小“針”大“治”

通過(guò)小小一根“針”可以解決很多大問(wèn)題，不僅能降低病人的痛苦，還能夠預(yù)防手術(shù)治療的很多并發(fā)癥。下面我們就來(lái)了解一下超聲介入這門(mén)“針”功夫。

什么是超聲介入

超聲介入治療是現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是超聲影像治療的新技術(shù)，通過(guò)超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，將穿刺針或者導(dǎo)管精準(zhǔn)插入病灶部位，完成一系列穿刺活檢、組織抽吸、藥物注射或者導(dǎo)入微波、激光、射頻治療等操作。能夠在保障治療效果的同時(shí)，避免外科手術(shù)對(duì)患者身體的較大創(chuàng)傷。自前臨床上已經(jīng)將超聲介入應(yīng)用于肝膽囊腫穿刺、經(jīng)皮肺腫物穿刺活檢以及腎穿刺等活檢中，取得良好效果。

超聲介入治療的三大優(yōu)勢(shì)

1.操作精準(zhǔn)、簡(jiǎn)便

超聲介入治療能夠?yàn)獒t(yī)生提供可視化手術(shù)視野，為醫(yī)生操作提供便利，降低手術(shù)難度，避免盲穿對(duì)病人正常器官組織造成的損傷，提高一次性穿刺的成功率，避免對(duì)病人進(jìn)行反復(fù)穿刺的傷害。而且超聲介入操作能夠使病人保持清醒狀態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)患交流，使得病人更好地配合手術(shù)治療。

2.對(duì)患者傷害小

超聲介入手術(shù)避免大面積開(kāi)刀，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，而且穿刺后患者恢復(fù)比較快，痛苦小。超聲檢查對(duì)患者身體無(wú)輻射作用，能夠適用于更多類(lèi)型的患者，避免輻射對(duì)患者身體造成損傷。超聲介入治療后患者不會(huì)留下瘢痕，術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)低，縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)而節(jié)約醫(yī)療資源，降低患者住院經(jīng)濟(jì)壓力。

3.實(shí)用價(jià)值高

超聲介入治療能夠進(jìn)行反復(fù)操作，在動(dòng)態(tài)化監(jiān)視下能直達(dá)病灶部位進(jìn)行作業(yè)，同時(shí)顯示穿刺針的活

動(dòng)情況。超聲設(shè)備移動(dòng)也相對(duì)方便，必要時(shí)可以為患者床邊治療或反復(fù)操作，具有很高的實(shí)用性。

三點(diǎn)注意事項(xiàng)

超聲介入的治療項(xiàng)目有哪些

1.對(duì)占位性病變或彌漫性病變組織穿刺活檢

占位性病變或彌漫性病變組織穿刺活檢包括甲狀腺、乳腺、淺表腫物等人體淺表器官的穿刺檢查。超聲介入還能夠進(jìn)行肝膽脾腎、腸胃、盆腔、前列腺、腹膜等部位的占位性組織活檢。對(duì)于胸部臟器病變穿刺活檢，如胸膜、縱隔占位、肺周?chē)驼嘉徊∽円材軌蜻M(jìn)行檢查。

2.抽液、置管引流項(xiàng)目

對(duì)于心包積液、盆腔積液以及胸腹腔積液能夠通過(guò)穿刺抽取液體，再放置引流管引流治療。同時(shí)還包括經(jīng)皮、經(jīng)肝膽管穿刺引流治療。此外，還能夠?qū)?jīng)皮肝腎、卵巢囊腫等進(jìn)行穿刺下硬化劑注射治療以及進(jìn)行經(jīng)皮腎盂和膀胱穿刺造瘺。

3.腫瘤消融治療

對(duì)于肝臟、甲狀腺結(jié)節(jié)等腫瘤組織，能夠在超聲的引導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)皮膚穿刺，將射頻或微波細(xì)針穿刺進(jìn)入病灶，利用高溫作業(yè)使得腫瘤組織產(chǎn)生凝固性壞死，進(jìn)而促進(jìn)壞死組織脫落，消滅病灶。這一過(guò)程的治療僅需要幾分鐘，治療簡(jiǎn)便、有效。

4.肌骨病變給藥治療

對(duì)于肩周炎、關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎等類(lèi)型的疾病，可以通過(guò)超聲引導(dǎo)將穿刺注射針精準(zhǔn)到疼痛部位，進(jìn)行局部精準(zhǔn)給藥，控制藥物應(yīng)用劑量，避免損傷臨近結(jié)構(gòu)，治療過(guò)程精準(zhǔn)、安全有效。

超聲介入治療的禁忌

超聲介入治療雖然用途廣泛，但其也有相對(duì)禁忌，應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證，合理應(yīng)用介入技術(shù)，才能夠保障治療安全。凝血功能障礙、超聲顯示病灶不明確、不清楚者、精神障礙者以及穿刺路徑無(wú)法避免大血管和重要臟器者、無(wú)法配合呼吸和體位患者，需要避免進(jìn)行超聲介入治療。

1.術(shù)前注意事項(xiàng)

在進(jìn)行超聲介入治療前，需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、心電圖、血壓以及凝血功能等檢查，根據(jù)患者的身體情況以及疾病種類(lèi)確定治療方案。手術(shù)前還需要評(píng)估病人穿刺路徑是否能夠進(jìn)行介入。若病人服用抗凝藥物，在手術(shù)前三天需要停藥。術(shù)前還需要對(duì)病人進(jìn)行健康教育，告知患者如何配合手術(shù)治療以及術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)有負(fù)面情緒的病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.手術(shù)中注意事項(xiàng)

手術(shù)中需要為患者進(jìn)行局部麻藥注射，暫時(shí)阻斷感覺(jué)神經(jīng)傳遞信號(hào)，進(jìn)而緩解患者穿刺時(shí)產(chǎn)生的痛苦，部分情況下還需要注射適量激素，主要是為消除無(wú)菌性炎癥，促進(jìn)病變部位的代謝。手術(shù)中病人需要按照醫(yī)生提示保持手術(shù)體位，聽(tīng)醫(yī)生口令進(jìn)行

憋氣或呼氣，配合穿刺介入。操作者需要為病人進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，調(diào)整超聲參數(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行。醫(yī)生需要在超聲輔助下按照原定手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行操作，動(dòng)作盡量保持輕柔，降低對(duì)患者的創(chuàng)傷。

3.術(shù)后注意事項(xiàng)

超聲介入手術(shù)后需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行按壓止血，壓迫時(shí)間不能少于30分鐘，避免術(shù)后出血。內(nèi)臟穿刺患者至少需要臥床6小時(shí)，確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng)后才能夠活動(dòng)，部分穿刺病人需要制動(dòng)24小時(shí)，以降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)后病人還需要注意休息，穿刺部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水，預(yù)防感染和著涼。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按照醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。如果出現(xiàn)穿刺部位疼痛加劇、紅腫、發(fā)熱等異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。