傳染病監(jiān)測在傳染病預(yù)防控制中的長效作用研究

經(jīng)過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集與分析，傳染病監(jiān)測可以較早察覺傳染病疫情的暴發(fā)，給流行病學(xué)研究給予重要支持，助力決策人員制定出科學(xué)的防控計(jì)劃。傳染病監(jiān)測也可評判防控手段的效果，助力疫苗接種和健康教育的推進(jìn)，進(jìn)而創(chuàng)建起多層級、全方位的防控網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立完善的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)可大幅減少傳染病的發(fā)病概率和死亡人數(shù)，增強(qiáng)大眾的健康觀念。所以，細(xì)致探究傳染病監(jiān)測在傳染病防治控制中的長期效果，對加強(qiáng)國家公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，保護(hù)民眾健康具備重大的實(shí)際意義和理論價(jià)值。

1傳染病監(jiān)測的基本概念

傳染病監(jiān)測顯示經(jīng)過系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)搜集、剖析和匯報(bào)，及時(shí)監(jiān)督和評定傳染病的產(chǎn)生、流傳及其影響，這屬于一種公共衛(wèi)生行為，其主要目的在于快速確認(rèn)疫情暴發(fā)情況、剖析流行病學(xué)特性、評定防控舉措的成果，進(jìn)而給公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)根據(jù)。傳染病監(jiān)測可以分成自動(dòng)監(jiān)測和被動(dòng)監(jiān)測兩種形式，自動(dòng)監(jiān)測往往牽涉到公共衛(wèi)生部門自動(dòng)采集與傳染病有關(guān)的數(shù)據(jù)，包含流行病學(xué)調(diào)研和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，而被動(dòng)監(jiān)測依靠醫(yī)院、診所和別的醫(yī)療單位通報(bào)病例。為了提升監(jiān)測效率，當(dāng)代傳染病監(jiān)測也普遍使用信息技術(shù)，如電子健康檔案、數(shù)據(jù)識別和人工智能等，以此提升數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性和精準(zhǔn)度。監(jiān)測內(nèi)容除疾病發(fā)病率、死亡率外，還涵蓋污染源、流傳途徑、易感人群等多方面信息，傳染病監(jiān)測應(yīng)與社區(qū)參與結(jié)合，經(jīng)由健康教育和公眾意識的增強(qiáng)來加強(qiáng)社會(huì)對疾病防控的反應(yīng)能力，傳染病監(jiān)測在傳染病預(yù)防控制中起著非常必要的作用，還可及時(shí)反饋疫情動(dòng)態(tài)。為制定有效公共衛(wèi)生政策、推動(dòng)科學(xué)研究和增強(qiáng)社會(huì)整體健康水平賦予重要支持，經(jīng)由不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)，可更有效地解決傳染病問題，保護(hù)人民生命安全和健康。

2傳染病監(jiān)測的監(jiān)測方法

2.1疫情報(bào)告系統(tǒng)

疫情報(bào)告系統(tǒng)是傳染病監(jiān)測的重要構(gòu)成部分，它搜集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室和公共衛(wèi)生部門所報(bào)告的病例數(shù)據(jù)，為疫情監(jiān)測和評價(jià)賦予實(shí)時(shí)消息，這個(gè)系統(tǒng)常采用被動(dòng)監(jiān)測法，依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向衛(wèi)生部門匯報(bào)傳染病病例，涵蓋患者基本信息、癥狀、評價(jià)結(jié)果和診療狀況，為改進(jìn)報(bào)告速度和準(zhǔn)確度，很多國家和地區(qū)創(chuàng)建了電子疫情報(bào)告系統(tǒng)，用信息技術(shù)完成數(shù)據(jù)自動(dòng)采集和處理，有些國家的報(bào)告系統(tǒng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在48h內(nèi)上報(bào)疑似病例，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式保證數(shù)據(jù)一致。疫情報(bào)告體系還會(huì)同數(shù)據(jù)分析工具一道，隨時(shí)觀察病例的發(fā)病比例、流行走向以及地域分布情況，往往與之相關(guān)的參數(shù)涵蓋疾病的基本再生數(shù)（RO）影響率以及死亡率等。這些參數(shù)能為公共衛(wèi)生決策給予參照，助力擬定相應(yīng)的防控舉措，經(jīng)由定時(shí)的數(shù)據(jù)收集與分析技術(shù)，疫情報(bào)告體系能夠盡早察覺疫情暴發(fā)的初期征兆，促使快速進(jìn)行反應(yīng)并加以干涉，從而降低疾病流傳的危險(xiǎn)。

2.2實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測在傳染病監(jiān)測中非常重要，憑借科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，檢測出相關(guān)病原體。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測一般涉及病原體的分離，鑒別及其耐藥性檢查這些步驟，現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測時(shí)常用到分子生物學(xué)技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、基因測序和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），提升檢測的敏感度和特異性，PCR技術(shù)可以在較短時(shí)間內(nèi)檢測出少量的病原體DNA或者RNA，明顯節(jié)省了檢測時(shí)間，常常幾個(gè)小時(shí)就能得到結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測所獲數(shù)據(jù)有助于識別傳染病病例，針對病原體變異情況，了解流行株的分布，提供關(guān)鍵的流行病學(xué)信息，實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測關(guān)乎質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化流程，保證檢測結(jié)果可靠一致，構(gòu)建國家級或地區(qū)級實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，可以完成數(shù)據(jù)共享，提升監(jiān)測的整體效率。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測結(jié)果往往與疫情報(bào)告系統(tǒng)融合，形成多層監(jiān)測體系，為公共衛(wèi)生決策提供全面而科學(xué)的參照。

2.3現(xiàn)場調(diào)查

現(xiàn)場調(diào)查屬于傳染病監(jiān)測的核心部分，希望全面掌握疫情的產(chǎn)生背景、流傳路徑及其影響要素，不像傳統(tǒng)的被動(dòng)監(jiān)測，現(xiàn)場調(diào)查常常采用積極監(jiān)測的形式，公共衛(wèi)生人員到疫情出現(xiàn)地點(diǎn)展開實(shí)地調(diào)研，采集原始資料，這些資料包含疫情關(guān)聯(lián)人群的流行病學(xué)狀況、環(huán)境因素、接觸經(jīng)歷以及衛(wèi)生習(xí)慣等?，F(xiàn)場調(diào)查的詳細(xì)手段可涉及問卷調(diào)查、訪問、環(huán)境取樣及病例監(jiān)測等，科學(xué)家和流行病學(xué)者往往運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)模型分析這些數(shù)據(jù)，舉例而言，借助病例對照研究方案，科研人員能夠找出特別的風(fēng)險(xiǎn)因子，進(jìn)而有益于判斷疾病的流傳渠道和高危群體?，F(xiàn)場調(diào)查可結(jié)合地理信息系統(tǒng)（GIS）技術(shù)，剖析疫情在地理空間的分布特點(diǎn)，找出疫情“熱區(qū)”，把現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)同實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測和疫情報(bào)告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，會(huì)合成一個(gè)全方位的監(jiān)測評價(jià)體系，有助于公共衛(wèi)生部門制定專門的干預(yù)方案，提升疫情管理業(yè)績?，F(xiàn)場調(diào)查可及時(shí)應(yīng)對賦予數(shù)據(jù)支撐，也能加強(qiáng)公眾健康教育，提升社區(qū)參與疾病防控的積極性。

3傳染病監(jiān)測在預(yù)防控制中的長效作用研究

3.1建立健全的信息共享機(jī)制

在傳染病防控方面，要想發(fā)揮好傳染病監(jiān)測的長期效果，需要構(gòu)建起完善的信息共享體系，信息共享同時(shí)和公共衛(wèi)生部門有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室、科研機(jī)構(gòu)以及社區(qū)等眾多主體也要參與進(jìn)來，共同搭建起高效的信息網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)節(jié)點(diǎn)能夠即時(shí)分享病例資料、流調(diào)結(jié)論以及實(shí)驗(yàn)室考察消息，各級別的決策人員就能快速掌握到全方位的疫情動(dòng)態(tài)。有些國家推行電子疾病監(jiān)測平臺，要求醫(yī)療單位 24h 之內(nèi)提交疑似病例數(shù)據(jù)，按照標(biāo)準(zhǔn)形式（譬如HL7協(xié)議）實(shí)施信息傳送，這種隨時(shí)更新數(shù)據(jù)的機(jī)制有助于加快應(yīng)對疫情的速度，縮減信息滯后的情況。依靠大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，針對收集到的大量疫情數(shù)據(jù)展開深入探究，找出潛藏的疫情暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及其流傳走向，經(jīng)由構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺，開展依托風(fēng)險(xiǎn)的查閱方案，重點(diǎn)關(guān)注高危人群和地區(qū)，達(dá)成資源的恰當(dāng)安排和有效運(yùn)用。數(shù)據(jù)共享機(jī)制能夠提升公共衛(wèi)生應(yīng)對的效能，降低疫情蔓延的概率，進(jìn)而在長期防控傳染病方面起到關(guān)鍵作用。

3.2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測能力

當(dāng)代傳染病監(jiān)測依靠高敏感度和高特異度的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，所以要加大對實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)施的投人，保證設(shè)置現(xiàn)代化的檢測儀器。比如隨時(shí)熒光PCR儀、基因測序儀等，這些儀器可以在較短時(shí)間內(nèi)探測到病原體，并且給出精確的流行病學(xué)信息，PCR技術(shù)的靈敏度可以達(dá)到10\\~100copies/mL，這樣它就能在初期識別出受影響的病例，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量調(diào)度準(zhǔn)則和實(shí)驗(yàn)室之間的合作體系，以此保障檢測結(jié)果的可信度和穩(wěn)定性。依靠創(chuàng)建起國家級或者地區(qū)級別的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室就能完成資源共享和技術(shù)表達(dá)，實(shí)驗(yàn)室之間的樣本交叉驗(yàn)證，可以明顯增強(qiáng)病原體的確診率，有助于及時(shí)識別新產(chǎn)生的變異毒株。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測應(yīng)當(dāng)同實(shí)地考察以及疫情通報(bào)體系關(guān)聯(lián)，包含全方位的監(jiān)測系統(tǒng)，在疫情暴發(fā)之際，快速給出精確的數(shù)據(jù)依據(jù)，指引公共衛(wèi)生干預(yù)舉措的執(zhí)行。

3.3強(qiáng)化公眾健康教育與社區(qū)參與機(jī)制

加強(qiáng)大眾健康教育和社區(qū)參與是加強(qiáng)傳染病監(jiān)測長效作用的又一重要策略。大眾的健康意識和參與度直接影響傳染病的監(jiān)測效果和防控措施的執(zhí)行情況，所以要借助各種渠道和形式加強(qiáng)大眾健康教育，改進(jìn)他們對傳染病預(yù)防的認(rèn)識，比如可以利用社交媒體、社區(qū)宣傳活動(dòng)和學(xué)校教育等途徑流傳科學(xué)的健康知識，突出疫苗接種、個(gè)人衛(wèi)生和疾病早期識別的重要性，大眾對傳染病知識的認(rèn)知水平和疫苗接種率表現(xiàn)明顯的正相關(guān)，改進(jìn)大眾的知識水平可有效改進(jìn)疫苗接種率。推動(dòng)社區(qū)加入監(jiān)測事務(wù)當(dāng)中去，召集志愿者來做健康檢查和數(shù)據(jù)匯報(bào)，就可以增進(jìn)大眾對監(jiān)測事務(wù)的擁護(hù)和介入程度，借助塑造社區(qū)健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)民眾就能把疑似病例及其接觸情況及時(shí)上報(bào)，從而更進(jìn)一步提升對疫情的初期察覺本領(lǐng)。社區(qū)的加人還能增添監(jiān)測范圍，并且加深對公共衛(wèi)生策略的體會(huì)和擁護(hù)，進(jìn)而在傳染病的預(yù)防控制方面產(chǎn)生關(guān)鍵的長遠(yuǎn)功效。

結(jié)語

綜上所述，在傳染病防治過程當(dāng)中，傳染病監(jiān)測長期發(fā)揮的功效不容小，依靠創(chuàng)建起完備的信息分享體制、夯實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測力量、加大民眾健康教育力度并優(yōu)化社區(qū)的參與度，就會(huì)明顯提升對傳染病的初期辨別?？焖倩貞?yīng)以及科學(xué)化介人的能力，傳染病監(jiān)測還給公共衛(wèi)生方面的決策給予了事實(shí)依據(jù)，憑借提升全社會(huì)的健康理念，增添了社區(qū)在疫情防范治理期間的主觀能動(dòng)性和投入熱情。隨著科技改善，借助大數(shù)據(jù)、人工智能以及生物信息學(xué)等新型技術(shù)途徑，智能化和精確化將會(huì)持續(xù)帶動(dòng)傳染病防治水準(zhǔn)的改善，以后唯有不停地完備瀏覽網(wǎng)絡(luò)，融合多種資源，才可能在全球一體化的環(huán)境下較好坐落于處理千變?nèi)f化的傳染病難題，保護(hù)大眾健康，達(dá)成持久的衛(wèi)生安全目標(biāo)。

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收稿日期：2025-04-10

作者簡介：周寶忠（1971—），男，漢族，獸醫(yī)師。研究方向：獸醫(yī)。