未聞
- 《楊氏之子》教學(xué)實錄
g）聲答曰（4）未聞孔雀是夫子家禽（qíng qín）（生自由讀課文，完成學(xué)習(xí)單。）師：時間差不多了，我們一起來核對一下。（展示學(xué)生完成的學(xué)習(xí)單）師：我們一起來讀一讀第一小題。（生齊讀“孔君平詣其父”）師：有不同意見嗎？生：沒有。（師打鉤）師：第二小題，她選的是——請朱凱欣來讀一讀。生1：我選的是“ 為（wéi）設(shè)果，果有楊梅”。師：誰有不同意見？生2：我覺得是“ 為（wèi）設(shè)果，果有楊梅”。師：為什么對于這個字的讀音，同學(xué)們會有不同的答案呢？我們一起來
小學(xué)語文教學(xué)·人物版 2023年10期2023-11-13
- 聽得明白 想得仔細 答得巧妙
—兒應(yīng)聲答曰：“未聞孔雀是夫子家禽?！?.分析對話，發(fā)現(xiàn)關(guān)系。（1）學(xué)生匯報過程中，進行梳理和反饋。楊? ? 楊梅? ? 君家果孔? ? 孔雀? ? 夫子家禽師：通過橫向觀察，你發(fā)現(xiàn)這兩個人的對話是針對什么開玩笑的呢？預(yù)設(shè)：是針對雙方的姓氏和事物之間的聯(lián)系來開玩笑的。（2）指導(dǎo)讀出孔君平調(diào)侃的語氣。師：孔君平和楊父是多年的好友，自然是知道楊氏之子的聰慧過人的。此時這番調(diào)侃你認為應(yīng)該是什么語氣呢？生匯報：長輩對晚輩的憐愛。師：那么你認為孔君平在說“此是君家果
小學(xué)語文教學(xué)·會刊 2023年8期2023-08-29
- 巧妙的語言 應(yīng)對的智慧
”兒應(yīng)聲答曰：“未聞孔雀是夫子家（孔家）禽。”這信手拈來的玩笑話，幽默風(fēng)趣，足見人物的語言功力?？拙娇吹綏蠲?，聯(lián)想到孩子的姓，就故意逗孩子：“這是你家的水果?！币馑际牵阈諚?，它是楊梅，你們本是一家嘛！由此可以看出孔君平話里的風(fēng)趣與調(diào)侃。楊氏之子迅速聽出了話里的玄機，于是應(yīng)聲答道：“沒聽說孔雀是先生您家的鳥。”這回答巧妙在哪里呢？孔君平在姓氏上做文章，孩子也在姓氏上做文章，由孔君平的“孔”姓想到了孔雀。最妙的是，他沒有生硬地直接說“孔雀是夫子家禽”，而是
作文周刊·小學(xué)五年級版 2023年16期2023-04-16
- 課堂也要風(fēng)趣
“兒應(yīng)聲答曰：‘未聞柳樹是夫子家樹?！币粓鲱^腦風(fēng)暴開始了。假設(shè)是其他姓氏的客人，讓我這個“楊氏子”來回答?！翱腿诵贞悺ｊ愔敢允緝涸唬骸耸蔷夜??！卑嗬镉袃蓚€學(xué)生姓陳，學(xué)生想到“陳”姓很自然?！皟簯?yīng)聲答曰：‘未聞陳皮是夫子家藥。’”好多學(xué)生有點蒙，我解釋：“陳皮是一種中藥材的名稱?！薄翱腿诵者^?！毙■黠@有要刁難我的意思，不過我們班確實有個學(xué)生姓“過”——很少見的姓。“兒應(yīng)聲答曰：‘未聞過橋米線是夫子家面?！蔽业幕卮疒A得了學(xué)生們的肯定和笑聲。“同學(xué)們
科教新報 2022年18期2022-05-24
- 對話巧妙 語言有趣
從楊氏子的回答“未聞孔雀是夫子家禽”可以看出。楊氏子回答得非常巧妙，因為他的回答中有個孔字，說明楊氏子不僅聽出了孔君平話中的意思，還發(fā)現(xiàn)了對方巧用諧音。但楊氏子在說話方式上卻又不同。周老師：有何不同？妮妮：讀著原文，我們仿佛看到了一個慈祥的長輩指著楊梅說“此是君家果”。而楊氏子回答“未聞孔雀是夫子家禽”，這里未用“君”字，而是用了“夫子”，這是對年長且有學(xué)問男子的尊稱，一個有禮貌的楊氏子展現(xiàn)在我們面前。巧妙還體現(xiàn)在楊氏子的回答中多了一個“未聞”，這個詞的意
作文周刊·小學(xué)五年級版 2022年16期2022-05-05
- 建構(gòu)學(xué)習(xí)支架 落實語文要素
——以《楊氏之子》教學(xué)為例
非夫子家禽。2.未聞孔雀是夫子家禽。師：比較兩個句子的異同。生：意思相同，但語氣不一樣。師：為什么不直接說“孔雀非君子家禽”。生：孔君平是客人，回答“未聞孔雀是夫子家禽”，既是對“此是君家果”的反駁，語氣又比較委婉。師：為楊氏子含蓄委婉的語言藝術(shù)和溝通技巧點贊。請將你的體會通過朗讀表達。學(xué)生讀句子，重點強調(diào)“未聞”。師：圈點“應(yīng)聲”，請比較，如果去掉“應(yīng)聲”效果會怎么樣？（出示：兒答曰：“未聞孔雀是夫子家禽?！保煟耗銖摹皯?yīng)聲”中體會出什么？生：楊氏之子反
福建基礎(chǔ)教育研究 2022年2期2022-03-17
- 小古文里的“大概念”
——五下《楊氏之子》教學(xué)實錄及點評
/應(yīng)聲/答曰：“未聞孔雀/是/夫子家/禽?！睅煟豪蠋熥x得好嗎？我介紹一下經(jīng)驗，主要是讀出了停頓。請大家也安排這樣的標注，再來讀一遍。二、理解文意，創(chuàng)意表達師：全班這么一讀，聲音顏值特別高。為了獎勵朗讀出色，我請大家三講故事。怎么叫三講呢？一講，是看著注釋自己講一遍；二講，是同桌之間講一遍；三講，就是當著全班同學(xué)講一遍。師：我們五年級同學(xué)，已讀過不少文言文?；貞浺幌?，要理解文言文的意思，之前我們學(xué)過哪幾招？生：看注釋，看插圖，聯(lián)系上下文，補充句子內(nèi)容……師：
小學(xué)教學(xué)設(shè)計(語文) 2022年6期2022-03-02
- 玩玩漢語里的文字游戲
——《楊氏之子》教學(xué)設(shè)計
”兒應(yīng)聲答曰：“未聞孔雀是夫子家禽?！薄妒勒f新語·言語》【教學(xué)目標】1.正確、流利地朗讀課文，背誦課文。2.自主學(xué)習(xí)本課三個生字，借助注釋理解重點詞語的意思。3.能理解課文句子的意思，并體會楊氏之子的“聰惠”表現(xiàn)在哪里。4.通過幽默風(fēng)趣的言語訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生熱愛文言的情感?！窘虒W(xué)重點】體悟漢語特有的文化與智慧。【教學(xué)時間】一課時【教學(xué)過程】一、單元主題進入，趣說姓氏1.導(dǎo)入：同學(xué)們，今天開啟了第八單元的學(xué)習(xí)，大家看單元主題頁上的關(guān)鍵詞是什么？（風(fēng)趣和幽默
新作文·小學(xué)作文創(chuàng)新教學(xué) 2021年6期2022-01-01
- 同音異義類字詞在教學(xué)中的運用
刻興趣大發(fā)，以“未聞李是夫子家樹”“未聞林是夫子家地”“未聞牛是夫子家畜”等來回答。但在回答之后，學(xué)生立刻感到對牛姓客人這樣回答不妥，意識到不是每個人的姓氏都可以這樣拿來開玩笑的。大家在一番比較后，發(fā)現(xiàn)對牛姓客人可以用“未聞牛是夫子家動物”“未聞牛是夫子家功臣”等來回答，或者避開“?！币云渌帐蟻矸瘩g。如此，學(xué)生對同音異義類的文字有了更加立體的認知，同時對于同音諧趣表達也有了深刻的認知，懂得開玩笑也要把握度。二、在聯(lián)想中感知寓意在統(tǒng)編版小學(xué)語文教材六年級下
江西教育C 2021年10期2021-10-28
- 注射用奧沙利鉑致過敏反應(yīng)2例分析
，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，BP：140/100mmHg，心率84次/分，血氧飽和度98%，率齊有力，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。10:17靜脈滴注奧沙利鉑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：50mg，批號190322AA）32ml時感憋氣，喉頭發(fā)緊，心電監(jiān)護提示心率90次/分，血氧飽和度97%，呼吸22次/分，立即停止輸注奧沙利鉑，更換輸液器，查體：BP：150/100mmHg，神志清，精神可，全身皮膚無皮疹，雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音。給予甲
首都食品與醫(yī)藥 2020年13期2020-12-25
- “辨證論治”治療慢性阻塞性肺疾病醫(yī)案一則
呼吸音稍低，雙肺未聞及哮鳴音，雙下肺可聞及散在濕羅音，未聞及胸膜摩擦音?？紤]慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需要住院治療，但患者拒絕住院治療，要求門診口服中藥治療。予門診查血常規(guī)及胸部DR。血常規(guī)示：白細胞計數(shù)14.3×109/L，中性粒細胞百分比85.0%；胸部DR提示：慢性支氣管炎、肺氣腫改變，雙下肺散在炎癥。故結(jié)合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查，初步診斷：西醫(yī)診斷“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.雙下肺輕度感染”。中醫(yī)診斷“肺脹 寒濕犯肺型”。治則：
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年16期2020-12-20
- 《楊氏之子》教學(xué)案例
”兒應(yīng)聲答曰：“未聞孔雀是夫子家禽。”師：齊讀（注意節(jié)奏）生：齊讀2.師：誰能用自己的話說說對這篇文章的理解？生：略3.逐句理解其中講“到此是君家果”時，教師進行了詳細理解。師：這句是孔君平的話，它更深的意思是什么？生回答。師小結(jié)：他的話是借著楊氏的姓和楊梅的“楊”，拿他們的姓氏來取笑楊氏之子。講到最后一句“未聞孔雀是夫子家禽?！睅煟耗膫€詞能體現(xiàn)楊氏之子反應(yīng)快？生：應(yīng)聲。師：這句話的意思是什么？生：這句話楊氏之子也拿姓氏做文章，孔君平姓孔，孔雀也有“孔”字
頌雅風(fēng)·藝術(shù)月刊 2020年7期2020-12-08
- 文言文的魅力
兒/應(yīng)聲答日：“未聞/孔雀/是夫子家/禽?！倍?、讀懂課文。理解句意。在第一步的基礎(chǔ)上讀熟課文后，同學(xué)們可先對照注釋以及詞典，用自己的話把文意說出來：接著仔細聽老師講解一些較難理解的詞的意思，再用自己的話連起來說一說課文內(nèi)容：接著聯(lián)系上下文，添加一些詞句，使句子前后意思更連貫，表達更清楚準確，這樣反復(fù)幾次，就能把課文內(nèi)容全部弄懂了，如對“未聞孔雀是夫子家禽”的理解，同學(xué)們首先要弄懂“未聞”的意思，再聽老師講解文言文中“家禽”與現(xiàn)代漢語中“家禽”的區(qū)別，然后通
作文周刊·小學(xué)五年級版 2020年16期2020-06-12
- “辨證論治”治療慢性阻塞性肺疾病醫(yī)案一則
呼吸音稍低，雙肺未聞及哮鳴音，雙下肺可聞及散在濕羅音，未聞及胸膜摩擦音?？紤]慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需要住院治療，但患者拒絕住院治療，要求門診口服中藥治療。予門診查血常規(guī)及胸部DR。血常規(guī)示：白細胞計數(shù)14.3×109/L，中性粒細胞百分比85.0%；胸部DR提示：慢性支氣管炎、肺氣腫改變，雙下肺散在炎癥。故結(jié)合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查，初步診斷：西醫(yī)診斷“（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）雙下肺輕度感染。”中醫(yī)診斷“肺脹 寒濕犯肺型”。治
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年30期2020-02-28
- 注射用奧美拉唑致嚴重過敏性休克一例
雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部平軟，右側(cè)輸尿管點壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，雙下肢不腫。輔助檢查：血分析正常，尿分析 潛血（+++），腹部彩超提示右側(cè)輸尿管下段結(jié)石并右腎積水。于11：00行體外沖擊波碎石治療術(shù)，術(shù)后患者仍訴右側(cè)腰腹部疼痛，于13：30開始輸液，第一組輸注液體為注射用奧美拉唑60毫克+0.9%氯化鈉100毫升（60滴/分），約13：35時患者訴腹痛劇烈、出汗、有排大便之意，故立即舉輸液
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年51期2020-02-27
- 《楊氏之子》教學(xué)設(shè)計
點讀好以下句子。未聞/孔雀/是夫子家/禽。（句子中的“家禽”不同于現(xiàn)在的“家禽”，這里的“家”和“禽”各自獨立表達意思，因此要停頓。）孔/指以/示兒/曰（指、示、曰三個表示動作的詞，表達著連續(xù)的動作與問答，因此要停頓。）（3）引導(dǎo)學(xué)生讀準全文停頓。梁國/楊氏之子/九歲，甚/聰惠。孔君平/詣其父，父/不在，乃/呼兒出。為/設(shè)果，果/有楊梅?？?指以/示兒/曰：“此是/君家/果。”兒/應(yīng)聲答曰：“未聞/孔雀/是夫子家/禽?！保?）反復(fù)熟讀?！驹O(shè)計意圖：讀通課文
小學(xué)語文教學(xué)·人物版 2019年10期2019-10-23
- 語言藝術(shù)的魅力
”兒應(yīng)聲答曰：“未聞孔雀是夫子家禽?！保ㄟx自課文《楊氏之子》）我來說同學(xué)們，《楊氏之子》這篇課文是我們小學(xué)階段的第一篇文言文。①梁國楊氏子九歲，甚聰惠。這句話點明了文章要講的人物以及人物的特點，起到總領(lǐng)全文的作用。②孔君平詣其父，父不在，乃呼兒出。從孔君平來拜見孩子的父親不約時間來看，兩家的關(guān)系很好，常來常往。并且還可以看出孔君平很有禮貌，與小兒關(guān)系很好。③為設(shè)果，果有楊梅。誰為誰設(shè)果？聯(lián)系上下文自然知道，孩子給孔君平端來了水果，水果有楊梅?？雌饋砗⒆雍苡?/div>
作文周刊·小學(xué)五年級版 2019年12期2019-04-26
- 《楊氏之子》教學(xué)實錄
！生：最后一句“未聞孔雀是夫子家禽”我不太會讀，該怎么讀？師：這句子是文中最難讀的句子，誰會讀？試試看。請你——生：讀——未聞/孔雀/是夫子/家禽。師：還行，不過停頓上有個小錯誤。我來提醒一下，“家禽”現(xiàn)在是一個詞，指家養(yǎng)的雞鴨等小動物，而古代是兩個詞——“家”和“禽”，“禽”是鳥類的意思，“家禽”就是——生：家里的鳥。師：對！知道“夫子”是什么意思嗎？生：是對有學(xué)問的人的尊稱。師：對，這里是對孔君平的尊稱，我們可以譯成“您”。所以，“夫子家”就是——生：小學(xué)時代 2019年5期2019-01-11
- 從《楊氏之子》教學(xué)感悟語文之美
子懂待客之道?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">未聞孔雀是夫子家禽”，從“未聞”一詞，楊氏之子沒有生硬地直接說“孔雀不是夫子家禽”，而是采用了否定的句式，說“未聞孔雀是夫子家禽”，婉轉(zhuǎn)對答，讓我們感受到楊氏子說話婉轉(zhuǎn)有禮的同時，也刻畫出孩子思維的敏捷，語言的機智。四、蘊含著諧趣之美《世說新語》是成書于魏晉之際的清談之書，書中多表現(xiàn)名士的個性與文字的諧趣，并通過個性與諧趣表現(xiàn)那個時代內(nèi)在的精神追求和道德品位，《楊氏之子》作為其中膾炙人口的篇章，自然也不例外?？拙皆谛帐仙献鑫恼?，孩子也在姓新課程·上旬 2017年6期2017-08-06
- 品味語言的藝術(shù)
幽默風(fēng)趣。二品“未聞孔雀是夫子家禽”。這是楊氏之子回擊孔君平的話，能充分展現(xiàn)出楊氏之子的聰明機智。這句話是全文的核心，應(yīng)重點品讀。師：孔君平的言外之意，楊氏之子聽出來了嗎？生1：聽出來了，因為楊氏之子拿“孔雀”來反駁他，“孔”也是孔君平的姓。師：對，這就叫“以其人之道，還治其人之身”。大家想一想，如果楊氏之子不說“未聞孔雀是夫子家禽”，而是按照孔君平的說法，說“孔雀是君家禽”，好不好？生2：不好，這樣雖然回擊了對方，但是不夠禮貌。師：為什么？說說你的想法。湖北教育·教育教學(xué) 2017年6期2017-07-05
- 指導(dǎo)智慧表達 培養(yǎng)交際能力
孔雀是夫子家禽。未聞孔雀是夫子家禽。在學(xué)生朗讀的基礎(chǔ)上再次引導(dǎo)學(xué)生進行比較：如果將“未聞”二字去掉，直接回答“孔雀是夫子家禽”可否？讓學(xué)生讀一讀后進行比較：這兩種表達有什么不一樣呢？（在學(xué)生交流的基礎(chǔ)上，老師點拔：“未聞孔雀是夫子家禽”一句更妙，“孔雀是夫子家禽”顯得生硬，有頂嘴之嫌，而“未聞孔雀是夫子家禽”，婉轉(zhuǎn)對答，既表現(xiàn)了應(yīng)有的禮貌，又巧妙地回應(yīng)了對方。這里的“甚聰惠”除了機智聰明、反應(yīng)迅速，還有“心存仁善”的意思。在古人看來，藝術(shù)的表達首先要心存仁云南教育·小學(xué)教師 2017年4期2017-06-28
- 席漢氏綜合癥漏診誤診一例
，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率：78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。生理反射存在，病理反射未引出。骨科情況：右膝部無明顯腫脹、壓痛，皮溫正常；右膝關(guān)節(jié)活動度在0度到120度之間；右膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗陰性，抽屜試驗陰性，研磨試驗陽性。右下肢血運感覺正常。診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，5月6日全麻插管下行右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，術(shù)后拔管氧合差，再次行氣管插管后入ICU，查體：體溫：35.0℃，脈搏：86次/分，呼吸：14次/分（機控），血壓：今日健康 2016年5期2017-01-23
- 以腦出血為表現(xiàn)的造影劑腦病3例臨床經(jīng)驗分析
。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率80次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律，ST-T改變。入院診斷：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征 心功能Ⅲ級 2.2型糖尿病。入院后完善各項必要輔助檢查，給予雙聯(lián)抗血小板聚集、調(diào)脂、降糖、營養(yǎng)心肌等對癥治療。于2017年1月10日行冠狀動脈造影檢查，結(jié)果示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型；左主干未見明顯狹窄；前降支近端呈次全閉塞，遠端TIMI血流0級；回旋支未見明顯狹窄，遠端血中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年25期2017-01-11
- 莊子說：自然的簫聲
之乎？女聞人籟而未聞地籟，女聞地籟而未聞天籟夫！”子游曰：“敢問其方。”子綦曰：“夫大塊噫氣，其名為風(fēng)。是唯無作，作則萬竅怒呺。而獨不聞之翏翏乎？山林之畏佳，大木百圍之竅穴，似鼻，似口，似耳，似枅，似圈，似臼，似洼者，似污者；激者，謞（hè）者，叱者，吸者，叫者，譹（háo）者，宎（yǎo）者，咬者。前者唱于而隨者唱喁。泠風(fēng)則小和，飄風(fēng)則大和，厲風(fēng)濟則眾竅為虛。而獨不見之調(diào)調(diào)，之刀刀乎？”作文·初中版 2016年11期2016-11-23
- 未聞花名：一部“摸得著”的動畫
另外一個縮寫：《未聞花名》。于是，給記住了。這個故事講述了從小一起長大的六個人中，其中一個女孩兒意外去世，她的離開讓這份友誼出現(xiàn)了裂痕。高中的時候，主角宿海仁太成了不愿意與人接觸的人，安城鳴子被當成小太妹，久川鐵道開始了四處旅行，松雪集和鶴見知利子則升上了重點高中。有一天，去世的芽衣子忽然出現(xiàn)，并且對仁太說：“幫我實現(xiàn)一個愿望吧？”從此開啟了一段奇妙的旅程，隱藏在過去的秘密浮現(xiàn)出來，幾個伙伴的關(guān)系也起了變化。但對小簽君來說，重點是，這是一部可以“摸得著”的中學(xué)生博覽 2016年15期2016-09-10
- 誦讀
兒/應(yīng)聲答日：“未聞/孔雀/是夫子家/禽。”設(shè)想，如果把“未聞/孔雀/是夫子家/禽”誤讀成“未聞/孔雀/是夫子/家禽”，或者把“乃/呼兒出”誤讀成“乃呼/兒出”，那么學(xué)生將無法借助注釋正確領(lǐng)悟課文大意。其次，在誦讀中領(lǐng)悟大意。當教師帶領(lǐng)學(xué)生讀正確后，學(xué)生自讀，讀的時候結(jié)合注釋并展開想象領(lǐng)悟文章的大意。學(xué)生有了第二學(xué)段學(xué)習(xí)詩文的基礎(chǔ)，又有了正確的斷句，文言文的基本內(nèi)容是可以領(lǐng)悟到的。如果遇到真正難以理解的句子，教師就直接告訴學(xué)生大意，沒有必要在理解文言文的意讀寫算·素質(zhì)教育論壇 2016年6期2016-05-14
- 誦讀：小學(xué)文言文教學(xué)的基本方法
兒/應(yīng)聲答曰：“未聞/孔雀/是夫子家/禽?！痹O(shè)想，如果把“未聞/孔雀/是夫子家/禽”誤讀成“未聞/孔雀/是夫子/家禽”，或者把“乃/呼兒出”誤讀成“乃呼/兒出”，那么學(xué)生將無法借助注釋正確領(lǐng)悟課文大意。其次，在誦讀中領(lǐng)悟大意。當教師帶領(lǐng)學(xué)生讀正確后，學(xué)生自讀，讀的時候結(jié)合注釋并展開想象領(lǐng)悟文章的大意。學(xué)生有了第二學(xué)段學(xué)習(xí)詩文的基礎(chǔ)，又有了正確的斷句，文言文的基本內(nèi)容是可以領(lǐng)悟到的。如果遇到真正難以理解的句子，教師就直接告訴學(xué)生大意，沒有必要在理解文言文的意讀寫算·素質(zhì)教育論壇 2016年8期2016-05-14
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對COPD 伴慢性肺源性心臟病治療方案和療效分析
及較多細濕羅音，未聞及胸膜摩擦音。心率為105 次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，未聞及心包摩擦音。脈搏105次/分，搏動有力，節(jié)律整齊。肝于肋下2CM 可觸及，質(zhì)軟，脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，腸鳴音6 次/分。雙下肢中度壓陷性水腫。體格檢查后分析:根據(jù)上述病史，癥狀和體征，患者目前為COPD 急性發(fā)作期，四級心功，體格檢查結(jié)果支持COPD，慢性肺源性心臟病的診斷，但需做胸部攝片，心電圖和心臟彩色多譜勒檢查進一步證實。進一步輔助檢查:心電大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-25
- 日防衛(wèi)相“未聞”廢除文官統(tǒng)制反對聲
本報駐日本特約記者 文玉日本防衛(wèi)相中谷元24日表示，未聽說關(guān)于廢除“文官統(tǒng)制”的反對意見。事實上，包括多名局長級以上干部在內(nèi)的文官對此強烈反對。據(jù)日本共同社報道，在內(nèi)閣會議后的記者會上，中谷元就廢除“文官統(tǒng)制”引起了反對意見的相關(guān)提問回答說，“這是我上任之前就已得出的結(jié)論。未從干部那里直接聽說這樣的意見?！标P(guān)于文官統(tǒng)制的必要性，中谷表示，“并不是要全盤否定，作為大臣會判斷綜合性意見”。據(jù)悉，《防衛(wèi)省設(shè)置法》修正案將于3月向例行國會提出，日防衛(wèi)省計劃修改該法環(huán)球時報 2015-02-252015-02-25
- 甲基強的松龍致竇性心動過緩1例
；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音或胸膜摩擦音。心率74次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，無肝腎區(qū)叩擊痛，腸鳴音正常。左肘關(guān)節(jié)無畸形，伸展時感疼痛，活動受限。四肢肌力、肌張力正常；各生理反射正常，病理征陰性。輔助檢查：大坪醫(yī)院：（2011年9月27日 ）類風(fēng)濕因子：181 kIU/L，抗核抗體（+），抗角蛋白抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（+），血沉：21 mm/h。（2014年6月11日）心臟彩超：①二尖瓣、三尖瓣輕度反流；②左室舒張早期馳張功能降低中國醫(yī)藥指南 2015年27期2015-01-24
- 文言文教學(xué)滲透“語用”意識之我見
討論。生2：從“未聞”一詞可以看出，因為楊氏子沒有直接說出來孔雀是孔君平家的鳥，而是說“從來沒有聽說過”，說得就比較好聽。生3：我還從“夫子”一詞看出楊氏子很有禮貌，很尊敬長者。生4：我也是從“未聞”一詞，看出楊氏子說話很委婉，回答很巧妙。思考：本單元的訓(xùn)練重點是讓學(xué)生“感受語言的藝術(shù)”。教學(xué)中，教師讓學(xué)生借助對人物語言的揣摩，由表及里、由淺入深地感受楊氏之子的風(fēng)趣和機智、幽默與委婉，從而讓學(xué)生懂得語言的藝術(shù)來自于智慧。這就是我們平常所說的“說話要講究藝術(shù)云南教育·小學(xué)教師 2014年12期2015-01-21
- 《楊氏之子》教學(xué)實錄與評析
兒|應(yīng)聲答曰：“未聞|孔雀|是夫子|家禽?！睅煟簞偛盼沂沁@樣讀的嗎？生：不是，好像是“未聞|孔雀|是夫子家|禽?！睅煟和ｎD線是放在“家”后還是放在“子”后呢？（課件播放“家禽”與“禽”的解釋） 在現(xiàn)代文中“家禽”是一個詞，要連讀，意思是——生：（看課件）家中飼養(yǎng)的雞、鴨、鵝。師：“禽”字如果單獨念，意思是——生：（看課件）指鳥。師：同學(xué)們覺得該如何處理？（思考片刻）生：應(yīng)該是“禽”字單獨念。如果“家禽”連讀的話，翻譯過來就是“沒有聽說過孔雀是夫子家里飼養(yǎng)的小學(xué)教學(xué)研究·理論版 2014年11期2015-01-14
- 縮宮素過敏致休克1例報道
mHg。心肺聽診未聞及異常。產(chǎn)科檢查：腹部膨隆，宮高39cm，腹圍110cm，先露頭，宮口前位，宮頸軟、未消，宮口擴張2cm，胎頭位于棘上3cm，胎心基線率140次/min，宮縮20～30s/7～8min，強度較弱。骨盆測量各徑線均正常。超聲提示：宮內(nèi)探及一胎兒回聲，胎盤附著于子宮前壁，最大羊水平段3.1cm，胎兒雙頂徑9.6cm、胎兒頭圍34cm，股骨長徑7.1cm，腹圍34.6cm。胎兒心率151次/min，可見胎動，S/D 2.1，胎兒頸部未探及臍血中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2014年2期2014-02-03
- 胞磷膽堿注射液致哮喘發(fā)作1例
雙肺呼吸音對稱，未聞及濕羅音及哮鳴音，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部平軟，無壓痛、反跳痛。肝脾未捫及，脊柱四肢正常無畸形，雙下肢不腫。神經(jīng)系統(tǒng)：額紋存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，頸軟無抵抗，雙側(cè)上下肢肌力均為V級，各病理反射征未引出。1.4 輔助檢查 血常規(guī)：WBC 8.2×109/L，N 71.8% ， RBC 5.07×109/L， HGB 158g/L， PLT 147×109/L；腎功能：BUN 5.12 mmol/中國民族民間醫(yī)藥 2014年16期2014-01-25
- 通塞脈片引起皮膚瘙癢、皮疹1例
雙肺呼吸音清, 未聞及干濕性啰音, 雙側(cè)頸動脈未聞及雜音, 心律齊, 各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音, 腹平軟, 全腹無壓痛及反跳痛, 肝脾肋下未觸及, 雙下肢皮膚色素沉著, 呈黑紅色, 皮膚溫度稍高, 雙下肢有輕微凹陷性水腫, 雙下肢動脈搏動可及。診斷：雙下肢脈管炎。處方用藥：阿司匹林腸溶片0.1 g, q.d., p.o.；阿托伐他汀鈣片10 mg, q.n., p.o.；通塞脈片5片, p.o., t.i.d.?；颊叩谝淮畏猛ㄈ}片后約35 min, 訴有中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年21期2014-01-23
- 高齡老人巨細胞病毒感染并發(fā)重癥血小板減少和消化道出血1例
一般情況可。頸部未聞及血管雜音。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心濁音界無擴大，心率90次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未聞及血管雜音。余查體（?）。輔助檢查血常規(guī)：白細胞4.72×109/L，中性粒細胞53.4%，血小板4×109/L，紅細胞4.36×1012/L，血紅蛋白119g/L，紅細胞比容36%。便常規(guī)：潛血（++）；抗巨細胞病毒（cytomegalovirus,CMV）-IgG（+）；胸部X線片提示雙下肺紋理增重。診斷中華老年多器官疾病雜志 2014年7期2014-01-21
- 未聞夢音，夢卻臨近
，震撼有力的夢，未聞夢音，夢卻臨近。在無數(shù)次撕扯后被黏合的，堅定不移的夢，未聞夢音，夢卻臨近。那是橫跨祖國大江南北的橋梁，那是五彩斑斕美之藝術(shù)的結(jié)合，那是無法用言語所描述的奇跡，未聞夢音，夢卻臨近?？粗鎳諠u強大的背影，在眾目睽睽之下，未聞夢音，夢卻臨近?？粗鎳伙w猛進的發(fā)展，在眾國文明之上，未聞夢音，夢卻臨近。我們不是用“可望而不可即”的眼光審視這個夢，這個夢，“近在咫尺，唾手可得” 。夢，靜靜的，近近的，正像踮起腳尖給兒女掖被角的母親向我們走來，正初中生優(yōu)秀作文 2013年12期2013-12-31
- 護航中結(jié)核性胸膜炎并大量胸腔積液患者1例
診雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，當班軍醫(yī)給予頭孢曲松靜滴治療。至4月3日病情加重，中午測體溫39.0℃，給予青霉素等藥物靜滴。晚間體溫高達40.0℃，伴寒戰(zhàn)，大汗淋漓，主訴右側(cè)胸痛，呼吸及咳嗽時胸痛明顯，咳嗽輕微，痰咳不出，聽診右肺呼吸音較左側(cè)低，未聞及濕啰音，加強補液抗感染及物理降溫等治療后，于晚間測體溫38.4℃。4月4日晨測體溫39.0℃，患者咳嗽少，痰咳不出，查體:精神萎靡，鞏膜未見黃染，體表淋巴結(jié)未觸及腫大，未見皮疹及出血點。心率102次/min，海軍醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-08-15
- 靜脈滴注阿米卡星引起過敏性休克1例報告
兩肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性啰音，心臟(－)，腹部(－)，全身未見皮疹及出血點，NS(－)。既往無特殊病史，無藥物過敏史。診斷為上呼吸道感染。在門診給予阿米卡星0.6 g加入5%葡萄糖液250 ml中靜脈滴注，當輸入液體30 min后，患者自訴四肢麻木，逐漸出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、氣短。Bp80/50 mm Hg，R 30次/min，P 110次/min，面色蒼白，口唇紫紺，兩肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性啰音，HR 110次/min，律齊，心音低?？紤]阿米卡星吉林醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-02-19
- 血漿D-二聚體檢測陰性的肺栓塞4例報道并文獻復(fù)習(xí)
頸靜脈怒張，雙肺未聞及濕性羅音，左上肺呼吸音偏低。心率102次/min，心律齊，心音低鈍，未聞及明顯病理性雜音。腹隆軟，無壓痛，雙下肢無浮腫，四肢無畸形，無杵狀指，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。急診血氣分析示pH 7.39,PCO234.4mmHg，PO245.7mmHg。D-二聚體 308μg/L。肺動脈CTA提示雙肺動脈多處栓塞，見圖1。經(jīng)低分子肝素抗凝治療后好轉(zhuǎn)。病例2：女性，44歲，因右上肢腫脹伴活動后氣急5天入院。查體：右上肢腫脹，皮溫不高，頸靜脈無怒張，頸浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012年2期2012-09-11
- 尿毒癥合并主動脈夾層1例
;雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音及胸膜摩擦音;心率96/min，律齊;心界向左擴大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音;腹部未聞及血管雜音。心電圖基本正常，心肌酶、心肌梗死三合一未見明顯異常。予拜心同控制血壓、嗎啡鎮(zhèn)痛等對癥處理。11月29日患者疼痛消失，行增強CT檢查示主動脈夾層。明確診斷為尿毒癥合并主動脈夾層。2 討論主動脈夾層分離發(fā)病率為(5～10)/10萬，是臨床少見而嚴重的一種心血管疾病，死亡率高。主動脈夾層的病因主要為原發(fā)性高血壓、主動脈囊性變性、主動海軍醫(yī)學(xué)雜志 2012年3期2012-08-15
- 肌肉注射納洛酮致過敏反應(yīng)1例
，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率84次/min，律齊，未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常存在，四肢肌張力低，生理反射存在，病理反射未引出。診斷：乙醇中毒。給予吸氧，肌肉注射鹽酸納洛酮0.4 mg，20 min后患者出現(xiàn)躁動，面部、胸前、腰部及下肢出現(xiàn)大小不等的丘疹，測血壓92/62 mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率118次/min，律不齊，心電圖示：竇性心動過速，頻發(fā)室性早搏?？紤]系納洛酮過敏反應(yīng)所致，立即給予靜脈注射地塞米松1實用醫(yī)藥雜志 2012年8期2012-04-13
- 丹紅注射液致喉頭水腫1例
少許濕音，左胸部未聞及呼吸音;叩診心界稍大，心律齊，心音弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音及心包摩擦音;腹部平軟，無壓痛、反跳痛;肝脾肋下未觸及，雙下肢中度凹陷性水腫。心電圖示:竇性心率，電軸左偏，左前分支傳導(dǎo)阻滯，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1～0.15 mV，為減輕患者胸悶、氣憋、氣短。給予5%葡萄糖注射液250mL加丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司生產(chǎn)，批號:090327)20mL靜脈滴注，30滴·min-1。滴注約3min后，患者出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年9期2011-12-09
- 1例參麥注射液過敏反應(yīng)
次/分，心律齊，未聞及早搏，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，立即更換生理鹽水250ml靜脈滴注，吸氧，地塞米松10mg靜脈滴注，非那根25mg肌肉注射，10分鐘后癥狀緩解，30分鐘后皮膚充血及瘙癢癥狀減輕，皮疹消退。2.討論參麥注射液為純中藥制劑，益氣固脫，養(yǎng)陰生津、生脈，能夠提高腫瘤患者的免疫機制，與化療藥物合用時有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、氣促、發(fā)熱、頭暈等癥狀，偶見過敏性休克及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。中國老年保健醫(yī)學(xué) 2011年6期2011-08-15
- 甘露聚糖肽凍干粉針劑致過敏反應(yīng)1例
。兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性羅音，心率80 次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音3～5 次/min。入院當天給予甘露聚糖肽凍干粉針劑（吉林省一心制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H19990029）10 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，給藥30 min時，患者突發(fā)面色潮紅、煩躁不安。當時查體：血壓120/80 mmHg，呼吸急促，兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性羅音，心率90次/min。心電監(jiān)護示中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年13期2011-08-15
- 慢性肺源性心臟病合并重度貧血一例分析
雙肺呼吸音稍低，未聞及干濕性音，心濁音界略縮小，心音稍低，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛、反跳痛、肌緊張，肝脾肋下未觸及，肝脾腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。血常規(guī)示：紅細胞(RBC)3.53×1012/L，血紅蛋白(Hb)59 g/L，平均紅細胞體積(MCV)62.6 fL，平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)15.2 pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)246 g/L。尿便常規(guī)正常，肝功能正常，患者拒絕復(fù)查胸片。入院診斷：慢性肺源性心臟病。中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-02-21
- 以腹痛為首發(fā)癥狀的青霉素過敏2例報道
齊、各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音，雙肺呼吸音清，未聞干、濕 音。腹平軟、無壓痛及反跳痛?；灒篧BC11.2×109/L、N86%、L13%。診斷為化膿性扁桃體炎。青霉素皮試陰性后，給予：①注射用青霉素鈉針800萬單位、0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注；②甲硝唑注射液250mL靜脈滴注。在青霉素靜脈滴注約3min，患者感腹痛，有便意感，隨即出現(xiàn)顏面及胸部潮紅，胸悶。查體：BP120/80mmHg，心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音稍中國醫(yī)藥指南 2011年23期2011-02-11
- 老年人自發(fā)性氣胸1例
失，左肺呼吸音清未聞及干濕 音。心界不大，心率88次/分，律齊，心音稍低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹無異常。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)無異常。輔助檢查：胸片：右側(cè)氣胸，肺組織壓迫20%。肝功、電解質(zhì)、血糖、心肌酶譜、二便常規(guī)、腎功能、心電圖均正常。入院診斷為：老年人自發(fā)性氣胸。予以吸氧、抗感染、絕對臥床休息治療。患者治療1周后復(fù)查胸片提示氣胸完全吸收，病愈出院。2 討 論老年人自發(fā)性氣胸目前發(fā)生機制不明，大部分原因是在原有的慢性肺部疾病基礎(chǔ)上，由于老年中國醫(yī)藥指南 2010年4期2010-02-11
- 《楊氏之子》教學(xué)實錄