現經血倒流的現象。而且，脾在志為思，如果一個人過度思慮，也會傷害脾。

常見脾經病及其中醫(yī)對治

脾病的淺證表現，首先是“舌本強”，即舌頭不靈活。因為脾經在循行的路線上，是沿著咽喉上來的，然后“連舌本散舌下”，即最張散于舌下。假如舌頭不靈活、僵硬，就可以考慮是不是由于脾經的問題造成的。其次，淺證會表現為“食則嘔”，即一吃飯就往外吐，這個象也是脾經不運化的一個表現。再次，會表現為“胃脘痛”，“腹脹善噫”，即胃痛，肚子里老是有腹脹的感覺，并且不斷地從那兒打嗝。如果有人得這樣的病，如何能舒服一點?《黃帝內經》中說“得后與氣，則快然如衰”，即假如腹脹、打嗝，上下都不通的時候，放個屁，人就會覺得很舒服。其實人有些很本能的快樂，比如說大小便、放氣、出汗這些現象，都是人的一種很本能的表現，其實這些現象是身體在自保，是人體自身在解決問題。

脾病的另外一個象是“身體皆重”。因為脾主肌肉，人臉上有一個純肉的象，就是嘴唇，嘴唇里沒有骨頭，全是肉，所以脾氣如果很充分，嘴唇就會很豐滿、很圓潤。如果嘴唇變薄或者嘴唇有一些病變，就說明脾生病了。如果人身體內部濕氣特別重，也是脾虛的一個象。有的人特別胖，有可能就是濕氣重，像這種問題如何解決?首先，要改變自己的飲食結構；然后，要多運動，因為脾主運化，若要運化四方，就需要不停地動，才能夠幫助人把身體里的濕氣全都運化出去。

脾病如果加重就會出現“舌本痛”，即舌根底下開始出現疼痛；會出現“體不能動搖”，身體特別重，動不了；或者吃不下、“心下急痛”等；有時會“溏泄”，即經常拉稀，或者大便非常黏滯。什么叫“黏滯”?就是沖廁所的時候沖不干凈，沖不下去，就說明它的性質比較黏，這個也屬于溏泄的象，屬于脾的濕氣太重造成的?！包S疽”也是脾氣外溢的一個象。

還有一種情況是不能臥，一躺下就特別難受，如果勉強站起來，大腿和膝就會出現腫脹和厥逆之癥。足太陰脾經是從大腳趾的隱白穴開始出現，隱白穴在大腳趾內側，因此，如果大腳趾疼痛，實際上也是脾經有毛病。

手和腳都有經脈循行，腳尖和手指尖都有很多經脈通過。脾經通過大腳趾內側——就是赤白肉際處，即足掌面與背面的交界處——沿著大腿內側往上走。在中醫(yī)里，凡是在大腿內側的都是陰經，在大腿外側的都是陽經，比如腿的上緣前面這部分相當于胃經，沒著褲線的是膽經，后邊沿著大腿的正中線下去的是膀胱經，這些都是陽經，而脾經是陰經。中醫(yī)里有一個方法是拍膽經，很多鍛煉方法也會提倡敲打陽經。如果陽能夠運化起來，也能夠帶動著陰經起來，對身體會非常好。因此，人們平常除了敲打膽經之外，還要經常按摩大腿內側，如果要減肥，也可沿著脾經去做一些調理，會非常有效。