對(duì)提高高職院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)效果的思考

摘 要:護(hù)理倫理學(xué)是一門護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科，它包含護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如何提高高職院校護(hù)理倫理學(xué)教師的綜合素質(zhì)，是護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵，本文就此問題談一點(diǎn)教學(xué)中的認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞:高職 護(hù)理倫理學(xué)教學(xué) 思考

中圖分類號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào): 1673-1875(2008)08-063-02

護(hù)理倫理學(xué)作為一門交叉學(xué)科，既涉及到護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、美學(xué)的相關(guān)知識(shí)，又涉及倫理、職業(yè)道德等內(nèi)容。對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)好這門課程，對(duì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力有著十分重要的意義。但對(duì)于高職院校教師來說則是一種挑戰(zhàn)，對(duì)高職院校教師的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及教學(xué)方法都有較高的要求，因此，如何提高高職院校護(hù)理倫理學(xué)教師的綜合素質(zhì)，是取得良好護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)效果的關(guān)鍵，本文就這個(gè)問題作簡單的探討，以求拋磚引玉。

一、 加強(qiáng)高職院校護(hù)理教師的綜合能力培養(yǎng)

（一）高職院校護(hù)理教師應(yīng)具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)

根據(jù)護(hù)理教學(xué)工作的任務(wù)、特點(diǎn)、社會(huì)需求以及培養(yǎng)目標(biāo)，作為護(hù)理倫理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)具備的知識(shí)，主要有以下三方面。

首先應(yīng)具有較深的護(hù)理基礎(chǔ)理論和豐富的專業(yè)知識(shí)。教師要給學(xué)生一杯水的知識(shí)，自己需要一桶水的知識(shí)儲(chǔ)備。這句話充分說明合格的教師擁有豐富、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)必要性。由于近年來護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，高職院校護(hù)理教師原有的專業(yè)知識(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要，這就需要高職院校護(hù)理教師在掌握豐富的護(hù)理基礎(chǔ)理論同時(shí)不斷拓寬自身的專業(yè)知識(shí)層面和知識(shí)結(jié)構(gòu)，把握當(dāng)今護(hù)理教育的發(fā)展趨勢及前沿科技，與時(shí)俱進(jìn)。

其次應(yīng)具有與護(hù)理相關(guān)密切學(xué)科的基本知識(shí)。“護(hù)士應(yīng)誠實(shí)地提供符合專業(yè)倫理規(guī)范的照顧”[1]這一理念，體現(xiàn)了當(dāng)代護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)注重心理素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)調(diào)“仁愛及人性化”[2]的教育需求，除護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)外，高職院校護(hù)理教師應(yīng)全面掌握如:護(hù)理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等與護(hù)理專業(yè)相關(guān)聯(lián)學(xué)科群的綜合知識(shí)，充實(shí)并提高自身的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)水平。此外，運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能解釋本學(xué)科知識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的飛躍，這正是創(chuàng)新的認(rèn)知源泉。

再次應(yīng)具有教育科學(xué)理論與技術(shù)的知識(shí)。作為高職院校的護(hù)理類教師來說，雖然在醫(yī)療及護(hù)理知識(shí)方面能勝任教學(xué)，但在教育教學(xué)方面的知識(shí)還不夠完善。有人指出:“一個(gè)大學(xué)教師應(yīng)當(dāng)既是自己所教學(xué)領(lǐng)域的專家，又是教育家。”[3]這就要求高校護(hù)理教師不僅要有較高的學(xué)識(shí)水平、實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，而且要掌握諸如《教育學(xué)》、《教育心理學(xué)》、《教法學(xué)》等的教育學(xué)科理論和基本技能，吸收、探索有效的護(hù)理教學(xué)方法，提高教學(xué)能力。

（二）高職院校教師應(yīng)具備較強(qiáng)的綜合能力

教師能否把現(xiàn)有的理論知識(shí)、技能操作進(jìn)行調(diào)整、配置和運(yùn)用，這是教師能否在教學(xué)實(shí)踐中駕馭教材的關(guān)鍵，也是教師教學(xué)取得良好效果與否的關(guān)鍵。理想的能力結(jié)構(gòu)主要包括教學(xué)能力、運(yùn)用學(xué)科知識(shí)的能力、傳遞教學(xué)信息的能力、良好的溝通能力、喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力、治學(xué)能力、研究能力、適應(yīng)能力、實(shí)踐能力等等。

二、強(qiáng)化案例教學(xué)，提高教學(xué)效果

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生分析、解決護(hù)理實(shí)踐倫理問題的能力，在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用案例式教學(xué)法，充分運(yùn)用典型案例的分析和討論，有利于學(xué)員把護(hù)理倫理學(xué)的原理運(yùn)用于未來實(shí)踐。更好地為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

（一）教學(xué)組織

在教學(xué)過程中，以案例作為引導(dǎo)，引出講授主題，講授某一課題，直接切入核心問題，而且可以提高學(xué)員的興趣。同時(shí)借助案例，加深對(duì)原則問題的理解，倫理學(xué)提出了一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實(shí)踐中如何運(yùn)用則是一個(gè)很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實(shí)際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。并運(yùn)用案例，拓展解題的深度和廣度

臨床倫理學(xué)問題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護(hù)理問題，而是廣泛的社會(huì)、法律問題。案例討論可以引發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行廣泛深入的分析，從而準(zhǔn)確地把握問題的實(shí)質(zhì)。學(xué)生在討論中各抒己見，案例中蘊(yùn)藏的困惑或許誰也無法給出明確合理的答案。但是，學(xué)生在討論發(fā)言中所涉及的廣泛的倫理問題，無疑有助于學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的許多臨床道德難題所涉及的深刻社會(huì)倫理問題更進(jìn)一步深入地了解和認(rèn)識(shí)。

（二）教學(xué)效果

根據(jù)本人幾年來的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，采用案例教學(xué)法效果較好，主要表現(xiàn)在:

首先，轉(zhuǎn)變了學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)課程有興趣。高職院校的學(xué)生有的是初中生，有的是高中生，有的是從中專升入高職的，層次不一，教學(xué)中有一定的難度。了解學(xué)生的底細(xì)，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，運(yùn)用案例具體、形象地學(xué)習(xí)倫理知識(shí)。有利于取得良好的教學(xué)效果。經(jīng)過課后調(diào)查，愿意聽課者比例大幅度上升，尤其是理解與簡單應(yīng)用、綜合應(yīng)用兩項(xiàng)平均成績明顯提高。

其次，學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲明顯。通過這種模式的學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生提高了護(hù)德認(rèn)識(shí)和分析、解決倫理問題的能力，并為護(hù)德情感、意志培養(yǎng)和信念、行為的形成奠定了基礎(chǔ)。

第三，調(diào)動(dòng)了師生的主動(dòng)性和積極性。對(duì)教師來說，單純的課堂講授相對(duì)較輕松，而案例討論要求教師花費(fèi)大量時(shí)間收集選擇臨床過去或正在發(fā)生的蘊(yùn)含倫理因素的案例加工、編輯、組合提出思考題。引導(dǎo)學(xué)生討論及總結(jié)均需充分準(zhǔn)備。對(duì)學(xué)生來說，活躍的課堂討論很適合年輕人的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合案例分析積極動(dòng)腦，踴躍發(fā)表自己的意見和看法，正如學(xué)生說的“案例式教學(xué)使我們變被動(dòng)接受教育為主動(dòng)參與，為我們發(fā)表自己的見解提供了機(jī)會(huì)”;“多思考、多投入，比教師簡單地送一個(gè)結(jié)論要有意義的多。”[4]生動(dòng)活潑的案例式教學(xué)，使課堂教學(xué)充滿了活力。課堂討論和臨床專題討論，學(xué)生從教師傳授的理論中獲得營養(yǎng)，教師也從學(xué)生的討論中受到啟發(fā)，師生共同提高，密切了師生的關(guān)系。

第四，能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德。我們的教學(xué)對(duì)象是未來的護(hù)理工作者。在臨床工作中，每個(gè)護(hù)理對(duì)象都有其個(gè)體的特點(diǎn)。診治和照料患者并非是將課堂學(xué)到的理論和原理，通過演繹推理就能作出正確合適的結(jié)論。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用案例的分析和討論，吸取個(gè)案的處理經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有利于學(xué)生在未來的實(shí)際工作準(zhǔn)確地把握和處理護(hù)理倫理問題。在分析和討論中為培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德奠定基礎(chǔ)。

第五，能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)不能僅僅停留在傳授書本知識(shí)上，更為重要的是要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。案例式教學(xué)正是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)能力的有效方法。在案例分析過程中，有益于學(xué)生把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)例，利用知識(shí)去解決問題。案例式教學(xué)中的案例分析過程，可更好地培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。

第六，能夠啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性。傳統(tǒng)教學(xué)中，多采用“填鴨式”，學(xué)生無興趣，課堂不活躍。而案例式教學(xué)是對(duì)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)和護(hù)理道德實(shí)踐活動(dòng)的能動(dòng)反映，具有較強(qiáng)的吸引力和感染力。實(shí)踐證明，真、善、美的事物和高尚道德情感更能得到學(xué)生的接受、擁戴和追求，更有助于學(xué)生增強(qiáng)主體意識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。

（三）案例式教學(xué)應(yīng)掌握的原則

1、選擇案例內(nèi)容要得體。選擇的案例是否切合實(shí)際至關(guān)重要，它直接影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，由于案例選用不同，教學(xué)效果可大相徑庭。有的案例能引起學(xué)生的重視，喚起學(xué)生的興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性;有的案例則對(duì)學(xué)生缺乏吸引力。這就要求我們?cè)谶x擇案例時(shí)注意:(1)案例內(nèi)容和講授內(nèi)容相符;(2) 案例具有典型意義;(3)案例要有現(xiàn)實(shí)意義;(4)案例為學(xué)生所熟悉、所感知過的。

2、運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)。課前要做好周密地準(zhǔn)備，整個(gè)一門課中需用的案例要循序漸進(jìn)，掌握層次性的原則。就一堂課而言，可酌情將案例安排在課始、課中或課尾。出發(fā)點(diǎn)應(yīng)放在加深學(xué)生對(duì)其講授內(nèi)容的理解和把握上。

3、分析案例的方法要合理。在教學(xué)中，案例分析的方法有:(1)先列出案例，展示出案例提出的問題，然后進(jìn)行基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的講授，最后作分析。(2)列出案例后，接著就組織學(xué)生討論分析。這兩點(diǎn)都要求教員采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力。

總之，護(hù)理倫理學(xué)是一門年輕的職業(yè)道德學(xué)科，它的發(fā)展與成熟需要一定的社會(huì)實(shí)踐，有待于我們一代又一代人去探索，去完善。

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