登革熱病

之一，輸入性登革熱病例的報道也呈逐年上升趨勢[8,10-11]，但有關(guān)血清型或基因型的研究較少，僅2013—2015年對昆明市輸入性登革熱病例開展了E 基因序列分析，且分析的樣本量較少[12-13]。本研究分析了2019年昆明市輸入性登革熱病例的流行病學(xué)特征，同時對部分病例進行了病毒血清型和基因型測定，并對所得序列進行進化分析，為昆明市輸入性登革熱的防控提供流行病學(xué)和病原學(xué)依據(jù)。1 材料與方法1.1 資料來源 按照《全國登革熱監(jiān)測方案》對2019 年昆明市

月中旬，該國登革熱病例同比增加165.7%。巴西前4個月通報登革熱病例55.5萬例，超過去年全年的54.4萬例。其中，首都巴西利亞聯(lián)邦區(qū)和戈亞斯、皮奧伊、南里奧格蘭德、圣卡塔琳娜和托坎廷斯五個州，出現(xiàn)十年來最嚴重的登革熱疫情。巴西“G1”網(wǎng)站23日報道稱,該國近日暴發(fā)多種由蚊子傳播病毒引發(fā)的傳染病，包括登革熱、寨卡病毒和基孔肯雅熱。截至當(dāng)?shù)貢r間23日，已有323人死于登革熱，死亡人數(shù)最多的州是圣保羅州，有118人死亡。登革熱多出現(xiàn)在熱帶和亞熱帶地區(qū)，癥狀包

出現(xiàn)首例本地登革熱病例，給登革熱的疫情防控帶來新的挑戰(zhàn)[6-8]。松江區(qū)位于上海西南部，接臨浙江，隨著經(jīng)濟高速發(fā)展，貿(mào)易活動和人員流動日益頻繁。松江區(qū)自2014年出現(xiàn)首例輸入性登革熱病例后，輸入性病例逐年增加，同時轄區(qū)內(nèi)有登革熱媒介白紋伊蚊且密度較高，存在較大的本地病例發(fā)生和流行風(fēng)險，給松江區(qū)登革熱疫情防控帶來巨大壓力與挑戰(zhàn)。本研究旨在分析松江區(qū)2014—2020年登革熱疫情資料，掌握本區(qū)登革熱疫情的分布規(guī)律和流行特征，為今后登革熱防控提供科學(xué)依據(jù)。1 資

用率、輸入性登革熱病例、往返東南亞地區(qū)的流動人口各項信息。白伊蚊幼蟲密度參照侯祥等[3]文獻；防蚊設(shè)施使用率≥76設(shè)為高，2 結(jié)果2.1兩組心理、精神狀態(tài)比較 登革熱組SCL-90、HAMA及HAMD評分均顯著高于對照組(P表2 兩組心理狀態(tài)評分比較分)2.2登革熱流行的的單因素分析 登革熱組居住山區(qū)、白伊蚊幼蟲密度高、有輸入性登革熱病例、有往返東南亞地區(qū)的流動人口人數(shù)占比顯著高于對照組(P表3 登革熱流行的的單因素分析[例(%)]2.3登革熱流行的多因素

將加大對全球登革熱病例激增的應(yīng)對力度[1]。1978年以來，我國常有輸入病例引起的登革熱疫情報告，廣東省是我國登革熱發(fā)生的主要省份之一[2]。2012—2017年，廣東省累計報告登革熱病例5.24萬例，其中本地病例5.18萬例，主要發(fā)生在珠三角地區(qū)[3]。2014—2018年，南山區(qū)報告本地病例124例，居深圳市之首[4]。2014年暴發(fā)流行后，南山區(qū)本地病例大幅下降，2018—2019年又大幅反彈。近年來，南山區(qū)登革熱疫情形勢嚴峻，防控壓力大，本文對20

?？谑休斎胄?span id="j5i0abt0b" class="hl">登革熱病例快速增加，2019年輸入病例的規(guī)模達到了2010年以來的新高，報告病例達到40例。隨著國家一帶一路合作倡議的推進，自貿(mào)港建設(shè)步伐的加快，海口市與其他國家以及國內(nèi)周邊省份交流日益密切，東南亞的入境人員和廣東省入瓊?cè)藛T已成為?？谑休斎胄?span id="j5i0abt0b" class="hl">登革熱病例的重點人群。登革熱患者發(fā)病前1天和發(fā)病后5天是病毒血癥期，傳染性最強[3]，在毒血癥期及時發(fā)現(xiàn)病例是有效防控的關(guān)鍵，發(fā)病至確診的間隔時間是衡量病例早發(fā)現(xiàn)的重要依據(jù)，間隔時間的長短受多種因素的影響。

50200）登革熱病是由登革病毒引起，以埃及伊蚊、白紋伊蚊作為傳播介質(zhì)，屬于急性蟲媒傳染病，隸屬感染科［1］。2014年，在我國廣州地區(qū)，出現(xiàn)大面積登革熱病疫情，形勢十分嚴峻［2］。本文對2016年福建省福州市長樂區(qū)醫(yī)院收治的登革熱病例，抽取100例病例進行研究，觀察其主要臨床特征，判斷登革熱病病程最重要的影響因素，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究時間為2016年，完成對100例登革熱病患者的資料收集，具體以2016年福建省福州市長樂區(qū)醫(yī)院接

京市豐臺地區(qū)登革熱病例流行病學(xué)特征，現(xiàn)對2007—2018年北京市豐臺區(qū)登革熱病例進行流行病學(xué)分析，為登革熱防控工作提出預(yù)防預(yù)控措施。1 材料與方法1.1 資料來源2007—2018年北京市豐臺區(qū)登革熱病例信息來源于中國疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)和北京市豐臺區(qū)登革熱疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查資料，數(shù)據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)現(xiàn)住址為北京市豐臺區(qū)的登革熱病例；(2)現(xiàn)住址不在北京市豐臺區(qū)，但在轄區(qū)醫(yī)院就診的登革熱病例。研究對象包括實驗室確診病例和臨床診斷病例。1.2 相關(guān)定義輸

常發(fā)生輸入性登革熱病例，并且延邊州又地處中國、朝鮮、俄羅斯三國交界，出入境口岸較多，給登革熱疫情防控帶來較大壓力。之前，延邊州一直只采用臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)對登革熱進行診斷，該標(biāo)準(zhǔn)在控制輸入性疫情方面存在較多局限性，無法對病毒分型，也無法進行病毒溯源分析。為了探索更為準(zhǔn)確的登革熱診斷方法，并監(jiān)控病毒來源，我們開展了此次研究，現(xiàn)把結(jié)果報告如下。1 材料與方法1.1 病例來源劉某，男，48歲，吉林省延邊州汪清縣人，2019年9月5日到柬埔寨務(wù)工，2019年9月22

時出現(xiàn)大量的登革熱病例，并且登革熱在這些國家的時間顯著延長（2018年孟加拉國是近二十年死亡人數(shù)最多的一年）。同時，且這種疾病正蔓延至附近的、以往并無這種疾病的熱帶和溫帶國家（如尼泊爾）。近幾十年來，登革熱的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)急劇增加。一項關(guān)于登革熱流行病的研究估計，在128個國家有39億人有感染登革熱病毒的風(fēng)險。在1970年以前，只有9個國家經(jīng)歷過嚴重的登革熱流行病，而該疾病現(xiàn)已在非洲、美洲、東地中海、東南亞和西太平洋的世衛(wèi)組織區(qū)域的100多個國家流行，

2.87萬例登革熱病例，是過去5年同期平均感染人數(shù)的2倍，其中有43人已確認死亡。泰國東北部地區(qū)和包括曼谷在內(nèi)的中部地區(qū)疫情最為嚴重，這兩個地區(qū)的登革熱患者均超過1萬人。泰國公共衛(wèi)生部14日與國防部、旅游和體育部、自然資源和環(huán)境部、內(nèi)政部、教育部、曼谷市政府等多個部門簽署合作協(xié)議，聯(lián)手防控疫情進一步發(fā)展。東南亞其他國家或地區(qū)報告的登革熱病例數(shù)如下：2019年截至5月9日，馬來西亞累計報告登革熱病例43 065例，菲律賓累計報告67 106例，越南累計報告5

情的高峰期，登革熱病例數(shù)大幅遞增，每周新增4000～5000例。2019年截至7月31日，該國累計報告105 000例登革熱病例，死亡10例。孟加拉國出現(xiàn)史上最嚴重登革熱疫情。2019年截至8月25日，登革熱病例數(shù)增至 63 514 例，死亡169 例，其中8月份病例數(shù)為57 405例。2018年全年該國登革熱病例數(shù)為10 148例，死亡26例。2019年第33周（8月10—16日），斯里蘭卡新增993例登革熱病例，2019年截至8月16日累計報告39 5

9 998例登革熱病例（死亡28例），其中實驗室確診25 333例，重癥632例。2019年截至2月1日，印度尼西亞累計報告15 132例登革熱病例，145例死亡。2019年截至2月16日，菲律賓中米沙鄢省共報告3681例登革熱病例，28例死亡。該地區(qū)去年同期共報告1105例登革熱病例，5例死亡。2019年前3周，馬來西亞累計報告9119例登革熱病例，16例死亡。2019年截至2月9日，新加坡累計報告1426例登革熱病例，20例登革出血熱病例。2019年截

新增一例本土登革熱病例，再嚴重將會列入“疫情失控”等級。臺媒擔(dān)心，不分藍綠亂叮的花腳蚊恐釀成政治風(fēng)暴，甚至讓年底選情一夕翻盤。據(jù)《中國時報》9日報道，7月以來臺登革熱病例為新北市9例、臺北市2例、高雄市1例，尤其是新北創(chuàng)下3年來新高。8日，“疾管署”緊急征調(diào)全臺20多人組成應(yīng)變小組，展開防疫大作戰(zhàn)。新北市長朱立倫更是不敢怠慢，已派副市長親自帶隊，挨家挨戶巡查清除孳生源。過去，臺灣不是沒有縣市長吃過蚊子的虧。2014年高雄登革熱感染人數(shù)一路飆漲至近2萬人。時

亞洲部分國家登革熱病例數(shù)繼續(xù)攀升印度疫情持續(xù)，近一個月新增約3萬例登革熱病例，2017年截至12月9日累計報告超過153 000例登革熱病例，含226例死亡病例，高于去年全年總數(shù)。馬來西亞2017年第48周新增832例登革熱病例，全年累計79 855例，死亡168例。巴基斯坦目前尚無全國病例數(shù)據(jù)，但部分地區(qū)上報數(shù)據(jù)顯示，疫情不容樂觀，截至12月12日，卡拉奇累計報告2755例登革熱病例，含11例死亡病例。截至11月4日，菲律賓2017年累計報告117 65

析急性發(fā)熱期登革熱病人血常規(guī)、凝血功能、血清蛋白等實驗室指標(biāo)的變化特點，為登革熱早期診療提供實驗室支持。方法：回顧性分析60例登革熱病人急性發(fā)熱期血常規(guī)、凝血功能、血清蛋白等指標(biāo)，并與健康對照進行比較。結(jié)果：登革熱組WBC、HCT、PLT均低于健康對照組(P0.05)，登革熱組Fbg水平高于對照組(P登革熱；發(fā)熱；實驗室登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，廣泛流行于全球熱帶及亞熱帶地區(qū)。我國各省均有輸入病例報告，其中，廣

證治療。茲就登革熱病的中醫(yī)研究過程的的個別問題進行探討。1 登革熱本質(zhì)未必盡濕熱登革熱的發(fā)生有多方面的因素。其中，蚊媒、易感的人群及某種流行的毒株是發(fā)生登革熱大流行應(yīng)有的3個主要因素。上述3個因素中感染登革熱病毒株是核心。因而治療登革熱的核心問題即是針對感染登革熱病毒株?！魍ㄐ抛髡撸娮余]箱：doctor_huang2008＠163.com）中醫(yī)學(xué)認為本病可歸屬“瘟疫”的范疇，按其不同的發(fā)病季節(jié)和證候特征，分屬于“濕熱疫”“暑熱疫”“暑濕夾癘”等，其基本病