桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤的治療效果探討

【摘要】目的：探討桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤的治療效果。方法：從本院于2020年1月—2023年1月間收治的子宮肌瘤患者中，隨機(jī)抽選80例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療，兩組各40例，比較兩組治療效果。結(jié)果：在血清激素水平方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組的E2、FSH、LH、P明顯低于對照組（P<0.05）。在血清炎性因子水平方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2、IL-6、TNF-a、Hs-CRP明顯低于對照組（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤的治療中，應(yīng)用桂枝茯苓丸和米非司酮進(jìn)行治療，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓丸；米非司酮；子宮肌瘤

Therapeutic Effect of Guizhi Fuling Pills Combined with Mifepristone on Hysteromyoma

SU Changhua， LIU Runping

Yang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hanzhong， Shaanxi 723300， China

【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect of Guizhi Fuling pills combined with mifepristone on hysteromyoma. Methods： From January 2020 to January 2023， 80 patients with hysteromyoma were randomly selected as research objects and divided into experimental group and control group by random number table method. The control group was treated with mifepristone， and the experimental group was treated with mifepristone combined with Guizhi Fuling pills， with 40 cases in each group. The treatment effects of the two groups were compared. Results： In terms of serum hormone levels， after treatment， E2， FSH， LH， P in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. In terms of serum inflammatory factor levels， after treatment， IL-2， IL-6， TNF-a， and Hs-CRP in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. In terms of adverse reactions， the total incidence rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. In terms of therapeutic effects， the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of hysteromyoma， Guizhi Fuling pills and mifepristone are used for treatment， and the effect is obvious.

【Key Words】Guizhi Fuling Pills； Mifepristone； Hysteromyoma

在婦科腫瘤中，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種[1]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，育齡階段女性出現(xiàn)子宮肌瘤的概率在25%以上[2]。在臨床中，子宮肌瘤患者的表現(xiàn)主要以不孕、流產(chǎn)、白帶異常、月經(jīng)紊亂以及下腹部不適等為主，有少部分患者會出現(xiàn)無明顯癥狀的情況[3]。在治療上，臨床主要以保守治療和手術(shù)治療為主，針對經(jīng)藥物治療無效，且癥狀明顯、肌瘤體積較大的子宮肌瘤患者，一般以手術(shù)治療為主；針對癥狀較輕、肌瘤體積小且主觀意愿不愿進(jìn)行手術(shù)的患者，一般以保守治療為主。而在保守治療中，西醫(yī)主要以藥物治療為主，常用藥就是米非司酮；而中醫(yī)的常用藥就是桂枝茯苓丸[4]。為此，本文通過探討桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤的治療效果，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年1月—2023年1月間收治的子宮肌瘤患者中，隨機(jī)抽選80例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療，兩組各40例。對照組40例，年齡30～57歲，平均年齡（42.26±3.73）歲，病程1～3年，平均病程（2.36±1.23）年；實(shí)驗(yàn)組40例，年齡31～56歲，平均年齡（42.28±3.66）歲，病程1～3年，平均病程（2.28±1.35）年。對比兩組基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮治療，采用口服的方式，1次/d，10mg/次，持續(xù)給藥3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸：米非司酮，采用口服的方式，1次/d，10mg/次，持續(xù)給藥3個(gè)月；桂枝茯苓丸，采用口服的方式，1劑/d，分早晚兩次進(jìn)行服用，持續(xù)給藥3個(gè)月。組方：白芍、桃仁各10g，牡丹皮、桂枝各12g，茯苓、牛膝各15g，黃芪20g。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血清激素水平，包括E2（雄二醇）、FSH（血清卵泡雌激素）、LH（黃體生成素）、P（孕酮）；（2）血清炎性因子水平，包括IL-2（白細(xì)胞介素-2）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）、TNF-a（腫瘤壞死因子-a）、Hs-CRP（超敏C-反應(yīng)蛋白）；（3）不良反應(yīng)；（4）治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血清激素水平

兩組對比，在血清激素水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的E2（11.05±1.56）pmol/mL、FSH（11.24±1.11）IU/L、LH（12.64±1.35）IU/L、P（2.56±0.18）nmol/mL明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的血清炎性因子水平

兩組對比，在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2（60.36±12.74）pg/mL、IL-6（51.53±15.36）pg/mL、TNF-a（33.67±12.32）pg/mL、Hs-CRP（1.51±0.24）mg/L明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)

兩組對比，在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率5.00%（2/40），對照組總發(fā)生率20.00%（8/40），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者的治療效果

兩組對比，在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率97.50%（39/40），對照組總有效率80.00%（32/40），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見表4。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤屬于“癥瘕”的范疇，其主要是在寒邪入侵、腎氣衰減的作用下，導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的陰陽失衡，瘀血結(jié)于胞宮內(nèi)[5-6]。因此，在治療上，遵循調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀的原則進(jìn)行治療。而桂枝茯苓丸中的白芍具有養(yǎng)血、補(bǔ)血的功效，牡丹皮和桃仁具有化瘀活血的功效，牛膝能活血通經(jīng)，黃芪能升陽補(bǔ)氣，桂枝有溫經(jīng)通脈，茯苓具有健脾滲濕、健胃益氣的功效[7-8]。諸藥共用，能發(fā)揮良好的溫經(jīng)散結(jié)、化瘀活血的功效，有效改善患者的臨床癥狀[9]。

結(jié)果顯示：在血清激素水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的E2、FSH、LH、P明顯低于對照組（P<0.05）。在血清炎性因子水平方面，治療前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-2、IL-6、TNF-a、Hs-CRP明顯低于對照組（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率5.00%，對照組總發(fā)生率20.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組（P<0.05）。在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組總有效率97.50%，對照組總有效率80.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P<0.05）。從各項(xiàng)結(jié)果中可明顯看出，在桂枝茯苓丸、米非司酮的聯(lián)合使用下，患者的血清激素、血清炎性因子有明顯的改善，且聯(lián)合治療的不良反應(yīng)小，大大提升了藥物治療的安全性。

綜上所述，在子宮肌瘤的治療中，應(yīng)用桂枝茯苓丸和米非司酮進(jìn)行治療，其效果明顯，能有效改善其血清激素水平和血清炎性因子水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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