發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫莫要慌了解這些輕松應(yīng)對(duì)

很多女性朋友經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)自己有卵巢囊腫時(shí)，會(huì)感到緊張和擔(dān)憂(yōu)。全面了解卵巢囊腫是什么，對(duì)健康有哪些影響，能夠幫助女性朋友冷靜、理性地面對(duì)這一疾病。

大部分卵巢囊腫不會(huì)“癌變”

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)形成的，其中充滿(mǎn)液體或半固體物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu)。卵巢囊腫非常常見(jiàn)，絕大多數(shù)情況下是良性的，不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。根據(jù)組織學(xué)起源不同，卵巢囊腫可以分為4種類(lèi)型：

1.非贅生性卵巢囊腫

即功能性卵巢囊腫或卵巢瘤樣病變，如濾泡囊腫、黃體囊腫等。濾泡囊腫是卵泡在排卵前沒(méi)有破裂，繼續(xù)生長(zhǎng)形成的囊腫。黃體囊腫則是由于排卵后形成的黃體未能及時(shí)退化、消失，繼續(xù)生長(zhǎng)形成的囊腫。非贅生性卵巢囊腫通常是良性的，并且大多數(shù)會(huì)在幾個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消失。

2.贅生性卵巢囊腫

可分為上皮性卵巢腫瘤、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤及轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤。這類(lèi)卵巢囊腫與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，一般不會(huì)自行消失，而且存在惡性病變的可能。

3.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫的病因是子宮內(nèi)膜組織“錯(cuò)誤地”在卵巢內(nèi)生長(zhǎng)。每當(dāng)月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，異位生長(zhǎng)的內(nèi)膜組織也會(huì)出血。但血液無(wú)法排出，逐漸在囊腫內(nèi)部積聚。陳舊的血液逐漸濃縮，看起來(lái)像巧克力醬，因此也被稱(chēng)為巧克力樣囊腫。

4.輸卵管系膜囊腫

輸卵管系膜囊腫并非真正的卵巢囊腫，而是輸卵管系膜內(nèi)的囊性積液。病因可能是胚胎在發(fā)育過(guò)程中，中腎管不退化或退化不良所導(dǎo)致的。

囊腫體積小時(shí)，

你甚至感覺(jué)不到它的存在

一般情況下，卵巢囊腫患者沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)患者是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。如果囊腫體積過(guò)大或發(fā)生囊腫破裂、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下癥狀。

1.腹部或盆腔疼痛

如果卵巢囊腫體積較大，壓迫周?chē)M織，可能導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性的腹部或盆腔疼痛感。如果囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或感染，可能會(huì)導(dǎo)致突然的劇烈腹痛，患者需要立即就醫(yī)。

2.腹圍增粗

由于卵巢囊腫體積增大，部分患者可能會(huì)感覺(jué)腹部脹滿(mǎn)或發(fā)現(xiàn)腹部變大。按壓腹部時(shí)，可觸及腫物。

3.月經(jīng)紊亂

卵巢囊腫可能會(huì)干擾卵巢功能和激素分泌，影響月經(jīng)周期。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律或經(jīng)血量異常的表現(xiàn)，如月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少，經(jīng)期前后出血等。

4.尿頻、尿急、腹脹

如果卵巢囊腫體積較大，可能會(huì)壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急，或壓迫腸道引起便秘癥狀，還會(huì)導(dǎo)致腹部脹滿(mǎn)等不適，患者只吃少量食物便會(huì)感覺(jué)飽脹。這類(lèi)癥狀常容易與胃腸道疾病相混淆，需要通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)明確診斷。

5.不孕

卵巢囊腫可能會(huì)影響卵巢的排卵功能，導(dǎo)致患者體內(nèi)激素水平紊亂，引起不孕。

觀察就好？觀察就好！

并非所有的卵巢囊腫都需要治療。醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀，囊腫的大小、良惡性、增長(zhǎng)速度等情況進(jìn)行綜合考量，決定是繼續(xù)觀察還是進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

1.尺寸小且無(wú)癥狀的卵巢囊腫，患者定期復(fù)查即可

根據(jù)《卵巢囊腫診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2022年版）》，如果絕經(jīng)前婦女的卵巢囊腫直徑＜10厘米，絕經(jīng)后婦女的卵巢囊腫直徑＜5厘米，且無(wú)癥狀，可以采取保守觀察的方式，暫時(shí)不予治療。

絕經(jīng)前婦女的無(wú)癥狀卵巢囊腫大多屬于功能性卵巢囊腫，通常會(huì)在幾個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然消失。因此，在沒(méi)有明顯癥狀或風(fēng)險(xiǎn)的情況下，“觀察等待”是一種安全且有效的疾病管理策略。患者應(yīng)每隔6個(gè)月進(jìn)行1次超聲檢查，以監(jiān)測(cè)囊腫的變化情況?！坝^察等待”不僅可以避免不必要的醫(yī)療干預(yù)，也可以減輕患者的生理負(fù)擔(dān)與心理壓力。

如果患者的病情屬于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，且囊腫直徑＜4厘米，無(wú)明顯癥狀，可進(jìn)行藥物治療。

2.當(dāng)囊腫較大、癥狀明顯或疑似惡性時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療

卵巢囊腫直徑≥10厘米；經(jīng)檢查懷疑惡性；或雖屬于良性囊腫，但患者有明顯癥狀，或者已經(jīng)發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂等情況，應(yīng)及時(shí)予以手術(shù)治療。對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者來(lái)說(shuō)，如果囊腫≥4厘米；有盆腔疼痛癥狀；合并不孕；疼痛藥物治療無(wú)效，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)方式取決于囊腫的性質(zhì)和患者的具體情況。常見(jiàn)的手術(shù)方式為腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)在患者腹部做幾個(gè)小切口，插入腹腔鏡和手術(shù)器械，切除病變組織。患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，可以更快地恢復(fù)正常生活。相比之下，開(kāi)腹手術(shù)需要較大的切口，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，比較適合病情復(fù)雜的病例。對(duì)于卵巢惡性腫瘤患者，除接受切除手術(shù)外，一般還要配合進(jìn)行放療和化療，以提高治療效果和生存率。

寫(xiě)給“無(wú)需治療患者”的注意事項(xiàng)

如果發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，但是暫時(shí)無(wú)需治療，應(yīng)該如何呵護(hù)自身健康呢？

1.定期進(jìn)行超聲檢查

患者應(yīng)遵醫(yī)囑，定期進(jìn)行超聲檢查，觀察囊腫的生長(zhǎng)速度、形態(tài)變化等情況，以判斷是否需要治療。同時(shí)，患者應(yīng)密切關(guān)注自己的身體變化，觀察是否出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛、尿頻尿急、便秘等癥狀。

2.避免濫用藥物

避免濫用激素類(lèi)藥物。激素類(lèi)藥物可能會(huì)影響卵巢功能和囊腫的生長(zhǎng)。如果需要使用激素類(lèi)藥物，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。此外，患者應(yīng)避免服用可能含雌激素的保健品。

3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

患者日常可以適當(dāng)開(kāi)展體育活動(dòng)，以保障自身身心健康。但應(yīng)避免進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)卵巢囊腫破裂或囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。此外，還應(yīng)避免接受大力的腹部按摩。

臨床上，卵巢囊腫屬于一種十分常見(jiàn)的婦科疾病，而且絕大多數(shù)情況下是良性的，患者不需要進(jìn)行特殊治療。需要藥物或手術(shù)治療的患者，通常情況下，只要遵醫(yī)囑規(guī)范就醫(yī)，病情都可以得到有效管理和控制。因此，各位女性朋友如果查出卵巢囊腫，不必給自己太大的心理壓力，也不要過(guò)度恐慌。保持積極的心態(tài)，定期復(fù)查即可。