老年人跌倒后應(yīng)該怎么扶

李奶奶在家洗澡時(shí)，因?yàn)榈孛鏉窕恍⌒牡沽?。家人聽到呼救聲后立刻將她扶起，并攙扶到沙發(fā)上休息。坐了一會(huì)兒后，李奶奶感到腰部劇痛、雙腿麻木。經(jīng)過緊急送醫(yī)檢查，李奶奶被診斷為胸腰椎壓縮性骨折，而且造成了脊髓受壓（脊髓因外部壓迫導(dǎo)致功能障礙的病理狀態(tài)）。醫(yī)師告訴家屬，家人將李奶奶快速扶起，可能加重了她的脊髓受損程度。

面對跌倒的老年人，許多人的第一反應(yīng)是伸手去扶，但挪動(dòng)不當(dāng)很可能導(dǎo)致二次傷害。本文將為您介紹老年人跌倒后不可立即扶起來的具體原因，以及能夠避免加重傷害的正確救治方法。

不建議第一時(shí)間匆忙扶起老人

老年人普遍存在骨質(zhì)疏松問題，碰撞、跌倒等意外很可能導(dǎo)致骨折。直接拖拽或貿(mào)然移動(dòng)跌倒的老年人，可能令骨折部位錯(cuò)位，使碎骨片嵌入軟組織甚至刺傷血管，加重出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

而且，部分骨折類型，如脊椎壓縮性骨折等患者的初期癥狀不明顯。如果沒有正確評估傷情，就盲目施救、不當(dāng)搬運(yùn)，很可能加重脊髓損傷。這樣一來，原本只需要簡單治療的傷勢，可能發(fā)展成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至釀成永久性殘疾的悲劇。

此外，老年人跌倒不一定是單純的“意外”，很可能是突發(fā)急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中等疾病導(dǎo)致的。如果強(qiáng)行將其扶起，會(huì)加劇心臟、大腦等器官的缺血情況，加重病情。

老人跌倒后的科學(xué)處理四步法

為了避免加重傷情，應(yīng)根據(jù)傷者的具體情況，采取正確的處理方法，不能立即將其扶起。

第一步：確保環(huán)境安全

意外跌倒的老年人如果處于道路、停車場、人行橫道附近，救助者應(yīng)第一時(shí)間制止來往車輛駛近，并聯(lián)合其他路人幫忙保證周邊安全。如果老年人跌倒在浴室、廚房等家中場所，救助者應(yīng)及時(shí)清除傷者周圍可能妨礙施救的散落物品。

第二步：評估傷者的神志是否清楚

救助者可輕聲呼喚、詢問跌倒的老年人：“您哪里不舒服？能說話嗎？”切勿搖晃或用力拍打，避免加重傷情。如果傷者的意識(shí)清醒，可以詢問他的感覺、能不能活動(dòng)四肢、頭暈不暈等問題，有助于判斷損傷類型。

若傷者對呼喚、詢問沒有反應(yīng)，呼吸困難、傷勢嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打120急救電話。如果傷者心搏驟停，應(yīng)為其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

撥打120急救電話時(shí)，應(yīng)報(bào)告準(zhǔn)確信息，包括可能的跌倒原因，傷者的意識(shí)是否清醒、呼吸是否正常、受傷部位的狀況如何，已采取哪些急救措施等。打完電話后，救助人員應(yīng)原地等待醫(yī)護(hù)人員到來。

第三步：初步判斷損傷類型

（1）軟組織損傷

如果傷者意識(shí)清醒，沒有頭暈、惡心等癥狀；經(jīng)檢查四肢沒有明顯畸形、劇烈疼痛或麻木癥狀；僅部分關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；局部有紅腫、壓痛、出血等表現(xiàn)，很可能只是軟組織損傷。

（2）骨折

如果傷者感到疼痛劇烈；受傷部位迅速腫脹；肢體出現(xiàn)異常彎曲、縮短、扭轉(zhuǎn)等表現(xiàn)；完全無法站立或自行活動(dòng)肢體；輕輕觸碰受傷部位，有劇烈疼痛感，移動(dòng)受傷部位時(shí)能聽到“碎瓷片摩擦聲”（骨擦音），可能是發(fā)生了骨折。

如果傷者是臀部著地，可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。這種骨折不會(huì)有明顯的畸形表現(xiàn)，癥狀主要是腰背部疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

（3）心血管急癥

如果傷者劇烈頭痛、惡心嘔吐；意識(shí)模糊甚至喪失，對呼喚、拍打等完全沒有反應(yīng)或反應(yīng)極其微弱；呼吸停止、脈搏微弱；面色灰紫；肢體無力或癱瘓，可能是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管急癥導(dǎo)致的跌倒和昏迷。

第四步：正確處理不同類型損傷

（1）對于軟組織損傷者，可以扶

如果經(jīng)過詢問、觀察，基本確定不存在骨折情況，可鼓勵(lì)傷者嘗試自行起身。建議傷者先用肘部支撐身體，由救助者協(xié)助緩慢側(cè)身，然后轉(zhuǎn)為跪姿，最后扶穩(wěn)站起。傷者全程應(yīng)避免腰部用力。將傷者安置好后，救助者可對其受傷部位進(jìn)行止血、包扎、固定，然后送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

（2）對于疑似骨折者，根據(jù)骨折部位攙扶

如果經(jīng)檢查僅為上肢骨折，救助者可以小心將傷者扶起。如果判斷其可能為脊椎及下肢骨折，不能隨意挪動(dòng)，應(yīng)讓其待在原地等候急救人員進(jìn)行專業(yè)救助。注意，救助者切忌摟抱老人、揉捏傷處，更不要將其直接背起，以免加重?fù)p傷。

（3）對于疑似心血管急癥患者，不能扶

如果老年人疑似發(fā)生了心血管急癥，不能隨意將其扶起?？奢p輕將其調(diào)整至仰臥位，解開衣領(lǐng)、皮帶，讓其順暢呼吸。如果有嘔吐癥狀，應(yīng)將其頭部輕輕偏向一側(cè)，以防反流、窒息。注意不要給老年人喂食喂水，避免誤吸或影響后續(xù)治療。不要用掐人中的方式喚醒昏迷老年人。這樣做不僅沒有任何效果，還會(huì)造成新的外傷。

預(yù)防老年人跌倒的實(shí)用建議

1.改造居家環(huán)境

有老年人的家庭，應(yīng)對家中環(huán)境進(jìn)行適老化改造，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。比如，在馬桶旁、淋浴間內(nèi)安裝扶手、防滑墊。移除家中的地毯，地面上的電線等障礙物，保持地面平坦暢通。夜間保持走廊小夜燈常亮。有條件的家庭，可給老人購買智能穿戴設(shè)備如智能手表，便于家人實(shí)時(shí)監(jiān)測老人健康狀況，及時(shí)收到異常預(yù)警。

2.做好健康管理

老年人群應(yīng)定期檢測骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)鈣和維生素D，有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病患者應(yīng)按時(shí)用藥，配合做好飲食管理，避免病情急性發(fā)作。服用鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥等藥物后可能引起嗜睡、低血壓、低血糖等情況，老年人應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥。

3.勤鍛煉、重防護(hù)

適當(dāng)鍛煉能夠增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和肌肉力量，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以開展太極拳、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)，配合進(jìn)行深蹲、啞鈴訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)。平時(shí)腿腳不利索的老人，外出時(shí)不要逞強(qiáng)，可以使用拐杖、助行器等輔助器具，保障自身安全。

救助者對老年人跌倒后的“第一反應(yīng)”，可能會(huì)對他們余生的生活質(zhì)量起到?jīng)Q定性作用。如果您遇到老人意外跌倒的情況，請記?。翰幻つ糠銎稹⒉浑S意移動(dòng)、不忽視疼痛，正確急救，避免造成二次傷害。