未 來(lái)
近日,筆者在報(bào)紙上讀到這樣一條消息:隨著社會(huì)上刮起的“洗腸”、“洗血”之風(fēng),一些省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因陋就簡(jiǎn),利用手中的一些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備開(kāi)始了各種血漿療法。他們從患者身上采血,然后離心,將分離到的血細(xì)胞處理后再回輸給病人;剩下的血漿放到冰箱內(nèi)冷凍24小時(shí),然后放到自來(lái)水水槽內(nèi)溶解(這時(shí)可看到血漿中有絮狀物,操作人員誤認(rèn)為這就是脂肪類物質(zhì),實(shí)際上這是血漿中析出的纖維蛋白),再離心,棄去沉淀物,剩余的血漿再放入冰箱冷凍,第三天,病人來(lái)院前將血漿放入37°C水中溶解,再離心后回輸給病人,以此治療高血壓、高血糖、高血脂。據(jù)參與執(zhí)法調(diào)查的專家說(shuō),這些單位不但設(shè)備簡(jiǎn)陋、陳舊,不符合血液分離要求,操作人員甚至不懂血液學(xué)基本常識(shí),誤把正常的纖維蛋白沉降物視為脂質(zhì)物去除,而且操作過(guò)程嚴(yán)重違背《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,沒(méi)有執(zhí)行一人一針一剪,器材重復(fù)使用……讀到這,我?guī)缀醣贿@些人的做法震驚了!血是何等凈潔之物,經(jīng)他們這樣折騰之后的的血液再輸回體內(nèi),后果能夠設(shè)想嗎?乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,總之所有能夠經(jīng)血液傳播的疾病都可能感染上,而染上哪一種是鬧著玩的?!
繼而,筆者聯(lián)想到最近耳聞目睹的還有許多類似的事例:一家醫(yī)院給一個(gè)病人安裝了8個(gè)支架;一位患者頭痛,醫(yī)生開(kāi)了“全身CT”的檢查單;明明花幾十元錢(qián)做個(gè)心電圖就能解決的診斷問(wèn)題,卻硬要患者花5000元做血管造影……
那么,作為患者,我們?cè)鯓硬拍鼙Wo(hù)自己不被坑、不被騙,不做這種不良醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行為的犧牲品呢?筆者學(xué)醫(yī),家人又都是專家一級(jí)的大夫,我們有幾條經(jīng)驗(yàn)愿意介紹給大家,也許能有些幫助。
一是有病一定要去正規(guī)醫(yī)院(千萬(wàn)別被電線桿子上的小廣告牽著跑)。因?yàn)檎?guī)醫(yī)院都有正規(guī)管理,好歹國(guó)家給咱把著一道關(guān)呢!二是大病最好去大醫(yī)院(省市級(jí)醫(yī)院,各醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院)。因?yàn)樗麄円?jiàn)多識(shí)廣,有經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生的水平高,設(shè)備也先進(jìn),造成誤診、誤治的可能性會(huì)小些。三是能去??漆t(yī)院看的病盡量去專科醫(yī)院看。比如心臟病應(yīng)該去心血管??漆t(yī)院看,腫瘤應(yīng)該去腫瘤醫(yī)院看,結(jié)核病應(yīng)該去結(jié)核病防治所看,以此類推。因?yàn)閷?漆t(yī)院不看別的,就看這種病,自然更有經(jīng)驗(yàn),治得更規(guī)范、更正宗,效果更好。最后,記住幾個(gè)原則——
選擇檢查方法:
先簡(jiǎn)后繁,先無(wú)創(chuàng)后有創(chuàng)。我們以冠心病為例,假如懷疑有心肌缺血,首先應(yīng)做心電圖,簡(jiǎn)單、便宜、無(wú)創(chuàng);查不出毛病后,可以做運(yùn)動(dòng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖,雖然稍貴,但無(wú)創(chuàng)也較簡(jiǎn)單;還不行,可做心肌核素掃描,此檢查要貴一些,但仍屬無(wú)創(chuàng)檢查,危險(xiǎn)性較小,且基本能確定有無(wú)心肌損害;最后才選擇血管造影檢查,因?yàn)檫@種檢查較貴不說(shuō),最重要的是它屬于有創(chuàng)檢查,必須住院進(jìn)行,且有一定的危險(xiǎn)性,一般只有在其他檢查認(rèn)為有問(wèn)題且準(zhǔn)備做介入治療或心臟搭橋術(shù)時(shí)才作此項(xiàng)檢查,為的是指導(dǎo)醫(yī)生擬定治療及手術(shù)方案。
采取治療措施:
第一,能不吃藥就不吃藥。比如輕型糖尿病,能用飲食控制就用飲食控制,不要用降糖藥。
第二,能少吃藥就少吃藥。俗話說(shuō),是藥三分毒。不管什么藥,進(jìn)入體內(nèi)都要靠肝腎代謝排出,對(duì)肝腎來(lái)說(shuō),它們都是負(fù)擔(dān)。天長(zhǎng)日久,即使原來(lái)的病治好了,肝腎也會(huì)受到損害。
第三,非吃藥不行的,也要遵循能吃藥不打針,能打針不輸液,能輸液不輸血的原則。那種來(lái)不來(lái)就“吊瓶”(輸液),甚至患者主動(dòng)要求吊瓶、要求輸血的做法是欠科學(xué)的,弄不好治好了小病卻得了大病,可就劃不來(lái)了。