第一次來(lái)訪
【個(gè)案概況】 文文,女,初三學(xué)生。文文非常不自信,認(rèn)為自己一無(wú)是處,自己的理想也是癡心妄想,感覺(jué)自己生活很空虛。平時(shí)和父母的交流并不多,有一個(gè)哥哥,以前與哥哥的交流還可以,但現(xiàn)在哥哥在外地讀大學(xué),離得很遠(yuǎn),所以不能再像以前那樣很好地談心了。當(dāng)問(wèn)及她有什么特長(zhǎng)和優(yōu)點(diǎn)時(shí),她回答說(shuō),同學(xué)們都說(shuō)她歌唱得好,但她卻認(rèn)為歌誰(shuí)都能唱,不能算什么長(zhǎng)處。由于自卑,她很害怕老師,不敢問(wèn)老師問(wèn)題,上課時(shí)也不敢主動(dòng)回答問(wèn)題,如果被老師叫到站起來(lái)時(shí),頭腦就會(huì)一下子變成空白,原來(lái)自己會(huì)的東西也什么都不知道了,就站在那里一句話也講不出來(lái)。因?yàn)檫@樣,現(xiàn)在老師也就不怎么叫她回答問(wèn)題了。與同學(xué)交往時(shí),如果同學(xué)要求自己做什么事情,即使自己很不想干,但也不敢拒絕,害怕別人會(huì)因此生氣。
【問(wèn)題分析】 從文文進(jìn)入輔導(dǎo)室的動(dòng)作和表情等方面也可以反映出一些問(wèn)題,第一次來(lái)訪時(shí),她小心翼翼地坐在沙發(fā)上,沒(méi)有靠在沙發(fā)背上,兩腳并得很齊,兩手放在腿上,低著頭。這些肢體語(yǔ)言可以從一個(gè)側(cè)面反映出文文的不自信。從文文對(duì)自己的描述中可以看出,她的自卑心理比較嚴(yán)重,對(duì)自己的評(píng)價(jià)很不客觀,也不正確。由于她的一些不合理的信念,使她的情緒變得很低落。例如因?yàn)樗承┓矫娴娜觞c(diǎn)而認(rèn)為自己“一無(wú)是處,是全班最差的人”等,這是一種過(guò)分概括化的不合理的思維方式。正是由于她這種不合理的思維方式使她產(chǎn)生了自卑的心理。
針對(duì)上述情況,我對(duì)她運(yùn)用了合理情緒治療的方法進(jìn)行輔導(dǎo),首先指明她的這種過(guò)分概括化的思維方式是不合理的,不能因?yàn)橐环矫娴氖《P否定自己。向文文指出她的情緒困擾是由于她自身的這種不合理信念所導(dǎo)致的,然后讓她學(xué)會(huì)與不合理的信念辯論,幫助她認(rèn)清其信念的不合理性,進(jìn)而放棄這些不合理的信念,幫助她產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。最后要幫助她學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式,以避免再次成為不合理信念的犧牲品。同時(shí)要求她嘗試一些行為改變,主動(dòng)去試著問(wèn)老師一些問(wèn)題,或當(dāng)別人要求自己做什么而自己很不想做時(shí),嘗試拒絕,講清自己的理由,讓別人接受。
第二次來(lái)訪
【個(gè)案概況】文文表示在過(guò)去的一周里,自己主動(dòng)問(wèn)了老師一個(gè)問(wèn)題,但感覺(jué)還是很害怕,以至于老師講了什么也沒(méi)有聽(tīng)明白。另外,一個(gè)同學(xué)約她午飯后去書店買書,因?yàn)槲奈挠形缢牧?xí)慣,不想去,所以拒絕了,但感覺(jué)同學(xué)很不開(kāi)心。文文還訴說(shuō),感覺(jué)吃飯就是為了填飽肚子,吃飯時(shí)根本嘗不出什么滋味,也不會(huì)有想吃什么的欲望。別的女生看到老鼠都會(huì)怕得要死,而自己卻對(duì)老鼠無(wú)動(dòng)于衷,一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有。晚上經(jīng)常會(huì)很難入睡,因?yàn)榭倳?huì)不自覺(jué)地要把白天發(fā)生的事在腦子里想一遍,然后才能安心去睡。感覺(jué)思維有時(shí)阻礙了自己的表達(dá),明明想說(shuō)這個(gè)但說(shuō)出來(lái)卻變成了那個(gè)。
【問(wèn)題分析】從文文反映的情況分析,她的問(wèn)題比較細(xì)碎,但主要還是由于自卑心理比較嚴(yán)重,從而導(dǎo)致了這一系列問(wèn)題的出現(xiàn),同時(shí)也有一些抑郁情緒。針對(duì)這些問(wèn)題,我首先還是鼓勵(lì)她要形成合理的自我分析,樹(shù)立自信心,引導(dǎo)她正確地認(rèn)識(shí)自己,疏導(dǎo)她的抑郁情緒。針對(duì)文文目前的情況,只建立合理的信念和自我分析還是不夠的,還需要將一些積極的想法和認(rèn)識(shí)付諸實(shí)踐。因此我又根據(jù)文文所反映的問(wèn)題,與她一起商討,共同制定了一個(gè)行為規(guī)范計(jì)劃,共有五條:1.一周內(nèi)至少主動(dòng)回答問(wèn)題一次;2.主動(dòng)與路上碰到的朋友打招呼;3.主動(dòng)參與一些體育活動(dòng);4.吃飯時(shí)有意識(shí)地去品嘗一下菜的味道,選出自己喜歡的菜;5.繼續(xù)主動(dòng)嘗試問(wèn)老師問(wèn)題,一周至少兩次。對(duì)于上述幾項(xiàng)內(nèi)容,當(dāng)每做到一點(diǎn)時(shí),就及時(shí)給自己積極的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),也可以給自己一些物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。計(jì)劃以書面形式寫出后,請(qǐng)文文簽名,一式兩份,一份由她自己保管,一份由輔導(dǎo)老師保管。一星期之后再來(lái)分析實(shí)施的具體情況。
第三次來(lái)訪
【個(gè)案概況】這次和文文交談時(shí),她顯得非常輕松,文文說(shuō),她按照上周制定的計(jì)劃,積極參加了體育活動(dòng),感覺(jué)很充實(shí);主動(dòng)問(wèn)了老師幾個(gè)問(wèn)題,起初還是有點(diǎn)怕,但后來(lái)逐漸不怕了;主動(dòng)與朋友打招呼,也覺(jué)得沒(méi)什么。只有主動(dòng)回答問(wèn)題這一條還未做到。從她的話語(yǔ)方面已能明顯感覺(jué)到她的變化,她的自信在逐漸恢復(fù)。
【問(wèn)題分析】通過(guò)前兩次的輔導(dǎo),這周已能看到一些效果。這一次主要是給文文鼓勵(lì),讓她能繼續(xù)這樣嘗試下去,做一些自己以前不敢做的事。另外問(wèn)及她的理想,第一次問(wèn)的時(shí)候,因?yàn)楹茏员?,她拒絕回答。這一次她已經(jīng)敢于說(shuō)出自己認(rèn)為是癡心妄想的理想了,她希望自己將來(lái)能當(dāng)一個(gè)播音員。通過(guò)這個(gè)理想,我又對(duì)她進(jìn)行引導(dǎo):為了實(shí)現(xiàn)理想,現(xiàn)在應(yīng)該在哪些方面多努力,把精力放在具體的事情上,而不是總關(guān)注自己的不足。在結(jié)束了輔導(dǎo)之后,她參加了學(xué)校組織的卡拉OK比賽,并獲得了一等獎(jiǎng)。
【思考與討論】在對(duì)這一個(gè)案進(jìn)行心理咨詢的過(guò)程中,除了基本的會(huì)談以外,我還簡(jiǎn)單地運(yùn)用了一些心理治療的技術(shù),主要是認(rèn)知心理治療中的合理情緒療法以及行為治療中的強(qiáng)化方法。效果比較顯著。
從這一案例中可以看出,在中學(xué)生心理咨詢中,如果遇到問(wèn)題比較嚴(yán)重的學(xué)生,也可以采用一些心理治療的方法和技術(shù),只是在運(yùn)用的時(shí)候需要考慮到初中生的具體情況,不一定全盤照搬,而是要讓這些方法和技術(shù)的使用符合學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)。
(作者單位:浙江省比德弗國(guó)際學(xué)校)