治療馬屬動(dòng)物鼻淚管阻塞一例

馬立勇

（山東省聊城市陽(yáng)谷縣畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心 252300）

鼻淚管是由眼至鼻腔淚水排出的通道，一旦鼻淚管出現(xiàn)阻塞，會(huì)出現(xiàn)淚濕眼瞼和淚流不止的情況，時(shí)間一長(zhǎng)，眼結(jié)膜潮紅及淚水流經(jīng)腮毛會(huì)打結(jié)甚至脫落等。這種病在一開(kāi)始很多情況下會(huì)誤診為眼結(jié)膜炎而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。目前本病還沒(méi)有很好的治療方法，迄今為止還在探索中，為此，我們采用鼻淚管注射的方法成功治療馬屬動(dòng)物驢鼻淚管阻塞一例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例

2014 年10 月9 日，山東省陽(yáng)谷縣安樂(lè)鎮(zhèn)西李樓村，個(gè)體養(yǎng)殖戶李某牽一頭驢前來(lái)就診，畜主說(shuō)；“我共養(yǎng)了16 頭驢，前段時(shí)間我出了一次遠(yuǎn)門(mén)，昨天剛回來(lái)，才看到這頭驢左眼不知得了什么病，臉腮上眼淚流淌經(jīng)過(guò)的毛有的部分都脫落了”。

1.1 觀察

驢的左眼淚滴流淌不止，左臉腮上的毛發(fā)部分脫落，呈現(xiàn)出灰白色皮膚，眼結(jié)膜潮紅。體溫37.5℃。心跳70 次，腸音正常，糞便良好，初次診斷為左眼結(jié)膜炎。

1.2 治療

按照眼結(jié)膜炎治療5d，第一天用0.9%生理鹽水洗眼，用40 萬(wàn)單位青霉素、0.5%普魯卡因做左眼封閉，每天向左眼內(nèi)滴氯霉素滴眼液。肌肉注射青霉素480 萬(wàn)單位、鏈霉素200 萬(wàn)單位。每天灌服中草藥1 副；菊花20g、柴胡20g、梔子20g、蒼術(shù)30g、黃連20g、木賊20g、草決明20g、旋復(fù)花20g、青葙子20g、白藥子30g、生地20g、甘草10g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫一次灌服。經(jīng)過(guò)5d 的治療，驢的病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還是淚流不止，后來(lái)和幾位老獸醫(yī)共同義診，認(rèn)為驢不是得的眼結(jié)膜炎，而是鼻淚管受阻造成的淚流不止。并制定出了治療方案，利用鼻淚管注射的方法把鼻淚管的阻塞物沖擊溶開(kāi)。

1.3 鼻淚管注射

鼻淚管注射需使用1 個(gè)注射器，1 個(gè)12 號(hào)長(zhǎng)針頭，（針頭去掉尖，磨平、磨圓滑，以免刺傷鼻淚管）。用注射器吸入10ml 的0.9%生理鹽水，并稀釋160 萬(wàn)單位青霉素備用。在做鼻淚管注射時(shí)驢頭保定是關(guān)鍵，首先把驢牽入保定欄內(nèi)，用繩重新打一副緊的頭籠拉向頭部?jī)蛇叺闹?，并用其他繩把驢的嘴部拉高，這時(shí)用夾耳棒夾住驢的耳朵，使驢頭沒(méi)有動(dòng)的空間。驢的肩胛部要壓上一道繩索，以免驢起立。這樣在鼻孔內(nèi)部約有1ml 的鼻前庭處可以清晰看到鼻淚管開(kāi)口處，在注射時(shí)要把鼻翼外翻，鼻淚管開(kāi)口直接顯露在外，把去尖的12 號(hào)長(zhǎng)針頭放入鼻淚管，并用手按住鼻淚管開(kāi)口，以防藥水倒流，這時(shí)把備好的針管及藥緩緩?fù)迫氡菧I管，可以看到隨著藥物的推入，眼淚流量逐漸增多。

1.4 鼻淚管注射后觀察

鼻淚管注射后的第二天，眼淚明顯比前幾天少，眼結(jié)膜比原來(lái)輕，因此，鼻淚管注射的第二天和第三天，按照鼻淚管的注射方法各做一次，病情基本痊愈。

1.5 病情總結(jié)

治愈共用8d，其中按眼結(jié)膜炎治療5d，鼻淚管注射3d，前5d 沒(méi)看到療效，后3d 療效明顯。說(shuō)明鼻淚管阻塞是此病的根源，因此，看到這種情況的病情，一定要及時(shí)采取果斷措施，一免延誤病情。

2 使用鼻淚管注射方法的心得體會(huì)

（1）鼻淚管注射方法簡(jiǎn)單，易于操作，對(duì)馬屬動(dòng)物的眼科疾病來(lái)說(shuō)也是好的用藥途徑，藥物能直接送到病灶。

（2）沖洗鼻淚管，打通淚的通道。

（3）避免出現(xiàn)誤診，減少畜主的經(jīng)濟(jì)損失。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，利用鼻淚管注射治療馬屬動(dòng)物驢鼻淚管阻塞的病例，筆者對(duì)開(kāi)始的誤診始終不能忘懷，在此總結(jié)和同事共同探討，以免以后再次誤診。