• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)CT診斷和評估價值

    2018-01-15 22:35:57王永鋒金中高杜小峰鄔亦椒何廣友
    關(guān)鍵詞:分葉尖角淚滴

    王永鋒 金中高 杜小峰 鄔亦椒 何廣友

    隨著胸部CT檢查日益增多,因各種原因發(fā)現(xiàn)的前縱隔病變越來越多,尤其是最大徑小于3cm的胸腺無癥狀結(jié)節(jié)更為常見[1]。本文主要通過69例胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)的CT征象分析和術(shù)后病理對照,探討CT檢查在胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)中的診斷及評估價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 通過我院影像和病理PACS系統(tǒng)回溯2012年1月—2017年6月間的胸腺結(jié)節(jié)患者,選取標(biāo)準(zhǔn):因與胸腺無關(guān)疾病在我院診治或體檢期間行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)并手術(shù)的胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)最大徑≤3cm,手術(shù)病理診斷明確,CT影像資料全面。入組69例,男性33例(47.8%),女性36例(52.2%),年齡 29~75(平均 55.6)歲;其中 49.2%的患者(34/69)因呼吸系統(tǒng)癥狀就診時檢查發(fā)現(xiàn),其余為其他原因住院胸部CT檢查或健康體檢時查出,均未發(fā)現(xiàn)重癥肌無力表現(xiàn)。

    1.2 檢查方法 機(jī)型采用Siemens64雙源CT或PHILIPS Brilliance 16層螺旋CT,先行平掃,后經(jīng)肘靜脈注入非離子型對比劑碘帕醇或歐乃派克80~100mL,注射速率3.0~3.5mL/s,雙期掃描時間窗分別為 25~30s、65~75s,掃描層厚均為 5mm。

    2 結(jié)果

    69例胸腺結(jié)節(jié)中,胸腺囊腫40例;胸腺瘤14例,其中非侵襲性12例,侵襲性2例;胸腺癌3例;支氣管源性囊腫3例;脂肪瘤2例;胸腺增生4例;胸腺退化不全2例;畸胎瘤1例。

    胸腺囊腫40例,多呈圓形、橢圓形、淚滴狀及三角形,隨著CT掃描層面的不同病灶形狀可多樣,邊界清晰,無鈣化和分葉,可出現(xiàn)尖角征(4例)、三角征(9例)及淚滴征(4例);結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系以平直征最為常見(24例),未接觸16例,無膨隆病例;平掃CT值在10~61Hu,平均為36.4Hu,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。胸腺瘤14例,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,無鈣化,6例結(jié)節(jié)見分葉,無尖角征、三角征或淚滴征;結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為膨隆10例,平直征2例,無接觸2例;平掃CT值在19~53Hu,平均為41.3Hu,增強(qiáng)后均呈中度以上強(qiáng)化,增強(qiáng)幅度在15~68Hu之間,平均為38.9Hu,10例強(qiáng)化均勻,4例強(qiáng)化不均。胸腺癌3例,呈不規(guī)則形,無鈣化或分葉,無尖角征、三角征或淚滴征;結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為膨隆2例,無接觸1例;1例結(jié)節(jié)邊緣可見多個棘突,周圍脂肪間隙模糊2例;平掃CT值在40~51Hu,平均為45.2Hu,增強(qiáng)后呈中度以上強(qiáng)化,增強(qiáng)幅度在22~38Hu之間,平均為32.9Hu,1例強(qiáng)化均勻,2例強(qiáng)化不均勻。支氣管源性囊腫3例,呈圓形、橢圓形,無鈣化和分葉,無尖角征、三角征或淚滴征,結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為平直征2例,無接觸1例,無膨隆病例;平掃CT值在34~48Hu,平均為40.6Hu,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。脂肪瘤2例,呈橢圓形或不規(guī)則,無鈣化及分葉,無尖角征、三角征或淚滴征,1例結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系呈膨隆征,另1例表現(xiàn)為無接觸;內(nèi)部密度均勻,未測及脂肪密度;CT值分別為21Hu、35Hu,增強(qiáng)后均無明顯強(qiáng)化。畸胎瘤1例,呈不規(guī)則形,無鈣化及分葉,無尖角征、三角征或淚滴征;與縱隔-肺邊緣關(guān)系呈無接觸;內(nèi)部密度均勻,未測及脂肪密度;CT值為35Hu,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。胸腺增生4例,呈橢圓形或不規(guī)則形,無鈣化和分葉,無尖角征、三角征或淚滴征;結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為平直征3例,膨隆征1例;平掃CT值在35~54Hu,平均為 45.2Hu,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。胸腺退化不全2例,呈圓形或橢圓形,無鈣化和分葉,無尖角征、三角征或淚滴征;結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為無接觸;平掃CT值分別為30Hu、45Hu,增強(qiáng)后呈輕度強(qiáng)化,CT值為45Hu、66Hu,強(qiáng)化尚均勻。

    3 討論

    本組胸腺結(jié)節(jié)中胸腺囊腫40例(58.0%),主要特點表現(xiàn)為三角征、尖角征及淚滴征,此類征象很少出現(xiàn)在胸腺區(qū)其他病例中,結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系表現(xiàn)為平直征或未接觸,無膨隆病例。胸腺囊腫CT值在10~61Hu,平均為36.4Hu,其中低于20Hu的胸腺囊腫病例僅2例,增強(qiáng)后囊腫病灶無強(qiáng)化。多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為胸腺囊腫常為液性密度,少數(shù)為肌肉樣密度或高密度[2],與本組病例有一定的差異,有待進(jìn)一步研究。Cohen[3]在一組230例縱隔腫瘤與囊腫中胸腺囊腫占4.8%(11/230),本組胸腺囊腫的占比較高,可能與病例收集情況、各單位手術(shù)指證把握情況有關(guān),因此正確認(rèn)識胸腺囊腫可降低手術(shù)率。

    胸腺瘤是前縱隔最常見腫瘤之一,國內(nèi)資料顯示,占縱膈腫瘤的15%~21.7%[4],本組胸腺瘤占20.3%,與文獻(xiàn)報道相近,主要表現(xiàn)為圓形、橢圓形,可見分葉,結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣關(guān)系為膨隆,增強(qiáng)后中度以上強(qiáng)化,可與胸腺腫瘤樣病變鑒別。病理上胸腺瘤可分為侵襲性胸腺瘤和非侵襲性胸腺瘤,胸腺瘤的大小對判斷侵襲性和非侵襲性有一定的價值,腫瘤越大,發(fā)生侵襲的機(jī)會越多[5]。本組侵襲性胸腺瘤與非侵襲性胸腺瘤病例最大經(jīng)均在3cm以下,兩者僅靠影像學(xué)表現(xiàn)鑒別困難,區(qū)分關(guān)鍵依靠病理。胸腺癌較侵襲性胸腺瘤惡性程度更大,本組3例胸腺癌,與胸腺瘤比較,各征象大致相仿,但本組中1例結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)棘狀突起,2例周圍脂肪間隙模糊,這些征象可能提示腫瘤邊緣浸潤,需高度警惕胸腺癌。

    支氣管囊腫好發(fā)部位在中縱隔(79%),氣管旁及支氣管分叉下方,前縱隔罕見(3%)[6],支氣管囊腫為單發(fā),邊緣光滑,圓形或卵圓形腫塊,壁薄,密度均勻,CT值多數(shù)為液性密度,液體可能為水樣液體或出血性液體,甚至非常黏稠的含蛋白黏液混臺物,增強(qiáng)檢查病灶無強(qiáng)化。本組3例支氣管囊腫,均位于前縱隔胸腺內(nèi),平均CT值為40.6Hu,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。

    胸腺脂肪瘤是源于胸腺間葉組織的罕見良性腫瘤,占胸腺腫瘤的2%~9%,病理為脂肪組織與胸腺組織混合構(gòu)成[7]。本組脂肪瘤2例,病灶內(nèi)未見明顯脂肪密度顯示,可能磁共振正、反相位對該病的診斷上更具價值,有待于積累。CT可顯示病灶成圓形或橢圓形,邊界光滑,密度均勻,無強(qiáng)化,周圍間隙清楚,可與胸腺瘤區(qū)分。

    胸腺隨年齡變化而變化,20歲以后胸腺逐漸萎縮,此時仍出現(xiàn)胸腺組織存留時,則為胸腺退化不全。胸腺增生是根據(jù)顯微鏡下觀察胸腺髓質(zhì)內(nèi)有生發(fā)中心及淋巴濾泡而作出的組織學(xué)診斷,多數(shù)胸腺本身并不增大,所以在縱隔CT上胸腺形態(tài)正常[8]。胸腺增生和胸腺退化不全都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié),但較少見。本組胸腺增生4例,胸腺退化不全2例,均呈結(jié)節(jié)樣改變,兩者在CT上鑒別困難,需要術(shù)后病理確診,但兩者均無明顯強(qiáng)化,可與胸腺瘤進(jìn)行區(qū)分。

    本研究存在缺陷:胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)規(guī)定為最大徑≤3cm,僅為人為設(shè)定,與其他數(shù)值之間差異仍值得探討;各病理結(jié)果間存在鑒別困難,尤其是非腫瘤樣病變間、侵襲性與非侵襲性胸腺瘤間亦區(qū)分困難;病種不足,缺乏淋巴瘤、類癌、神經(jīng)鞘瘤、巨淋巴增生癥等病種,尚待以后補(bǔ)充病例再行研究。

    綜上所述,CT在胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)良惡性的判斷及侵襲性的評估中有較高的價值。胸腺偶發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)為良性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)表現(xiàn)為三角征、尖角征且結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣平直,增強(qiáng)后無強(qiáng)化,多為胸腺囊腫,可以隨訪觀察,避免不必要的手術(shù);結(jié)節(jié)與縱膈-肺邊緣膨隆,增強(qiáng)后中度以上強(qiáng)化,多可能為胸腺瘤,如病灶邊緣同時出現(xiàn)棘狀突起、周圍脂肪間隙模糊,需要警惕為胸腺癌的可能,則應(yīng)采取積極手術(shù)治療。

    [1]史哲,劉宇.CT診斷前縱膈占位性病變的價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(12):42-43.

    [2]王妍焱,吳國庚,韋嘉瑚,等.胸腺囊腫的CT、MRI診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2006,14(1):26-30.

    [3]解振林,楊瑾,文德強(qiáng),等.胸腺囊腫的影像學(xué)診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2010,19(1):37-39.

    [4]劉國兵,屈艷娟,胡慧娟,等.胸腺瘤術(shù)前CT分期與術(shù)后Masaoka臨床分期相關(guān)性分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(4)::1462-1466.

    [5]唐文艷,江魁明,宋亭,等.侵襲性胸腺瘤與非侵襲性胸腺瘤的CT診斷價值[J].影像診斷與介入放射學(xué),2009,18(2):67-69.

    [6] McAdams HP,Kirejczyk WM,Rosado-de-Chfistenson ML,et al.Bron-chogenic cyst:imaging features with clinical an d histopa tholngic correlation[J].Radiology,2000,217(6):441.

    [7]夏崇舉,劉東紅,劉白鷺,等.CT診斷胸腺脂肪瘤2例[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2007,15(2):159.

    [8]魏雪飛,許賢豪,張華,等.264例重癥肌無力患者縱隔CT和胸腺手術(shù)病理分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2006,23(5):579-581.

    猜你喜歡
    分葉尖角淚滴
    橈骨遠(yuǎn)端骨折中淚滴角測量的可靠性研究
    橈側(cè)副動脈分葉穿支皮瓣修復(fù)手部不規(guī)則創(chuàng)面△
    單微導(dǎo)管分區(qū)成藍(lán)技術(shù)栓塞顱內(nèi)分葉狀破裂動脈瘤體會
    星星沒有尖角且會死亡
    星星沒有尖角且會死亡
    掛滿淚滴的足球
    暖暖醬湯與失落的淚滴
    豫園尖角
    上海房地(2016年10期)2016-11-18 01:22:43
    山羊
    一期分葉髂腹股溝皮瓣修復(fù)兒童多手指皮膚缺損
    国产精品嫩草影院av在线观看| 男人舔奶头视频| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久久久久久丰满| 欧美xxxx性猛交bbbb| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 午夜亚洲福利在线播放| 两个人视频免费观看高清| 长腿黑丝高跟| 美女黄网站色视频| 综合色丁香网| 免费观看的影片在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产毛片a区久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲五月天丁香| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜精品在线福利| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩欧美在线乱码| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲五月天丁香| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久鲁丝午夜福利片| av在线亚洲专区| 日本熟妇午夜| 此物有八面人人有两片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产av不卡久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲av不卡在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 寂寞人妻少妇视频99o| 婷婷色综合大香蕉| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 毛片一级片免费看久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产精品成人综合色| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 悠悠久久av| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美bdsm另类| 亚洲av中文av极速乱| 日本黄大片高清| 国产精品乱码一区二三区的特点| 色5月婷婷丁香| 亚洲丝袜综合中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品久久久久久久久久免费视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产高潮美女av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产成人精品久久久久久| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲专区国产一区二区| 国语自产精品视频在线第100页| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 韩国av在线不卡| 欧美最黄视频在线播放免费| 12—13女人毛片做爰片一| 国产老妇女一区| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲性久久影院| 人妻夜夜爽99麻豆av| 五月玫瑰六月丁香| 久久久色成人| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩av不卡免费在线播放| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 久久久久久九九精品二区国产| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美高清性xxxxhd video| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 麻豆乱淫一区二区| 免费观看的影片在线观看| 在现免费观看毛片| 亚洲四区av| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 一级黄片播放器| videossex国产| 最近手机中文字幕大全| 午夜激情福利司机影院| 成人av在线播放网站| 性欧美人与动物交配| 亚洲人成网站在线播| 麻豆一二三区av精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 伦理电影大哥的女人| 看十八女毛片水多多多| 免费观看在线日韩| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品福利在线免费观看| 免费看a级黄色片| 国产一区二区在线av高清观看| 美女内射精品一级片tv| 久久久国产成人免费| 亚洲国产色片| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜福利视频1000在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产淫片久久久久久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人二区视频| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲无线观看免费| 国产黄片美女视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费看a级黄色片| 高清日韩中文字幕在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 夜夜爽天天搞| 在线观看午夜福利视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 人妻久久中文字幕网| 欧美潮喷喷水| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 久久久久国产网址| 两个人的视频大全免费| 国产精品国产高清国产av| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 长腿黑丝高跟| 激情 狠狠 欧美| 美女内射精品一级片tv| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美成人免费av一区二区三区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 晚上一个人看的免费电影| 欧美中文日本在线观看视频| 干丝袜人妻中文字幕| 校园春色视频在线观看| 日本欧美国产在线视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 精品无人区乱码1区二区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲欧美98| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩欧美国产在线观看| 看黄色毛片网站| 内射极品少妇av片p| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品在线观看二区| 精品国产三级普通话版| or卡值多少钱| 国产亚洲91精品色在线| 变态另类丝袜制服| 男女之事视频高清在线观看| 九色成人免费人妻av| 国产精品一区二区三区四区久久| 观看美女的网站| 1024手机看黄色片| 日本三级黄在线观看| 在线国产一区二区在线| .国产精品久久| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲欧美精品自产自拍| 婷婷色综合大香蕉| 日本爱情动作片www.在线观看 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 天天一区二区日本电影三级| 特级一级黄色大片| 嫩草影院入口| 99riav亚洲国产免费| 成人av在线播放网站| 国产精品一二三区在线看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国内精品美女久久久久久| 91av网一区二区| 深夜精品福利| 国产精品女同一区二区软件| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲第一电影网av| 18+在线观看网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美性感艳星| 国产在视频线在精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 男女之事视频高清在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲熟妇熟女久久| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品三级大全| 国产单亲对白刺激| av.在线天堂| 国产高清视频在线观看网站| 欧美极品一区二区三区四区| av在线蜜桃| 男女边吃奶边做爰视频| 精品人妻熟女av久视频| 日韩成人伦理影院| 精品一区二区免费观看| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲图色成人| 精品一区二区三区人妻视频| 一级毛片久久久久久久久女| 麻豆国产av国片精品| 欧美人与善性xxx| 精品国产三级普通话版| 97热精品久久久久久| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久久久久久久大av| 禁无遮挡网站| av在线老鸭窝| 久久人人精品亚洲av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人二区视频| 国产乱人视频| 欧美在线一区亚洲| 99精品在免费线老司机午夜| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久草成人影院| 大香蕉久久网| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 校园春色视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | av在线亚洲专区| 国产成年人精品一区二区| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品99久久久久久久久| 国产高清激情床上av| 免费在线观看成人毛片| 熟女电影av网| 久久久久久伊人网av| 三级毛片av免费| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩欧美三级三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本黄大片高清| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品国内亚洲2022精品成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲欧美日韩高清专用| 最近的中文字幕免费完整| 欧美激情久久久久久爽电影| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美丝袜亚洲另类| 国产一级毛片七仙女欲春2| 床上黄色一级片| 女人被狂操c到高潮| 全区人妻精品视频| 天美传媒精品一区二区| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国模一区二区三区四区视频| 国内精品一区二区在线观看| 天堂动漫精品| 欧美中文日本在线观看视频| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩av在线大香蕉| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩高清综合在线| 一个人看的www免费观看视频| 欧美精品国产亚洲| 美女高潮的动态| 国产爱豆传媒在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产一区二区三区av在线 | 欧美在线一区亚洲| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲内射少妇av| 午夜福利成人在线免费观看| 久久热精品热| 99久国产av精品国产电影| 免费av观看视频| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 变态另类成人亚洲欧美熟女| 一级毛片电影观看 | 嫩草影视91久久| 欧美激情在线99| 丝袜喷水一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 夜夜爽天天搞| 99热这里只有是精品50| eeuss影院久久| 在现免费观看毛片| 亚洲色图av天堂| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 不卡一级毛片| 日韩欧美精品免费久久| 成熟少妇高潮喷水视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲一区二区三区色噜噜| 2021天堂中文幕一二区在线观| a级毛片a级免费在线| 成年av动漫网址| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国模一区二区三区四区视频| 一个人看视频在线观看www免费| 久久99热这里只有精品18| 欧美3d第一页| 在线观看av片永久免费下载| 国产成人影院久久av| 成年版毛片免费区| 日韩欧美免费精品| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜福利18| 春色校园在线视频观看| 国内精品一区二区在线观看| 日本a在线网址| 成人综合一区亚洲| 久久久久久伊人网av| 国产av一区在线观看免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 少妇丰满av| 国产美女午夜福利| .国产精品久久| 六月丁香七月| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 长腿黑丝高跟| 99热全是精品| 最近手机中文字幕大全| 在线免费十八禁| 精品一区二区三区视频在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久久精品欧美日韩精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩欧美在线乱码| 亚洲精品日韩av片在线观看| 丰满乱子伦码专区| 国产人妻一区二区三区在| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美zozozo另类| 欧美成人免费av一区二区三区| 1000部很黄的大片| 俺也久久电影网| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成年女人永久免费观看视频| 成人欧美大片| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产亚洲欧美98| 国产一区二区三区av在线 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧美日韩国产亚洲二区| 丰满乱子伦码专区| 国产亚洲精品av在线| 长腿黑丝高跟| 男女那种视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲成人中文字幕在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说 | 亚洲成人久久性| 天天躁日日操中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久99热这里只有精品18| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲四区av| av在线蜜桃| 日韩欧美精品免费久久| 嫩草影视91久久| 国产高清有码在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品伦人一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产中年淑女户外野战色| 少妇高潮的动态图| 日韩欧美精品免费久久| 国产黄片美女视频| 国产精品女同一区二区软件| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲最大成人中文| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品亚洲一区二区| 我要看日韩黄色一级片| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲av中文av极速乱| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一本久久中文字幕| 国产毛片a区久久久久| 六月丁香七月| 亚洲专区国产一区二区| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 国产男人的电影天堂91| 亚洲在线观看片| 精品久久久久久久久av| 99热精品在线国产| 亚州av有码| 丝袜喷水一区| 日韩欧美三级三区| 免费人成在线观看视频色| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲在线观看片| 变态另类丝袜制服| 特级一级黄色大片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美3d第一页| 在线a可以看的网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久久九九精品影院| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩在线观看h| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 欧美一区二区精品小视频在线| 日韩高清综合在线| 欧美最新免费一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 麻豆乱淫一区二区| 国产成人一区二区在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 级片在线观看| 看十八女毛片水多多多| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精华一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 国产成人91sexporn| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产v大片淫在线免费观看| 国产高清不卡午夜福利| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲av.av天堂| 久久午夜亚洲精品久久| 伦精品一区二区三区| avwww免费| 欧美成人a在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 午夜日韩欧美国产| 日韩中字成人| aaaaa片日本免费| 免费av不卡在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| 91精品国产九色| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲成人av在线免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日本一二三区视频观看| 内地一区二区视频在线| 在线观看av片永久免费下载| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲成人av在线免费| 国产精华一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 男女之事视频高清在线观看| 插逼视频在线观看| 99热6这里只有精品| 国产精品av视频在线免费观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日日干狠狠操夜夜爽| 日本黄大片高清| 99久国产av精品国产电影| 亚洲乱码一区二区免费版| 成年免费大片在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产综合懂色| 深爱激情五月婷婷| 久久久久国产网址| 99国产精品一区二区蜜桃av| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲一区高清亚洲精品| 一级a爱片免费观看的视频| 精品一区二区三区视频在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久久久久久久久成人| 欧美日韩乱码在线| 亚洲性久久影院| 亚洲高清免费不卡视频| 精品熟女少妇av免费看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 五月伊人婷婷丁香| 国产91av在线免费观看| 丰满乱子伦码专区| 欧美激情国产日韩精品一区| 禁无遮挡网站| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品一区www在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 久久久久精品国产欧美久久久| 九九热线精品视视频播放| 日韩国内少妇激情av| 色播亚洲综合网| 又粗又爽又猛毛片免费看| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 高清毛片免费看| or卡值多少钱| 国产成人freesex在线 | 国产精品野战在线观看| 一级毛片电影观看 | 亚洲精品成人久久久久久| 美女 人体艺术 gogo| 国产av在哪里看| 99热6这里只有精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产欧美人成| 国产成人一区二区在线| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 又黄又爽又免费观看的视频| 三级毛片av免费| 久久中文看片网| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久久久久中文| 黄色一级大片看看| 国产一区亚洲一区在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲精品国产av成人精品 | 成人国产麻豆网| 干丝袜人妻中文字幕| 成人毛片a级毛片在线播放| a级毛片a级免费在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 我的老师免费观看完整版| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 伦理电影大哥的女人| 日本爱情动作片www.在线观看 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 俺也久久电影网| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲av二区三区四区| 国产高清有码在线观看视频| 婷婷亚洲欧美| 亚洲综合色惰| 久久九九热精品免费| 亚洲国产精品国产精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 麻豆av噜噜一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日韩高清综合在线| 亚洲av五月六月丁香网| 久久精品国产清高在天天线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品久久久久久久久av| 国产探花极品一区二区| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品日韩av片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| а√天堂www在线а√下载|