專家簡復(fù)

副主任醫(yī)師張熙穆

嬰兒能看電視嗎？

問：我兒已９個月，經(jīng)常和爺爺一起看電視，是否會影響視力或造成輻射傷害？

福建永春劉慧珍

答：嬰兒眼睛的調(diào)節(jié)機(jī)能尚未發(fā)育完善，難以適應(yīng)電視節(jié)目閃爍、跳動及明暗變化的速度，長期看電視很容易造成近視、遠(yuǎn)視或斜視。電視機(jī)雖然可產(chǎn)生一定量的放射線，但都在安全范圍之內(nèi)。在電視機(jī)對角線4~5倍遠(yuǎn)的地方不會造成危害。

怎樣注射乙肝疫苗？

問：我家有乙肝三大陽患者。孩子的乙肝疫苗三針怎樣打效果最好？

四川樂山李雷

答：在孩子出生后24小時之內(nèi)注射第1針乙肝疫苗30微克。出生后1個月注射第2針，也是30微克。到出生6個月時，注射第3針，還是30微克。這樣，對嬰兒的保護(hù)率可達(dá)到83.7%。如果在出生后6小時內(nèi)注射1支乙肝高效價免疫球蛋白，出生1個月時再注射1支，然后在孩子2、3、6個月時再各注射1支30微克的乙肝疫苗，嬰兒保護(hù)率可提高到97%。

濕疹是怎么引起的？

問：我兒1歲8個月。從出生到現(xiàn)在濕疹不愈，不知是何原因引起的，如何根治？

河南鄭州尹小林

答：濕疹是由遺傳因素、致敏源共同作用引起的一種滲出性皮膚炎癥。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，孩子接觸到致敏源如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生、大豆制品、藥物、化妝品、塵蟎以及寵物的皮毛、羽毛等，都能引起發(fā)病。目前，常用的治療藥物以激素和抗過敏藥物為主。根治的方法是查出孩子究竟對什么過敏，然后不再接觸這些東西，就會自然痊愈。如果查不到過敏源，大多數(shù)孩子到3歲左右可以自愈，只有個別孩子到6歲左右才能自愈。

肺結(jié)核病人不排菌還有傳染性嗎？

問：我母親患空洞型肺結(jié)核，通過治療后，連續(xù)5次查痰未見排菌，請問，還會傳染孩子嗎？

天津楊秀美

答：結(jié)核病是由于體內(nèi)進(jìn)入了結(jié)核菌并大量繁殖引起的。結(jié)核病人已不排菌了，也就不會傳染別人了。不過，結(jié)核病人多是通過治療后才不排菌的，因此，在治療之前與結(jié)核病人有過密切接觸史的人，也應(yīng)到醫(yī)院做一次體檢，以排除受到傳染的可能。

孩子為什么半夜大聲哭？

問：我女兒10個月，最近半個月來，常常半夜大聲哭泣，不知為什么？

上海林麗敏

答：孩子半夜哭泣的原因比較多，最常見的有以下幾種：一是缺乏維生素D。入秋后天氣變冷，孩子曬太陽少，常會造成維生素D合成不夠，引起佝僂病。佝僂病的早期癥狀就是孩子興奮性增高，易激惹，夜驚、夜啼，多汗。二是患蟯蟲病。孩子的腸道里寄生有蟯蟲時，蟯蟲夜間從肛門爬出來產(chǎn)卵，引起肛門奇癢，孩子難以入睡。三是被褥不常洗曬，生有蟎蟲，有的孩子對蟎蟲過敏，引起皮膚瘙癢，影響睡眠。其他如蓋得太多，饑餓，有尿，白天受到驚嚇等，也常引起夜間哭鬧。

孩子的身高與母乳喂養(yǎng)有關(guān)嗎？

問：我兒子2歲，身高78厘米，是否與沒吃母乳有關(guān)？

云南文山楊陽波

答：你兒子的身高在正常范圍之內(nèi)。孩子身材的高矮主要是受遺傳因素影響，母乳雖是嬰兒的最佳食物，但與孩子身高無明顯關(guān)系。在孩子十幾年的生長發(fā)育過程中，合理的營養(yǎng)與適當(dāng)?shù)捏w育活動，對孩子長高有促進(jìn)作用。合理搭配孩子的飲食，正確指導(dǎo)孩子參加體育鍛煉，有可能使身體長得更高些。

紙尿褲會給孩子造成不良后果嗎？

問：我兒剛滿4個月，一直使用紙尿褲。有人說，紙尿褲會造成孩子的腿畸形，發(fā)育不良，并影響成年后的生育能力，是這樣嗎？

福建泉州鄭雅蘭

答：紙尿褲是由棉狀紙漿、聚乙酯無棉布粘著膠紙或聚丙烯纖維無紡布等制成的，具有較強(qiáng)的吸水性。這些材料在國外已用了幾十年，除了個別孩子用后能引起皮膚過敏反應(yīng)外，尚未發(fā)現(xiàn)有其他不良反應(yīng)。

包莖發(fā)炎怎么辦？

問：我兒子2歲，是包莖，常發(fā)炎。擔(dān)心手術(shù)時麻醉對孩子的大腦有影響，不手術(shù)又怕影響孩子生殖器官發(fā)育，我該怎么辦？

吉林長春劉方青

答：包莖必須手術(shù)。這種小手術(shù)可以不用全麻，即使是全麻，也不會對孩子造成不良后果。最近發(fā)明了一種套環(huán)切除法，痛苦小，可不用麻醉，效果很好，但孩子必須很好地配合。如果擔(dān)心孩子不能配合，可等到6~7歲再做也行。在此期間，應(yīng)注意經(jīng)常給孩子清洗陰部，避免發(fā)炎。

為什么總尿褲子？

問：我兒2歲，發(fā)育正常，活潑可愛，就是白天玩起來有尿不說，等把褲子尿濕以后才喊媽媽。有什么好辦法嗎？

安徽蕪湖連建平

答：孩子白天尿褲子有兩種原因：一是孩子大腦尚在發(fā)育之中，排便的自控能力較差。二是玩得高興時憋尿，實(shí)在憋不住了，也就顧不了是褲子還是床了。糾正時應(yīng)耐心勸說，教他有尿時早些喊大人，只要有一次提前告訴了，就應(yīng)及時表揚(yáng)獎勵，還要在其他孩子面前夸獎他。孩子的自尊心很強(qiáng)，會很快改掉這個小毛病的。

耳前為什么有小洞？

問：我兒子出生時左耳前方有一個小洞，不痛、不癢，后來在洞下方長了個疙瘩。這個洞是怎么形成的？如何治療？

山西芮城劉暢

答：耳前的小洞是胚胎第一鰓溝，第一、二鰓弓的三對結(jié)節(jié)未完全融合形成的瘺管。因瘺管中有毛囊及汗腺、皮脂腺，所以多有白色皮脂物質(zhì)排出。如果排出不暢，可引起感染化膿或形成囊腫。你兒子的小洞下的疙瘩就是形成的囊腫。這種病只有手術(shù)，才能徹底治愈。

哺乳期涂抹吡哌酸軟膏對小兒有影響嗎？

問：我妻在哺乳期使用了吡哌酸鋅軟膏。說明書上說，哺乳期婦女及小兒禁用。不知會對小兒造成什么不良后果？

山西忻州朱曉華

答：吡哌酸屬喹諾酮類抗菌藥。該藥具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。但是，哺乳期婦女及兒童不宜使用。主要是因該藥有可能會影響兒童軟骨發(fā)育。你妻子使用的是含吡哌酸少許的軟膏，涂抹后通過皮膚吸收甚微，不會隨乳汁排出，所以，不會發(fā)生不良反應(yīng)。

孕中期注射了甲肝減毒活疫苗有什么不良后果？

問：我在妊娠4個月時，單位組織注射了甲肝減毒活疫苗，現(xiàn)女兒已2歲，會對孩子有哪些不良影響？

陜西安康黃小龍

答：甲肝減毒活疫苗是將減毒的甲肝病毒接種人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)而成的，注射后不會引起甲型肝炎，但能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因而能起到預(yù)防甲型肝炎的作用。孕早期胎兒正處在器官分化階段，任何不良刺激都有可能引起胎兒發(fā)育障礙，所以，在此期間應(yīng)避免各種病毒和細(xì)菌感染，也不應(yīng)接觸農(nóng)藥及放射性物質(zhì)，以免影響胎兒發(fā)育。你女兒已2歲，一切發(fā)育正常，說明沒有造成不良后果。

先天性喉鳴是怎么引起的？

問：我兒從出生后的第4天開始出現(xiàn)喉鳴，伴有三凹癥，是什么原因引起的？如何治療？

河南開封謝新芹

答：先天性喉鳴是因妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣，導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不良或者會厭軟骨過大而柔軟，組織松弛，造成吸氣性呼吸困難，產(chǎn)生喉鳴。隨著孩子的成長，喉軟骨逐漸發(fā)育，癥狀會自然消失。癥狀不重者，可讓孩子采取側(cè)臥位或俯臥位來減輕癥狀。嚴(yán)重者可做氣管切開手術(shù)。

扁平足遺傳嗎？

問：我兒2歲半，他父親是扁平足，兒子的腳和他父親的腳形狀相似，是遺傳嗎？如何矯治？

山東煙臺喬莉

答：引起平足的原因較多，如外傷、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)炎、長期過度疲勞等，但最常見的原因還是遺傳。其父母有扁平足者，子女也大多是扁平足。矯治方法有赤腳在沙灘上走路，用矯形鞋墊，穿矯形鞋，做矯形操，避免長時間站立、負(fù)重等。通過非手術(shù)矯治無效而又比較嚴(yán)重者，可手術(shù)治療。

短時間內(nèi)多次拍X光對孩子有影響嗎？

問：我女兒在半年內(nèi)5次拍X光片，2次胸部透視，對孩子有無影響？

江蘇錫山周曉慧

答：半年內(nèi)接受7次X光照射，對孩子來說是多了些，但仍在容許的安全劑量之內(nèi)，因此，不會給孩子造成嚴(yán)重危害。今后盡量避免在短時間內(nèi)多次接受X光檢查。另外，多給孩子吃些豬肝、瘦肉、新鮮蔬菜、水果以增強(qiáng)抵抗力。

嬰兒便秘怎么辦？

問：我女兒出生60天了，最近便秘，3~4天用一次開塞露才能大便一次，吃過不少嬰兒素和媽咪愛，還是不行，怎么辦？

云南彝良陳發(fā)新

答：嬰兒胃腸道消化功能較弱，進(jìn)食過量或過少，都可引起便秘。另外，嬰兒食品以蛋白質(zhì)為主，在腸道發(fā)酵過程輕微，也是造成便秘的原因之一?？块_塞露排便不是長久之計，主要還得靠飲食調(diào)節(jié)，可給孩子加些鮮果汁、菜汁、蜂蜜水、稀米湯等。應(yīng)從少量開始，以防引起腹瀉。

孩子的尿呈乳白色是病嗎？

問：我兒14個月，精神和食欲都很好，沒有其他癥狀，但有時尿呈乳白色，是什么病？

廣西百色黃桂蘭

答：孩子吃了較多的植物類食品，如青菜、水果、糧食等之后，可使尿液中的磷酸鹽、碳酸鹽含量增高，如果喝水再少時，尿中這些鹽類含量會更高。在寒冷的季節(jié)里，這樣的尿液遇冷后很快使尿中的無機(jī)鹽形成結(jié)晶，使尿液呈石灰水樣的乳白色。如果把尿液加熱，很快又會變得清澈透明。這不是病態(tài)，只要注意讓孩子多喝水就行了。

眼淚特別多是怎么回事？

問：我孩子4個多月，眼淚特別多，睫毛一天到晚都濕漉漉的，還有眼屎。老人說是“食火”，該怎么治？

河北保定趙一利

答：這種情況多見于鼻淚管阻塞。正常情況下，眼淚是通過鼻淚管流到鼻腔，當(dāng)鼻淚管阻塞時，眼淚只好往外流。由于經(jīng)常擦眼睛，使細(xì)菌或病毒進(jìn)入眼睛引起結(jié)膜發(fā)炎，所以眼屎也多。應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院做鼻淚管探通術(shù)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行鼻淚管按摩，早些治療效果較好。

責(zé)任編輯/田安欣

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