新財務會計制度給單位財務管理帶來哪些“蝴蝶效應”

在醫(yī)療改革進程中，新財務會計制度改革推動了單位財務管理工作的 建設與發(fā)展。醫(yī)療機構作為社會重要的健康保障單位，其財務管理不僅關 乎單位自身的良好運營與發(fā)展，還直接影響著醫(yī)療服務質量和患者的自身 權益。新財務會計制度改革帶來了全新的財務管理理念與方法，推動著單 位預算編制、成本控制、風險管理、透明度提升以及信息化管理等一系列 財務管理工作的落實。本文通過分析新財務會計制度改革對單位財務管理 的影響，為進一步研究提供了依據，能夠為單位財務管理者提供一定的參 考與借鑒。

新財務會計制度對單位財務管理的重要影響

財務管理理念發(fā)生變化 在當前新財務會計制度體系下，單位開展財 務管理工作時，需要對預算會計核算體系進行全面重組，這對財務管理的 各個方面都產生了影響，同時也對財務管理者提出了更高要求。單位財務 管理者必須適應新時期財務管理新環(huán)境的需求，及時調整原有的財務管理 觀念，摒棄舊有的單一化、傳統(tǒng)財務管理模式，選擇科學化、精細化的管 理模式。如此，才能有效利用新會計準則體系規(guī)范下的財務管理手段，強 化財務管理工作的效率和質量。單位實施的新財務會計體系能夠增強財務 管理職能部門的管理力度，對資金的合理使用和利用效果進行調控，從而 促進單位經濟運行質量的提升。同時，單 位借助新的財務管理方式的推廣，能夠有 效落實國家宏觀經濟戰(zhàn)略和衛(wèi)生管理工作 體制改革的要求，進而凸顯單位在促進社 會經濟發(fā)展中的作用，提升社會公共服務 水平和群眾的健康水平。

核算形式發(fā)生變化 新的財務會計 制度出臺后，最明顯的變化是“平行記 賬”的運用。預算會計和財務會計兩大系 統(tǒng)在單位財務管理工作中相互融合滲透， 形成了“3+5”要素的多樣化會計模式。 “3+5”要素包括資產、負債、凈資產三要 素和收入、費用、預算收入、預算支出、 預算結余五要素。這是在總結以往財務管 理工作經驗的基礎上，總結出來的一種新 型、全面、詳細且更加人性化的數據查詢 制度。新會計制度最大程度地展現了單位 的財務信息，從根本上豐富和完善了單位 財務數據信息資源，提高了單位財務工作效率。此外，單位管理層也能夠依據新財務會 計制度提供的財務信息，合理結合單位當前的 數據資料等進行階段性的收付調節(jié)和收支平 衡。新財務會計制度能在財務會計工作中營造 有利于財務管理進步和發(fā)展的格局，實現單位 財務工作的高效運轉與有效控制，在單位履行 公益衛(wèi)生職責以及保障醫(yī)療服務資源配置方面 得到顯著提升，從而有利于最大限度地提高單 位的整體發(fā)展和效益。

會計要素改變 在新財務會計準則下， 單位的財務管理增加了很多會計項目。新增的 單位預算會計項目為單位的財務預算編制及預 算的落實與執(zhí)行提供了一定的科學指導。在新 增的預算會計項目下，單位可以對財務數據進 行精細化核算，這對了解單位的實際財務情況 具有重要的參考作用，也有助于單位合理安排 財務資金的使用。新修訂的資產負債表中的應 收賬款還列有相關的單位增加項目，新增的預 算會計項目使單位對相關預算的財務計劃進行 了增減調整。例如，新增了預算會計中的“應 收利息”科目。單位在進行與醫(yī)療活動相關的 研究時，增加了對各種費用進行調節(jié)的指標。 如果單位在未來活動中會產生相關收益，可進 一步規(guī)范資金來源渠道，用“應收利息”會計 科目對其進行一定程度的規(guī)范。單位在編制資 產負債表時將“應收利息”新增入列，這是單 位財務會計所列的相關增加項目，因為“應收 利息”是用于核算單位融資活動所帶來的利息 收入的項目。單位在收取或需要支付的利息收 入方面都應該嚴格規(guī)范，必須在財務會計相關 方面及時解決問題。單位應該加強合理、科學 財務體系的規(guī)范化建設，在新時代市場經濟背 景下切實加強單位財務管控的規(guī)范化管理。單 位預算會計編制調整的情況在單位財務中也愈 發(fā)清晰，單位相關預算會計科目必須能夠針對 自身不同的財務實際情況進行預算的編制和修 改。單位能夠對收費標準、收入、會計資料等做出合理調整，進而確保 整個醫(yī)療服務管理工作有序、有效地進行。

單位財務管理工作中存在的挑戰(zhàn)

財務管理體系有待完善 單位財務管理是單位經營的中心環(huán)節(jié)， 直接關系到單位的整體效益。然而，由于單位財務管理體制還不夠健 全，導致其效益不高，財務收入與人們的期望相差甚遠。其中，單位財 務管理中缺乏有效的內控制度，各部門間缺少信息交流的平臺，進而造 成信息交流不暢、部門之間協(xié)調不到位等問題。同時，由于財務管理工 作過度聚焦于財務部門，既加重了財務部門的工作負擔，又降低了工作 質量，還破壞了數據的完整性，難以確保各部門之間的信息共享和協(xié)同 建設。此外，醫(yī)療機構的財務體制改革也不能完全適應新的財務核算體 系，新制度使得單位對新制度的理解不夠透徹，不利于新制度在單位的 落實，且管理與實踐相脫離，進而加大了醫(yī)療機構的財務風險。

成本核算對象單一 單位財務會計工作原體系較為簡單，這在成 本核算方面表現得更為突出。單位的傳統(tǒng)費用拆分一般僅為“醫(yī)療費 用”“藥品費用”等簡單類別，對于職能部門以及醫(yī)院內各個具體部 門，特別是臨床科室管理部門的費用沒有進行細分。由于財務管理部門 管理力度不足，單位無法掌握各項費用的具體構成。在財務管理人員核 算財務管理數據后，也無法直接體現該單位的醫(yī)療技術研究費用具體用 了多少、占比多少，即管理成本核算工作不科學、不嚴謹。

由此可見，單位在成本管理工作方面面臨諸多困難。從費用分類 來看，單位中缺少明晰的費用分類，這給其財務預算中結合成本預算這 一環(huán)節(jié)帶來了很大難度。對于單位的相關管理者而言，他們無法精準判 斷各部門費用的開支狀況，自然會影響資金的配置和利用。由于信息不 對稱，難以實現配置的合理性，也會影響戰(zhàn)略決策缺乏充分依據。從單 位面臨的財務管理新環(huán)境來看，在新財務會計制度條件下，有效推行單 位新型財務會計制度，需要改革與創(chuàng)新成本管理。對于單位來說，應當 打造全新的費用分類與核算體系，在對各部門、各項支出進行細化管理 后，實現財務預算與成本預算的有機結合，從而有利于提升單位運行效 率與服務質量。

財務預算機制缺乏全面性 財務預算機制不全直接影響單位財務 工作的開展和總收益最大化。目前許多單位財務人員的預算管控能力較 低，所制定的財務預算不夠科學、嚴謹。財務人員過于習慣政府主導 的財政收入模式，對單位經營狀況缺乏明確認知。因此，在財務管理意識上，單位財務人員對單位財務預算的重視 程度并不高，導致財務預算僅停留在形式層 面，未作為一種實際的管理手段。由于單位 財務預算機制不全面，會導致資金使用出現 不均衡的現象，例如一些項目能夠獲得大量 資金，而另一些項目卻得不到單位財務的支 持。面對預算執(zhí)行后沒有進行進一步的評估 與分析的情況，財務人員無法提供相應的決 策依據，難以對單位財務資源進行優(yōu)化和制 定有針對性的發(fā)展方針。

新財務會計制度對單位財務管理 的實施建議

健全財務管理控制制度 單位要想有效 推行新財務會計制度，就應當重視財務預算 工作，加強單位財務管理控制制度建設。財 務預算作為新財務會計制度的中心環(huán)節(jié)，必 須保證相關預算和評價指標的科學性、合理 性。這就要求單位在編制相關預算指標時， 充分考慮各部門的實際需求和相關工作的發(fā) 展需求，進一步細化各個預算項目所定義的 內容，以此建立一套合理的預算管理體系。 同時，要加強對單位資產管理工作的重視。 單位作為一個組織結構龐大、較為特殊的主 體，往往擁有大量的固定資產和流動資產。 單位資產的歸口管理部門應安排相關工作人 員定期對資產進行盤點和核查，有效防止 單位資產出現丟失和浪費的情況。此外，要 做好相應的費用分析和核算管理制度體系建 設。單位要對各類相關費用展開具體分析， 通過這一措施找到相關工作的成本縮減途徑 與效率提高路徑，這也有利于充分發(fā)揮醫(yī)療 設施的作用，切實做好單位財務管理，保證 單位具有可持續(xù)發(fā)展的動力，不斷提升醫(yī)療 服務質量。

強化成本核算 對于單位新財務會計制度改革而言，完善成本核算 工作是其中的必要環(huán)節(jié)。成本核算工作不僅關系到單位成本核算的核心規(guī) 范、核算內容和核算方法，還關系到單位整體的財務管理水平。因此，單 位的財務管理人員需要以此為出發(fā)點，不斷提升自身專業(yè)能力，重視新財 務會計制度，進而充分完善單位新型財務管理工作。

首先，要完善財務管理制度體系。單位應明確界定各類資產的主體 屬性，如事業(yè)單位的固定資產、流動資產、無形資產等。在成本核算過程 中，可以采取相應的折舊法和工作量法等多種評估方式，具體確定一定的 財務價值。這樣就能充分計算出單位各類型資產的成本價值，在進行相關 財務決策之前，便能獲得更加準確可靠的測算數據，為財務數據提供更多 的保障條件。

其次，財務管理部門要對相關成本進行具體測算。這一過程中，單 位財務管理部門需要依據最新的會計制度規(guī)定來計算相應的固定值和折舊 行為。這一過程本身能夠對單位在財務成本中的各項資產進行合理攤派， 也是合理統(tǒng)一各部門運行成本的具體做法。這樣的折舊處理能夠更直接地 體現各項資產的價值，進而使單位在進行財務測算時，能夠更好地呈現出 一些直觀的數據，使單位的各項財務成本更加具有合理性和公允性。

加強人才隊伍建設 為了做好單位財務管理工作，必須擁有一支高 素質的財務管理人員隊伍。因此，單位需要加大人力資源方面的投入力 度，提高財務人員的綜合素質，保證財務資金正常運轉。

第一，在引進財務人才時，必須嚴格把關。既需要應聘者精通財務 管理方面的基礎內容，也需要熟悉新會計準則中的內容和要求，如此可確 保新辦法嚴格執(zhí)行。

第二，通過與高等院校緊密合作，在金融類專業(yè)中選拔人才。通過 為大學生提供實習機會，讓他們在工作中獲得有效的工作經驗，為將來在 金融行業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎。

第三，采取綜合的評價制度，要求財務人員具備良好的成本核算能 力，具備優(yōu)秀的預算管理能力，以便后期更好地開展財務工作。

總之，單位成本管理是基于新制度下的單位財務會計制度對單位成 本開展的一項研究。有效的單位成本管理，有利于單位管控運營成本，提 升預算資金的使用效率，規(guī)范單位內部的管理制度。同時，通過研究分析 提升單位整體的管理水平，增強單位在市場競爭過程中的競爭力和應對能 力。通過有效的費用管控措施，單位能夠把握財務風險，控制運營成本， 從而有利于保障單位醫(yī)療質量以及醫(yī)療服務的可達性。

作者單位：嵊州市衛(wèi)生健康財務監(jiān)管中心