摘 要:金秀縣瑤藥材具有資源稟賦與生長環(huán)境優(yōu)勢,瑤醫(yī)具有特色鮮明的技法優(yōu)勢,瑤醫(yī)藥具有社會需求偏好優(yōu)勢,瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有政策優(yōu)勢,但這些優(yōu)勢尚未轉(zhuǎn)化為瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展的競爭優(yōu)勢?;诖?,分析了金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展存在的問題,并提出具體的高質(zhì)量發(fā)展策略:一是瑤藥材種植業(yè)應大力培養(yǎng)瑤藥材種植技術人員,提高種植的組織化程度和完善種植技術標準;二是瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)應積極籌措瑤藥研發(fā)經(jīng)費,大力培養(yǎng)瑤藥研發(fā)人才,整合研發(fā)資源打造瑤藥研發(fā)平臺;三是瑤醫(yī)藥服務業(yè)應大力開展瑤醫(yī)治療機理研究,規(guī)范瑤醫(yī)臨床診療技術,積極發(fā)展養(yǎng)生保健服務和加強瑤醫(yī)藥知識與文化宣傳。
關鍵詞:瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈;種植業(yè);產(chǎn)地加工與制造業(yè);服務業(yè)中圖分類號:F724.6;F323 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2025)09-0056-06
廣西壯族自治區(qū)金秀瑤族自治縣(以下簡稱“金秀縣”)地處大瑤山腹地,擁有得天獨厚的瑤藥材資源稟賦優(yōu)勢與瑤醫(yī)藥文化底蘊,被譽為“中國瑤醫(yī)藥之鄉(xiāng)”。金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)從種植業(yè)、產(chǎn)地加工與制造業(yè)到醫(yī)療服務業(yè)等形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈,現(xiàn)已成為金秀縣支柱產(chǎn)業(yè)之一。研究金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展問題,謀劃好金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略,不僅關乎金秀縣生態(tài)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和鄉(xiāng)村振興,更是傳承和發(fā)展瑤醫(yī)藥事業(yè)、探索民族醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要實踐。本研究將分析金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展存在的問題,并提出瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的策略,以期為金秀縣乃至我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供理論參考。
一、金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的優(yōu)勢與現(xiàn)狀
探索產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的優(yōu)勢與現(xiàn)狀,充分梳理金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展中遇到的問題,有利于為發(fā)現(xiàn)金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展中存在的問題提供實踐參考。
(一)瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展優(yōu)勢
瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面。
一是瑤藥材資源稟賦與生長環(huán)境優(yōu)勢。金秀縣處于大瑤山主體山脈上,全年平均氣溫 17 攝氏度,年降水量達到2206.7毫米,全縣森林覆蓋率高達 "。較高的森林覆蓋率不僅有效避免了強光照射,也大大降低了晝夜溫差。此外,充足的光照、充沛的雨量、適宜的氣溫、深厚的土壤以及微酸的土質(zhì),為瑤藥材的生長提供了良好的生長環(huán)境,造就了金秀縣內(nèi)異常豐富的瑤藥材資源[2]— 金秀縣藥用類植物多達 1 351 種,是廣西中草藥品種最多的縣份,同時也是我國第二大中草藥基因庫[3]。
二是特色鮮明的瑤醫(yī)技法得到了當?shù)孛癖姷恼J可?,庒t(yī)診治技法獨特,除望、聞、問、切等一般診法外,還特別重視甲診、掌診、舌診、耳診、面診、肚臍診等特殊診斷方法。在瑤醫(yī)的用藥診病中,因其良好的療效受到當?shù)孛癖姟⑻貏e是瑤族同胞的大力支持。
三是當前社會生活新變化為瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。隨著人們收入穩(wěn)步增長和生活水平的提高,人們對化學藥品在保健和治療過程中的副作用越來越敏感,渴望通過天然、溫和的治療方式來改善自己的健康狀況,這將為以天然藥物為主要特點的瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供廣闊的空間[4]120。
四是金秀縣發(fā)展瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有良好的政策環(huán)境。近年來國家、廣西壯族自治區(qū)、來賓市和金秀縣分別出臺了《國務院辦公廳關于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》[5]《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)促進全區(qū)中藥材壯瑤藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》[6]《來賓市促進人民政府關于印發(fā)自治縣中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》[7]《金秀瑤族自治縣人民政府關于印發(fā)自治縣瑤醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展條例實施細則(試行)的通知》[8]等多項扶持和促進金秀縣發(fā)展瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策。
(二)瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展現(xiàn)狀
1.瑤藥材種植業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
金秀縣大力發(fā)展瑤藥材種植產(chǎn)業(yè),現(xiàn)已建成三角鄉(xiāng)長沖雞血藤種植基地、金秀縣金秀鎮(zhèn)六段瑤藥種植基地示范基地等 13 個高標準的規(guī)范化種植基地,以保障金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加工端的原材料供應;主要種植的品種有雞血藤、砂仁、鉤藤、甜茶、黃柏皮、羅漢果、草珊瑚、兩面針、黃花倒水蓮、靈香草、春砂仁、七葉一枝花、黑老虎、絞股藍、天冬、陽春砂仁、黃精、大鉆、小花野葛、五指毛桃、香茅草、牛大力、佩蘭、廣地龍、山豆根、百部、穿心蓮等。通過走訪調(diào)研,作者測算 2023 年全縣中藥材種植面積近 18 萬畝,瑤藥材種植業(yè)的產(chǎn)值僅為 4.95億元。
2.瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
截至2024年,金秀縣現(xiàn)有瑤藥加工生產(chǎn)企業(yè)26家,瑤醫(yī)藥制劑生產(chǎn)方式主要包括醫(yī)院制劑和企業(yè)生產(chǎn)兩大類,在產(chǎn)品劑型上瑤藥已有丸劑、膠囊劑、顆粒劑、片劑、外擦、貼膏、藥包等多個類型,其中片劑和膠囊主要有廣西金秀圣堂藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的護肝金藥片、復方三葉香茶菜片、經(jīng)血寧膠囊等;瑤浴或泡腳藥包主要有產(chǎn)后三泡、龐桶藥浴舒筋活絡型保健藥包、瑤藥婦炎康浴包等;外擦酒或外貼膏主要有金秀縣瑤族自治縣瑤醫(yī)醫(yī)院自主研制的瑤藥風濕骨痛外擦酒、治療風濕骨痛外貼膏藥等?,F(xiàn)瑤藥加工生產(chǎn)企業(yè)共獲得國藥準字號產(chǎn)品8 項。作者調(diào)研2023 年金秀縣瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)的產(chǎn)值僅為1.2億元。
3.瑤醫(yī)藥服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
金秀縣瑤藥的服務方向主要包括:一是用于診療治病消費。從金秀衛(wèi)生健康管理部門獲取的相關數(shù)據(jù)顯示,在 5 萬多瑤族人口的金秀縣有瑤醫(yī)院 1 家,聯(lián)合診所 2 家,個體診所 38 家,瑤藥擺賣攤點 40 多家,瑤醫(yī)醫(yī)師 260 多名;2023 年各瑤醫(yī)院的門診量僅為 8 萬多人次。這些瑤醫(yī)診療機構(gòu)采用瑤藥主要治療乙肝、肺膿瘍、癲癇、前列腺炎、風濕性心臟病、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、風濕性關節(jié)炎等疾病。二是用于養(yǎng)生保健消費。金秀縣積極將養(yǎng)生保健服務融入瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),漫步金秀縣街頭隨處可見瑤藥浴養(yǎng)生保健館。作者調(diào)研2023 年金秀縣瑤醫(yī)藥服務業(yè)的產(chǎn)值僅為0.37億元。
二、金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展存在的問題
金秀縣瑤藥材具有資源稟賦與生長環(huán)境優(yōu)勢,瑤醫(yī)具有特色鮮明的技法優(yōu)勢,瑤醫(yī)藥具有社會需求偏好優(yōu)勢,瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有政策優(yōu)勢,但這些優(yōu)勢沒能轉(zhuǎn)化為瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的競爭優(yōu)勢:瑤醫(yī)藥各產(chǎn)業(yè)的總產(chǎn)值相對于藏藥、蒙藥和苗藥等其他民族藥還很低。其存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面。
(一)瑤藥材種植業(yè)存在的問題
金秀縣大多數(shù)瑤藥材種植仍然以小農(nóng)經(jīng)濟為主,小農(nóng)經(jīng)濟往往造成瑤藥材種植規(guī)范化程度低?,幩幉纳a(chǎn)過程中的繁殖材料、生長環(huán)境、施肥、病蟲害防治、采收加工、運輸、貯藏等環(huán)節(jié)均會影響瑤藥材的品質(zhì)和品相,因此從種植到采收的每個環(huán)節(jié)都需要特定的標準才能得到質(zhì)量穩(wěn)定的瑤藥材[9]89。
金秀縣種植的瑤藥材除示范基地的標準化生產(chǎn)水平較高外,小農(nóng)戶大多按傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式進行種植,導致多數(shù)瑤藥材質(zhì)量等級較低:一是單體農(nóng)戶自繁自育的瑤藥材種苗導致瑤藥材的品種混雜,進而導致瑤藥材的產(chǎn)量和品質(zhì)不夠穩(wěn)定;二是單體農(nóng)戶大多以傳統(tǒng)的粗放化田間管理方式種植;三是單體農(nóng)戶種植瑤藥材的增產(chǎn)主要依賴于化肥和農(nóng)藥的大量投入,造成瑤藥材中的農(nóng)藥殘留嚴重;四是大多數(shù)單體農(nóng)戶沒有按標準進行采收、清理、晾曬和分級。
(二)瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)存在的問題
金秀縣瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品競爭優(yōu)勢不明顯,從而導致瑤藥材加工與制造業(yè)對瑤藥材種植業(yè)沒能形成產(chǎn)業(yè)拉動,也沒有對瑤醫(yī)藥消費業(yè)產(chǎn)生推動作用。
一是部分瑤藥加工企業(yè)仍停留在瑤藥材簡單凈化與切段等初級加工環(huán)節(jié)。
二是部分瑤藥加工企業(yè)在新藥品、新劑型、新工藝的研發(fā)方面仍然受制于傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)模式,使得新藥研發(fā)能力和傳統(tǒng)經(jīng)典制劑的二次開發(fā)能力明顯不足,導致現(xiàn)有的成品藥種類少、同質(zhì)化嚴重、難以構(gòu)建技術壁壘,從而導致瑤藥加工企業(yè)的市場競爭力弱。
三是瑤藥加工企業(yè)規(guī)模小?,幩幖庸て髽I(yè)大部分是由瑤醫(yī)院制劑室通過自我積累、自我發(fā)展形成的,普遍存在規(guī)模較小的情況。全縣注冊資本最大的四家瑤藥材加工企業(yè)分別是廣西金秀匯萃本草瑤藥產(chǎn)業(yè)有限公司、廣西金秀瑤族自治縣億草豐茂瑤藥有限公司、廣西金秀圣堂藥業(yè)有限責任公司、廣西金秀天倫瑤藥科技有限公司,而這四家公司的注冊資本分別為 2 000萬元、1 500 萬元、1 126 萬元、1 000 萬元。規(guī)模較小的企業(yè)往往難以從規(guī)模效應上形成競爭優(yōu)勢。
(三)瑤醫(yī)藥服務業(yè)存在的主要問題
金秀縣瑤醫(yī)藥服務業(yè)消費需求不足,其原因主要表現(xiàn)在以下方面。
一是患者對瑤醫(yī)藥缺乏信任。瑤醫(yī)藥的形成是瑤族先民為了抵抗自然和適應自然所積攢的醫(yī)術,而在重大疾病上所發(fā)揮的作用相對漢醫(yī)較小;現(xiàn)有的民眾對瑤醫(yī)藥認同度高的領域主要以保健、預防和部分疑難雜癥為主。因患者對使用瑤藥產(chǎn)生不信任而縮小了瑤醫(yī)藥的使用范圍,特別是瑤族區(qū)域外的患者對瑤藥產(chǎn)生的不信任度更加突出。
二是瑤醫(yī)藥知名度不高。許多瑤藥企業(yè)和瑤醫(yī)院因規(guī)模小、效益差,就放松了對瑤醫(yī)藥的宣傳,導致除瑤族生活區(qū)域外的人們很少了解瑤醫(yī)藥[10]66;目前僅有民間瑤醫(yī)覃氏家族在北京、黑龍江等地建立瑤醫(yī)院,形成瑤醫(yī)藥對外宣傳的窗口。
三是受到西藥的沖擊。隨著城市化進程和生活節(jié)奏的加快,人們在疾病治療效果上往往更傾向于見效快的西藥;在西方醫(yī)學的沖擊下進一步縮小了瑤醫(yī)藥的使用范圍?,庒t(yī)藥消費需求不足將對瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)和種植業(yè)難以形成產(chǎn)業(yè)拉動。
三、金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈問題原因分析
為深入探索金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展所存在問題,將對金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈問題的原因進行分析。
(一)瑤藥材質(zhì)量等級低
1.多數(shù)瑤藥材未制定規(guī)范化種植標準
制訂瑤藥材種植標準的核心目標是通過規(guī)范化種植來控制影響藥材質(zhì)量的各種因子,或者按照一定的標準和規(guī)定對瑤藥材各個種植環(huán)節(jié)進行規(guī)范,從而保證生產(chǎn)出的瑤藥材質(zhì)量穩(wěn)定,達到“藥效穩(wěn)定、質(zhì)量可控”的目的。然而,金秀縣僅制定了大鉆、黃花倒水蓮、黃精、雞血藤、兩面針、靈芝、羅漢果、牛大力、佩蘭、七葉一枝花、砂仁、甜茶、五指毛桃等十三個瑤藥材種植技術規(guī)程,但經(jīng)典瑤藥“五虎、九牛、十八鉆、七十二風”中的 104種瑤藥,多數(shù)仍未制定規(guī)范化種植標準。
2.制定的瑤藥材規(guī)范化種植標準難以有效推廣應用
一是規(guī)范化種植技術人才缺乏。村內(nèi)青壯年大多選擇進城務工,導致瑤藥材種植發(fā)展主體的人口結(jié)構(gòu)老化且受教育程度較低,即瑤藥材種植從業(yè)者多為留守的老農(nóng)民,這些留守的老農(nóng)民對瑤藥材標準化和規(guī)?;N植技術缺少了解,沒有嚴格控制化肥和農(nóng)藥的使用,田間管理和采收也比較粗放,從而造成瑤藥材種植規(guī)范與GAP技術規(guī)范形成較大的差距[11]。
二是難以開展有效的種植技術標準培訓。盡管金秀縣相關部門積極開展瑤藥材規(guī)范化種植標準培訓,但小農(nóng)戶標準化種植技術知識接受能力低,現(xiàn)有栽培技術標準培訓產(chǎn)生的效果甚微,從而影響了瑤藥材規(guī)范化種植標準的實際應用。
三是小農(nóng)經(jīng)濟在生產(chǎn)技術和設施上相對落后,缺乏先進的農(nóng)業(yè)技術和設備支持,導致瑤藥材規(guī)范化種植標準難以得到有效推廣和應用。
(二)瑤藥加工與制造企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品競爭優(yōu)勢不明顯
由于新藥研發(fā)經(jīng)費、新藥研發(fā)人才和瑤藥研發(fā)平臺等方面不能滿足瑤醫(yī)藥研發(fā)需求,導致瑤醫(yī)藥產(chǎn)品的整體研發(fā)能力薄弱,造成了瑤藥加工與制造業(yè)落后的現(xiàn)狀。
1.新藥研發(fā)經(jīng)費缺乏
醫(yī)藥從研發(fā)到成品生產(chǎn)是一個高投入的過程,主要包括申報費用和醫(yī)藥企業(yè)認證費用。以國藥準字號藥品為例,目前申報國藥準字號的藥品需要申請及審核費用、研發(fā)及生產(chǎn)成本和質(zhì)量檢測及安全性評估費用。世界十大制藥公司研發(fā)費用占銷售收入的比例大多穩(wěn)定在 "左右,國內(nèi)制藥企業(yè)的投入比例多數(shù)僅為
",而金秀縣瑤藥加工企業(yè)新藥研發(fā)投入占銷售收入的比例低于
",其原因主要為:一是瑤醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營規(guī)模普遍較小、經(jīng)濟效益不高,自身資金積累較慢,無力承擔新藥品研發(fā)資金投入;二是金秀縣屬于老少邊窮地區(qū),地方政府財政收入低,能夠扶持瑤藥企業(yè)新藥研發(fā)投入的資金有限。
2.新藥研發(fā)人才缺乏
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是知識密集型的高技術產(chǎn)業(yè),對高端人才的依賴度高,缺少高素質(zhì)科研人員將制約企業(yè)新藥的研發(fā)能力。金秀縣瑤藥企業(yè)研發(fā)人才缺乏的主要原因包括兩點:
(1)瑤藥企業(yè)對研發(fā)人才吸引力不足瑤醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模小、工資水平福利待遇較低、實驗條件和研發(fā)設備落后,對高學歷高素質(zhì)的瑤醫(yī)藥人才吸引力較弱,多數(shù)瑤藥制藥企業(yè)研究開發(fā)的人員較少,沒有真正構(gòu)建起瑤藥新產(chǎn)品的研發(fā)團隊。
(2)高層次創(chuàng)新性瑤藥研發(fā)人才培養(yǎng)不足
高層次創(chuàng)新人才是科技創(chuàng)新的核心要素?,庒t(yī)藥研發(fā)人才培養(yǎng)目前主要以廣西中醫(yī)藥大學為主,廣西中醫(yī)藥大學于2010年成立了瑤醫(yī)藥學院,2012 年瑤醫(yī)藥學院開始招收瑤醫(yī)方向的碩士研究生,截至2023年7月已畢業(yè)的瑤醫(yī)藥方向的碩士研究生僅有二十余位[13];此外,對于研發(fā)能力更強的瑤醫(yī)藥學方向的博士研究生沒有招生培養(yǎng)資格。
3.瑤藥研發(fā)平臺缺乏
瑤藥企業(yè)大多尚未建立起研究開發(fā)中心,其原因主要是瑤藥研發(fā)資源整合不足:研發(fā)平臺需要整合實驗材料、儀器設備、人才團隊等多方面的資源,由于缺乏規(guī)劃和協(xié)調(diào),瑤藥研發(fā)資源往往被分散在不同的研發(fā)機構(gòu)和企業(yè)中,導致瑤藥研發(fā)資源利用效率低下。
(三)瑤醫(yī)藥消費需求不足
1.瑤藥藥理研究薄弱
瑤藥藥性是瑤藥發(fā)揮療效的理論基礎,是瑤醫(yī)闡述藥物性質(zhì)和功能的基礎。然而,現(xiàn)有瑤醫(yī)藥主要靠經(jīng)驗法并以臨床實踐為主,主要闡述藥物的功能主治、配方組成等相關內(nèi)容,而與瑤藥藥性相關的藥效、藥理、毒理以及瑤藥的安全性評價等基礎研究薄弱。
2.瑤醫(yī)技法研究薄弱
盡管瑤醫(yī)技法在實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,但在制定瑤醫(yī)臨床診療技術規(guī)范,明確各種療法的適應癥、禁忌癥和注意事項,系統(tǒng)開展臨床診療服務的安全性和有效性評價方面,遠遠落后于藏藥、蒙藥和苗藥等其他民族醫(yī)藥,這大大制約了瑤醫(yī)技法在現(xiàn)代醫(yī)學體系中的認可度。
3.瑤醫(yī)用藥標準不嚴格
由于瑤族長期的遷徙生活以及口耳相承的傳承方式,造成了許多瑤藥同名異物、同物異名的問題,從而導致瑤藥用藥標準不嚴格。此外,瑤藥在治病中多采用數(shù)藥合成,少則三五種、多則上百種,瑤藥配方復雜、配用比例差異較大,從而導致瑤藥用藥標準不嚴格。
四、金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展策略
為推進金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展,以傳承和發(fā)展瑤醫(yī)藥事業(yè),促進金秀縣生態(tài)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和鄉(xiāng)村振業(yè),提出以下發(fā)展策略。
(一)推進瑤藥材種植業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.大力培養(yǎng)瑤藥材種植技術人員
一是組織瑤藥材種植土專家積極參加瑤藥材種植技術、病蟲害防治、采收加工等課程培訓,加強瑤藥材種植方面的專業(yè)知識儲備。
二是讓土專家之間通過分享成功案例和失敗教訓來互相學習和交流,促進瑤藥材種植土專家共同成長。
三是鼓勵青壯年農(nóng)民工、高校畢業(yè)生及科技人員返鄉(xiāng)就業(yè)與創(chuàng)業(yè),將先進的管理理念和生產(chǎn)技術運用在瑤藥材種植業(yè)上。
2.提高瑤藥材種植的組織化程度
建議積極采用“公司 "農(nóng)戶”的生產(chǎn)模式來引導農(nóng)戶開展瑤藥材種植,該模式由企業(yè)與農(nóng)戶簽定產(chǎn)銷協(xié)議,由企業(yè)提供種苗并組織農(nóng)戶種植瑤藥材,農(nóng)戶按企業(yè)提供的生產(chǎn)技術標準種植瑤藥材,公司負責瑤藥材的回收和銷售,從而帶動瑤藥材種植戶走專業(yè)化、組織化、規(guī)模化道路[14]。這種種植模式有利于推行瑤藥材良種化繁育和瑤藥材規(guī)范化種植,并建立行之有效的質(zhì)量控制體系[15]。
3.完善瑤藥材種植技術標準
(1)制定瑤藥材組培苗繁育技術標準
加強對已成一定規(guī)模的瑤藥材進行良種組培繁育與提純復壯技術研究,全面推進瑤藥材組培苗繁育技術標準化,從源頭保證瑤藥材得到優(yōu)質(zhì)種源供應。
(2)完善瑤藥材肥料使用標準
根據(jù)不同瑤藥不同生長發(fā)育期的營養(yǎng)需求特性以及栽培時的土壤肥力狀況,來完善肥料種類、肥料用量和施用方法等肥料使用技術規(guī)程。
(3)完善瑤藥材病蟲害防治技術標準
禁止使用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥,并限制在瑤藥材上使用除草劑、殺蟲劑和殺菌劑等化學農(nóng)藥的量。
(4)完善采收標準?,幩幉牡牟墒諛藴市枰C合考慮藥材的生長特性、藥用部位、有效成分含量、采收季節(jié)、采收方法以及保護藥源等多個方面,以確保藥材的質(zhì)量和療效。
(二)促進瑤藥材產(chǎn)地加工與制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.積極籌措瑤藥研發(fā)經(jīng)費
一是建議廣西壯族自治區(qū)人民政府通過積極爭取國家財政扶持資金以及加大自治區(qū)財政對金秀縣瑤藥企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)、重點工藝技術改造等方面資金的扶持力度。
二是通過完善土地優(yōu)惠政策等方式來創(chuàng)造良好的投資環(huán)境,吸引國內(nèi)外各類資本參與瑤藥企業(yè)投資,從而促進金秀縣瑤藥的研發(fā);
三是通過完善稅收優(yōu)惠、資金獎勵等政策引導瑤藥企業(yè)加大對新產(chǎn)品、新工藝、新設備等方面的投入。
2.大力培養(yǎng)瑤藥研發(fā)人才
一是出臺培養(yǎng)和引進瑤藥研發(fā)高層次人才的政策,解決瑤藥研發(fā)人才量少質(zhì)弱的問題;
二是加強與區(qū)內(nèi)外中醫(yī)藥院校、醫(yī)療科研機構(gòu)的合作,通過定向培養(yǎng)等方式為金秀縣培養(yǎng)瑤藥高層次研發(fā)人才。
3.整合研發(fā)資源打造瑤藥研發(fā)平臺
一是建議當?shù)卣e極協(xié)調(diào)瑤藥龍頭企業(yè)與高?;蚩蒲袉挝婚_展以企業(yè)為主體的研發(fā)平臺搭建,積極開展科技合作以提高瑤藥企業(yè)的技術創(chuàng)新能力;二是鼓勵瑤藥企業(yè)建立技術研發(fā)中心,積極研發(fā)擁有自主知識產(chǎn)權的瑤藥新產(chǎn)品,全面提升瑤藥加工企業(yè)的核心競爭力。
(三)加快瑤醫(yī)藥服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.大力開展瑤醫(yī)治療機理研究
一是闡明瑤藥的有效成分。建議采用現(xiàn)代化學方法從瑤藥材樣本中提取有效成分,并利用光譜和質(zhì)譜分析技術來確定提取物的化學結(jié)構(gòu),同時采用定量分析方法測定瑤藥中有效成分的含量。
二是加強瑤藥療效與毒理研究。利用細胞生物學、酶聯(lián)免疫學和分子生物學等技術研究瑤藥有效成分對細胞的作用機制,并評估瑤藥的消炎、抗病毒、抗腫瘤等藥理作用,從而闡明瑤藥的藥效物質(zhì)基礎和治療機理。
2.規(guī)范瑤醫(yī)臨床診療技術
一是結(jié)合瑤醫(yī)的望、聞、問、切等傳統(tǒng)診斷方法,以及甲診、掌診、舌診、耳診、面診和肚臍診等特色診斷技術,制定詳細的瑤醫(yī)臨床診療技術規(guī)范。
二是對瑤醫(yī)的刺血療法、發(fā)泡藥罐療法、藥推療法、藥熏療法、外敷療法等瑤醫(yī)特色療法進行標準化,明確各種療法的適應癥、禁忌癥、操作步驟和注意事項,以確?,庒t(yī)在診療過程中的安全性和有效性。
三是收集臨床診療過程中的科研數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析并評估診療的效果,以制定瑤醫(yī)臨床診療標準。
四是以瑤醫(yī)特色優(yōu)勢病種為研究對象,系統(tǒng)開展臨床診療服務評價,并將標準化的瑤醫(yī)療技法進行推廣應用,提高瑤醫(yī)特色優(yōu)勢病種的診療服務質(zhì)量。
3.大力發(fā)展養(yǎng)生保健服務
發(fā)展養(yǎng)生保健服務能夠充分發(fā)揮瑤醫(yī)藥在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢,從而促進瑤醫(yī)藥的消費。
首先,養(yǎng)生保健服務易于被瑤族區(qū)外的民眾所接受。養(yǎng)生保健貫穿了瑤族民眾日常生活的各個環(huán)節(jié),充分體現(xiàn)了瑤族養(yǎng)生保健的療效,并得到瑤族人民世世代代的驗證[10]。因此,養(yǎng)生保健的療效易于被瑤族區(qū)外的民眾所接受。
其次,養(yǎng)生保健易于與當?shù)匚幕诤?。金秀縣先后獲得“國家級瑤醫(yī)藥特色康養(yǎng)示范基地”“自治區(qū)中醫(yī)壯瑤醫(yī)養(yǎng)生保健示范基地”等榮譽稱號[16]。因此,建議金秀縣將瑤藥資源、瑤族特色療法以及金秀縣長壽文化品牌有效融合,在瑤族區(qū)外大力開設瑤醫(yī)養(yǎng)生館,并開展藥浴、足道養(yǎng)生、瑤醫(yī)刮痧、針灸拔罐等養(yǎng)生服務,以促進瑤醫(yī)服務和瑤藥消費。
4.加強瑤醫(yī)藥知識和文化的宣傳
對于瑤醫(yī)藥行業(yè)來說,僅靠本地、本民族的消費群體顯然滿足不了瑤醫(yī)藥的發(fā)展需求。為培養(yǎng)穩(wěn)定的瑤醫(yī)藥消費群體,應加大對于瑤醫(yī)藥文化的宣傳。
一是強化瑤醫(yī)藥文化的傳承。通過中國瑤醫(yī)藥博物館、中國瑤藥生態(tài)科普園等項目,建設一批在傳承瑤醫(yī)藥文化方面有重要價值和影響力的瑤醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
二是持續(xù)擴大瑤醫(yī)藥知識和瑤醫(yī)藥文化宣傳的覆蓋面。通過瑤醫(yī)藥健康知識宣傳手冊、主題宣傳活動等載體,推動瑤醫(yī)藥進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭,廣泛宣傳瑤醫(yī)藥特色療法、瑤醫(yī)藥治病理念、具有獨特療效的瑤藥產(chǎn)品以及瑤醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,努力營造全社會“信瑤醫(yī),用瑤藥”的良好環(huán)境,持續(xù)擴大瑤醫(yī)藥知識和文化宣傳的覆蓋面,增加人民群眾對瑤醫(yī)藥的認同感。
五、結(jié)束語
本研究分析了廣西金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈從種植、加工到服務環(huán)節(jié)存在的關鍵問題,并針對關鍵問題提出了通過培養(yǎng)瑤藥材種植技術人員、完善種植技術標準、搭建瑤藥研發(fā)平臺、規(guī)范瑤醫(yī)診療技術、發(fā)展養(yǎng)生保健服務等相應的發(fā)展策略,這將有力推動金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈從“傳統(tǒng)經(jīng)驗型”向“現(xiàn)代科學管理型”轉(zhuǎn)變,從而促進瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展。期待通過金秀縣瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上相關參與主體的持續(xù)發(fā)力,讓金秀縣瑤醫(yī)藥這一千年瑰寶在現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展進程中煥發(fā)出新生力量,成為傳承民族醫(yī)藥、促進鄉(xiāng)村振興的鮮活樣本。
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