義齒ＰＭＭＡ基托表面粗糙度影響的實(shí)驗(yàn)研究

[摘要]目的：研究技工操作因素對(duì)義齒樹(shù)脂基托表面粗糙度的影響。方法：在不同粉液比、充填時(shí)期、聚合溫度、混合方式以及出盒溫度成型的上頜半口義齒基托上選取1.5cm²范圍，按照統(tǒng)一的打磨順序，由粗到細(xì)打磨拋光完成，浸入冷水中，7天后進(jìn)行粗糙度測(cè)試，所得數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：在單體含量降低組、絲狀期充填組、熱處理時(shí)直接放入70℃水中維持9h組與對(duì)照組相比，均存在顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：影響PMMA樹(shù)脂表面粗糙度的制作工藝因素有單體含量降低、絲狀期充填和未經(jīng)100℃高溫?zé)崽幚怼?/p>

[關(guān)鍵詞]義齒基托；粗糙度；操作因素

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008—6455(2007)04—0492—02

目前口腔修復(fù)臨床常用的義齒基托材料主要有金屬和樹(shù)脂兩大類(lèi)?；斜砻娴墓鉂嵍?，不僅影響義齒基托表面的美觀和患者的感覺(jué)，還會(huì)對(duì)基托的老化與清潔產(chǎn)生影響。已有研究表明：在口腔環(huán)境中其粗糙面容易積存細(xì)菌與菌斑，且修復(fù)體的粗糙度越大，細(xì)菌的粘附量越多，故口腔修復(fù)體的表面應(yīng)盡量光滑。本實(shí)驗(yàn)的目的是探討制作工藝對(duì)全口義齒樹(shù)脂基托表面粗糙度的影響，為提高義齒基托磨光面的光潔度提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1．1 材料：paladont熱凝義齒牙托粉和牙托水(賀利氏公司)，超硬石膏(登士柏公司)，TR 240便攜式表面粗糙度儀(時(shí)代集團(tuán)公司)，自動(dòng)控溫水浴熱處理箱(上海儀器設(shè)備廠)，500型技工打磨機(jī)(NSK公司，日本)。

1．2 方法

1．2．1 模型制備：用硅橡膠印膜材料翻制上頜無(wú)牙頜標(biāo)準(zhǔn)模型陰模，并用超硬石膏灌制上頜無(wú)牙頜標(biāo)準(zhǔn)模型30個(gè)，隨機(jī)分為10組，每組3個(gè)。

1．2．2 型盒改造：在型盒上下蓋之間用2mm厚的不銹鋼板制作成與型盒輪廓一致，中間能容納標(biāo)準(zhǔn)模型的墊圈3個(gè)，目的是為了制作出的基板厚度一致。

1．2．3 實(shí)驗(yàn)分組

1．2．3．1 對(duì)照組：在室溫20℃情況下，按廠商提供的粉液比(V/V)65/26，先將單體倒入專(zhuān)用調(diào)拌杯中，再將粉緩慢倒入盛有單體的調(diào)拌杯中，邊倒邊輕輕震蕩，使粉充分浸入單體中，以2圈/s的速度順時(shí)針均勻攪拌1min，加蓋放置至面團(tuán)期(以不粘調(diào)拌刀和杯壁為準(zhǔn)，約為開(kāi)始調(diào)拌后45min)，加壓充填，固定于壓榨器上，放入38℃水浴控溫?zé)崽幚硐渲校?.5℃/min的升溫速度緩慢升溫至70℃，恒溫1h，再以相同的升溫速度緩慢升溫至100℃，恒溫0.5h，自然冷卻至室溫(約20℃)出盒(組1)，出盒后，按照統(tǒng)一的打磨順序，由粗到細(xì)打磨拋光，將準(zhǔn)備好的基托存放于冷水中，7天后進(jìn)行粗糙度測(cè)試。

1．2．3．2 不同粉液比組：將對(duì)照組的粉液比分別調(diào)整為65/29(組2)、65/23(組3)，其余操作與對(duì)照組相同。

1．2．3．3 不同充填期組：將對(duì)照組的充填期分別調(diào)整為絲狀期充填(組4，以調(diào)拌刀能拉出長(zhǎng)絲為準(zhǔn)，約為開(kāi)始調(diào)拌后35min)、面團(tuán)后期充填(組5，以面團(tuán)狀調(diào)和物開(kāi)始變硬為準(zhǔn)，約為開(kāi)始調(diào)拌后55min)，其余操作與對(duì)照組相同。

1．2．3．4 不同聚合溫度組：將對(duì)照組的升溫溫度分別調(diào)整為70℃恒溫9h(組6)、100℃恒溫20min(組7)，其余操作與對(duì)照組相同。

1．2．3．5 不同出盒溫度組：將對(duì)照組的出盒溫度分別調(diào)整為100℃出盒(組8)、70℃出盒(組9)、40℃出盒(組10)，其余操作與對(duì)照組相同。

1．2．4 試件打磨：在腭頂部平坦處選取約1.5cm²范圍，按照統(tǒng)一打磨方式和時(shí)間由粗到細(xì)進(jìn)行打磨、拋光。

1．2．5 粗糙度測(cè)量：用粗糙度儀分別測(cè)量每一試件的Ra值，每組取其3個(gè)試件的Ra平均值，取樣長(zhǎng)度為0.8mm，測(cè)定長(zhǎng)度為8mm。

1．3 統(tǒng)計(jì)處理：采用雙樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 討論

牙齦炎癥、口腔粘膜炎癥和基牙齲壞是臨床可摘義齒修復(fù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生均與細(xì)菌有關(guān)。已有研究表明：修復(fù)體表面自由能和表面粗糙度的存在是菌斑粘附的始動(dòng)因素。而粗糙的表面可為細(xì)菌提供附著的場(chǎng)所，并產(chǎn)生屏蔽效應(yīng)使其免受唾液流動(dòng)、咀嚼、吞咽及一些口腔清潔措施的影響。因此，影響口腔修復(fù)體表面粗糙度的因素就直接關(guān)系到口腔組織的健康。文獻(xiàn)報(bào)道影響修復(fù)體表面粗糙度的因素有很多，包括材料的種類(lèi)、組成、表面處理等，未見(jiàn)制作工藝對(duì)材料粗糙度影響的相關(guān)研究。以往研究發(fā)現(xiàn)，技工操作因素的不規(guī)范，可造成義齒樹(shù)脂基托的顏色發(fā)生改變。本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，單體含量降低、充填過(guò)早以及長(zhǎng)時(shí)間低溫處理未經(jīng)高溫處理等操作方式與對(duì)照組相比，均使PMMA樹(shù)脂的表面粗糙度增大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其原因可能是因?yàn)閱误w含量低，牙托粉的量相對(duì)較高，或因充填過(guò)早，粉劑顆粒溶脹不完全，聚合反應(yīng)終止后，有可能造成多余的粉劑顆粒存在；另外，沒(méi)有經(jīng)過(guò)高溫處理的PMMA樹(shù)脂，也可造成聚合不全。這說(shuō)明，粉劑的量增加和熱處理的溫度可影響PMMA樹(shù)脂的表面粗糙度。因此，為了避免操作因素對(duì)義齒樹(shù)脂基托表面粗糙度的影響，在操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照粉液比例調(diào)拌材料；熱處理必須經(jīng)過(guò)高溫處理，才能使制作出的義齒表面光潔，降低細(xì)菌的粘附，延長(zhǎng)義齒使用壽命和保護(hù)口腔粘膜。

3 結(jié)論

影響PMMA樹(shù)脂表面粗糙度的制作工藝因素有單體含量降低、絲狀期充填和未經(jīng)高溫?zé)崽幚怼?/p>