關(guān)于家庭氧療，這幾點一定要注意

1. 家庭氧療是什么？

家庭氧療是一種長期居家吸氧治療手段，主要用于提升生活質(zhì)量并糾正患者缺氧狀態(tài)，尤其是肺功能較差的患者群體，接受家庭氧療能夠顯著降低患者住院率。氧療還可以減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，維持心、腦、腎等重要器官的功能，最大限度減少缺氧對細(xì)胞膜的損害。家庭氧療方式有鼻導(dǎo)管給氧和面罩給氧兩種，前者直接在鼻腔中插入鼻塞，利用鼻黏膜完成氧氣吸收，適用群體是對氧氣流量要求不高的患者；后者是直接在面部佩戴口罩張口呼吸，優(yōu)點是簡單、經(jīng)濟(jì)且吸入氧濃度（FiO2）高于鼻導(dǎo)管吸氧，缺點是氧氣濃度不高影響正常進(jìn)食和交談，容易出現(xiàn)誤吸。

2. 家庭氧療需要哪些裝置？

首先是供氧設(shè)備，包括醫(yī)用氧氣瓶、制氧機(jī)、液氧罐等。氧氣瓶存儲壓縮氧氣，家庭氧氣瓶常用容量10L，另有1L和4L氧氣瓶供隨身使用；制氧機(jī)是氧氣濃縮器，低流量和高流量制氧機(jī)分別能輸送0.5～5L/分、10～15L/分的氧氣流量；液氧罐是將存儲的液態(tài)氧增壓氣化為氣態(tài)氧，主要適用群體是每天戶外活動時間超過3小時的低氧血癥患者。

3. 家庭氧療需要注意什么？

家庭氧療需遵醫(yī)囑長期堅持，不能等到急性病發(fā)作再吸氧，長期每天家庭氧療時間需要達(dá)到15小時，氧氣濃度和氧流量分別控制在24%～28%、1～2L/分，但要注意避免長時間高濃度吸氧，因為高濃度吸氧在24小時以上就有可能出現(xiàn)氧中毒。另外，氧療并非流量越高效果越佳，高流量吸氧容易讓一些慢性阻塞性肺氣腫患者堆積二氧化碳，導(dǎo)致病情加重，尤其是吸氧前要更加注意氧流量的調(diào)節(jié)，避免吸氧管一佩戴就有大量氧氣沖入呼吸道對肺組織造成損傷。

接受氧療前要注意氧氣裝置的正確安裝，為做到安全氧療，要先檢查氧氣裝置是否存在堵塞、扭曲，檢查氧氣裝置有無漏氣以及氧氣流量浮標(biāo)是否到位。吸氧期間密切評估機(jī)體呼吸狀態(tài)，觀察氧療效果，建議氧療患者隨身佩戴相應(yīng)的指脈氧飽和度儀，觀察自身氧療指標(biāo)，如慢阻肺患者需要將指脈氧維持在88%～92%，其余患者要維持在94%。

氧療期間注意呼吸道的溫濕化，對吸入的氧氣可利用加溫裝置或者濕化瓶進(jìn)行處理，保護(hù)患者支氣管黏膜和氣管維持纖毛的正常運(yùn)動，有利于痰液的排出。濕化用水以純凈水最佳，給氧前先用水進(jìn)行濕潤，并且以濕潤60%為最佳，溫度以37℃最為適宜，溫度過低或者過高都會對器官黏膜造成刺激。用氧時注意隨時查看氧氣壓力，過小應(yīng)及時換瓶。對濕化瓶內(nèi)的濕化液進(jìn)行定期更換，注意清潔鼻導(dǎo)管尖端，及時更換制氧機(jī)過濾網(wǎng)，吸氧管建議一周更換一次。

存放供氧裝置的地方需要遠(yuǎn)離明火，并做好防震、防火、防油，吸氧時不能吸煙或燃燒物品，對濕化裝置、供氧設(shè)備和給氧器具都進(jìn)行定期消毒并做到專人使用。另外，氧療只適合缺氧患者應(yīng)用，不能解決非缺氧患者呼吸困難的問題，且氧療只是糾正患者低氧血癥以及改善組織缺氧問題的手段，患者病情進(jìn)展時需要及時就醫(yī)。

患者家屬及有關(guān)護(hù)理人員要重視長期家庭支持，指導(dǎo)其正確使用氧療裝置并告知長期氧療的必要性，糾正其有關(guān)氧療的認(rèn)知誤區(qū)，讓其意識到長期吸氧并不會“上癮”。氧療不會改變患者呼吸機(jī)制，只是改善缺氧狀態(tài)，幫助其樹立治療信心，提高患者用氧依從性。警惕氧療中的胸悶頭暈等不適癥狀，發(fā)現(xiàn)問題立即暫停吸氧就醫(yī)。夜間睡眠時氧療不能間歇進(jìn)行，避免熟睡時呼吸中樞興奮性減弱或上呼吸道阻塞加重低氧血癥。

總之，合理規(guī)范的氧療可以幫助患者改善癥狀、順暢呼吸。氧療期間定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生及時了解患者的病情變化，調(diào)整氧療方案。