論人口發(fā)展戰(zhàn)略調整

內容摘要：科學發(fā)展觀實質上是以人為本的發(fā)展觀。人是發(fā)展的目的，這要求我們將投資的重點由過去對物質資本的投資轉移到對人的投資上來，轉移到提高人口素質、提升人的能力建設上來，實現(xiàn)投資戰(zhàn)略的重大轉移。在未來一定時期內，人口戰(zhàn)略需要進行重大調整，即從數(shù)量、質量并重戰(zhàn)略到以質量為主、控制人口數(shù)量戰(zhàn)略再過渡到質量戰(zhàn)略。優(yōu)先投資于人的七大重點領域是：農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設、農(nóng)村婦幼保健與生殖健康服務、重大疾病防疫控制和突發(fā)衛(wèi)生事件應急控制、出生缺陷干預、食品與血液安全、基礎教育、農(nóng)民技能及智能提升。

關鍵詞：以人為本的科學發(fā)展觀 人口發(fā)展戰(zhàn)略 人口素質 能力建設 優(yōu)先投資于人

科學發(fā)展觀實質上是以人為本的發(fā)展觀，人是發(fā)展的目的，以人為本是我們制定一切發(fā)展戰(zhàn)略的基本出發(fā)點。以人的全面發(fā)展為指導，我們才能正確認識貴州的人口問題，使人口壓力轉化為人力資源優(yōu)勢。本研究以黨的十六屆五中全會為指導，以馬克思人的全面發(fā)展、江澤民同志對人的全面發(fā)展的論述、科學發(fā)展觀中以人為本的論述等為理論基礎，就貴州優(yōu)先投資于人的領域進行研究。

一、理論源流與分析框架

(一)理論源流

1．馬克思關于人的全面發(fā)展理論

馬克思在《英國工人階級狀況》、《德意志意識形態(tài)》、《資本論》等著作中對人的全面發(fā)展理論進行了論述。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人類文明的進步，人的活動、關系和需要將日益豐富和復雜，對人自身的要求也越來越高。馬克思說：“個人的全面發(fā)展，只有到了外部世界對個人才能的實際發(fā)展所起的推動作用為個人本身所駕馭的時候，才不再是理想、職責等”，這里所說的“為個人本身所駕馭”是指人在認識了人自身發(fā)展的必然選擇之后，使每個人的全面發(fā)展成為自己的自由、自覺行動。同時，馬克思還認為人的發(fā)展是由人的片面發(fā)展到全面發(fā)展，在生產(chǎn)力水平低下和人作為物的附屬物、人是物的工具的原始社會、封建社會及資本主義社會是沒有人的全面發(fā)展的；人的全面發(fā)展還需要一定的物質基礎。馬克思指出：“個人是什么樣的，這取決于他們進行生產(chǎn)的物質條件”。

2．以人為本的科學發(fā)展觀

中國共產(chǎn)黨人在馬克思人的全面發(fā)展理論的基礎上，結合中國的實際，提出以人為本的科學發(fā)展觀。毛澤東提出了全心全意為人民服務的思想，后來成為我們黨的行動宗旨；鄧小平提出了把是否有利于提高人民生活水平作為判斷是非得失的一個重要標準，即制定一切方針政策的出發(fā)點和歸宿，始終要看“人民擁護不擁護”、“人民贊成不贊成”、“人民高興不高興”、“人民答應不答應”；江澤民同志創(chuàng)立了“三個代表”重要思想。黨的十六大首次提出“促進人的全面發(fā)展”，繼而在十六屆三中全會決議中，明確規(guī)定“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展”。黨的十六屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》指出應“堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領經(jīng)濟社會發(fā)展全局”，“發(fā)展必須是科學發(fā)展，要堅持以人為本”。以人為本就是以人的實踐為本。從這個意義上講，以人的實踐為本是貫徹落實科學發(fā)展觀的基礎所在和根本出發(fā)點。科學發(fā)展觀從價值目標上講，體現(xiàn)了人的全面發(fā)展目標與社會全面發(fā)展目標的統(tǒng)一，體現(xiàn)了馬克思所期望的“以每個人的全面而自由的發(fā)展為基本原則的社會形式。”人的全面發(fā)展是社會全面發(fā)展的前提條件，社會全面發(fā)展是通過人的全面發(fā)展來實現(xiàn)的，社會全面發(fā)展又能為人的全面發(fā)展提供充分條件從而推進人的全面發(fā)展。

(二)分析框架

1．人的能力建設：二維分析框架

以人為本的科學發(fā)展觀是我們制定社會經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的基礎，促進人的全面發(fā)展，加強人的能力建設要求我們實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略的重大調整，即注重對人的投資，投資優(yōu)先于人，提高人口素質，加強人的能力建設。

所謂能力建設，一般是指各級各類主體(國家、社區(qū)、組織、家庭和個人等)通過教育、培養(yǎng)、配置、使用、管理、激勵或政策、輿論等途徑，引導人們不斷地學習，充分調動人們的積極性，開發(fā)人們的潛在能力，進而增進人們認識、改造自然與社會的能力的系列活動。

人的能力建設可以從時間和空間兩個維度來進行分析。能力建設的二維分析框架是指能力建設的時間維與空間維，或縱向與橫向，它們實質上是由人作為一種時間和空間相結合的存在所賦予的。作為人自身存在和發(fā)展的體現(xiàn)和內在要求，能力建設是通過時間和空間兩個維度來展開的。從空間維度來看，能力建設包括片面建設(發(fā)展)和全面建設(發(fā)展)兩種類型。從時間維度來看，能力建設包括終結性建設與終身建設兩種類型。

2．優(yōu)先投資于人的領域：二維分析框架

促進人的全面發(fā)展，加強人的能力建設，提高人口素質，要求人口發(fā)展戰(zhàn)略的重大調整，即由人口數(shù)量戰(zhàn)略轉化為人口質量戰(zhàn)略，優(yōu)先投資于人，以提高人口素質。所謂素質，是指人與物在某個方面具有的特質和基本條件，是用來描述事物狀態(tài)的范疇，在這里，我們將對人口素質給予高度關注。

與人的能力建設相應，對優(yōu)先投資于人的領域的研究，也可以通過時間和空間二維模型來進行分析。從空間的維度來看，優(yōu)先投資于人的領域主要包括：提升人的體能建設(身體素質)方面的投資，即提高人健康水平的投資(如生殖健康、疾病防治、食品、血液、環(huán)境安全、衛(wèi)生科技等)；人的智力建設與潛能開發(fā)方面(教育素質)的投資(如學校教育、培訓、進修、終身學習等)。從時間的維度來看，優(yōu)先投資于人的領域既可以從社會經(jīng)濟發(fā)展的角度來進行分析，又可以從人的生命周期的角度進行考察。從個人的生命周期的角度來看，在一個人的生命周期中，對于處于不同生命階段的人，對其進行投資時，其重點是不一樣的。

二、未來人口發(fā)展戰(zhàn)略的重大調整

(一)從近期來看，人口發(fā)展戰(zhàn)略應從嚴格控制人口數(shù)量、提高人口素質的以數(shù)量為主、兼顧人口質量戰(zhàn)略轉向以提高人口素質為主、控制人口數(shù)量的人口發(fā)展戰(zhàn)略

從近期來看，即在本世紀的10年內，人口發(fā)展戰(zhàn)略應進行調整，即從嚴格控制人口數(shù)量、提高人口素質的以數(shù)量為主、兼顧人口質量戰(zhàn)略轉向以提高人口素質為主、控制人口數(shù)量的人口發(fā)展戰(zhàn)略，我們之所做出這種判斷，主要是基于以下原因：第一，是建設全面小康社會的需要。第二，實施人口數(shù)量與質量并重的人口發(fā)展戰(zhàn)略，是將貴州巨大人口壓力轉化為人力資源優(yōu)勢的根本途徑。所以，我們在人口發(fā)展戰(zhàn)略上，從單純的人口數(shù)量戰(zhàn)略轉向數(shù)量與質量戰(zhàn)略，在控制人口數(shù)量的同時，著力提高人口質量和人口素質，就可以將人口壓力帶來的劣勢轉化為人力資源優(yōu)勢。

從實施計劃生育政策以來，貴州人口控制取得了顯著成績，人口過快增長得到有效控制，但在今后一定時期內，控制人口增長，實施人口數(shù)量控制戰(zhàn)略仍將是我省人口戰(zhàn)略的重要內容。圖1是1980年以來貴州省與全國人口自然增長率曲線。從圖中可以看出，1980年以來，在20世紀80年代中期，除1983年、1984年、1987年和1989年貴州人口自然增長率低于全國平均水平，其余年份貴州人口自然增長率均高于全國平均水平，尤其是1990年之后，貴州人口自然增長率一直高于全國平均水平，至2004年總人口達到3903．7萬人，因此，降低貴州人口自然增長率，控制人口增長仍然是貴州今后一定時期內人口戰(zhàn)略的重要內容。

(二)從長期來看，應從以質量為主、控制人口數(shù)量戰(zhàn)略再過渡到質量戰(zhàn)略

從長期來看，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民生活水平的提高，人們的生育觀念的改變，我們的人口發(fā)展戰(zhàn)略應從數(shù)量與質量并重戰(zhàn)略走向質量戰(zhàn)略。

第一，至2050年左右，人口數(shù)量將出現(xiàn)零增長。有學者分別利用低方案、中低方案、中方案和高方案對貴州人口數(shù)量進行預測，結果表明，按照低方案，貴州人口將在2035年出現(xiàn)零增長，中低方案和中方案將在2044年和2045年出現(xiàn)零增長，因此，我們只要在21世紀前1O年注重對人口數(shù)量的控制，同時，實施人口數(shù)量與質量并重的人口發(fā)展戰(zhàn)略，則貴州人口在2050年左右完全能夠實現(xiàn)零增長甚至負增長的目標。所以，從長期來看，貴州人口發(fā)展戰(zhàn)略應從數(shù)量與質量并重轉向人口質量戰(zhàn)略。

第二，提高人口素質，促進人的全面發(fā)展是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要務。從理論上看，馬克思等經(jīng)典作家就強調了人在生產(chǎn)力發(fā)展中的重要作用，毛澤東同志在建國初期就指出：人是世間最寶貴的東西，有了人，什么人間奇跡都可以創(chuàng)造出來。改革開放以來，鄧小平在肯定一般勞動者作用的同時，突出強調知識和人才的作用，并提出要通過大力發(fā)展教育，提高勞動者素質來發(fā)揮我國巨大的人才資源優(yōu)勢。江澤民同志立足社會主義初級階段，對促進人的全面發(fā)展作出科學論述，他認為，我們進行的一切工作，既要著眼于人民現(xiàn)實的物質文化生活需要，又要著眼于促進人民素質的提高，也就是要努力促進人的全面發(fā)展。

第三，是落實以人為本的科學發(fā)展觀的要求。黨的十六屆三中全會提出了以人為本的科學發(fā)展觀，《決定》提出：“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調、持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展”。黨的十六屆五中全會進一步強調，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領經(jīng)濟社會發(fā)展全局，“發(fā)展必須是科學發(fā)展，要堅持以人為本”，“堅持教育優(yōu)先發(fā)展”?！疤岣呷嗣袢罕娊】邓健?，等等，以此促進人的全面發(fā)展。落實以人為本的科學發(fā)展觀，提高人口的健康素質、文化素質等在內的綜合素質，要求我們對人口發(fā)展戰(zhàn)略進行重大調整，即從單純人口數(shù)量戰(zhàn)略走向人口質量戰(zhàn)略。

第四，是適應知識經(jīng)濟興起的需要。隨著科技進步，知識對經(jīng)濟發(fā)展的作用越來越大，在OECD國家，知識經(jīng)濟已經(jīng)占整個國民經(jīng)濟的50％以上。在知識經(jīng)濟中，高素質的人是最重要的資源，人是知識的創(chuàng)新者。因此，從長期來看，需要對人口發(fā)展戰(zhàn)略進行調整，培養(yǎng)出大量高素質人才，提高貴州人口素質，實施人口質量發(fā)展戰(zhàn)略。

三、實現(xiàn)人口發(fā)展戰(zhàn)略轉變面臨的六大挑戰(zhàn)

(一)人口的健康水平較低

(二)農(nóng)民身體健康水平令人擔憂

由于貴州是一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)業(yè)人口占全省人口的比重高達85．5％，因此，農(nóng)民的健康水平和身體素質對全省人口素質的高低具有重要影響。辛賢、毛學峰(2005)等學者用平均預期壽命、農(nóng)村人口死亡率、人均醫(yī)療保健支出、人均食品支出、每千鄉(xiāng)村人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)、飲用自來水人口占農(nóng)村人口的比重等6個方面的指標，構建了農(nóng)民身體素質指數(shù)這一計量指標對中國各省、市、自治區(qū)農(nóng)民的健康水平進行計量分析。農(nóng)民身體素質指數(shù)全國平均為0．37，貴州只有0．09，排全國倒數(shù)第二位，僅高于西藏；貴州農(nóng)民的身體素質指數(shù)為全國平均水平的24．32％，而排名第一的上海高達0．78，貴州僅為上海的11．54％；與排名第二至第十位的北京(0．66)、廣東(0．55)、浙江(0．55)、福建(0．52)、天津(0．52)、海南(0．51)、黑龍江(0．5)、吉林(0．49)和江蘇(0．46)相比，貴州農(nóng)民身體素質指數(shù)分別為北京、廣東、浙江、福建、天津、海南、黑龍江、吉林和江蘇的13．64％、16．36％、16．36％、17．31％、17．31％、17．65％、18％、18．37％和19．57％。貴州農(nóng)民身體素質指數(shù)不僅與排名前十位的省區(qū)有巨大差異，貴州農(nóng)民身體素質指數(shù)不及排名第十位的江蘇的20％，而且與周邊省區(qū)相比也有較大差距，為湖南(0．38)的23．68％、廣西(0．38)的23．68％、四川(0．28)的32．14％、重慶(0．27)的33．33％、云南(0．12)的75％。

衡量人口健康水平的一個重要指標是人口預期壽命，從縱向來看，雖然貴州人口健康水平有較大提高，即人口預期壽命不斷提高，但從橫向比較來看，貴州人口的健康水平仍然處于較低水平。從2005年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒提要》提供的資料來看，全國人口的平均預期壽命為73．33歲，貴州人口的平均預期壽命為67．57歲，比全國低5．76歲；如果與人口預期壽命最高的上海相比，貴州人口的預期壽命比上海的80．04歲低12．47歲；貴州人口的預期壽命在全國31個省、市、自治區(qū)中排第29位，僅高于西藏和云南，這說明在提高人口健康水平方面，我們還有很長的路要走。

(三)高學歷人口占人口的比重過小，文盲半文盲占人口的比重過大

首先，高學歷人口占人口的比重過小。從縱向來看，貴州人口素質有較大幅度提高，但如果從橫向進行比較，我們就會發(fā)現(xiàn)貴州人口受教育程度較低。據(jù)第五次人口普查資料，每十萬人中全國大專及以上、高中和中專人口分別為3611人、11146人，而貴州只有1902人和5626人，比全國平均水平分別少1709人和5520人。尤其值得注意的是，受過高中、大專及以上教育的人口，貴州除高于西藏自治區(qū)之外，低于全國其余所有省區(qū)，排全國第30位。貴州受過高中以上教育人口情況與各省區(qū)之間有較大差距，如果與排名第一、第二的北京、上海相比，差距更大。貴州受過高中、大專及以上教育的人口只有北京的11．29％、24．30％，上海的17．39％和24．44％。

其次，低文化素質的人口所占比重太高，提高人口教育素質要走的路更長。關于這一點，我們不僅可以從第五次人口普查中看到，還可以從第五次人口普查后每年進行的人口抽樣調查資料中可以看到。從第五次人口普查資料來看，貴州文盲半文盲人口占整個人口的比重為28．39％，比全國平均水平15．58％高12．81個百分點；如果從2003年人口抽樣資料來看，在6歲及6歲以上人口中，不識字或識字很少的人口占總人口的比重，貴州為16．88％，比全國平均水平9．69％高7．19個百分點。15歲及15歲以上人口中文盲半文盲所占比重，貴州為18．74％，在全國31個省區(qū)中高居第五位，比全國平均水平11．63％高7．11個百分點。

(四)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平低，成為提高貴州人口健康水平的重要障礙

從縱向來進行分析，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了重大成績，但從橫向來進行比較，我們就可以看出，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與各省區(qū)之間存在巨大差距。為更為準確地衡量貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與全國及各省區(qū)之間的差距，我們用每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千人口注冊護士數(shù)3個指標對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行分析。從每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)來看，2004年全國平均水平為2．4張，貴州僅為1．52張，在31個省區(qū)中排第31位，為全國平均水平的63．33％；從每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)來看，2004年全國平均水平為1．5人，貴州為0．96人，在31個省區(qū)中排第31位，僅為全國平均水平的64％；從每千人口注冊護士指標來看，全國平均水平為1．03人，貴州僅為0．56人，在31個省區(qū)中排第31位，僅為全國平均水平的54．37％。

(五)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴重不足，制約了農(nóng)村人口健康水平的提高

貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅在于貴州整體水平低于全國平均水平，而且更為關鍵的在于貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴重不足，而貴州又是一個以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)村人口占全省人口75％以上的省區(qū)，因此，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平對于提高農(nóng)村人口健康水平具有舉足輕重的作用。貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與東部、中部及有關省區(qū)之間存在著巨大差距。從每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位來看，2004年全國平均水平為0．77張，而貴州只有0．44張，僅為全國平均水平的57．14％、上海的11．46％，在全國31個省區(qū)中排名第31位；從每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)來看，全國平均為1．18人，貴州僅有0．6人，為全國平均水平的50．85％、上海的18．07％，在全國31個省區(qū)中排名第31位；從每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)來進行分析，全國平均為1．02人，貴州為0．82人，低于全國平均水平。

(六)農(nóng)村公共衛(wèi)生條件差，疾病預防控制難度大

貴州是一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口眾多，生產(chǎn)力又相對滯后，人們的生活水平普遍還停留在追求溫飽上，有的地方還存在人畜共飲一口井的情況，許多農(nóng)村還沒有真正意義上的廁所。正是由于農(nóng)村的衛(wèi)生狀況沒有發(fā)生根本性的轉變，傷寒、肝炎、痢疾等主要通過飲用水傳播的腸道傳染疾病和一些缺乏疫苗預防的傳染病在農(nóng)村的發(fā)病率高居不下，給預防工作帶來很大的難度。為了衡量貴州農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設與全國及各省區(qū)之間存在的差距，我們用農(nóng)村改水受益人口占農(nóng)村人口的比重、飲用自來水人口占農(nóng)村人口比重、農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率四個指標來對農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展情況進行計量分析。從改水受益人口占農(nóng)村人口的比重來看，2004年全國為93．8％，貴州為70．8％，比全國平均水平低23個百分點；從飲用自來水人口占農(nóng)村人口比重來看，全國平均為60％，在各省區(qū)中，上海最高為：100％，貴州為512％：從農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率指標來看，全國平均為53．1％，貴州僅為24．7％，在31個省區(qū)中排第31位；從糞便無害化處理率來看，全國平均為57．5％，貴州僅為27．3％，在全國排第31位，低于全國平均水平30．2個百分點。

四、優(yōu)先投資于人，促進人的全面發(fā)展的基本思路

(一)農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設

從近期來看，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設重點應為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設除健全機構外，還應加強醫(yī)療設備投資。同時，更應注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院培養(yǎng)大量用得上、留得住的“永久牌”人才。從長期來看，除建設了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療院之外，還應重點建設村一級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點。讓村民能夠較為容易地看上病，真正解決農(nóng)村人口看病難這一問題。

(二)農(nóng)村婦幼保健與生殖健康服務

農(nóng)村婦幼保健與生殖健康服務應成為今后投資的一個重點領域，納入人口工作的重點，最好是納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重點。

從近期來看，農(nóng)村婦幼保健與生殖健康服務目標人群應為生育期內的婦女、兒童，將他們作為保健與生殖健康重點，對于未來人口健康素質提高具有特別重要意義，兒童的健康成長為今后社會的發(fā)展提供了高質量的人口；將生育期內的婦女選為保健與生殖健康的重點，不僅提高了這些育齡婦女的健康水平，而且這些婦女本身就承擔了生產(chǎn)下一代人口的重要任務。從長期來看，農(nóng)村婦幼保健與生殖健康服務目標人群除生育期內的婦女、兒童之外，還應重點服務以下幾類人群：一是男性保健與生殖健康；二是老年人口的保健與生殖健康；三是農(nóng)村外出打工人口的健康與生殖健康。

(三)重大疾病防疫控制和突發(fā)衛(wèi)生事件應急控制

從近期來看，貴州重大疾病防疫控制的重點應在農(nóng)村。貴州農(nóng)村對重大疾病防疫控制能力弱，醫(yī)療設施和條件與中、東部地區(qū)相比都存在較大差距，其傳染病如流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎的發(fā)病率、死亡率均高于東部地區(qū)和全國農(nóng)村平均水平。此外，貴州省還是某些嚴重危害人民健康的地方病的重病區(qū)，如地方性氟中毒、大骨節(jié)病、碘缺乏病等，這些都嚴重影響了當?shù)貏趧恿λ刭|，成為我省經(jīng)濟發(fā)展的包袱。而隨著貴州經(jīng)濟、交通和旅游業(yè)的迅速發(fā)展，出現(xiàn)物資的大交流和人口的大流動，大量外來的易感人群陸續(xù)進入貴州。因此，加強對疾病的預防就成了一項重要任務。

從長期來看，應在全省建立和完善重大疾病防疫控制和突發(fā)衛(wèi)生事件應急控制體系，完善控制機制。提高我省疾病防控的科學技術水平，更有效地控制重大疾病。同時，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警能力，在全省范圍內建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng)、應急指揮系統(tǒng)和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)，形成覆蓋全省、縱橫貫通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，有效應對各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(四)出生缺陷干預

從近期來看，出生缺陷干預的重點應選擇在農(nóng)村地區(qū)和民族地區(qū)，大幅度降低新生嬰兒出生缺陷發(fā)生率。有人根據(jù)貴州省1997至2001年間17家縣級及縣以上醫(yī)院或婦幼保健院產(chǎn)科、新生兒科提供的監(jiān)測資料，按全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測中心制定的《中國出生缺陷監(jiān)測方案》、《主要先天畸形診斷手冊》實施，對住院分娩的55053例圍產(chǎn)兒出生缺陷進行統(tǒng)計分析，樣本縣出生缺陷發(fā)生率為10．17‰，其中城鎮(zhèn)出生缺陷發(fā)生率為9．06‰，農(nóng)村高達18．99‰，農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率是城鎮(zhèn)的2．1位。

從長期來看，應建立較為完善的出生缺陷干預體系，建立出生人口動態(tài)監(jiān)測檔案和出生缺陷病例登記制度，大力開展出生人口監(jiān)測和篩查防治，提高新生嬰兒質量，基本消除出生缺陷發(fā)生率。

(五)食品與血液安全

食品安全越來越受到全球性的密切關注。從近期來看，食品安全的重點應是完善以食品檢測機構和不良反應檢測中心為重點的技術監(jiān)督設施建設、在學生中普及食品安全健康教育、加強農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢驗檢測體系建設、積極引導農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)綜合示范區(qū)和無公害農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)基地建設，做好無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品的質量檢驗檢測工作等。

從長期來看，食品安全的重點應以綠色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)以及其他綠色食品生產(chǎn)，同時健全食品安全檢驗體系，實施食品標準化、無害化生產(chǎn)，加強食品安全教育與防范，對食品從生產(chǎn)、銷售至食用進行全程跟蹤與管理。

血液安全是指輸血者不應因受血而受到損害，獻血者也不應因獻血而招致風險。保障血液安全的三大戰(zhàn)略是從低危獻血者中采血、嚴格篩查血液和臨床合理用血。

(六)基礎教育

從近期來看，基礎教育的重點是完成“兩基”攻堅任務，鞏固提高“兩基”攻堅成果。提高人口平均受教育年限，使人口受教育年限接近全國平均水平，同時，應對農(nóng)村地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)給予重點關注。 從長期來看，應在普及九年制義務教育的基礎上，大力發(fā)展高中教育，使新增人口大部分能夠得到高中教育。

(七)農(nóng)民技能及智能提升

提升農(nóng)民技能與智能水平，從近期來看，其重點在于：一是普及文化知識；二是加強對農(nóng)民適用農(nóng)業(yè)技術的培訓；三是對外出打工農(nóng)民的技能培訓。從長期來看，其重點應為：一是在普及文化知識的基礎上，對農(nóng)民進行健康知識培訓；二是繼續(xù)加強農(nóng)業(yè)適用技術培訓，并注重農(nóng)業(yè)適用技術的本土化培訓；三是與農(nóng)村非產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相適用，有選擇、有重點地對農(nóng)民進行非農(nóng)業(yè)技術培訓。

責任編輯：宋忠霞

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