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    如何向男科醫(yī)生講述病史

    2009-01-16 10:12:42王懷鵬
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年1期
    關(guān)鍵詞:性伴侶射精前列腺炎

    王懷鵬

    看病過程中,向醫(yī)生描述自己的病情是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。對(duì)不同的疾病,如果能在就診前有清晰的病史記錄,那么醫(yī)生會(huì)更好地了解病人的自身情況。

    看病就診前,可先把自己的情況寫在紙上。如果同時(shí)存在很多男科疾病,那么,就按不同疾病的要求(慢性前列腺炎、早泄、勃起功能障礙、男性不育癥等),分門別類的在每個(gè)疾病的下面。

    慢性前列腺炎應(yīng)如何敘說病史

    請(qǐng)先將你現(xiàn)在還存在的、本病的各種主要癥狀一次全部告訴醫(yī)生,不要讓醫(yī)生一句句的追問。這些主要癥狀包括:各種排尿癥狀和會(huì)陰、盆底等部位的疼痛癥狀。

    其他癥狀,如:腰酸腿痛、勃起功能障礙、早泄、失眠多夢(mèng)、全身乏力等,應(yīng)該只能算是附屬癥狀,它們與前列腺炎的關(guān)系可能是:因?yàn)榫褚蛩卦斐傻?;或者本來就是機(jī)體同時(shí)發(fā)生和存在的兩種以上的不同疾病,應(yīng)該放在后面說,最好單獨(dú)另外安排時(shí)間看勃起功能障礙、早泄,或者去心理科看失眠多夢(mèng)、全身乏力等。

    再敘述你的發(fā)病經(jīng)過與檢查治療經(jīng)過,包括治療的療效情況,哪些癥狀消失了或者減輕了,哪些仍然存在甚至加重了等。

    適度手淫基本對(duì)人體無害,十幾歲的時(shí)候,平均每月手淫30~40次也不為過,就算過多了,手淫對(duì)人體的主要危害也只是心理危害。手淫與前列腺炎、早泄、勃起功能、性欲等無明顯直接關(guān)系,即使有關(guān)系,也主要是通過心理的途徑作用引起的。

    早泄應(yīng)如何敘說病史

    對(duì)性生活方面出現(xiàn)的問題,應(yīng)詳細(xì)直截了當(dāng)?shù)南蜥t(yī)生介紹你的性生活情況,不要籠統(tǒng)的說:“醫(yī)生:我性功能不是太好”,或者“我有些腎虧”等這樣模糊的話。很多病人可能是不好意思,或者是誤以為這些就都是前列腺炎等。常常會(huì)這樣兜圈子,這種錯(cuò)誤的方式向醫(yī)生介紹基本等于什么也沒有說,醫(yī)生是不能確切判斷的。應(yīng)該很詳細(xì)的講清楚性生活的各個(gè)細(xì)節(jié),這樣醫(yī)生才能弄清楚問題到底出在哪里,并做出正確的判斷,也就是說,只有這樣,醫(yī)生才能判斷到底是勃起出了問題,還是射精太快或性欲問題等。

    早泄患者請(qǐng)告訴醫(yī)生一下內(nèi)容:早泄是原發(fā)的還是繼發(fā)的?原發(fā)的也就是說從一開始有性生活起就早泄,而繼發(fā)的是原來無早泄,是后來才開始出現(xiàn)的。對(duì)繼發(fā)早泄者,請(qǐng)告訴醫(yī)生以前從插入到射精每次性生活平均大約是幾分鐘?現(xiàn)在是幾分鐘(或者幾秒鐘、或者抽動(dòng)幾次就射精了)?從什么時(shí)候開始出現(xiàn)這個(gè)問題的?對(duì)原發(fā)的,要告訴醫(yī)生能否插入?如果能插入,從插入到射精大約是幾分鐘(或者幾秒鐘、或者抽動(dòng)幾次就射精了)?是否有未插入就射精了?未能插入即射精占總的性生活次數(shù)的百分比是多少?勃起是否正常?勃起不正常者,請(qǐng)告訴醫(yī)生早泄與勃起障礙是哪個(gè)先出現(xiàn)的?也就是說是先有早泄,還是先有勃起網(wǎng)難?

    現(xiàn)階段是否有固定的性伴侶和規(guī)律的性生活?近來每月平均多少次性生活(只要有性活動(dòng),不管成功與否,都算人性生活次數(shù))?對(duì)性生活次數(shù)特別少者,還應(yīng)告訴醫(yī)生你的性生活總的次數(shù),這些性生活是在多長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)做的?以前治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?

    醫(yī)生知道這些問題就夠了。

    勃起功能障礙應(yīng)如何敘說病史

    這個(gè)問題是從什么時(shí)候開始出現(xiàn)的?是慢慢逐漸發(fā)生并加重的?還是突然發(fā)生的?與不同的性伴侶進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)是否反應(yīng)不一樣?每次性活動(dòng)時(shí),陰莖在受性刺激后是否有膨大或者勃起反應(yīng)?如果有膨大或者勃起反應(yīng),在剛開始勃起時(shí),陰莖勃起硬不硬?此時(shí)勃起的硬度能否插入陰道?是否是在準(zhǔn)備插入或者已經(jīng)插入了,但還沒有射精陰莖卻很快變軟了?

    現(xiàn)階段是否有固定的性伴侶和規(guī)律的性生活?近來每月平均多少次性生活(只要有性活動(dòng),不管成功與否,都算人性生活次數(shù))?對(duì)性生活次數(shù)特別少者,還應(yīng)告訴醫(yī)生你的性生活總的次數(shù),這些性生活是在多長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)做的?以前看過此病沒有(不包括看前列腺炎,僅指看過勃起困難沒有)等?做過什么檢查沒有?結(jié)果如何?治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?

    是否有糖尿病、心血管疾病(如高血壓、冠心病等)等?這些病多長(zhǎng)時(shí)間了?高血壓與冠心病者,有否服用過“硝酸甘油”類藥物?老年有心臟病的患者是否可以一口氣上二樓?老年有心臟病的患者曾做過心電圖等檢查沒有?結(jié)果如何?

    男性不育癥者應(yīng)如何敘說病史

    是否結(jié)婚?或者同居?結(jié)婚或者同居多久了?是否已經(jīng)有小孩了?幾個(gè)了?小孩分別多大?最近有多久沒有采取避孕措施,但女方?jīng)]有受孕?女方以前有否受孕過?受孕過幾次?什么年月的事情?雖然愛人現(xiàn)在沒有能受孕,但與其他女性有否使其受孕過?受孕過幾次?以前女方受孕為什么沒有要?是主動(dòng)人流終止懷孕?還是自然流產(chǎn)的?自然流產(chǎn)幾次了?一般幾個(gè)月流產(chǎn)?以前看過此病沒有(不包括看前列腺炎,僅指看過不育沒有)等?做過什么檢查沒有?結(jié)果如何?治療過沒有?吃過一些什么藥物?療效如何?

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