以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：系統(tǒng)解剖學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的基礎(chǔ)學(xué)科，是對正常人體器官形態(tài)、聯(lián)系發(fā)展等進行闡述的學(xué)科。學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的目的，就是掌握客觀的、科學(xué)的人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的知識，為繼續(xù)深入學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。實驗教學(xué)是系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)難以符合新時期培養(yǎng)高精尖醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求。本文闡述以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)的基本理念和實踐流程，對其優(yōu)點與缺陷進行深入思考和研究，從而形成一套操作性強、實用性高、科學(xué)有效的系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)理論。

關(guān)鍵詞：以學(xué)生為中心；在線教學(xué)；系統(tǒng)解剖學(xué)；實驗教學(xué)

一、概述

系統(tǒng)解剖學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的基礎(chǔ)學(xué)科，是對正常人體器官形態(tài)、聯(lián)系發(fā)展等進行闡述的學(xué)科，其知識系統(tǒng)龐大、專業(yè)名詞繁多，難以理解而且容易忘記，解剖實驗室獨有的嗆鼻的氣味也令學(xué)生望而卻步。在過去，任課教師以自己的教學(xué)方式和課堂的教學(xué)進度為中心，依托大體標(biāo)本、模型等講解課程知識。此種傳統(tǒng)的教學(xué)模式只能將知識傳授給學(xué)生，放棄了學(xué)生利用課程理論知識結(jié)合臨床典型病例進行探討從而得出結(jié)論的能力，導(dǎo)致學(xué)生只會被動地接受教師灌輸?shù)闹R，在系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)中缺乏目的性、能動性和團隊協(xié)作的意識［1］。因此，在保證課堂質(zhì)量的前提下，如何提高學(xué)習(xí)的樂趣性、生動性，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的“主人翁”意識，是當(dāng)下我們進行醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)該去深思的問題。

將以學(xué)生為中心和在線教學(xué)有機結(jié)合應(yīng)用在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中，與過去的以教師為主導(dǎo)、教學(xué)活動由教師提問和講授的傳統(tǒng)模式相比較，擁有著極大的不同之處，它放棄了教師作為課堂中心人物的固化式理念，而是堅持以學(xué)生為中心，課程進度、教學(xué)形式、問答設(shè)置等都為學(xué)生專門“定制”，充分為學(xué)生設(shè)身處地著想，增強其學(xué)習(xí)的主動性，依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行在線教學(xué)，教師和學(xué)生跨越時空的隔閡，與學(xué)生思想交融。實施在線教學(xué)是適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”社會發(fā)展的大勢，也是一個嶄新的教學(xué)模式和未來趨向。教師由主導(dǎo)者變成輔助者，在保證教學(xué)質(zhì)量有所提高的同時，也給予了學(xué)生足夠的人文關(guān)懷，維持了學(xué)生獨立思考和個性化成長的需求［2］。

二、基本理念

以學(xué)生為中心教學(xué)法最早由蘇聯(lián)心理學(xué)家維果茨基提出，強調(diào)學(xué)生是每一節(jié)課的主角，把握學(xué)習(xí)和思考的主動權(quán)，而教師只是負(fù)責(zé)輔佐學(xué)生成為最好的自己。課程強調(diào)因材施教，鼓勵學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)，學(xué)生不再是批量生產(chǎn)的程序化商品，他們每一個都是與眾不同的花朵。讓學(xué)生擁有自主權(quán)的課堂，更有利于培育對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任的好學(xué)生，這些學(xué)生也更容易成為終身學(xué)習(xí)者［3］。在線教學(xué)即eLearning，或稱遠程教育、在線學(xué)習(xí)，其通行概念約在10年之前提出，知行堂的學(xué)習(xí)教練肖剛將在線教學(xué)定義為：通過應(yīng)用信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)科技進行內(nèi)容傳播和快速學(xué)習(xí)的方法。在線教學(xué)是通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)為主要方式進行授課的辦學(xué)模式，通過計算機網(wǎng)絡(luò)，師生之間無畏距離、消除隔閡，學(xué)生通過在線講堂、共享文件、教學(xué)錄播等資源，實現(xiàn)了獨立自主的學(xué)習(xí)訴求，講授與學(xué)習(xí)可以不受時間、地點和時空條件的束縛，學(xué)識的獲取方式靈活化與多元化［4］。

三、實踐流程

將“以學(xué)生為中心”與“在線教學(xué)”相輔相成，應(yīng)用在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中，可以使課堂教學(xué)成效顯著。

（一）課前準(zhǔn)備

教師根據(jù)全體學(xué)生的性格特點、成績差異等把學(xué)生分成若干個學(xué)習(xí)小組，平均每組五到七人，設(shè)置組長一名，負(fù)責(zé)監(jiān)督和匯報本組學(xué)習(xí)情況，確保組內(nèi)成員可以相輔相成，此法尊重學(xué)生的個人意愿和個人能力，真正地把學(xué)生放在課堂教學(xué)的中心位置上。另外，選取恰當(dāng)?shù)脑诰€教學(xué)App，形成教師“全心全意為學(xué)生服務(wù)”的教學(xué)理念，是至關(guān)重要的一步。教師可以根據(jù)自身的教學(xué)風(fēng)格、學(xué)生的接受程度來選擇在線平臺，并提前發(fā)布系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)重點、難點、考點，并上傳課件、教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資料供學(xué)生閱覽，督促學(xué)生養(yǎng)成積極預(yù)習(xí)的良好習(xí)慣，依據(jù)學(xué)生的層次水平設(shè)計出些許符合當(dāng)次課程的課前思考題，告誡學(xué)生要學(xué)會使用當(dāng)今先進的在線網(wǎng)絡(luò)資源，做學(xué)習(xí)的主人。

（二）課程進行

實驗教學(xué)是系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的關(guān)鍵一環(huán)，只有以學(xué)生為中心，讓學(xué)生積極參與課堂活動、進行動手操作實踐，才可以讓理論知識銘記于心。在實驗課，教師通過通俗易懂的語言、憑借大體標(biāo)本進行講解，如學(xué)生有疑問或者建議可以舉手發(fā)言，也可以組內(nèi)成員共同討論再詢問教師，有利于增強課堂的活躍性和學(xué)生的參與度。由于系統(tǒng)解剖學(xué)知識體系龐大、內(nèi)容繁多，只有教師設(shè)身處地地為學(xué)生著想，以關(guān)鍵的語句、經(jīng)典的問題、適當(dāng)?shù)慕獯鹑ヒI(lǐng)，教學(xué)成效才事半功倍。另外，教師要關(guān)注知識體系薄弱、接受能力稍差的學(xué)生，提倡同學(xué)之間取長補短。在課堂的尾聲，通過課堂測試和問卷調(diào)查，一方面，教師可以檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，另一方面，教師能夠及時了解課程教學(xué)中存在的問題與不足，通過反思不斷改進和提升教學(xué)，更加注重把學(xué)生作為課堂的主人和學(xué)生的中心地位，更加注重樹立學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)、團結(jié)協(xié)作和終身學(xué)習(xí)的意識［5］。

（三）課后安排

教師根據(jù)課程進度、教學(xué)大綱、學(xué)生的接受能力等綜合因素制作課后習(xí)題并及時在在線教學(xué)平臺發(fā)布，為了增強和鞏固知識點，可以適當(dāng)上傳優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻、學(xué)習(xí)資料到平臺上，方便學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

四、以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)點

（一）突出學(xué)生在課堂中的主體地位

在過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師是課堂的中心，沒有顧及和結(jié)合學(xué)生的溝通和反饋，學(xué)生被動地接受教師灌輸?shù)闹R點，課堂教學(xué)對學(xué)生缺乏足夠的吸引力。把以學(xué)生為中心的思想運用于教學(xué)，極力地顯示學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，學(xué)生成為課堂的“主人翁”，擁有了豐富的參與感，學(xué)習(xí)興趣油然而生，主動性高漲。

（二）有利于教師對學(xué)生進行動態(tài)教學(xué)評估

教學(xué)評估作為學(xué)生在一門課程中的表現(xiàn)情況，需要教師公平、公正、客觀地去對待，此種教學(xué)模式要求教師更加注重每個學(xué)生的差異性、獨特性、發(fā)展性，對其原先的水平和課程中的表現(xiàn)以及可能達到的水平做出客觀實際的動態(tài)評價，才是對廣大學(xué)生不失公允。學(xué)生的努力和進步得到了教師的肯定，教師的肯定又繼續(xù)促進學(xué)生的努力和進步，二者相輔相成、相得益彰、缺一不可。

（三）增強師生之間的交流互動

自古以來，我們國家一直秉承著教師“言傳身教”式的學(xué)習(xí)方法，教師與學(xué)生之間的隔閡沒有打破，教師為了教而教，學(xué)生為了學(xué)而學(xué)，兩者之間互不干擾，這在很大程度上限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)方式打開了師生關(guān)系溝通的大門，使得課堂氣氛變得輕松活躍，學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間可以主動交流，遇到不解可以舉手向教師示意提問，教師用簡單通俗的話進行解答，師生交流變得頻繁，建立了良師益友的深切情誼。

（四）打破時空屏障，匯聚優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源

互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境對學(xué)生來說是時間和空間上的解放，輕松的學(xué)習(xí)氛圍更有利于學(xué)生發(fā)揮自己的聰明智慧，可以在學(xué)習(xí)過程中相互交流、共同啟發(fā)，學(xué)會獨立思考與合作共贏?；ヂ?lián)網(wǎng)下的學(xué)習(xí)是一種多信息、多渠道、多領(lǐng)域、多方面的交流活動，學(xué)生在收獲層出不窮的學(xué)習(xí)資源時，通過對比，博采眾長，擇善而從，深切吸收和消化所學(xué)的課程知識點，促進對新知識的體系建構(gòu)。

（五）鞭策教師提高自身教育水平和綜合素質(zhì)

在以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)的學(xué)習(xí)模式下，不只是要求學(xué)生做到課前、課中、課后認(rèn)真學(xué)習(xí)不斷進步，更要求教師擁有一顆孜孜不倦、“蠟炬成灰淚始干”的心。這種新穎的教學(xué)方式可以督促教師及時優(yōu)化教學(xué)思路，提高溝通能力，增強對學(xué)生擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任心，樹立一個不斷進取、終身學(xué)習(xí)的良師形象。

五、以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用的缺陷

（一）對教師要求高

從“講授為主導(dǎo)、學(xué)習(xí)為主體”到“以學(xué)生為中心”的巨大轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致許多教師過于謹(jǐn)慎行事，找不到課程最佳的切入點。“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式不僅要求教師履行傳達專業(yè)知識技能的使命，同時還要求教師作為課堂規(guī)范化的操作者，其工作壓力不容小覷。如何將教師、學(xué)生、教材、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源這四個方面融為一個有機整體，營造一個健康有序的教育環(huán)境和氛圍，是一個優(yōu)秀教師亟待解決的關(guān)鍵問題。

（二）缺乏“他山之石”，最佳課堂模式難以定義

以學(xué)生為中心是國家高校課程教育改革提倡的引導(dǎo)性結(jié)論，誨人不倦、教書育人是教師的天職，吸取精華、發(fā)奮圖強是學(xué)生的使命，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式離不開教師“衛(wèi)星式”的輻射作用。部分國內(nèi)高校缺乏新穎教育經(jīng)驗，沒有發(fā)掘出最合適的教學(xué)模式，過分強調(diào)以學(xué)生為中心而忽視教師和其他網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)資源的引領(lǐng)作用，這是局限性的做法。極力強調(diào)學(xué)生的主動性，忽視教師的營造良好教學(xué)環(huán)境和氛圍的職責(zé)，此種做法難以探索出最佳的課程模式，促使教學(xué)質(zhì)量止步不前。

（三）在線教學(xué)知識混雜，良莠不齊

隨著科技的發(fā)展，各種在線教育平臺百花齊放，網(wǎng)絡(luò)上的信息量仿佛汪洋大海，這其中有科學(xué)的，也有非科學(xué)的，有精簡的，也有煩瑣的，令學(xué)生眼花繚亂。學(xué)生計算機網(wǎng)絡(luò)水平的缺乏和在線學(xué)習(xí)經(jīng)驗的不足也是妨礙在線教育施行的短板，學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)專業(yè)課程學(xué)習(xí)資源的分辨能力普遍不高，籠統(tǒng)接受反而使其效果不佳，不僅浪費學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時間，更會挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)課程的熱情和信心。

六、以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用的改進方法

（一）以學(xué)生為思考點，將心比心

課程要素的設(shè)置目的圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求、課程教學(xué)大綱規(guī)劃、學(xué)生普遍接受水平、學(xué)生發(fā)展前景等開展，將課程分為課前、課中、課后三個組成部分，按照知識從淺入深的順序安排習(xí)題、思考題任務(wù)并給予適當(dāng)?shù)闹v解。對于學(xué)生的疑點和建議，可由小組長代為收集，教師負(fù)責(zé)定期匯總學(xué)生提出的難點、疑點，做一次詳細的在線答疑，將復(fù)雜的系統(tǒng)解剖學(xué)知識引申、擴展、深化，學(xué)生才會牢記于心。

（二）博采眾長，揚長避短

以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)的教學(xué)模式對于廣大教師來說，還算是一個不太了解的概念，教師作為課程效果的推動者、輔助者，務(wù)必要熟悉此種教學(xué)模式?，F(xiàn)下高校與高校之間、教研室與教研室之間、教師與教師之間的溝通交流日益增加，可以圍繞以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)的教學(xué)模式開展深入的探討，積極參加關(guān)于此種教學(xué)模式的研究會，對比百家之長，克服自身之短，并初步應(yīng)用于班級實驗課教學(xué)，主動聽取各位學(xué)生以及其他教師的寶貴意見，取長補短，從而形成一套師生和諧、教學(xué)成果顯著的教育理論。

（三）分辨網(wǎng)絡(luò)資源，棄其糟粕，取其精華

教師要明確自己的教學(xué)目標(biāo)，樹立具體適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)定位，制訂合理正確、符合實際的教學(xué)計劃。在線學(xué)習(xí)資源紛繁復(fù)雜，要求教師本身具有極高的專業(yè)知識素養(yǎng)和明辨是非的“火眼金睛”，為學(xué)生推送高價值的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，同時教導(dǎo)學(xué)生注意分清主次，提高知識儲備，多學(xué)、多寫、多練、多問，增強學(xué)生的知識接受能力。如果將教學(xué)的開展比喻成一條學(xué)識、技能的運輸帶，那么教師就是這條運輸帶的輸入口，學(xué)生則是輸出口，只有注重輸入口的輸送實力并且講究輸出口的接受水平，才可以更好地使課堂教學(xué)成效顯著和實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)資源利用的最大化［6］。

結(jié)語

以學(xué)生為中心結(jié)合在線教學(xué)的教學(xué)模式在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用遵循以學(xué)生為中心、產(chǎn)出導(dǎo)向的OBE教育理念，打破了線上教學(xué)和線下教學(xué)的邊界［7］。利用在線資源跨度廣闊、方便快捷、靈活多樣、新穎生動的特點，可以大大增強學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率，而以學(xué)生為中心則是對教師主導(dǎo)課堂模式的歷史性超越，其特有的動態(tài)教學(xué)評估理念告訴我們，高校教育的宗旨不在于“教”，而是在于讓學(xué)生以最愉快、最滿意、最簡潔的方式“學(xué)”到知識和技能。以“以學(xué)生為中心”為劍，以“在線教學(xué)”為盾，師生齊心共同在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)的漫漫長路中披荊斬棘、乘風(fēng)破浪。此種新穎的教學(xué)模式不論是對學(xué)生的專業(yè)水平還是教師的職業(yè)素養(yǎng)都有很大的幫助，具有較好的推廣應(yīng)用價值，值得各大高校借鑒、學(xué)習(xí)、改進和傳承。

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基金項目：2023年自治區(qū)級新醫(yī)科研究與實踐項目“新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)院?！畠?nèi)外驅(qū)動式’教師教學(xué)發(fā)展研究與實踐”（桂教高教〔2023〕26號，項目編號：XYK202317）；2024年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目“基于OBE理念的地方醫(yī)學(xué)院?；鶎咏虒W(xué)組織建設(shè)研究與探索”（桂教高教〔2024〕27號，項目編號：2024JGA287）

作者簡介：黃秀峰（1963— ），女，壯族，廣西田陽縣人，本科，教授，研究方向：高等教育、體質(zhì)人類學(xué)與分子人類學(xué)。

*通信作者：楊園園（1982— ），女，壯族，廣西百色人，碩士研究生，副教授，研究方向：人體解剖學(xué)與體質(zhì)人類學(xué)。