知胃鏡，不“畏”鏡

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸上升，胃腸鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病簡便而必要的檢查方式。進行傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時，內(nèi)鏡通過咽喉、腸道可引發(fā)惡心、脹痛，甚至可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些恐怖經(jīng)歷讓很多檢查者望“鏡”卻步?，F(xiàn)在，無痛胃腸鏡檢查技術(shù)完美解決了這個擔(dān)憂。

〇 無痛胃腸鏡會讓人“變傻”嗎

無痛胃腸鏡檢查可以在普通胃腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，由專業(yè)麻醉師通過靜脈注射短效麻醉藥物，讓患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查和治療。整個過程中，被檢者既沒有被管子捅喉嚨的窒息感，也不會有胃腸被攪得翻江倒海的不適感，等醒來時檢查已悄然完成。

與傳統(tǒng)的局部麻醉（僅咽喉表面麻醉）相比，靜脈麻醉不僅能提升被檢者的舒適度，還能提高微小病變（息肉、早期腫瘤）的檢出率。這是因被檢者處于睡眠狀態(tài)，能更好地配合檢查，且食管、胃腸蠕動減慢，醫(yī)生可以看得更清楚仔細，從而提高檢查的質(zhì)量和準(zhǔn)確性，縮短檢查時間，有利于病情的診療。

還有人會擔(dān)心，使用麻醉藥物會讓人“變傻”，這種擔(dān)憂其實完全沒必要。臨床上，常用的麻醉藥物為丙泊酚，是外觀像牛奶一樣的乳白色液體，它起效快、有效時間短、作用確切、代謝快、不會在體內(nèi)蓄積。部分被檢者術(shù)后可能會出現(xiàn)短暫頭暈、嗜睡或記憶中斷，類似“醉酒感”，但這些癥狀多在6小時內(nèi)消退，屬于正常藥物代謝反應(yīng)，并非智力或認(rèn)知功能受損。研究證實，單次或規(guī)范使用麻醉藥物對成年人的智商、記憶力沒有長期影響。

〇 充分準(zhǔn)備，讓胃腸鏡檢查更順利

為了確保無痛胃腸鏡檢查的順利進行和準(zhǔn)確性，被檢者在檢查前需提前告知醫(yī)生既往病史、藥物過敏史及用藥史等信息，同時接受心電圖、胸片、凝血功能等檢查，這些檢查有助于醫(yī)生了解患者的身體狀況，評估麻醉風(fēng)險。此外，被檢者還需要在檢查前做好飲食、藥物等生活調(diào)整。

（1）飲食調(diào)整：胃鏡檢查前需禁食6—8小時，禁水2—4小時。腸鏡檢查需提前1天進行低脂、細軟、少渣的半流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日禁食，檢查前禁飲4小時，按醫(yī)生要求服用瀉藥，直至排出清水樣便。被檢者在進行半流質(zhì)飲食時應(yīng)避免食用富含膳食纖維的食物和含種子的蔬菜、水果等，以免影響檢查結(jié)果。有糖尿病或低血糖風(fēng)險者，檢查前4小時可飲用含糖清飲料。

（2）藥物管理：日常服用抗凝藥（阿司匹林、華法林等）者需咨詢醫(yī)生提前數(shù)日停藥，降低需活檢時出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。服用降糖藥者檢查當(dāng)日需停藥，注射胰島素者需提前咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥量。服用降壓藥者檢查當(dāng)日可用少量溫水送服藥物。長期服用抗抑郁藥或治療帕金森病的藥物者需提前告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥。

（3）其他準(zhǔn)備：感冒患者需痊愈1周后再行檢查，以防呼吸道分泌物堵塞及氣道痙攣；戴可活動的假牙患者要在檢查前取出假牙；女性應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前卸除美甲，檢查當(dāng)日避免化妝，以便麻醉醫(yī)生在檢查過程中監(jiān)測脈氧飽和度，觀察面色、唇色等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。長期吸煙或飲酒者需提前告知醫(yī)生，酒精可影響麻醉藥的用量。

〇 術(shù)后呵護，輕松“重啟” 胃腸功能

檢查結(jié)束后，被檢者應(yīng)在休息區(qū)觀察30分鐘，確認(rèn)無頭暈、惡心等不適后，方可離院。術(shù)后出現(xiàn)輕微頭暈乏力、喉嚨有異物感、腹脹腹痛等表現(xiàn)多為正常反應(yīng)，待麻醉藥1—2小時代謝完成后方能緩解。被檢者有腹痛腹脹的感覺，多為腸鏡檢查充氣后導(dǎo)致，可適當(dāng)走動或輕揉腹部促進排氣。

（1）離院后，如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈腹痛、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。術(shù)后被檢者出現(xiàn)超過3次嘔吐或嘔吐物帶血應(yīng)警惕消化道損傷；有劇烈腹痛，伴出冷汗、臉色蒼白，可能提示腸穿孔（發(fā)生率約0.01%）；被檢者有呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、喘不過氣等異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除過敏或肺栓塞的風(fēng)險。

（2）檢查結(jié)束后，2小時內(nèi)不可以喝水、進食。待無惡心、嘔吐等不適后，可先喝適量溫水，再食用溫涼流食（米湯、藕粉等），4—6小時后逐漸過渡到半流食（稀飯、軟爛面條、雞蛋羹等），1—3天后可恢復(fù)普通飲食?；謴?fù)期間可根據(jù)個體情況，逐步添加低膳食纖維、低脂的清淡食物（蒸魚、豆腐等），避免暴飲暴食。行活體組織檢查或息肉切除術(shù)者3天內(nèi)禁食辛辣、酒精、富含膳食纖維的食物（芹菜、金針菇等）。

（3）檢查當(dāng)天必須有一名家屬陪同檢查、離院。檢查者本人結(jié)束檢查24小時內(nèi)禁止駕駛車輛、操作機器、高空作業(yè)等活動，同時避免劇烈運動。行活體組織檢查或息肉切除術(shù)者1周內(nèi)禁止進行劇烈運動（跑步、舉重等）。

目前，臨床建議無胃腸道疾病癥狀者可從40歲開始進行第一次胃腸鏡檢查，有胃腸疾病或消化道腫瘤家族史的高危人群應(yīng)定期進行胃腸鏡復(fù)查。無痛胃腸鏡檢查讓胃腸道疾病的診斷過程變得輕松、舒適，我們與其讓不必要的恐懼成為健康的絆腳石，不如主動把握早期發(fā)現(xiàn)的機會，這才是守護健康的關(guān)鍵。

（編輯" " 王" " 幸）