基于fMRI評估經(jīng)筋循行路徑對功能腦網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)重塑效果的影響

Effectof meridian sinewpathwayontopologicalreorganizationoffunctionalbrainnetworksbasesonfMRIassessment ZHANG Gengbiao’，WU Jinghua23，ZHENGHongyi'， LI Weijia'，CHEN Yian4，WANG Jin4，ZHENG Wenbin’ 'DepartmentofoyeondfliedHspalofcalleofouUesity JinrouTraditionalChineseMedicineResearchIstitute，Beijingo，ChinaShantouJinrouTrditionalChineseMedicine Research Institute，hantou55oo，China;MedicalCollege，hantouUniversity，Shantou5504，ina. [Abstract]Objective：Using BOLDresting-statefMRIandgraphtheorytoanalyzethetopologyoffunctionalbrainnetworks inhealthyvoluntersbeforeandafterreceivingvariousmeridiansinewtreatments，inodertorevealthemechanismofmeridian sinewtreatments’influenceonneuralnetworkmodulation.Methods：Thirty-threehealthyvolunteerswererecruitedand randomlyassignedtotheSanyanggroup（18cases）andthe Sanyingroup（15cases）.Simplereactiontime test，Schulte grid test，cranial MRI3D-TWI，andBOLDdata werecolectedbeforeandaftertreatment.GRETNAsoftwarewasusedtoconstruct functionalbrainnetworksandcalculatetopologicalparametersforwithin-groupandbetween-groupcomparisonsbeforeandafter treatment.Results：Aftertreatment，intheSanyanggroup，thereactivityandatentionweregreatlyenhanced，theglobal eficiency，localeficiencyandclusteringcoficientwerelowered，andthecharacteristicpathlengthwaselevated（ll Plt; 0.05）.While thenormalized characteristic path length wasreducedinthe Sanyin groupafter treatment（ Plt;0.05 ）．The Sanyanggroupshowedlowernodallocaleficiencyandnodalclusteringcoeficientinbrainregionsofmultiplecognitively relevant networks（all Plt;0.05 ），themajority of which were in the right cerebral hemisphere（83.3%，15/18）.Correlation analysis revealed that Schulte grid time （GRT）was positively connected with clustering coefficient（ r=0.338，P=0.005） .Conclusions： Themeridiansinewtreatmenttargetingthe Sanyangmeridiansinewcanoptimizethearrngementofthefunctionalnetwork， whichiturnstrengthensthevolunters’reactivityandattention，anditismorenoticeableintheoptimizationofthenetwork operationmodeandthestrengtheningofreactivity/atentionthantheSanyinmeridiansinew.Theintegrationofresting-state fMRIandgraph theorycanprovideanovelconceptandaproach forearlyquantitativeobservationof theeficacyof meridian sinew treatments of neurological illnesses.

[Keywords]Traditionalchinesemedicine;Meridiansinew therapy;Functional magneticresonanceimaging;Graphtheory;Brain functional network

經(jīng)筋療法最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是以十二經(jīng)脈為綱，結(jié)合解剖學(xué)基礎(chǔ)總結(jié)人體肌肉、韌帶等生理病理規(guī)律的中醫(yī)外治手段。其核心機制是通過清理循行路徑上的病理性“筋結(jié)點\"并同步刺激穴位，實現(xiàn)“以點治面\"的靶向治療[1]。研究表明，經(jīng)筋療法在部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治中較傳統(tǒng)經(jīng)脈療法更具優(yōu)勢[2-3]，其可通過優(yōu)化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)排布、改善腦血流及增強認知功能（如記憶力、注意力）等發(fā)揮作用[4-6]。推拿可通過多途徑促進神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重塑[6-7]，但有關(guān)其神經(jīng)調(diào)控效應(yīng)的影響因素卻鮮有報道。

作為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，經(jīng)筋按循行可分為手足三陽經(jīng)筋與三陰經(jīng)筋7，其中三陽經(jīng)筋上行至頭面部，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖分布高度重疊，提示三陽經(jīng)筋治療可能對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生更顯著調(diào)控效應(yīng)。經(jīng)筋療法在中樞神經(jīng)疾病中雖應(yīng)用廣泛，但其療效缺乏客觀定量評估體系，制約了個體化治療方案的優(yōu)化。靜息態(tài)BOLD-fMRI以多參數(shù)定量解析腦的活動狀態(tài)[8]，基于圖論方法能從全腦網(wǎng)絡(luò)的宏觀視角分析不同經(jīng)筋療法干預(yù)下神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)能耗和效率等生物學(xué)特性，對其全腦網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化效果進行定量研究[9]。本研究擬利用rfMRI結(jié)合圖論方法分析不同類型經(jīng)筋療法干預(yù)前后靜息態(tài)功能腦網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)，探究經(jīng)筋循行路徑對功能網(wǎng)絡(luò)重塑作用的影響，為完善經(jīng)筋理論、定量其療效、指導(dǎo)臨床治療提供影像學(xué)證據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自2022年1月至2022年10月汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院招募的38例健康志愿者，排除5例因MRI掃描中頭部運動過大者，最終納入33例，隨機分為三陽組和三陰組。三陽組18例，其中男7例，女11例；年齡 22～35 歲，平均 （25.78± 2.76）歲。三陰組15例，其中男8例，女7例；年齡22～35 歲，平均（ 26.53±3.40） 歲。收集經(jīng)筋治療前后顱腦MRI3D- ??T₁WI 和BOLD數(shù)據(jù)，并行簡單反應(yīng)時間（reactiontime，RT）測試和舒爾特方格（Schultegrid，SG）測試。

納入標準：右利手；無精神病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或重大外傷史；近3個月內(nèi)未使用精神類藥物或鎮(zhèn)靜劑；3D-TWI圖上顱內(nèi)無異常改變。排除標準：無法配合完成檢查、存在MRI檢查禁忌證或圖像質(zhì)量未達要求。本研究經(jīng)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院倫理委員會批準（批號：2021-19），受試者均簽署知情同意書。

1.2 試驗設(shè)計

運用視覺RT測試與SG測試綜合評估受試者的反應(yīng)力與注意力，正式測試前受試者均接受預(yù)練習(xí)，剔除學(xué)習(xí)效應(yīng)對結(jié)果的干擾。2次MRI掃描后重復(fù)實施上述測試。RT測試依托于Credamo平臺（https：//www.credamo.com/surveyList.html#/）內(nèi)嵌的“HBO（HumanBehaviorOnline）行為測試\"模塊定制任務(wù)場景，受試者右手示指輕觸電腦指定按鍵等待。測試啟動時，屏幕中央隨機閃現(xiàn)各色方形色塊，受試者需即刻識別并按鍵響應(yīng)。測試軟件精確記錄每次反應(yīng)耗時，并以隨機時間間隔重復(fù)刺激，共100次，每20次為1個單元，匯總1～5單元平均反應(yīng)時間[RT-mean-（1～5）及整體平均反應(yīng)時間。注意力評估采用經(jīng)典的5×5 SG測試范式，重復(fù)3次，取平均完成時間作為量化依據(jù)。

經(jīng)筋治療由1位有20余年操作經(jīng)驗的經(jīng)筋醫(yī)師在治療室內(nèi)獨立執(zhí)行，確保治療的一致性與專業(yè)性。為規(guī)避安慰劑效應(yīng)，分組詳情及治療預(yù)期效果嚴格保密。三陽組接受的是基于“導(dǎo)引按蹺”手法的“吳京鏵經(jīng)筋療法”，重點針對三陽經(jīng)筋路徑涉及的肌肉、筋膜及筋結(jié)點實施松解操作；三陰組采用相同手法，但聚焦于三陰經(jīng)筋區(qū)域的組織處理。2組治療時長均約 30min ，且在研究期間均未接受針刺、艾灸等輔助治療。

1.3 儀器與方法

采用GE 3.0T MRI成像系統(tǒng)采集靜息態(tài)BOLD-fMRI數(shù)據(jù)。受試者閉眼保持清醒，采用單次激發(fā)GREEPI序列，TR 2 000ms ，TE 30ms ，層厚 3mm ，無間隔，視野 24cm×24cm ，矩陣 64×64 ，翻轉(zhuǎn)角 90^° ，采集33層、210個連續(xù)時間點的數(shù)據(jù)，掃描時間 7min 。

1.4數(shù)據(jù)預(yù)處理及網(wǎng)格數(shù)計算

BOLD數(shù)據(jù)采用GRETNA工具箱（http：//www.nitrc.org/projects/gretna/）行預(yù)處理，流程包括剔除初始10個時間點的數(shù)據(jù)、時間層校正和頭部運動校正（限制平移 lt;2mm ，旋轉(zhuǎn) lt;2^° ）；后將功能圖像配準至蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所（Montreal NeurologicalInstitute，MNI）標準空間模板，并重采樣至 3mm× 3mm×3mm 的體素分辨率；行Friston-24頭部運動參數(shù)、腦白質(zhì)和腦脊液信號的回歸處理，去除線性漂移，行帶通濾波 （0.01～0.08Hz 。

基于Dosenbach160圖譜[10]將大腦劃分為160個ROI，并進一步歸類為6個功能子網(wǎng)絡(luò)：額頂網(wǎng)絡(luò)、感覺運動網(wǎng)絡(luò)、默認模式網(wǎng)絡(luò)、帶狀蓋網(wǎng)絡(luò)、枕葉網(wǎng)絡(luò)和小腦網(wǎng)絡(luò)。提取各節(jié)點的平均時間序列，并運用Pearson相關(guān)系數(shù)計算節(jié)點對之間的功能連接強度，構(gòu)建功能連接網(wǎng)絡(luò)矩陣。在選擇網(wǎng)絡(luò)類型時，采用加權(quán)網(wǎng)絡(luò)，保留連接強度信息，閾值 0.10～0.34 （間隔0.01）[6]

運用圖論分析方法在多個稀疏度閾值下計算一系列網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)，包括5個小世界屬性（小世界參數(shù)、聚類系數(shù)、標準化聚類系數(shù)、特征路徑長度、標準化特征路徑長度），以及2個效率指標（全局效率、局部效率）。其中，局部效率、聚類系數(shù)和標準化聚類系數(shù)反映了網(wǎng)絡(luò)局部信息處理的效率，全局效率、特征路徑長度和標準化路徑長度則體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)全局信息整合的能力。小世界參數(shù)則綜合評估了網(wǎng)絡(luò)的信息傳輸效率[9]。在指定稀疏度范圍內(nèi)，計算各參數(shù)的AUC。計算多個節(jié)點級別的參數(shù)，如節(jié)點效率（分為節(jié)點全局效率和節(jié)點局部效率）節(jié)點聚類系數(shù)、節(jié)點度、節(jié)點特征路徑長度及節(jié)點介數(shù)。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。性別組間比較行 χ² 檢驗，年齡、RT、舒爾特方格時間（Schultegridtime，SGT）及網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)對比分析行獨立/配對樣本 Φ_t 檢驗、Mann-Whitney U 檢驗或Wilcoxon秩和檢驗等，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。節(jié)點拓撲參數(shù)的比較依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型，行配對樣本t檢驗或兩獨立樣本 χ_t 檢驗。應(yīng)用錯誤發(fā)現(xiàn)率（FDR）校正策略以控制多重比較引人的誤差。為定位功能連接強度上發(fā)生顯著變化的神經(jīng)環(huán)路，引入基于NBS工具箱的非參數(shù)置換檢驗，檢驗閾值為3.2，置換10000次，以 Plt;0.05 為顯著性標準。網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)與RT及SGT之間的相關(guān)性分析分別行Pearson或Spearman相關(guān)性分析，由于分別與7個網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)行相關(guān)性分析，以 Plt;0.007 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.6 驗證分析

為驗證經(jīng)筋療法對二值化及加權(quán)化不同網(wǎng)絡(luò)條件下功能腦網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)效果，使用GRETNA工具箱構(gòu)建各組的二值化網(wǎng)絡(luò)矩陣，在相同稀疏度閾值下 （0.10～0.34 ，間隔0.01）對網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)的結(jié)果進行二次計算。

2結(jié)果

2.12組人口學(xué)資料、反應(yīng)力及注意力比較

2組年齡及性別構(gòu)成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ P= 0.516，0.407）。三陽組治療后RT-mean-all和第1、2、4、5單元的RT、SGT較治療前均顯著縮短（均 Plt; 0.05）；而三陰組治療前后的RT及SGT差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 。治療前及治療后2組間同一指標比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 （表1）。

三陽組第1、2、4單元治療前后的RT差值比三陰組明顯縮短（均 Plt;0.05 （表2）。

表12組反應(yīng)力及注意力比較

注：RT-mean-all為總平均反應(yīng)時間，RT-mean- _（1～5） 為第1～5單元平均反應(yīng)時間，SGT為舒爾特方格時間。經(jīng)筋治療前后組內(nèi)對比， ^aPlt;0.01 ^bPlt;0.05 。

表22組反應(yīng)力及注意力變化程度比較 ）

注：RT-mean-all為總平均反應(yīng)時間，RT-mean （1～5） 為第 1～5 單元平均反應(yīng)時間，SGT為舒爾特方格時間。

2.2網(wǎng)絡(luò)參數(shù)比較

與治療前比較，治療后三陽組的全局效率、局部效率和聚類系數(shù)均降低（P=0.016，0.003，0.020），特征路徑長度升高（ scriptstyleP=0.009 ；而三陰組的標準化特征路徑長度降低（ P=0.039 （圖1）。治療前和治療后分別行三陽組和三陰組組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 ）。三陽組及三陰組在治療前后網(wǎng)絡(luò)參數(shù)的差值上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 ）。

2.3節(jié)點拓撲參數(shù)比較

經(jīng)筋治療后三陽組多個腦區(qū)的節(jié)點局部效率和節(jié)點聚類系數(shù)減低（均 Plt;0.05 ）， 83.3% （15/18）的腦區(qū)位于右側(cè)大腦半球（表3，圖2）。三陽組其他腦區(qū)及三陰組所有腦區(qū)的節(jié)點拓撲參數(shù)（節(jié)點效率、節(jié)點聚類系數(shù)、節(jié)點度、節(jié)點特征路徑長度及節(jié)點介數(shù)）均未見顯著改變（均 Pgt;0.05 。

2.4 連邊分析

經(jīng)筋治療前后2組所有腦區(qū)間的連接強度均未見顯著性改變（均 Pgt;0.05 ）。

表3節(jié)點拓撲參數(shù)改變的腦區(qū)

注：MNI為蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所。

圖2節(jié)點拓撲參數(shù)改變腦區(qū)的空間位置注：圖2a，2b為節(jié)點局部效率改變的腦區(qū)；圖2c，2d為節(jié)點聚類系數(shù)改變的腦區(qū)

2.5 相關(guān)性分析

Spearman相關(guān)性分析顯示，SGT與聚類系數(shù)呈正相關(guān) （r=0.338，P=0.005） （圖3），余各網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)與SGT和RT均無明顯相關(guān)性（均 Pgt;0.007 ）。

圖3聚類系數(shù)與舒爾特方格時間（SGT）的相關(guān)性注：兩者呈正相關(guān)

2.6 驗證分析

在二值化網(wǎng)絡(luò)條件下，與治療前比較，治療后三陽組的全局效率（ P=0.016 ），提高而特征路徑長度（ P=0.011 降低；治療前后三陰組的網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 ）。治療前和治療后分別行三陽組和三陰組組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均 Pgt;0.05 ）。三陽組及三陰組在治療前后網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)的差值上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05 ）。

3討論

本試驗使用圖論方法分析不同經(jīng)筋靶點治療前后功能腦網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)，治療后三陽組在網(wǎng)絡(luò)運行模式和認知任務(wù)表現(xiàn)方面優(yōu)化效果明顯，三陰組則差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果符合試驗預(yù)期，為定量研究經(jīng)筋治療療效提供了新的可能性。

3.1功能網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)優(yōu)化及任務(wù)表現(xiàn)

網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)方面，三陽組治療后全局效率、局部效率和聚類系數(shù)均降低，而特征路徑長度升高，提示經(jīng)筋治療降低了功能腦網(wǎng)絡(luò)組織不同腦區(qū)專業(yè)信息和完成相鄰腦區(qū)信息專門化處理的能力[9-11]。但任務(wù)狀態(tài)下受試者的反應(yīng)力和注意力仍顯著提高，且相關(guān)性分析顯示SGT與聚類系數(shù)呈正相關(guān)，即隨著相鄰腦區(qū)信息專門化處理能力降低，受試者表現(xiàn)出更強的注意力。根據(jù)大腦網(wǎng)絡(luò)成本和效率平衡理論，當執(zhí)行認知任務(wù)時，網(wǎng)絡(luò)傾向于高效且高成本的工作空間配置；而當認知需求降低時，網(wǎng)絡(luò)則轉(zhuǎn)變?yōu)榈统杀镜木W(wǎng)格狀配置[12]。推測這種改變是三陽經(jīng)筋治療強化受試者在非任務(wù)狀態(tài)下低成本網(wǎng)絡(luò)配置的結(jié)果，這有利于認知資源的積累，為任務(wù)狀態(tài)下功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)用更多資源維持認知能力和執(zhí)行認知任務(wù)提供基礎(chǔ)。

節(jié)點拓撲參數(shù)比較顯示，治療后三陽組在默認模式網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)、帶狀蓋網(wǎng)絡(luò)、感覺運動網(wǎng)絡(luò)和小腦網(wǎng)絡(luò)等多個網(wǎng)絡(luò)腦區(qū)的節(jié)點局部效率和節(jié)點聚類系數(shù)減低，且 83.3% （15/18）的腦區(qū)位于右側(cè)大腦半球。已知默認模式網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)和帶狀蓋網(wǎng)絡(luò)通常相互作用以控制工作記憶、注意力、決策和其他高級認知能力[13-15]，默認模式網(wǎng)絡(luò)和小腦網(wǎng)絡(luò)與認知功能的聯(lián)系[16-17]也被報道。非優(yōu)勢大腦半球則被認為主要參與包括視覺空間、注意力過程和社會認知等多種功能[18]。如果把認知相關(guān)腦區(qū)信息專門化處理能力減弱視為一種認知資源節(jié)約，則經(jīng)筋治療在這一方面表現(xiàn)較好，有利于提升認知任務(wù)的表現(xiàn)。

值得注意的是，驗證分析發(fā)現(xiàn)當受試者的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)矩陣處于二值化模型條件下時，三陽組治療后的部分網(wǎng)絡(luò)拓撲參數(shù)表現(xiàn)出與加權(quán)模型條件下相反的變化趨勢。具體而言，其全局效率升高而特征路徑長度降低，提示治療強化了相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)組織不同腦區(qū)間專業(yè)信息的能力。盡管變化趨勢不同，但落實到認知任務(wù)表現(xiàn)上受試者的認知能力均顯著提高，推測這可能是經(jīng)筋治療對同一網(wǎng)絡(luò)在不同布線成本下的差異性優(yōu)化策略所致。當腦功能執(zhí)行背景為低布線成本的二值化網(wǎng)絡(luò)時運行成本較低，提高整合能力可在有限的資源下維持神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的高反應(yīng)性，有助于執(zhí)行任務(wù)；但當執(zhí)行背景為高布線成本的加權(quán)網(wǎng)絡(luò)時，運行成本明顯增大，降低整合能力以節(jié)約認知資源則為更好的選擇，其生物學(xué)機制有待進一步研究確認。

3.2經(jīng)筋循行治療對功能腦網(wǎng)絡(luò)重塑效果的影響

以三陽經(jīng)筋為靶點的治療在優(yōu)化功能腦網(wǎng)絡(luò)運行模式、強化受試者反應(yīng)力/注意力方面比三陰經(jīng)筋更顯著，但其生物學(xué)基礎(chǔ)仍不明確。既往研究表明，經(jīng)筋療法能通過調(diào)用多個全身網(wǎng)絡(luò)的生理功能對腦網(wǎng)絡(luò)進行調(diào)控，而三陽經(jīng)筋的筋膜經(jīng)線與中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系更緊密[19-21]。推測三陽經(jīng)筋可能存在體-腦信息傳遞的優(yōu)勢通道，經(jīng)筋治療產(chǎn)生的生物遞質(zhì)經(jīng)由三陽經(jīng)筋傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)會更具優(yōu)勢，有利于完成對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控。呂慧一等[22]對陽明經(jīng)絡(luò)與大腦關(guān)系的探討也支持這一推論。有學(xué)者提出不同穴位受到強度不等的刺激時可能會激活不同的神經(jīng)元通路[23]，考慮到三陽和三陰經(jīng)筋分布著2套完全不同的穴位系統(tǒng)，三陽經(jīng)筋循行區(qū)域的穴位在激活腦網(wǎng)絡(luò)重塑相關(guān)的優(yōu)勢神經(jīng)元通路上可能存在更強的作用效果。事實上，當治療腦卒中等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，中醫(yī)學(xué)界多選擇刺激三陽經(jīng)絡(luò)走行區(qū)的穴位[24-25]，與本研究一致。

部分研究也表明，三陰經(jīng)筋治療中樞神經(jīng)疾病療效顯著[26]，有待擴大樣本量進一步研究;應(yīng)根據(jù)具體病情及經(jīng)筋療法醫(yī)師的經(jīng)驗制訂治療方案。

本研究的局限性：樣本量較小，以及未對受試者治療后進行更長時間的追蹤，今后可擴大樣本量并延長試驗觀察時間以完善試驗設(shè)計。關(guān)于功能網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建過程的部分參數(shù)設(shè)置，目前仍未有研究提出最優(yōu)選擇，在不同參數(shù)設(shè)置下重復(fù)試驗有助于提高試驗結(jié)果的可靠性。

綜上所述，以三陽經(jīng)筋為靶點的經(jīng)筋治療能優(yōu)化功能網(wǎng)絡(luò)的排布，進而強化受試者的反應(yīng)力和注意力，在網(wǎng)絡(luò)運行模式優(yōu)化和反應(yīng)力/注意力強化上較三陰經(jīng)筋治療更明顯。rfMRI結(jié)合圖論方法可為早期定量觀察經(jīng)筋治療對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效提供新的思路和方法。

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（收稿日期 2024-07-03）