崔玉濤：兒童健康的時(shí)代變化

幾十年的發(fā)展，在養(yǎng)育方面，無(wú)論是大環(huán)境還是家庭環(huán)境，都是以前所不能比的，我們的生活比以前精致了很多，但養(yǎng)孩子卻不能過(guò)于精致。

人從出生到45歲，從嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年直到成年，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程?！陡改副刈x》雜志創(chuàng)刊時(shí)代出生的嬰兒，現(xiàn)在已是人到中年、為人父母了。他們小時(shí)候的醫(yī)療條件、外部環(huán)境和現(xiàn)在有很大差別，他們父母養(yǎng)育他們的方式也和他們現(xiàn)在養(yǎng)育孩子的方式有很大改變。而這些變化，對(duì)兒童健康產(chǎn)生了直接的影響，這其中有很多值得我們關(guān)注和思考的地方。

不同的年代，不同的環(huán)境，不同的健康問(wèn)題

人是環(huán)境的產(chǎn)物，受環(huán)境的影響很大，孩子的健康也與環(huán)境有密切關(guān)聯(lián)，環(huán)境改變，孩子的生長(zhǎng)、疾病也會(huì)隨之改變。

感染性疾病少了，免疫性疾病多了

三四十年前，外部環(huán)境和家庭內(nèi)部環(huán)境都不夠清潔，對(duì)于免疫系統(tǒng)還未發(fā)育成熟的孩子來(lái)說(shuō)，這樣的環(huán)境于健康不利，所以那時(shí)候患感染性疾病的孩子比較多，比如感染性腹瀉、新生兒臍炎等，但過(guò)敏的孩子很少。

現(xiàn)在，無(wú)論是外部大環(huán)境還是家庭內(nèi)部環(huán)境都清潔干凈了許多，感染性疾病的發(fā)病率較以前大大降低，但患免疫性疾病的孩子卻在逐年增多?，F(xiàn)在周圍過(guò)敏的孩子比比皆是，有人把過(guò)敏稱為21世紀(jì)流行病。以前很多父母都沒(méi)聽說(shuō)過(guò)的川崎病，現(xiàn)在也變得比較常見了。

免疫性疾病和感染性疾病其實(shí)是在天平的兩端，要想孩子保持健康，天平就必須是平衡的。如果清潔過(guò)度，環(huán)境中細(xì)菌太少，感染性疾病是減少了，過(guò)敏等免疫性疾病卻增多了，天平就會(huì)失衡，這是矯枉過(guò)正，過(guò)猶不及。所以，消毒劑不應(yīng)該作為家庭常用的清潔劑，家里不需要消毒，只要保證清潔即可，這樣才能讓孩子適當(dāng)接觸細(xì)菌，又不致病，從而保持天平兩端的平衡。

身高體重提高了，運(yùn)動(dòng)能力變

弱了

和幾十年前相比，我們的生活水平有了極大的提高，醫(yī)療條件更好，疫苗接種也更完善，這些都有利于孩子健康成長(zhǎng)，所以，現(xiàn)在的孩子在身高和體重上都有了一定的提高。

但是，孩子的運(yùn)動(dòng)能力并沒(méi)有隨之提高，反而是變?nèi)趿?，這與孩子從小就缺乏運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。現(xiàn)在的孩子，出生后靜止?fàn)顟B(tài)過(guò)多，俯趴、爬行等適齡基本能力的訓(xùn)練不足，活動(dòng)范圍小，缺乏運(yùn)動(dòng)、游戲的良性刺激，導(dǎo)致孩子活動(dòng)量不足，身體得不到充分的鍛煉，基本運(yùn)動(dòng)能力、平衡能力、協(xié)調(diào)能力等都受到了影響。有的父母認(rèn)為孩子走不穩(wěn)、跑不動(dòng)是缺鈣，其實(shí)真正的原因是肌肉力量不足，補(bǔ)鈣沒(méi)有用，讓孩子動(dòng)起來(lái)才是解決問(wèn)題的根本。

讓孩子動(dòng)起來(lái)并不是到戶外走一走、跳一跳就行了，要有一定的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。以前的孩子，集體游戲很多，玩得汗流浹背的情況很常見，而現(xiàn)在的孩子獨(dú)自玩耍、靜態(tài)游戲更多，連汗都很少出，運(yùn)動(dòng)量不夠，自然沒(méi)有效果。

從孩子出生后就要重視其基本運(yùn)動(dòng)技能的練習(xí)，包括趴、爬、走、跑、跳、翻滾、攀登等。戶外活動(dòng)時(shí)盡量多帶孩子體驗(yàn)不同種類的運(yùn)動(dòng)，這樣有利于幫助孩子熟悉掌握自己的身體，增強(qiáng)身體的核心力量和協(xié)調(diào)性。此外，不僅要保證孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間，還要保證孩子有足夠的運(yùn)動(dòng)量。

患嚴(yán)重疾病的孩子少了，抵抗力弱的孩子多了

由于醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，疫苗接種越來(lái)越完善，現(xiàn)在患嚴(yán)重疾病的孩子較幾十年前明顯減少了，這是好事。但現(xiàn)在的孩子卻不像以前的孩子那么皮實(shí)了，抵抗力弱，氣溫稍有變化就流鼻涕，吃得稍不合適就拉肚子。

消毒液、濕紙巾、免洗洗手液……現(xiàn)在可能每個(gè)家庭或多或少都有這些東西，而幾十年前，這些東西在家庭里幾乎看不到。經(jīng)常使用這些消毒用品，孩子缺乏與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)沒(méi)有跟細(xì)菌過(guò)過(guò)招，稍一接觸就生病。還有的父母怕孩子凍著、熱著，冬天、夏天很少讓孩子出門，大部分時(shí)間待在冬暖夏涼的室內(nèi)，孩子的身體不能適應(yīng)自然界的變化，更容易生病。

人從來(lái)就生長(zhǎng)在一個(gè)有菌的世界，從出生開始，很多細(xì)菌就像朋友一樣和我們相伴一生，我們應(yīng)該把它們看成朋友，而不是敵人。讓孩子適當(dāng)接觸細(xì)菌，免疫系統(tǒng)才能在細(xì)菌的不斷刺激中成熟。另外，孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中，需要感受四季的冷暖變化，需要體會(huì)風(fēng)吹雨淋日曬，這樣他才能逐漸適應(yīng)自然界，更好地成長(zhǎng)。

不同的養(yǎng)育方式，不同的生活習(xí)慣，帶來(lái)新的健康問(wèn)題

孩子的成長(zhǎng)不僅受外部大環(huán)境的影響，與家庭的養(yǎng)育環(huán)境、父母的養(yǎng)育方式及孩子的日常習(xí)慣都有關(guān)系。正是這些因素，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了一些以前很少出現(xiàn)的健康問(wèn)題。

坐姿不正確、長(zhǎng)時(shí)間探頸低頭看東西—脊柱側(cè)彎、探頸、圓肩

孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，良好的身體姿態(tài)能夠?yàn)樯眢w的各個(gè)組織器官正常生長(zhǎng)發(fā)育提供穩(wěn)定的支撐和保護(hù)，而孩子的骨骼相對(duì)柔軟，有機(jī)質(zhì)含量多，無(wú)機(jī)質(zhì)含量少，彈性大，可塑性強(qiáng)，比成年人更容易出現(xiàn)體態(tài)問(wèn)題。

絕大多數(shù)孩子的體態(tài)問(wèn)題都不是先天性的，而是后天的不良習(xí)慣導(dǎo)致的。如果孩子在小時(shí)候就養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，比如習(xí)慣于坐在地墊上玩，坐在椅子上塌腰弓背、身體左右扭曲，長(zhǎng)時(shí)間探頸低頭看電腦和手機(jī)，久而久之，會(huì)形成脊柱側(cè)彎、駝背、探頸、身體前傾等不良體態(tài)。

不良體態(tài)不僅會(huì)影響孩子的形象，還會(huì)給孩子帶來(lái)骨骼、肌肉等方面的疼痛與疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至影響成年后的身體健康。

要避免孩子出現(xiàn)不良體態(tài)，最重要的是改變孩子的不良生活習(xí)慣，孩子2歲以后就不再讓他坐在地墊上玩，給他準(zhǔn)備適合他身高的小桌椅，看電子產(chǎn)品的時(shí)間要控制好，多到戶外運(yùn)動(dòng)。另外，可以和孩子多做一些有針對(duì)性的鍛煉，幫助孩子增強(qiáng)頸背和腰腹部的肌肉力量，對(duì)塑造體態(tài)也有幫助，比如貓伸展、小燕飛等。

吃得過(guò)細(xì)、過(guò)軟—雙排牙、面容不飽滿、說(shuō)話不清楚

近些年孩子出現(xiàn)雙排牙（乳牙未脫落，恒牙已經(jīng)萌出）、說(shuō)話不清楚等口腔問(wèn)題的情況比以前明顯增多，直接原因是咀嚼能力弱，而咀嚼能力與父母的喂養(yǎng)習(xí)慣密切相關(guān)。

咀嚼就是用牙齒磨碎食物的過(guò)程。完成咀嚼需要舌頭、口腔、牙齒、面部肌肉等默契配合，才能順利磨碎食物。咀嚼時(shí)，孩子的牙齒、舌頭、面部肌肉都能得到很好的鍛煉。

如果孩子的咀嚼能力弱，牙齒得不到充分的刺激和鍛煉，會(huì)導(dǎo)致乳牙牙根難以被自然吸收，遲遲不脫落，形成雙排牙。面部的肌肉和頜骨都得不到充分的鍛煉，發(fā)育就會(huì)受到影響，使孩子的面部不夠立體、飽滿。而舌頭的運(yùn)動(dòng)量不夠，靈活性和有力性都達(dá)不到正確發(fā)音需要的條件，就會(huì)出現(xiàn)舌頭運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致的發(fā)音問(wèn)題。

孩子的咀嚼能力并非與生俱來(lái)，需要后天長(zhǎng)期、持續(xù)地練習(xí)，在這個(gè)練習(xí)過(guò)程中，食物的硬度、粗糙程度扮演著重要的角色。以前條件有限，孩子的輔食基本上都是剁碎了喂，或者大人嚼碎了喂給孩子吃（不衛(wèi)生，不提倡這樣做），這樣的輔食不會(huì)太細(xì)，有利于鍛煉孩子的咀嚼能力?，F(xiàn)在有了各種制作輔食的工具，能把輔食做得又細(xì)又軟，孩子不需要嚼就能直接咽下去了。長(zhǎng)期吃軟爛的食物，孩子沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)咀嚼，咀嚼能力也就逐漸落后了。

父母在嬰幼兒期就要注意鍛煉孩子的啃咬、咀嚼能力。添加輔食的過(guò)程中，要慢慢改變食物的性狀，由細(xì)到粗、由軟到硬，讓孩子多啃咬、多咀嚼，以促進(jìn)乳牙、舌頭及頜骨發(fā)育。

哭得少、有強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量少—肺功能減弱

從孩子出生后的第一聲啼哭開始，肺就開始工作了，對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，哭也是一種對(duì)肺功能的鍛煉。有的父母心疼孩子，有求必應(yīng)，孩子連哭的機(jī)會(huì)都很少有，導(dǎo)致肺功能得不到充分的鍛煉。

肺活量的大小與呼吸肌的力量和胸廓擴(kuò)張的范圍有關(guān)。人處于安靜狀態(tài)時(shí)，呼吸淺而慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)，特別是運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)，呼吸深度和呼吸次數(shù)都會(huì)劇增，呼吸肌會(huì)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，胸廓也會(huì)擴(kuò)張。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，就能增強(qiáng)呼吸肌的力量，擴(kuò)大胸廓活動(dòng)范圍，使肺活量增大。而現(xiàn)在很多孩子的運(yùn)動(dòng)量不足，尤其是有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)不夠，運(yùn)動(dòng)時(shí)連汗都不出，呼吸、心跳也沒(méi)有多大變化，并不能起到鍛煉肺功能的作用。

孩子小的時(shí)候，可以讓他適當(dāng)?shù)乜抟豢?，這是有好處的。孩子大一些后，則要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)，這樣不僅能夠增強(qiáng)肺功能，還能增強(qiáng)孩子的運(yùn)動(dòng)能力及免疫力。