警訊

此類的藥物稱為高警訊藥物,由于其使用風(fēng)險(xiǎn)較高,也是影響臨床用藥安全的重要問(wèn)題[1-3]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,用藥的安全性已經(jīng)被臨床廣泛的重視,尤其是針對(duì)于在高警訊藥物的管理上,以減少用藥差錯(cuò),所造成的不良影響,進(jìn)而保障患者用藥安全,減少由于高警訊藥物使用不當(dāng)所產(chǎn)生的不良問(wèn)題[4-6]。在醫(yī)院內(nèi)部,藥物的管理者主要是護(hù)理人員,并對(duì)藥物的使用,具有執(zhí)行和監(jiān)督的權(quán)利。因此護(hù)理人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握與實(shí)施能力,以及對(duì)于管理下用藥的符合率,就直接影響管理的質(zhì)量[7

郭宏晞“少年警訊”成立于1974年，是香港警方下屬青少年組織，其目標(biāo)是通過(guò)增進(jìn)香港警方與青少年之間的溝通和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育，幫助香港青少年提高法治意識(shí)，培養(yǎng)家國(guó)情懷。2015年，我通過(guò)學(xué)校加入了“少年警訊”，課余時(shí)間參與了訓(xùn)練營(yíng)、交流團(tuán)、義工（志愿者）服務(wù)。在參加活動(dòng)過(guò)程中，我不僅提升了溝通能力，也增強(qiáng)了自信心，學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)合作。 2017年，還是小學(xué)生的我有幸代表香港“少年警訊”，向來(lái)港視察的習(xí)近平主席當(dāng)面介紹我們的組織。2018年春節(jié)，我們“少年

154003）高警訊藥物是指具有造成患者傷害的高風(fēng)險(xiǎn)藥物，藥理特點(diǎn)為作用顯著、迅速，容易損害機(jī)體功能[1]，其主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。高警訊藥物臨床使用時(shí)發(fā)生不良事件的頻率不一定會(huì)比其他藥物高，但一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，則會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果[2]。因此，如何對(duì)高警訊藥物進(jìn)行管理，以促進(jìn)高警訊藥物有效、安全的臨床作用得以發(fā)揮，確保高警訊藥品的用藥安全，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)[3]?；诖?，本研究旨在探究婦產(chǎn)科藥品護(hù)理管

占有重要地位。高警訊藥品是指若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品［2］，其使用的安全性評(píng)審是JCI 認(rèn)證的關(guān)鍵原則之一。因此，JCI 標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)際患者安全目標(biāo)第三條指出，醫(yī)院應(yīng)制定和實(shí)施相應(yīng)的程序，以提高高警訊藥品的安全性［1］。JCI 標(biāo)準(zhǔn)下的PDCA 循環(huán)法通過(guò)個(gè)案追蹤將追蹤方法學(xué)引入管理流程，并將個(gè)案追蹤過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按PDCA 循環(huán)管理模式改進(jìn)，以持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全［3-4］，與傳統(tǒng)的PDCA 循環(huán)法管理模式不同。本研究中將基于JCI

同程度的傷害。高警訊藥品引起的傷害更為常見(jiàn)，不僅會(huì)使患者增加痛苦，還可能導(dǎo)致治療費(fèi)用增加。因此，提高高警訊藥品的管理，規(guī)避用藥差錯(cuò)的發(fā)生已成為藥品安全管理的重要內(nèi)容。高警訊藥品是指經(jīng)常導(dǎo)致差錯(cuò)或警訊事件的藥品，以及被濫用的風(fēng)險(xiǎn)較高或者引起不良后果的藥品[1]。高警訊藥品分為高危藥品和易混淆藥品，藥品使用錯(cuò)誤可能對(duì)患者造成嚴(yán)重后果。我院牽頭的醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)，通過(guò)運(yùn)用FOCUS-PDCA質(zhì)量改進(jìn)工具，對(duì)醫(yī)聯(lián)體高警訊藥品管理流程進(jìn)行優(yōu)化，提高基層醫(yī)院藥品管理質(zhì)量，提

臺(tái)灣出現(xiàn)人口警訊。臺(tái)“內(nèi)政部”10日公布最新人口統(tǒng)計(jì)顯示，今年前10個(gè)月新生兒人數(shù)為13.3萬(wàn)，死亡人數(shù)為14.4萬(wàn)，死亡人數(shù)比出生人數(shù)多出1萬(wàn)多人，人口自然增長(zhǎng)率為負(fù)千分之0.55。臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)網(wǎng)10日稱，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，10月出生人數(shù)為1.4萬(wàn)，死亡人數(shù)1.35萬(wàn)，是繼6月之后今年第二個(gè)出生人數(shù)多于死亡的月份。而去年10月出生人數(shù)達(dá)1.6萬(wàn)，足足比今年同月多了2000人，可見(jiàn)已出現(xiàn)人口警訊。臺(tái)大社會(huì)學(xué)系教授薛承泰斷言，今年新生兒人數(shù)將低于17萬(wàn)，甚至有可

市公安局實(shí)施的單警訊問(wèn)制度，即在同步錄音錄像下，由一名警察和一名輔警對(duì)犯罪嫌疑人進(jìn)行訊問(wèn)，或者直接由一名民警進(jìn)行單獨(dú)訊問(wèn)的方式。雖然單警訊問(wèn)方式遭受著來(lái)自多方的質(zhì)疑，但是不得不承認(rèn)單警訊問(wèn)制度已經(jīng)有其存在的基礎(chǔ)和價(jià)值，目前亟需解決的是規(guī)范單警訊問(wèn)制度的運(yùn)作流程以及建立相對(duì)完善的監(jiān)督機(jī)制，從而確定單警訊問(wèn)的合法性，將單警訊問(wèn)制度的推行提上日程。一、單警訊問(wèn)制度建立的可行性(一)同步錄音錄像的大面積實(shí)施同步錄音錄像的大面積實(shí)施是單警訊問(wèn)制度建立的基礎(chǔ)和前提。《

每個(gè)分區(qū)細(xì)分為高警訊藥品區(qū)和一般藥品區(qū)，所有藥品均設(shè)有貨位號(hào)［2］，便于查找養(yǎng)護(hù)。根據(jù)《藥品標(biāo)簽管理制度》，以及精麻藥品＞高危藥品＞相似藥品＞致跌倒的原則，所有藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)有全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)方案，藥品貨架、麻醉箱、記賬單均貼有警示標(biāo)識(shí)，與全院藥品保持同質(zhì)化管理。2 手術(shù)藥房工作模式我院手術(shù)藥房采用預(yù)排藥模式，以麻醉箱為載體，為各手術(shù)間提供藥品，不同于文獻(xiàn)記載的麻醉師配備基數(shù)藥品的方式，藥品管理由專職藥師完成，更科學(xué)、規(guī)范。手術(shù)箱以外藥品，填寫《特殊藥品臨時(shí)取用

亂叫，向同伴發(fā)出警訊。就在小水獺發(fā)出警訊的時(shí)候，鱷魚猛地一沖，撲向了小水獺。小水獺機(jī)靈地一躲，沒(méi)入水中，游開了。聽(tīng)到小水獺的警訊，其他水獺并沒(méi)有四散而逃，而是互發(fā)“短信”，一齊圍了上去。鱷魚根本沒(méi)把這些水獺放在眼里，心想：“你們這些不知死活的東西，還敢自動(dòng)送上門來(lái)，我今天可要大開殺戒了?！彼鼜堥_血盆大口狠狠咬向一只水獺，可就在此時(shí)，另一只水獺不顧一切地撞向了它的腦袋。它還沒(méi)回過(guò)神來(lái)，尾巴和背上又都挨了一下。就這樣，不管鱷魚攻擊哪只水獺，其他的水獺都會(huì)舍命相

亂叫，向同伴發(fā)出警訊。就在小水獺發(fā)出警訊的時(shí)候，鱷魚猛地一沖，撲向了小水獺。小水獺機(jī)靈地一躲，沒(méi)入水中，游開了。聽(tīng)到小水獺的警訊，其他水獺并沒(méi)有四散而逃，而是互發(fā)“短信”，一齊圍了上去。鱷魚根本沒(méi)把這些水獺放在眼里，心想：“你們這些不知死活的東西，還敢自動(dòng)送上門來(lái)，我今天可要大開殺戒了?！彼鼜堥_血盆大口狠狠咬向一只水獺，可就在此時(shí)，另一只水獺不顧一切地撞向了它的腦袋。它還沒(méi)回過(guò)神來(lái)，尾巴和背上又都挨了一下。就這樣，不管鱷魚攻擊哪只水獺，其他的水獺都會(huì)舍命相

步錄音錄像下的單警訊問(wèn)。當(dāng)前我國(guó)公安機(jī)關(guān)案多人少的矛盾十分突出，基層警力嚴(yán)重不足。隨著高科技在公安領(lǐng)域的應(yīng)用、訊問(wèn)同步錄音錄像制度的實(shí)施、智能化辦案場(chǎng)所的建設(shè)使用以及執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)的深入，民警要求在同步錄音錄像下部分案件實(shí)行單警訊問(wèn)的呼聲越來(lái)越高。本文以調(diào)研為基礎(chǔ)，對(duì)單警訊問(wèn)的必要性和可行性進(jìn)行了論證并提出了單警訊問(wèn)的制度設(shè)計(jì)，希望引起學(xué)界和有關(guān)部門的關(guān)注，在立法時(shí)予以體現(xiàn)。一、兩名偵查人員訊問(wèn)的淵源我國(guó)1979年《刑事訴訟法》第62條規(guī)定，訊問(wèn)應(yīng)當(dāng)由偵查

”設(shè)計(jì)建設(shè)了智慧警訊平臺(tái)，推動(dòng)上饒信息化勤務(wù)工作轉(zhuǎn)型升級(jí)。頂層設(shè)計(jì)突出信息技術(shù)應(yīng)用“實(shí)戰(zhàn)化”實(shí)戰(zhàn)化，是信息化勤務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)，也是信息化勤務(wù)工作的落腳點(diǎn)。智慧警訊平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)按照“統(tǒng)一平臺(tái)、覆蓋全警、授權(quán)使用、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)通”的理念，始終緊扣實(shí)戰(zhàn)化這條主線，構(gòu)建了信息化勤務(wù)、日常公文處理、勤務(wù)報(bào)備和授權(quán)管理四大功能模塊。智慧警訊還開通了APP版本，民警可在警務(wù)通手機(jī)上使用，極大地方便了民警的實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用。信息化勤務(wù)模塊是智慧警訊平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)的重中之重，該模塊縱向貫

，中國(guó)更應(yīng)該看到警訊。警訊一：中國(guó)最大的幾家公司，利潤(rùn)不是一般的差。以銷售額排序，最大的10家企業(yè)中，美國(guó)有3家，第一名沃爾瑪，第九名埃克森美孚，第十名巴菲特的伯爾希爾·哈撒韋公司。中國(guó)也有3家，第二名國(guó)家電網(wǎng)，第三名中石化，第四名中石油。從整體銷售額看，其實(shí)中國(guó)已經(jīng)是世界第一。但從利潤(rùn)看呢？在前十名強(qiáng)中，國(guó)家電網(wǎng)沒(méi)有參照企業(yè)，但除中國(guó)兩桶油外，還有3家石油企業(yè)，利潤(rùn)分別是多少？皇家殼牌129.77億美元，英國(guó)石油33.89億美元，埃克森美孚197.1億美

435005）高警訊藥品分為高危藥品和易混淆藥品，高危藥品指因使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品（包括高濃度電解質(zhì)，我院規(guī)定為10%氯化鈉、10%氯化鉀注射液），其特點(diǎn)是出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見(jiàn)，而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重[1]；易混淆藥品是指容易混淆造成用藥錯(cuò)誤的藥品，包含外觀相似（看似）藥品如潑尼松片和醋酸甲羥孕酮片、藥名發(fā)音近似（聽(tīng)似）藥品如利可君片和利托君片、一品多規(guī)的藥品[2]。1 資料與方法1.1 一般資料由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

風(fēng)險(xiǎn)管理在病區(qū)高警訊藥物管理中的應(yīng)用研究孫煒高警訊藥物雖然在臨床使用時(shí)出現(xiàn)不良事件的概率未必會(huì)高于其他藥物，但是一旦出現(xiàn)不良事件，后果比其他藥物嚴(yán)重得多。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)高警訊藥物進(jìn)行管理，為患者的用藥安全提供了可靠的保障。本文針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在病區(qū)高警訊藥物管理中的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析和探討，從人員因素和管理因素兩大方面分析了目前高警訊藥物管理中存在的主要問(wèn)題，并從確立高警訊藥物種類、做好采購(gòu)和存放養(yǎng)護(hù)工作、建立小組管理、完善管理制度、規(guī)范操作流程、建立高警訊藥

恩五個(gè)該換輪胎的警訊避免恐怖爆胎意外！■文／敖啟恩使用狀況不良的輪胎，可能造成車輛因缺乏尋跡性而打滑失控，造成嚴(yán)重的車禍意外。作為一位負(fù)責(zé)的駕駛者，你除了要遵守交通法規(guī)之外，還必須要熟悉輪胎的狀態(tài)。在意外發(fā)生前，先修復(fù)或更換有問(wèn)題的輪胎。就算會(huì)定期回原廠或在熟識(shí)的車廠保養(yǎng)讓技師替你檢驗(yàn)，但自己還是該養(yǎng)成日常檢查的好習(xí)慣。以下是五項(xiàng)該換輪胎的警訊，讓車主能自行勘查輪胎的狀況，并估計(jì)出更換的日期，讓全家出游更安全。一、輪胎溝深檢視胎的溝深必須不能低于1.6mm

JCI思維下的高警訊藥品管理實(shí)踐*邵歡，薛蔚潔，王曉丹（江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 無(wú)錫214002）目的 在國(guó)際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI）思維下，探討高警訊藥品的安全管理模式，確保患者用藥安全。方法 基于JCI思維制訂醫(yī)院高警訊藥品管理標(biāo)準(zhǔn)，開展高警訊藥品管理實(shí)踐，比較JCI評(píng)審前后醫(yī)院高警訊藥品管理的變化。結(jié)果 醫(yī)院高警訊藥品管理進(jìn)入了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化模式，如制訂和完善了高警訊藥品管理制度和目錄，建立了醫(yī)囑警示系統(tǒng)，統(tǒng)一了警示標(biāo)識(shí)，并規(guī)范調(diào)配與使用

325000）高警訊藥物是指具有能造成患者傷害的高風(fēng)險(xiǎn)藥物[1]。臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一是根據(jù)醫(yī)囑用藥，用藥錯(cuò)誤是目前世界范圍內(nèi)的公共健康問(wèn)題，并且是最嚴(yán)重的醫(yī)療錯(cuò)誤之一[2]，用藥錯(cuò)誤主要發(fā)生在藥物管理和配送方面。因此，作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，護(hù)士在整個(gè)藥物治療過(guò)程中有著重大責(zé)任。為了將護(hù)理意外事件消滅在萌芽狀態(tài)，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理缺陷的發(fā)生，來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)高警訊藥物的識(shí)別和認(rèn)知?，F(xiàn)將具體措施和實(shí)施結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般

方慧玲 黨霞高警訊藥物是指當(dāng)一個(gè)藥物在使用錯(cuò)誤時(shí)，對(duì)患者有很高的機(jī)率造成明顯傷害的危險(xiǎn)，該藥物就稱高警訊藥物[1]，藥物治療是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個(gè)過(guò)程中始終處于第一線[2]，特別是ICU，安全用藥。加強(qiáng)對(duì)高警訊藥物的安全管理可以提高患者用藥的安全性[1-6]。2009年至今我院改進(jìn)了高警訊藥物在心臟ICU的安全使用，采取了行之有效的管理措施?，F(xiàn)報(bào)告如下:2009年1月，我們總結(jié)2007年1月至2009年1月

份工作有關(guān)的潛在警訊。例如，如果你未來(lái)的主管在面試你時(shí)表現(xiàn)得像個(gè)暴君，那你想想一個(gè)星期給他工作四十幾個(gè)小時(shí)會(huì)是什么樣子？其他需要留意的警訊包括：·員工們低頭工作，辦公室鴉雀無(wú)聲，走廊上經(jīng)過(guò)的人面帶驚惶或憤怒之色?！づ灾鞴芎苌伲鄶?shù)女性員工都在做低階、行政性質(zhì)的工作。·主考官問(wèn)你私人問(wèn)題，例如：你有男友嗎？你打算什么時(shí)候結(jié)婚？你計(jì)劃生小孩嗎？·整個(gè)面試過(guò)程中，面試你的人一直忙著接電話、查看他的黑莓手機(jī)（商業(yè)人士常用的高檔手機(jī)）以及喊他的助理，這不是個(gè)好兆頭

陳兆紅 游亮高警訊藥物是指當(dāng)一種藥物在使用錯(cuò)誤時(shí)，對(duì)患者有很高的造成明顯傷害的危險(xiǎn)，該類藥物就稱為高警訊藥物［1］。雖然錯(cuò)誤使用這些藥物不會(huì)比其他藥物常見(jiàn)，但其后果卻嚴(yán)重的多。高警訊藥物的種類以ISMP與JCAHO公布的19類14項(xiàng)特定藥物為準(zhǔn)，這些藥物包括［2］:胰島素，安眠藥及麻醉劑;可注射的氯化鉀及磷酸鉀濃縮液，靜脈注射的抗凝藥物(肝素);濃度超過(guò)0.9%的氯化鈉溶液、腎上腺素類、多巴胺類、鈣劑、化療藥物、地高辛等。我院心內(nèi)科2008年2月至2009