冠心病的日常防治

近年來(lái)，隨著人們生活方式、生活環(huán)境的改變以及人口老齡化趨勢(shì)的加劇，心血管疾病的患病率日趨升高，其中以冠心病最為常見(jiàn)，被稱為心臟健康的“第一殺手”。那么，究竟什么是冠心病？它有哪些危害？人們?cè)谌粘Ｉ钪杏衷撊绾芜M(jìn)行科學(xué)防治？

什么是冠心病

冠心病是在各種不良風(fēng)險(xiǎn)因素相互作用下引發(fā)的一組以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致血管堵塞為基礎(chǔ)病理，以心臟供血障礙致心肌缺氧、缺血性壞死為主要特征的心血管疾病。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是血管內(nèi)雜質(zhì)堆積，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞，造成血液循環(huán)不力而出現(xiàn)的持續(xù)衰敗現(xiàn)象。冠心病主要癥狀為胸痛（心絞痛）、呼吸困難、心悸、氣短、乏力等。發(fā)病特點(diǎn)有兩種，一種為心絞痛發(fā)作，主要是心前區(qū)疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)短，一般在幾分鐘到十幾分鐘，會(huì)伴有胸悶、憋氣、心慌等；另一種是心肌梗死發(fā)作，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛劇烈，有瀕死感，伴有明顯的胸悶、憋氣、心慌等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克，甚至猝死。

冠心病的危害

作為嚴(yán)重的心血管疾病，冠心病對(duì)身體的損害不容忽視，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還時(shí)刻威脅著患者的生命安全。

誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥" 冠心病是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致冠脈血流受阻而引起的缺血性心臟病，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。其中急性心梗的主要特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重，在數(shù)分鐘內(nèi)可發(fā)展為心臟呼吸驟停，甚至死亡。

生活質(zhì)量下降" 冠心病導(dǎo)致患者心功能明顯下降，致使日常生活中進(jìn)行體力勞動(dòng)時(shí)胸悶、氣短等不適癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

有猝死風(fēng)險(xiǎn)" 冠心病是老年人群猝死的主要原因之一，患者可因急性心梗、惡性心律失常而猝死。

冠心病的日常預(yù)防

危害難以逆轉(zhuǎn)，但預(yù)防有選擇。結(jié)合冠心病的危險(xiǎn)因素，人們?cè)谌粘Ｉ钪腥绻芪从昃I繆，則可大大降低冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

健康飲食" 飲食習(xí)慣直接影響著血液中的膽固醇水平、血壓和血糖，進(jìn)而影響冠心病的發(fā)生和發(fā)展。因此，人們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，選擇低脂或脫脂奶制品以及瘦肉和魚(yú)類作為蛋白質(zhì)來(lái)源。多吃蔬菜水果和全谷類食品，有助于補(bǔ)充身體所需的維生素和微量元素，從而預(yù)防冠心病。

戒煙禁酒" 吸煙與飲酒堪稱冠心病的雙重“健康殺手”。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)侵蝕血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致其功能障礙。而酒精代謝產(chǎn)物可誘發(fā)氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)，二者共同作用會(huì)顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)倍增。因此，徹底戒煙、嚴(yán)格禁酒應(yīng)作為預(yù)防冠心病的首要防線，從源頭阻斷致病誘因，為心血管系統(tǒng)筑牢健康屏障。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)" 合理的運(yùn)動(dòng)是提高血管功能、預(yù)防冠心病的重要方法。日常生活中可根據(jù)個(gè)人興趣愛(ài)好及機(jī)體耐受力，制訂科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃。在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上以散步、騎自行車、打太極拳、游泳、保健操等有氧運(yùn)動(dòng)為主，可以增強(qiáng)心肺功能，加快血液循環(huán)，促進(jìn)血管擴(kuò)張，從而預(yù)防冠心病。

保持良好的生活習(xí)慣" 養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，做到勞逸結(jié)合。早睡早起，保持睡眠充足，維持機(jī)體正常的新陳代謝和內(nèi)環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡，可起到保護(hù)血管、預(yù)防心血管疾病的作用。同時(shí)，無(wú)論是在工作、學(xué)習(xí)，還是日?；顒?dòng)中，都要注意自我情緒調(diào)節(jié)，避免緊張、焦慮、激動(dòng)、煩躁等負(fù)面情緒引起交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心跳增快、心肌收縮力增強(qiáng)、血壓升高，進(jìn)一步造成心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)冠心病。

預(yù)防及控制三高" 高血壓、高血脂、高血糖是罹患冠心病的重要危險(xiǎn)因素。人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)積極預(yù)防并治療“三高”等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)合理用藥意識(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)確掌握所服用藥物的基本用途、給藥途徑、劑量、用藥時(shí)間、療程等。通過(guò)積極控制血壓、血脂、血糖，促進(jìn)血管健康，預(yù)防冠心病。

定期體檢" 中老年人群應(yīng)提高自我健康管理意識(shí)，關(guān)注心血管健康，并咨詢專業(yè)的醫(yī)療工作者，了解自身心血管功能的變化，這有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)獲得精準(zhǔn)的治療方案，預(yù)防冠心病的發(fā)生。

冠心病的規(guī)范治療

當(dāng)確診患有冠心病后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展規(guī)范、積極的治療，避免病情進(jìn)一步加重。主要治療方法包括以下幾種。

藥物治療" 有四種藥物對(duì)冠心病具有改善作用。①擴(kuò)冠藥物，通常有硝酸酯類，如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯膠囊。②抗血小板聚集的藥物，常用的是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。③控制心率的藥物，常用的是美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。④降脂藥物，常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

介入治療" 心臟支架手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）”。在手腕或大腿的動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將支架植入狹窄或阻塞的冠狀動(dòng)脈，保持血管通暢，恢復(fù)血流，改善心肌供血，是目前臨床上治療冠心病的重要手段，多適用于急性心肌梗死患者、冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的冠心病患者。

外科手術(shù)" 外科開(kāi)胸手術(shù)主要包括冠脈搭橋手術(shù)、適合合并室壁瘤患者的室壁瘤切除手術(shù)和心臟移植手術(shù)。各種手術(shù)的選擇和開(kāi)展均需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和判斷，以保障患者的健康和安全。

冠心病防治需秉持“防大于治”的理念。日常堅(jiān)持科學(xué)膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康行為方式，能顯著降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)筑心臟健康防線。確診冠心病后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)治療與生活方式管理協(xié)同控病，方能穩(wěn)住病情，為生命續(xù)航鋪就坦途。

編輯|張辰玥