如何向男科醫(yī)生講述病史

王懷鵬

看病過程中，向醫(yī)生描述自己的病情是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)不同的疾病，如果能在就診前有清晰的病史記錄，那么醫(yī)生會(huì)更好地了解病人的自身情況。

看病就診前，可先把自己的情況寫在紙上。如果同時(shí)存在很多男科疾病，那么，就按不同疾病的要求(慢性前列腺炎、早泄、勃起功能障礙、男性不育癥等)，分門別類的在每個(gè)疾病的下面。

慢性前列腺炎應(yīng)如何敘說病史

請(qǐng)先將你現(xiàn)在還存在的、本病的各種主要癥狀一次全部告訴醫(yī)生，不要讓醫(yī)生一句句的追問。這些主要癥狀包括：各種排尿癥狀和會(huì)陰、盆底等部位的疼痛癥狀。

其他癥狀，如：腰酸腿痛、勃起功能障礙、早泄、失眠多夢(mèng)、全身乏力等，應(yīng)該只能算是附屬癥狀，它們與前列腺炎的關(guān)系可能是：因?yàn)榫褚蛩卦斐傻?；或者本來就是機(jī)體同時(shí)發(fā)生和存在的兩種以上的不同疾病，應(yīng)該放在后面說，最好單獨(dú)另外安排時(shí)間看勃起功能障礙、早泄，或者去心理科看失眠多夢(mèng)、全身乏力等。

再敘述你的發(fā)病經(jīng)過與檢查治療經(jīng)過，包括治療的療效情況，哪些癥狀消失了或者減輕了，哪些仍然存在甚至加重了等。

適度手淫基本對(duì)人體無害，十幾歲的時(shí)候，平均每月手淫30～40次也不為過，就算過多了，手淫對(duì)人體的主要危害也只是心理危害。手淫與前列腺炎、早泄、勃起功能、性欲等無明顯直接關(guān)系，即使有關(guān)系，也主要是通過心理的途徑作用引起的。

早泄應(yīng)如何敘說病史

對(duì)性生活方面出現(xiàn)的問題，應(yīng)詳細(xì)直截了當(dāng)?shù)南蜥t(yī)生介紹你的性生活情況，不要籠統(tǒng)的說：“醫(yī)生：我性功能不是太好”，或者“我有些腎虧”等這樣模糊的話。很多病人可能是不好意思，或者是誤以為這些就都是前列腺炎等。常常會(huì)這樣兜圈子，這種錯(cuò)誤的方式向醫(yī)生介紹基本等于什么也沒有說，醫(yī)生是不能確切判斷的。應(yīng)該很詳細(xì)的講清楚性生活的各個(gè)細(xì)節(jié)，這樣醫(yī)生才能弄清楚問題到底出在哪里，并做出正確的判斷，也就是說，只有這樣，醫(yī)生才能判斷到底是勃起出了問題，還是射精太快或性欲問題等。

早泄患者請(qǐng)告訴醫(yī)生一下內(nèi)容：早泄是原發(fā)的還是繼發(fā)的?原發(fā)的也就是說從一開始有性生活起就早泄，而繼發(fā)的是原來無早泄，是后來才開始出現(xiàn)的。對(duì)繼發(fā)早泄者，請(qǐng)告訴醫(yī)生以前從插入到射精每次性生活平均大約是幾分鐘?現(xiàn)在是幾分鐘(或者幾秒鐘、或者抽動(dòng)幾次就射精了)?從什么時(shí)候開始出現(xiàn)這個(gè)問題的?對(duì)原發(fā)的，要告訴醫(yī)生能否插入?如果能插入，從插入到射精大約是幾分鐘(或者幾秒鐘、或者抽動(dòng)幾次就射精了)?是否有未插入就射精了?未能插入即射精占總的性生活次數(shù)的百分比是多少?勃起是否正常?勃起不正常者，請(qǐng)告訴醫(yī)生早泄與勃起障礙是哪個(gè)先出現(xiàn)的?也就是說是先有早泄，還是先有勃起網(wǎng)難?

現(xiàn)階段是否有固定的性伴侶和規(guī)律的性生活?近來每月平均多少次性生活(只要有性活動(dòng)，不管成功與否，都算人性生活次數(shù))?對(duì)性生活次數(shù)特別少者，還應(yīng)告訴醫(yī)生你的性生活總的次數(shù)，這些性生活是在多長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)做的?以前治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?

醫(yī)生知道這些問題就夠了。

勃起功能障礙應(yīng)如何敘說病史

這個(gè)問題是從什么時(shí)候開始出現(xiàn)的?是慢慢逐漸發(fā)生并加重的?還是突然發(fā)生的?與不同的性伴侶進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)是否反應(yīng)不一樣?每次性活動(dòng)時(shí)，陰莖在受性刺激后是否有膨大或者勃起反應(yīng)?如果有膨大或者勃起反應(yīng)，在剛開始勃起時(shí)，陰莖勃起硬不硬?此時(shí)勃起的硬度能否插入陰道?是否是在準(zhǔn)備插入或者已經(jīng)插入了，但還沒有射精陰莖卻很快變軟了?

現(xiàn)階段是否有固定的性伴侶和規(guī)律的性生活?近來每月平均多少次性生活(只要有性活動(dòng)，不管成功與否，都算人性生活次數(shù))?對(duì)性生活次數(shù)特別少者，還應(yīng)告訴醫(yī)生你的性生活總的次數(shù)，這些性生活是在多長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)做的?以前看過此病沒有(不包括看前列腺炎，僅指看過勃起困難沒有)等?做過什么檢查沒有?結(jié)果如何?治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?

是否有糖尿病、心血管疾病(如高血壓、冠心病等)等?這些病多長(zhǎng)時(shí)間了?高血壓與冠心病者，有否服用過“硝酸甘油”類藥物?老年有心臟病的患者是否可以一口氣上二樓?老年有心臟病的患者曾做過心電圖等檢查沒有?結(jié)果如何?

男性不育癥者應(yīng)如何敘說病史

是否結(jié)婚?或者同居?結(jié)婚或者同居多久了?是否已經(jīng)有小孩了?幾個(gè)了?小孩分別多大?最近有多久沒有采取避孕措施，但女方?jīng)]有受孕?女方以前有否受孕過?受孕過幾次?什么年月的事情?雖然愛人現(xiàn)在沒有能受孕，但與其他女性有否使其受孕過?受孕過幾次?以前女方受孕為什么沒有要?是主動(dòng)人流終止懷孕?還是自然流產(chǎn)的?自然流產(chǎn)幾次了?一般幾個(gè)月流產(chǎn)?以前看過此病沒有(不包括看前列腺炎，僅指看過不育沒有)等?做過什么檢查沒有?結(jié)果如何?治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?