針灸 具有舒筋活絡、活血化淤、消腫止痛、強筋壯骨等作用,搭配灸法的溫熱作用,可達到溫通經(jīng)絡、祛風除濕的效果,有效緩解因腰椎間盤突出擠壓神經(jīng)導致的腰痛、腰部活動受限等癥狀,減輕局部水腫及肌肉緊張,調(diào)整脊柱肌肉的平衡。具體來說,針灸治療腰椎間盤突出癥可以選擇關元腧、環(huán)跳、腎腧、夾脊穴、氣海腧及腰部的阿是穴等。需要注意的是,針灸無法達到讓腰椎間盤復位的療效。如果臨床癥狀嚴重,影像學提示椎間盤脫出甚至滑脫,合并椎體骨折等骨傷疾病,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確治療方案。
按摩推拿 主要通過刺激腰部穴位和肌肉,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。以下是一些常用的推拿按摩手法:(1)點按法。對雙側(cè)腰肌或特定穴位進行點按,可以緩解腰肌緊張狀態(tài),減輕疼痛感;(2) 揉法。以手掌或指腹在患處進行環(huán)形揉動,有助于放松緊張的肌肉,減少疼痛;(3) 推法。手掌沿著脊柱兩側(cè),從背部開始一直推至臀部,可以疏通經(jīng)脈,加速血液循環(huán),緩解腰背肌肉緊張、疼痛癥狀;(4) 點穴法。對腰部關鍵穴位如腎腧穴、環(huán)跳穴等進行點按,可以活血通絡,改善神經(jīng)傳導,促進受損神經(jīng)組織恢復。此外,還有一些其他手法如捏拿法、拍擊法、滾法、搖擺法等,也可以用于腰椎間盤突出的推拿按摩治療中,具體手法需根據(jù)患者的情況和推拿師的專業(yè)判斷來選擇。
牽引 牽引治療是腰椎間盤突出癥的一種常用保守治療方法,它利用牽引裝置對患處施加牽引力,使周圍的軟組織得到一定的分離,從而達到治療效果。牽引可以增大椎間隙,減輕椎間盤內(nèi)的壓力,緩解對神經(jīng)根的壓迫和刺激,有助于緩解疼痛、麻木等癥狀。同時,牽引還能一定程度上放松腰部肌肉,改善局部血液循環(huán),對促進病情恢復有積極作用。牽引治療特別適用于輕至中度的腰椎間盤突出癥患者,可以作為主要的治療手段之一,并配合臥床休息、藥物治療、物理治療等綜合措施來提高治療效果。然而,牽引治療并非適用于所有腰椎間盤突出患者,對于伴有嚴重腰椎管狹窄、腰椎滑脫、馬尾綜合征等情況的患者,牽引可能并不適宜,甚至可能帶來不良后果。因此,在進行牽引治療前,患者需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估和指導,以確保治療的安全性和有效性。
拔罐 可以通過在皮膚上產(chǎn)生負壓,加強局部血液流通,從而減輕因神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生的劇烈疼痛。拔罐還能促進淋巴液循環(huán),有助于緩解腰椎間盤突出患者常見的腫脹癥狀。然而,拔罐并非適用于所有腰椎間盤突出癥患者,特別是病情嚴重的患者,或者處于急性發(fā)作期的患者,拔罐可能不是最佳選擇,甚至可能加重病情 。此外,拔罐也存在一定的操作禁忌和風險,如皮膚損傷、感染等,因此患者在進行拔罐治療前應咨詢專業(yè)醫(yī)生,并在醫(yī)生的指導下進行。
中藥治療 根據(jù)患者的具體病情進行辨證論治,如肝腎虧虛型可采用補益肝腎的中藥,寒濕痹阻型可使用散寒祛濕、通絡止痛的藥物。常用的中藥有紅花、當歸、三七、六味地黃丸、四物湯等。
中醫(yī)康復鍛煉 如太極拳、八段錦等中醫(yī)康復鍛煉方法。溫和的體位練習和呼吸調(diào)節(jié),旨在促進氣血流通,減輕因氣血不暢引起的腰痛等癥狀。對于輕度至中度腰椎間盤突出癥患者,尤其是那些希望在家中就能進行康復鍛煉的患者來說是一個非常好的選擇。但要注意的是,每個患者的病情和身體狀況都是不同的,因此在進行這些康復鍛煉時,一定要根據(jù)自己的實際情況來選擇適合的動作和強度,避免過度運動造成不必要的損傷。
總之,腰椎間盤突出的中醫(yī)防治方法多樣,患者應根據(jù)自身病情和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。