甘肅一幼兒園超兩百名幼兒血鉛異常

日前，甘肅省天水市一所幼兒園被曝發(fā)生幼兒血鉛異常事件。

7月8日，甘肅天水市聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布通報(bào)，截至7月7日晚10時(shí)，涉事的天水市麥積區(qū)褐石培心幼兒園（以下簡(jiǎn)稱“褐石培心幼兒園”）251名幼兒已全部檢測(cè)。根據(jù)血鉛標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，血鉛異常233人。經(jīng)偵查，經(jīng)該園園長(zhǎng)、投資人同意，該園后廚人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購買彩繪顏料，稀釋后用于部分食品制作。經(jīng)檢驗(yàn)，查獲的顏料含鉛，包裝明確標(biāo)示不可食用。

目前，公安機(jī)關(guān)以涉嫌生產(chǎn)有毒、有害食品罪，將該園園長(zhǎng)、投資人等8人依法刑事拘留，對(duì)另外2人依法采取取保候?qū)弿?qiáng)制措施。

公開資料顯示，鉛是一種對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育高度有害的重金屬，生長(zhǎng)期兒童一旦攝入，可能對(duì)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。連續(xù)兩次靜脈血鉛水平達(dá)到或超過100微克/升，即為高鉛血癥；達(dá)到或超過200微克/升，即被認(rèn)定為鉛中毒。

超兩百名患兒入院治療

多位當(dāng)事家長(zhǎng)介紹，褐石培心幼兒園成立于2022年，在園幼兒約250人，分設(shè)大班、中班和小班三個(gè)年級(jí)。

2018年出生的鵬鵬就讀大班，是褐石培心幼兒園首批入學(xué)的兒童之一。鵬鵬媽媽告訴《中國(guó)新聞周刊》，今年3月起，園內(nèi)陸續(xù)有幼兒在體檢中被查出血鉛水平超標(biāo)，并被確診為鉛中毒，經(jīng)過治療后，血鉛水平一度恢復(fù)正常。由于人數(shù)較少，當(dāng)時(shí)患兒家長(zhǎng)并未將鉛中毒與幼兒園聯(lián)系起來。

6月初，這些幼兒在復(fù)查中再次被查出血鉛超標(biāo)，引發(fā)患兒家長(zhǎng)警覺，并提醒其他家長(zhǎng)。越來越多家長(zhǎng)開始回憶，孩子在過去幾個(gè)月中頻繁出現(xiàn)腹痛、腿疼、食欲不振、發(fā)育遲緩等癥狀，正是鉛中毒的表現(xiàn)。

“鵬鵬近兩年個(gè)子在長(zhǎng)，但體重只增加了不到2公斤?！冰i鵬媽媽說，她查閱鉛中毒相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)遲緩正是鉛中毒典型癥狀之一。她還表示，與當(dāng)?shù)赝g兒童相比，該園幼兒感冒頻率明顯偏高。一位家長(zhǎng)向媒體介紹，孩子的牙齦已出現(xiàn)了黑色斑點(diǎn)，并伴有微量脫發(fā)的跡象。

血鉛濃度是衡量?jī)和U中毒嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)2006年衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則》，若連續(xù)兩次靜脈血鉛水平達(dá)到或超過200微克/升，即可診斷為鉛中毒。依據(jù)具體數(shù)值，鉛中毒分為輕度（200—249微克/升）、中度（250—449微克/升）和重度（450微克/升及以上）。兒童鉛中毒通常伴有一些非特異性臨床表現(xiàn)，如腹部隱痛、便秘、貧血、多動(dòng)、易激惹等。

6月下旬，多位此前未進(jìn)行血鉛檢測(cè)的幼兒家長(zhǎng)自發(fā)帶孩子前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示，參與檢測(cè)的幼兒血鉛水平均超標(biāo)。而同時(shí)檢測(cè)的家長(zhǎng)本人及幼兒未在該園就讀的兄弟姐妹血鉛水平均正常。家長(zhǎng)由此懷疑，問題可能出在幼兒園。

7月1日下午，多位家長(zhǎng)攜檢測(cè)報(bào)告前往幼兒園交涉，當(dāng)?shù)囟嗖块T隨后介入調(diào)查。7月2日上午9點(diǎn)左右，幼兒園組織全園統(tǒng)一抽血檢測(cè)，約有250名幼兒到場(chǎng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生承諾當(dāng)天下午出具檢測(cè)結(jié)果，但隨后又通知家長(zhǎng)，稱樣本將送往位于蘭州的甘肅省疾控中心檢測(cè)，需更長(zhǎng)時(shí)間。

7月3日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的介紹下，一些家長(zhǎng)自發(fā)帶孩子前往西安中心醫(yī)院就診。孟晶是第一批抵達(dá)該醫(yī)院的患兒家長(zhǎng)之一。她告訴《中國(guó)新聞周刊》，當(dāng)天中午她抵達(dá)醫(yī)院，遇到了十余位來自褐石培心幼兒園的幼兒。下午3點(diǎn)半左右，家長(zhǎng)們拿到了這些幼兒的化驗(yàn)結(jié)果，絕大多數(shù)為血鉛超標(biāo)。在醫(yī)生建議下，這些患兒隨即開始住院治療。

7月3日下午，鵬鵬媽媽抵達(dá)西安中心醫(yī)院，攜鵬鵬進(jìn)行抽血化驗(yàn)。3日下午開始，社區(qū)陸續(xù)通知幼兒園家長(zhǎng)統(tǒng)一檢測(cè)的結(jié)果。鵬鵬爸爸得知，鵬鵬的血鉛濃度超過400微克/升，屬于較重病例。

一些家長(zhǎng)對(duì)幼兒園統(tǒng)一檢測(cè)的結(jié)果提出疑問。家長(zhǎng)王小麗介紹，幼兒園提供的檢測(cè)結(jié)果顯示，部分幼兒正常、部分超標(biāo)，與西安中心醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果相比，幼兒園提供的檢測(cè)數(shù)值普遍偏低，而且，尚未提供加蓋公章的紙質(zhì)報(bào)告。一位患兒家長(zhǎng)告訴《中國(guó)新聞周刊》，其孩子在西安中心醫(yī)院檢測(cè)血鉛濃度為292微克/升，而幼兒園給出的檢測(cè)結(jié)果為248微克/升，分別對(duì)應(yīng)中度中毒和輕度中毒。

西安市中心醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院，其職業(yè)病科是“陜西省化學(xué)中毒救治基地”。7月4日上午，一些家長(zhǎng)收到天水市麥積區(qū)委、區(qū)政府發(fā)來的短信，稱區(qū)委、區(qū)政府已派出專人前往西安，為家長(zhǎng)提供診療咨詢、代掛號(hào)、床位協(xié)調(diào)、接站等保障服務(wù)。鵬鵬爸爸表示，截至7月6日，褐石培心幼兒園已有約100名幼兒在西安中心醫(yī)院住院治療。依據(jù)聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布的通報(bào)，截至目前，已有201名患兒入院治療。

7月8日，兒童鉛中毒防治專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科學(xué)教授顏崇淮在上海接診了一名來自褐石培心幼兒園的幼兒，確診其為鉛中毒，已安排患兒住院治療。顏崇淮告訴《中國(guó)新聞周刊》，患兒的X光片中出現(xiàn)了“鉛線”，說明患兒屬于慢性鉛中毒，鉛的攝入可能已持續(xù)數(shù)月。

顏崇淮介紹，近年來全國(guó)兒童的平均血鉛水平已降至約20微克/升。3至6歲兒童的鉛吸收率為30％至50％，而這個(gè)年齡段的兒童全身血量大約為1升，只需攝入極少量的鉛，就可能導(dǎo)致血鉛水平超標(biāo)。

留樣食品超標(biāo)2000倍

一位家長(zhǎng)對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示：“有關(guān)部門起初告訴我們是食物問題，3日麥積區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布的通報(bào)則指向添加劑?！?/p>

聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布的通報(bào)顯示，經(jīng)對(duì)食品留樣等223份樣本進(jìn)行檢測(cè)，221份樣本檢驗(yàn)合格，褐石培心幼兒園2份樣本檢驗(yàn)不合格。一份為早餐留樣的三色紅棗發(fā)糕，一份為晚餐留樣的玉米卷腸包，兩份留樣鉛含量分別為1052毫克/千克、1340毫克/千克，均超出食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中食品污染物限量0.5毫克/千克的標(biāo)準(zhǔn)。按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，這2份樣本的鉛含量超標(biāo)超過2000倍。

鵬鵬媽媽介紹，褐石培心幼兒園一年收費(fèi)大約在6000元，涵蓋兩個(gè)學(xué)期共8個(gè)月的學(xué)雜費(fèi)和伙食費(fèi)，收費(fèi)在當(dāng)?shù)貙佥^高水平。麥積區(qū)多所公辦幼兒園的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每生每天12至15元，按每周上課五天計(jì)算，每名幼兒月均伙食費(fèi)在240至300元。

中國(guó)社會(huì)組織政務(wù)服務(wù)平臺(tái)信息顯示，褐石培心幼兒園是一家民辦非企業(yè)單位，2022年9月在天水市麥積區(qū)民政局登記注冊(cè)，業(yè)務(wù)范圍為“日托制學(xué)前教育”，注冊(cè)資本50萬元，法定代表人是朱敬琳。褐石培心幼兒園2024年6月發(fā)布的招生簡(jiǎn)章顯示，該園為幼兒制訂科學(xué)的膳食計(jì)劃，嚴(yán)把食品安全，為幼兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富的餐點(diǎn)。

公開信息顯示，褐石培心幼兒園投資人李慧芳名下還有另外3所幼兒園，分別為慈愛幼兒園、渭北幼兒園和蒙迪愛幼兒園，均在天水市麥積區(qū)。7月4日上午，其余三所幼兒園也開始組織幼兒集中抽血，檢測(cè)血鉛水平。通報(bào)顯示，三所幼兒園采樣檢測(cè)結(jié)果均正常。

多位家長(zhǎng)表示，社區(qū)在通知幼兒血鉛超標(biāo)時(shí)，建議幼兒暫時(shí)在家等待救治，并多喝牛奶、吃雞蛋。王小麗介紹，西安中心醫(yī)院的醫(yī)生建議立即開始驅(qū)鉛治療，治療周期預(yù)計(jì)持續(xù)三到五周。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科主管藥師王哲告訴《中國(guó)新聞周刊》，目前針對(duì)鉛中毒的治療方法是口服螯合劑二巰丁二酸。通過攝入牛奶、雞蛋等食物進(jìn)行高蛋白補(bǔ)充，療效并不確切。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中毒控制首席專家孫承業(yè)介紹，甘肅、陜西兩地專家制定了《天水市麥積區(qū)幼兒園兒童鉛中毒事件診療方案》，7月7日，增派2名國(guó)家級(jí)專家赴西安協(xié)助方案落實(shí)，解毒藥物已充足供應(yīng)，患兒治療正在有序進(jìn)行。

2006年衛(wèi)生部發(fā)布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》，顏崇淮是該指南的執(zhí)筆者。他在2013年的一篇文章中提到，處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的0—6歲兒童是鉛毒性的高危人群。鉛的神經(jīng)毒性作用不存在任何閾值，即使是低水平的鉛暴露對(duì)兒童也具有較強(qiáng)的神經(jīng)發(fā)育毒性，且這種損害具有不可逆性。

2006年衛(wèi)生部出臺(tái)的《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》提出，應(yīng)對(duì)中度和重度鉛中毒兒童進(jìn)行脫離鉛污染源、衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、驅(qū)鉛治療四項(xiàng)干預(yù)措施。其中，驅(qū)鉛治療是通過驅(qū)鉛藥物與體內(nèi)鉛結(jié)合并排泄，以達(dá)到阻止鉛對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。但有研究認(rèn)為，在排鉛過程中可能導(dǎo)致兒童體內(nèi)微量元素失衡，并增加腎負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

（應(yīng)受訪者要求，文中鵬鵬、孟晶、王小麗為化名）